تصور کنید که یکی از عزیزان شما برای یک عمل جراحی معمولی در بیمارستان بستری شده است. همه ما امیدواریم که همه چیز خوب پیش برود. اما پس از اعمال بیهوشی ، دمای بدن ناگهان به طور خطرناکی بالا میرود، عضلات سفت میشوند و ضربان قلب نامنظم میشود. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، یک بیماری نادر اما بسیار خطرناک و تهدیدکننده زندگی به نام « هیپرترمی بدخیم ». آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
به عبارت ساده، هایپرترمی بدخیم چیست؟
اول، بیایید بفهمیم «هیپرترمی» چیست. هایپرترمی زمانی است که دمای بدن ما بیش از حد بالا میرود و ما نمیتوانیم آن را کنترل کنیم. به طور معمول، دمای بدن ما از طریق فرآیندهایی مانند تعریق در حدود ۳۷ درجه سانتیگراد (۹۸.۶ درجه فارنهایت) نگه داشته میشود. اما در هایپرترمی، این کنترل از دست میرود و دما از ۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۴ درجه فارنهایت) بالاتر میرود. این یک تب معمولی نیست، بلکه بسیار خطرناکتر است.
هایپرترمی معمولاً در اثر عوامل خارجی مانند دمای بالای محیط و کم آبی بدن ( کمبود آب در بدن) ایجاد میشود.
اما هیپرترمی بدخیم (MH) چیزی متفاوت است. این بیماری زمانی رخ میدهد که بدن به طور غیرطبیعی به انواع خاصی از داروهای بیهوشی واکنش نشان میدهد. این داروهای بیهوشی برای بیدرد کردن جراحی ضروری هستند. اما در برخی افراد، این داروها با یک نقص ژنتیکی در بدن ترکیب میشوند و این وضعیت خطرناک را ایجاد میکنند.
چه چیزی باعث هیپرترمی بدخیم میشود؟
این وضعیت عمدتاً توسط انواع خاصی از داروهای بیهوشی ایجاد میشود. گاهی اوقات میتواند در اثر ورزش بیش از حد یا شرایط محیطی بسیار گرم نیز ایجاد شود. به آن «هایپرترمی در هنگام بیداری» میگویند.
نکته مهم این است که حتی اگر کسی در گذشته این داروها را بدون هیچ مشکلی مصرف کرده باشد، ممکن است دفعه بعد این وضعیت را تجربه کند . بنابراین، آگاهی از خطرات بسیار مهم است.
بیایید بررسی کنیم که محرکهای اصلی ایجاد این وضعیت چیستند.
| نوع ماشه | مثالها و توضیحات |
|---|---|
| داروهای بیهوشی استنشاقی | انواع گازهایی که برای خواباندن بیمار در حین عمل جراحی استفاده میشوند. مثالها: دسفلوران، سووفلوران، ایزوفلوران، هالوتان، انفلوران. |
| شل کنندههای عضلانی | به طور خاص، داروی سوکسینیل کولین به عنوان یکی از علل اصلی این امر شناخته شده است. این دارو برای شل کردن عضلات در حین عمل جراحی استفاده میشود. |
| سایر محرکها | به ندرت، این وضعیت میتواند در اثر ورزش بیش از حد شدید یا قرار گرفتن در معرض شرایط آب و هوایی بسیار گرم نیز ایجاد شود. |
علائم این بیماری چیست؟
این علائم اغلب در حین یا بلافاصله پس از اعمال بیهوشی ظاهر میشوند، بنابراین پزشکان و کارکنان اتاق عمل به این موضوع بسیار توجه دارند.
نکته مهم این است که حتی اگر کسی در معرض خطر هیپرترمی بدخیم باشد، میتواند در طول زندگی خود بدون علامت باقی بماند. علائم فقط در صورت مصرف داروی محرک ظاهر میشوند.
| علامت | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| سفتی و لرزش عضلات | فک و سایر عضلات بدن ناگهان سفت میشوند، انگار که از سنگ ساخته شدهاند. |
| ضربان قلب سریع و نامنظم | ضربان قلب بیش از حد افزایش مییابد و ریتم آن نامنظم میشود. |
| افزایش سطح دی اکسید کربن (CO2) | مقدار CO2 در هوای بازدم خیلی سریع افزایش مییابد. این یکی از اولین نشانههایی است که پزشکان مشاهده میکنند. |
| افزایش سریع دمای بدن | این اغلب علامتی است که پس از بیماریهای دیگر بروز میکند. تب تا سطوح خطرناکی بالا میرود. |
| افزایش اسیدیته خون (اسیدوز متابولیک) | خون به دلیل اختلالات متابولیکی در بدن اسیدی میشود. |
| سایر ویژگیها | تعریق بیش از حد، لکههای قرمز روی پوست و مشکل در تنفس نیز ممکن است رخ دهد. |
علت اصلی هیپرترمی بدخیم چیست؟
دلیل اصلی این امر یک نقص ژنتیکی است. به عبارت ساده، نقصی در ژنهایی که عملکرد عضلات را در بدن ما کنترل میکنند، وجود دارد. این نقص میتواند از بدو تولد به ارث برده شود یا میتواند بعداً در زندگی فعال شود.
