آیا مدت زیادی است که درد مچ دست را تجربه میکنید؟ آیا درد آنقدر شدید است که نمیتوانید دست خود را حرکت دهید، چیزی را بلند کنید یا کارهای روزمره را انجام دهید؟ شاید حتی نتوانید کارهای سادهای مانند شانه کردن موها، بلند کردن فنجان یا نوشتن را انجام دهید. اگر درد با وجود مصرف دارو و انجام درمانهای مختلف فروکش نکرده است، ممکن است پزشک شما در مورد "جراحی تعویض مچ دست" به شما گفته باشد. شنیدن این نام میتواند کمی ترسناک باشد. اما امروز، بیایید در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت کنیم.
این یعنی تعویض مفصل مچ دست؟
به عبارت ساده، جراحی تعویض مفصل مچ دست یا به اصطلاح پزشکی ، آرتروپلاستی مچ دست ، برداشتن مفصل مچ دست آسیب دیده و فرسوده شما از طریق جراحی و جایگزینی آن با یک مفصل مصنوعی است.
به این فکر کنید که یک لولای در قدیمی و شکسته را بردارید و آن را با یک لولای جدید جایگزین کنید. ما به این مفصل مصنوعی پروتز میگوییم. معمولاً از فلز و نوع خاصی از پلاستیک (پلیاتیلن) ساخته میشود. این مفصل طوری طراحی شده است که دقیقاً مانند یک مفصل مچ دست سالم عمل کند.
مچ دست ما فقط یک استخوان نیست. بلکه مفصلی بسیار پیچیده است که از استخوانهای کوچک زیادی تشکیل شده است. این جایی است که دست و ساعد ما (قسمتی از آرنج تا دست) به هم متصل میشوند. وقتی دست خود را تکان میدهید، موهای خود را میشویید، روی کامپیوتر تایپ میکنید، چیزی را از روی زمین برمیدارید، مفصل مچ دست در همه این موارد نقش اصلی را دارد. بنابراین وقتی این مفصل به شدت آسیب دیده یا دچار گرفتگی میشود، حتی این کارهای روزمره نیز باعث درد زیادی میشوند.
تفاوت بین تعویض مفصل و جوش دادن مفصل چیست؟
ممکن است پزشک شما در مورد جراحی فیوژن مچ دست که به عنوان آرترودز نیز شناخته میشود، به شما گفته باشد. تفاوت زیادی بین این دو وجود دارد. مهم است که در این مورد شفاف باشید.
به عبارت ساده، وقتی یک مفصل جوش داده میشود، حرکت مفصل کاملاً از بین میرود. با این حال، وقتی یک مفصل تعویض میشود، میتوانید مفصل را تا حدی حرکت دهید.
بیایید این تفاوت را از جدول زیر بهتر درک کنیم.
| مشخصه | تعویض مفصل (آرتروپلاستی) | آرترودز/فیوژن |
|---|---|---|
| حرکت بعد از عمل جراحی | مچ دست میتواند خم و راست شود، در حالی که مقداری از حرکت باقی میماند. | مچ دست به طور دائم در یک نقطه ثابت شده است. نمیتوان آن را حرکت داد. |
| تسکین درد | درد خیلی خوب تسکین پیدا میکند. | درد خیلی خوب تسکین پیدا میکند. |
| وزنهبرداری و فعالیتهای مرتبط | بلند کردن اجسام سنگین باید محدود شود (به طور کلی، بلند کردن اجسام بیش از ۲ تا ۴ کیلوگرم توصیه نمیشود). استفاده از چکش، بازی تنیس و غیره توصیه نمیشود. | هیچ محدودیتی در وزنهبرداری یا فعالیتهای شدید وجود ندارد. این روش تا آخر عمر ادامه دارد. |
چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟
این جراحی اولین انتخاب برای درد مچ دست نیست. پزشکان آن را به عنوان آخرین راه حل پس از شکست سایر درمانها در کنترل درد توصیه میکنند. معمولاً اولین چیزی که آنها امتحان میکنند این است:
- تغییر کاری که انجام میدهید (استراحت دادن به دستانتان).
- مسکنها، به عنوان مثال داروهای ضد التهاب.
- استفاده از آتل (تکیهگاه) برای مچ دست.
- درمان فیزیوتراپی.
- تزریق استروئید.
اگر هیچ یک از این موارد مؤثر نبود، جراحی در نظر گرفته میشود. چندین علت اصلی درد مچ دست وجود دارد:
- آسیب: چیزی شبیه به شکستگی استخوان در مچ دست (شکستگی استخوان).
- آرتروز:
- آرتروز: بیماری ناشی از ساییدگی و پارگی مفاصل. این بیماری با افزایش سن شایعتر میشود.
- آرتریت روماتوئید: بیماری که به دلیل مشکل در سیستم ایمنی بدن باعث تورم و درد در مفاصل میشود.
- استئونکروز: مرگ بافت استخوان به دلیل کاهش خونرسانی به استخوان.
