آیا گاهی اوقات در گردن، شانهها یا بازوهای خود احساس بیحسی و درد شدید میکنید؟ یا در قسمتهایی از بدن خود بیحسی دارید؟ اگر بیش از یکی از این علائم را دارید، میتواند به دلیل یک بیماری نادر به نام سیرنگومیلی باشد که قرار است در مورد آن صحبت کنیم. نگران نباشید، این چیزی نیست که برای بسیاری از افراد اتفاق بیفتد. اما مهم است که از همان ابتدا این موضوع را ساده نگه دارید.
این سیرنگومیلی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، این نامی است که به تشکیل یک کیسه پر از مایع یا کیست در داخل نخاع ما داده شده است. پزشکان این کیسه پر از مایع را "سیرینکس" مینامند. به همین دلیل است که برخی افراد این وضعیت را هیدرومیلیا، سیرینگوهیدرومیلیا نیز مینامند.
اغلب اوقات، ممکن است حتی متوجه آن نشوید. اما گاهی اوقات، اگر این کیست به مرور زمان رشد کند، میتواند شروع به فشار آوردن و آسیب رساندن به اعصاب ظریف ستون فقرات شما کند. در این صورت، درمان لازم است.
این بیماری بیشتر در بین بزرگسالان بین ۲۰ تا ۴۰ سال شایع است. همچنین در مردان بیشتر از زنان شایع است.
علائم چی میتونه باشه؟
علائم این بیماری به محل قرارگیری کیست در ستون فقرات و اندازه آن بستگی دارد. با گذشت زمان، با رشد کیست، میتواند به اعصاب ستون فقرات آسیب برساند. در این زمان است که مشکلات شروع میشوند.
اغلب، علائم بسیار آهسته و طی سالهای متمادی ظاهر میشوند. با این حال، گاهی اوقات علائم میتوانند ناگهان پس از حادثهای مانند زمین خوردن ظاهر شوند.
جدول زیر برخی از علائم اصلی قابل مشاهده را فهرست میکند.
| دسته علائم | چیزهایی برای دیدن |
|---|---|
| درد و حس | درد، بیحسی، سوزش یا احساس تیر کشیدن در گردن، شانهها، بازوها و دستها. از دست دادن حس گرما/سرما، مانند آب داغ یا یخ، در دستها، انگشتان و بالای قفسه سینه. |
| ضعف عضلانی | ضعف عضلانی (به خصوص در بازوها و شانهها)، مشکل در راه رفتن به دلیل سفتی عضلات و از دست دادن رفلکسها. |
| تغییرات بدن | انحنای ستون فقرات، وضعیتی که ما آن را اسکولیوز مینامیم. تغییرات یا مشکلات در کنترل توالت یا ادرار. |
| سایر ویژگیها | سردرد، تعریق بیش از حد، تغییرات غیرطبیعی در فشار خون، مشکلات جنسی و حرکات ناهماهنگ. |
گاهی اوقات، اگر این کیست به عصبی که عضلات صورت و چشمهای ما را کنترل میکند آسیب برساند، وضعیتی به نام سندرم هورنر میتواند رخ دهد. در این حالت، ممکن است مواردی مانند افتادگی پلک در سمت آسیبدیده صورت، کوچک شدن مردمک چشم و کاهش تعریق در آن سمت را مشاهده کنید.
چرا همچین چیزی اتفاق میفته؟
تصور کنید که مغز و نخاع ما توسط مایع مخصوصی به نام مایع مغزی نخاعی احاطه شده است. وقتی این مایع به طور عادی جریان داشته باشد، مشکلی پیش نمی آید. اما اگر به هر دلیلی مسیر این مایع مسدود شود، آن مایع می تواند در داخل نخاع تجمع یابد و کیستی را که به آن اشاره کردیم، تشکیل دهد. دو دسته علت اصلی برای این اتفاق وجود دارد.
علل مادرزادی
این شایعترین علت است. وقتی برخی از نوزادان به دنیا میآیند، قسمت پایینی مغز آنها (مخچه) ممکن است به سمت ستون فقرات فشار داده شود. پزشکان این را ناهنجاری کیاری I مینامند. این ناهنجاری جریان مایع را مسدود میکند و باعث تشکیل کیست میشود. با این حال، همه افراد مبتلا به این ناهنجاری کیاری I به سیرنگومیلی مبتلا نمیشوند. علائم معمولاً بین سنین ۲۵ تا ۴۰ سالگی ظاهر میشوند.
علل اکتسابی
گاهی اوقات این وضعیت همچنین میتواند ناشی از آسیب به ستون فقرات باشد، به این معنی که اتفاقی پس از تولد رخ میدهد.
- آسیب نخاعی
- عفونتهایی مانند مننژیت
- تومور نخاعی
- تورم غشاهای پوشاننده ستون فقرات
- وضعیتی به نام طناب نخاعی مهار شده (که در آن انتهای پایینی نخاع به طور غیرطبیعی کشیده میشود).
خیلی به ندرت، میتواند بدون هیچ علت مشخصی ایجاد شود. پزشکان آن را سیرنگومیلی ایدیوپاتیک مینامند.
دقیقا چطور میشه اینو پیدا کرد؟
بهترین و قطعیترین راه برای تشخیص این بیماری، انجام اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) است. این اسکن مغز و کل ستون فقرات شما را بررسی میکند. این اسکن میتواند به وضوح نشان دهد که آیا کیست وجود دارد، چقدر بزرگ است و چه چیزی باعث آن شده است (مثلاً ناهنجاری کیاری).
گاهی اوقات، این وضعیت به طور اتفاقی در حین MRI به دلیل دیگری کشف میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) را نیز توصیه کند.
چگونه درمان میشود؟
درمانی که دریافت میکنید به وجود یا عدم وجود علائم و شدت آنها بستگی دارد. به همه افراد درمان یکسانی داده نمیشود.
اگر علائمی وجود ندارد یا علائم بسیار کم است: مشاهده
اگر هیچ علامتی ندارید یا فقط علائم خفیفی دارید، ممکن است به درمان خاصی نیاز نداشته باشید. اما پزشک احتمالاً شما را مرتباً معاینه خواهد کرد . آنها در فواصل منظم اسکن MRI انجام میدهند تا علائم جدید را بررسی کنند یا ببینند که آیا کیست بزرگتر شده است یا خیر. آنها همچنین به شما توصیه میکنند از فعالیتهای شدید مانند بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. آنها ممکن است داروهای مسکن تجویز کنند و شما را به فیزیوتراپی ارجاع دهند.
اگر علائم شدید باشد: جراحی
اگر علائم شما به اندازهای شدید باشد که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کند، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. هدف اصلی جراحی، بازگرداندن جریان مایع مسدود شده است.
نوع جراحی شما به علت بیماری شما بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر علت ناهنجاری کیاری نوع یک باشد، پزشک شما ممکن است عملی به نام رفع فشار حفره خلفی انجام دهد. این عمل شامل برداشتن یک قطعه کوچک استخوان از پشت جمجمه و بالای ستون فقرات است تا فضای بیشتری برای مغز و اعصاب ایجاد شود. این کار فشار را کاهش میدهد و به مایعات اجازه میدهد تا به طور طبیعی جریان پیدا کنند.
بسیار مهم است که قبل از تصمیمگیری، در مورد خطرات و مزایای جراحی با پزشک خود صحبت کنید.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
خوب است که از این موضوع نیز آگاه باشید. گاهی اوقات، حتی پس از جراحی، مشکل به طور کامل حل نمیشود. مایع میتواند دوباره تجمع یابد. همچنین، آسیب به اعصاب گاهی اوقات میتواند دائمی باشد.
بنابراین، حفظ ارتباط منظم با پزشک حتی پس از جراحی ضروری است . شما باید به طور منظم اسکن MRI انجام دهید تا عود کیست بررسی شود. این وضعیتی است که نیاز به مدیریت طولانی مدت دارد. بنابراین، پیروی از دستورالعمل های پزشک بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- سیرنگومیلی یک بیماری نادر است که در آن یک کیست پر از مایع در داخل نخاع تشکیل میشود.
- درد در گردن، بازوها، بیحسی و به خصوص از دست دادن حس گرما/سرما ممکن است از علائم اصلی باشند.
- علت اصلی این امر انسداد جریان مایع در مغز و نخاع است. شایعترین نقص مادرزادی، ناهنجاری کیاری نوع یک است.
- برای تشخیص، انجام اسکن ام آر آی ضروری است.
- گزینههای درمانی شامل تحت نظر گرفتن در صورت عدم وجود علائم و جراحی در صورت شدید بودن علائم است. در مورد هرگونه علائمی که دارید با پزشک خود صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න