دانشمندان بیش از ۸۰ نقص ژنتیکی را شناسایی کردهاند که باعث این بیماری میشوند. این بیماری میتواند از نسلی به نسل دیگر منتقل شود . این بدان معناست که اگر مادر، پدر، برادر یا خواهر شما این بیماری را داشته باشند، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است. همچنین، مردان کمی بیشتر از زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
آیا میتوان از قبل فهمید که آیا این خطر وجود دارد یا خیر؟
بله، دو آزمایش پزشکی برای تأیید وجود این خطر وجود دارد.
۱. آزمایش خون ژنتیکی: نمونهای از خون شما گرفته میشود و ژنهای موجود در آن آزمایش میشوند تا مشخص شود که آیا نقص ژنتیکی عمدهای مرتبط با این بیماری وجود دارد یا خیر. با این حال، این آزمایشها ۱۰۰٪ دقیق نیستند. زیرا این بیماری میتواند ناشی از نقصهای ژنتیکی باشد که هنوز کشف نشدهاند.
۲. بیوپسی عضله: این دقیقترین آزمایش است. در این آزمایش، پزشک یک قطعه بسیار کوچک از عضله پای شما را برداشته و در آزمایشگاه آزمایش میکند تا ببیند که چگونه به داروهایی که باعث MH میشوند، پاسخ میدهد. این آزمایش برای همه انجام نمیشود. پزشکان فقط در صورتی این آزمایش را تجویز میکنند که کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا باشد یا اگر شما علائم مشکوکی داشته باشید.
اگر این بیماری به طور ناگهانی رخ دهد، چگونه میتوان آن را درمان کرد؟
هایپرترمی بدخیم یک اورژانس پزشکی است. به این معنی که باید فوراً درمان شود. اگر چنین اتفاقی در اتاق عمل رخ دهد، تیم پزشکی فوراً وارد عمل خواهد شد.
- اولین کاری که باید انجام دهید این است که فوراً تجویز داروی بیهوشی که باعث این وضعیت شده است را متوقف کنید .
- در مرحله بعد، داروی مخصوصی به نام « دانترولن» به صورت داخل وریدی تزریق میشود. این تنها درمان قطعی برای MH است.
- بیمار در یک پتوی خنک کننده پیچیده میشود تا دمای بدن کاهش یابد. همچنین کیسههای یخ روی مناطقی مانند زیر بغل و کشاله ران قرار داده میشود.
- محلول نمکی سرد (مایعات سرد داخل وریدی) برای خنک کردن بدن تجویز میشود.
- بیمار در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) یا بخش درمان اورژانس (ETU) بستری میشود تا وضعیت او از نزدیک تحت نظر باشد.
برای محافظت از خود در برابر این خطر چه باید بکنیم؟
هیچ درمانی برای نقص ژنتیکی که باعث این امر میشود وجود ندارد، بنابراین بهترین کار مدیریت خطر و جلوگیری از وقوع شرایط اضطراری است.
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان به هیپرترمی بدخیم مبتلا شدهاید، یا اگر هرگونه شکی در مورد آن وجود دارد، باید قبل از انجام هرگونه عمل جراحی، متخصص بیهوشی و جراح را مطلع کنید.
این مهمترین نکتهای است که باید به خاطر داشته باشید. وقتی به ما اطلاع میدهید، پزشکان مطمئن میشوند که فقط از داروهای بیهوشی بیخطر استفاده کنند که باعث MH نشوند. بنابراین، بسیار مهم است که از سابقه پزشکی خانواده خود آگاه باشید.
پیام مفید برای خانه
- هایپرترمی بدخیم (MH) یک واکنش نادر و بالقوه تهدیدکننده زندگی به برخی داروهای بیهوشی است.
- دلیل اصلی این امر، نقص ژنتیکی است که از طریق نسلها منتقل میشود.
- اگر کسی در خانواده شما این بیماری را دارد، شما نیز ممکن است در معرض خطر باشید.
- قبل از هرگونه عمل جراحی، ضروری است که سابقه خانوادگی MH خود را به پزشک اطلاع دهید. این میتواند جان شما را نجات دهد.
- آگاهی از این خطر بهترین راه برای جلوگیری از وقوع اورژانس است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید