آیا گاهی اوقات هنگام دویدن، بالا رفتن از پلهها یا حتی ایستادن، درد عجیبی در ناحیه کشاله ران یا پایین شکم خود احساس میکنید؟ این تجربه احتمالاً برای شما آشناست، به خصوص اگر ورزشکار باشید. یکی از دلایل احتمالی این درد، بیماری به نام استئیت پوبیس است. اما نگران نباشید، معمولاً جدی نیست. بیایید در مورد این موضوع به روشی ساده که همه بتوانند آن را درک کنند صحبت کنیم.
استئیت پوبیس چیست؟
به عبارت ساده، استئیت پوبیس التهاب، یعنی تورم، مفصلی در وسط لگن است. ما در پزشکی به این مفصل سمفیز پوبیس میگوییم. این جایی است که طرف راست و چپ کف لگن ما در وسط به هم متصل میشوند. تصور کنید، بسیاری از چیزها، مانند عضلات شکم و عضلات لگن، در اطراف این مفصل به هم متصل هستند. بنابراین، وقتی این مفصل ملتهب میشود، درد ایجاد میشود.
این وضعیت معمولاً در اثر استفاده بیش از حد/فشار ناشی از حرکات تکراری ایجاد میشود. افرادی که ورزشهایی انجام میدهند که شامل دویدن، لگد زدن یا تغییر جهت ناگهانی (مانند فوتبال یا هاکی) است، بیشتر در معرض ابتلا به این وضعیت هستند. با این حال، این بیماری میتواند در افراد غیر ورزشکار نیز رخ دهد.
علائم چیست؟
اصلیترین و بارزترین علامت استئیت پوبیس درد است. این درد میتواند به اشکال مختلف احساس شود. گاهی اوقات حتی هنگام نشستن نیز مانند یک درد مبهم احساس میشود. این درد هنگام حرکت یا ورزش افزایش مییابد.
بیایید نگاهی دقیقتر به این علائم در جدول زیر بیندازیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد در وسط لگن | دردی که به نظر میرسد از ناحیه کشاله ران شروع میشود و به بیرون گسترش مییابد. |
| درد شکم | درد در وسط پایین شکم. |
| دردی که با حرکت افزایش مییابد | افزایش درد هنگام دویدن، لگد زدن یا تغییر جهت ناگهانی. |
| درد در حین انجام فعالیتهای روزانه | احساس درد هنگام راه رفتن، بالا رفتن از پلهها، سرفه یا حتی عطسه. |
| صدای «کلیک» یا «پاپ» | شنیدن یا احساس صدای «تق» از مفصل هنگام خم شدن یا تغییر موقعیت. |
این درد آنقدر شدید است که برای برخی افراد، نحوه راه رفتن آنها تغییر میکند. در تلاش برای تسکین درد، راه رفتن ممکن است به صورت اردکوار راه رفتن شود.
چه چیزی باعث این میشود؟
دلیل اصلی این امر، همانطور که قبلاً اشاره کردم، فشار مداوم بر ناحیه لگن است. این امر به ویژه در ورزشکاران رایج است.
- ورزش: این وضعیت میتواند به دلیل فشار وارد شده بر مفاصل لگن، بافت همبند و عضلات در طول ورزشهایی مانند فوتبال، هاکی، تنیس و دویدن در مسافتهای طولانی رخ دهد.
- جراحی: به ندرت، این علائم ممکن است پس از جراحی در ناحیه لگن رخ دهد.
- زایمان: همچنین، برخی از زنان ممکن است پس از زایمان به این بیماری مبتلا شوند. با این حال، هر دوی این موارد بسیار کمتر از موارد مرتبط با ورزش رایج هستند.
تشخیص چگونه انجام میشود؟
در واقع تشخیص این بیماری میتواند کمی پیچیده باشد زیرا بیماریهای دیگری نیز وجود دارند که علائم مشابهی ایجاد میکنند (مثلاً عفونتهای دستگاه ادراری، کشیدگی عضلات، فتق ورزشی).
بنابراین وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم و نحوه شروع درد از شما سؤال میکند. سپس، سعی میکند سایر شرایط پزشکی را رد کند.
در مرحله بعد، معاینه فیزیکی انجام خواهد شد. این معاینه شامل معاینه لگن و پایین شکم، اعمال حرکات و فشارهای خاص برای بررسی وجود درد است. چندین آزمایش ویژه برای این کار وجود دارد.
- تست فنر عانه: پزشک به آرامی از جلو، درست بالای استخوان عانه، روی لگن شما فشار میدهد. اگر درد شدیدی وجود داشته باشد، میتواند نشانه این التهاب باشد.
- تست فشار جانبی: این تست شامل فشردن استخوانهای لگن از دو طرف است. اگر درد وجود داشته باشد، به این معنی است که مفصل میانی ناپایدار یا ملتهب است.
- تست فابر: در اینجا، پای شما به شکل عدد 4 خم میشود. اگر این حرکت باعث درد در جلوی لگن شود، این نیز نشانهی استئیت پوبیس است.
آزمایشهای تصویربرداری
پس از معاینه فیزیکی، آزمایشهای تصویربرداری برای تأیید تشخیص و ارزیابی دقیق وضعیت داخلی انجام میشود.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: این عکسبرداری میتواند مواردی مانند تغییرات در استخوانها، گشاد شدن مفاصل و زبری استخوان را نشان دهد.
- ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): بهترین راه برای تشخیص این بیماری اسکن ام آر آی است. این روش میتواند مواردی را که در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند، مانند تورم اولیه استخوانها و بافتها و تجمع مایع در مفصل، به وضوح نشان دهد.
- سیتیاسکن (توموگرافی کامپیوتری): این روش به گرفتن تصویر بسیار دقیقی از استخوانها کمک میکند. در صورتی که انجام امآرآی دشوار باشد یا وضوح بیشتری مورد نیاز باشد، از این روش استفاده میشود.
- اسکن استخوان: این آزمایش در تشخیص مشکلات استخوانها که ناشی از شرایطی مانند عفونت، آسیب یا سرطان هستند، بسیار حساس است.
چگونه درمان میشود؟
بهترین خبری که میتوانم به شما بدهم این است که التهاب استخوان عانه (استئیت پوبیس) با گذشت زمان و مدیریت صحیح میتواند به طور کامل درمان شود.
در بیشتر موارد، جراحی ضروری نیست. بهترین و استانداردترین درمان برای این مورد، استراحت و فیزیوتراپی است.
یک فیزیوتراپیست آموزش دیده میتواند به شما در تقویت عضلاتتان کمک کند تا از آسیب مجدد جلوگیری شود. به محض اینکه پزشک و فیزیوتراپیست به شما اجازه دادند، میتوانید فعالیتهای ورزشی خود را از سر بگیرید. این میتواند از چند هفته تا ۳-۶ ماه طول بکشد.
برای این کار معمولاً موارد زیر انجام میشود:
- به طور متناوب از گرما و یخ روی ناحیه دردناک استفاده کنید .
- محدود کردن فعالیت بدنی.
- تا زمانی که درد بهبود یابد، از ورزش کاملاً استراحت کنید .
- مصرف مسکنهایی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و استامینوفن طبق دستور پزشک.
اگر این موارد کمکی نکرد، پزشک ممکن است برای کاهش تورم ، تزریق استروئید انجام دهد. همچنین ممکن است یک درمان غیرتهاجمی به نام درمان با امواج شوک خارج از بدن (ESWT) را توصیه کند.
چه زمانی جراحی ضروری است؟
اگرچه اکثر افراد نیازی به جراحی ندارند، اما در موارد زیر ممکن است جراحی در نظر گرفته شود:
- اگر درد بیش از ۶ ماه طول بکشد.
- اگر درد آنقدر شدید است که نمیتوانید حرکت کنید.
- اگر نمیتوانید در فعالیتهای ورزشی شرکت کنید.
اکنون، بسیاری از پزشکان این عمل جراحی را به صورت کم تهاجمی انجام میدهند. یعنی به جای ایجاد یک برش بزرگ، یک لوله نازک با دوربین (آندوسکوپ) از طریق چندین سوراخ کوچک وارد شده و بافت ملتهب برداشته میشود. این امر منجر به زمان بهبودی کمتر و درد کمتر میشود.
چگونه از این وضعیت اجتناب کنیم؟
اگر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید، میتوانید اقداماتی را برای پیشگیری از آن انجام دهید. تقویت عضلات ناحیه لگن و افزایش انعطافپذیری میتواند خطر آسیبهای ورزشی را کاهش دهد.
در اینجا چند تمرین وجود دارد که به این امر کمک میکند:
- تقویت عضلات باسن و ران (عضلات نزدیک کننده ران).
- تقویت عضلات پایین کمر.
- تقویت عضلات شکم.
- تقویت عضلات همسترینگ و چهار سر ران.
- حرکات کششی.
- شنا کردن.
اگر با یک مربی یا فیزیوتراپیست کار میکنید، میتوانید در مورد تمرینات صحیح برای جلوگیری از این وضعیت راهنمایی بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- استئیت پوبیس التهاب مفصل در وسط لگن است که باعث درد در ناحیه کشاله ران یا پایین شکم میشود.
- این بیماری در بین ورزشکاران شایع است و علت اصلی آن فشار بیش از حد و انجام حرکات تکراری است.
- معاینه پزشکی و آزمایشهای تصویربرداری مانند ام آر آی برای تشخیص ضروری هستند.
- درمان اصلی استراحت، فیزیوتراپی و مدیریت درد است. جراحی به ندرت لازم میشود.
- اگر چنین درد مداومی دارید، حتماً قبل از خوددرمانی به یک پزشک متخصص (پزشک) مراجعه کنید و تشخیص دقیقی دریافت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න