این جراحی میتواند راه حل خوبی برای مواردی مانند درد غیرقابل تحمل، سفتی مفاصل و صدای "تق تق" هنگام حرکت دادن دست باشد.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این کار قطعاً باید توسط یک متخصص استخوان و مفاصل، به خصوص کسی که در جراحی دست تجربه دارد، انجام شود. قبل از توصیه جراحی، پزشک شما:
- آنها در مورد سلامت عمومی شما و سایر بیماریها سؤال خواهند کرد.
- در مورد اینکه چه مدت است که درد مچ دست دارید و چگونه بر زندگی شما تأثیر گذاشته است، بپرسید.
- مچ دست شما معاینه خواهد شد و قدرت و دامنه حرکتی آن بررسی میشود.
- برای بررسی وضعیت استخوانها، قطعاً معاینه با اشعه ایکس انجام میشود.
- آزمایشهای دیگری مانند آزمایش خون نیز ممکن است انجام شود تا مشخص شود که آیا شما برای جراحی مناسب هستید یا خیر.
- آنها مطمئن خواهند شد که تمام درمانهای دیگر امتحان شده و سایر گزینههای جراحی را با شما در میان گذاشتهاند.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این عمل جراحی معمولاً در بیمارستان انجام میشود. کمتر از دو ساعت طول میکشد. مراحل زیر در طول عمل جراحی دنبال میشود:
۱. شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت تا کاملاً به خواب بروید. علاوه بر این، ممکن است یک تزریق بیحسی جداگانه (بلوک اندام فوقانی) فقط برای بازوی شما انجام شود تا به کاهش درد بعد از عمل جراحی کمک کند.
۲. یک برش کوچک بالای مچ دست ایجاد میشود.
۳. مفصل آسیبدیده و غضروف فرسوده و قطعات استخوان با دقت برداشته میشوند.
۴. مفصل مصنوعی (پروتز) که قبلاً ساخته شده است، با میخهای کوچک، پیچ یا نوع خاصی از سیمان (سیمان استخوانی) وارد استخوان شده و محکم میشود.
۵. مطمئن شوید که مفصل مصنوعی در موقعیت صحیح قرار گرفته و به درستی محکم شده است.
۶. بررسی کنید که آیا مفصل به درستی حرکت میکند یا خیر.
۷. بافتها، اعصاب و تاندونهای اطراف مجدداً در موقعیت جدید قرار میگیرند.
۸. در نهایت، محل برش با بخیه بسته شده و با بانداژ ضدعفونیکننده و آتل پوشانده میشود.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟ چگونه میتوانم در خانه از خودم مراقبت کنم؟
معمولاً حدود ۶ تا ۱۲ هفته طول میکشد تا کاملاً بهبود یابد. پس از برداشتن گچ اولیه، باید مدتی از آتل استفاده کنید.
بهترین راز بهبودی سریع، پیروی از دستورالعملهای پزشک و انجام ورزشهای مناسب در طول دوره نقاهت است.
اگرچه ممکن است در ابتدا هنگام ورزش کمی درد داشته باشید، اما به مرور زمان درد کاهش مییابد و عملکرد دست شما بهبود مییابد. پزشک همچنین ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهد.
در خانه به این موارد توجه ویژه داشته باشید:
- کسی برای کمک: داشتن کسی برای کمک به شما در کارهای روزانه در چند روز اول پس از عمل بسیار آسانتر است.
- از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید: این نکته بسیار مهم است. بیشتر از وزنی که پزشک توصیه کرده است (معمولاً ۲-۳ کیلوگرم) بلند نکنید، زیرا این کار می تواند به مفصل مصنوعی آسیب برساند. اگر این نکته را به درستی رعایت کنید، می توانید مدت زیادی از مفصل مصنوعی خود استفاده کنید.
- از خودتان در برابر زمین خوردن محافظت کنید: مراقب مکانهایی در خانه باشید که ممکن است لیز بخورید و بیفتید (حمام، پلهها). برای مدتی از ورزشهایی که ممکن است باعث زمین خوردن شما شوند، دوری کنید.
- کارهایی که به دستان شما فشار وارد میکند: از کارهایی که به دستان شما فشار وارد میکند، مانند استفاده از چکش، خودداری کنید.
مفصل مصنوعی چقدر دوام میآورد؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر به خوبی از این مفصل مصنوعی مراقبت شود، معمولاً حدود ۱۰ تا ۱۵ سال دوام خواهد داشت.
پس از جراحی، اگر هر یک از علائم زیر را داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشانه عفونت باشند:
- تب یا لرز.
- قرمزی یا تورم اطراف زخم.
- چرک یا مایع بدبویی که از محل بریدگی تراوش میکند.
- درد مداوم یا فزاینده.
با گذشت زمان، با ساییدگی پروتز یا ایجاد مشکلات دیگر، این علائم ممکن است رخ دهند. در صورت بروز این موارد، به پزشک خود اطلاع دهید:
- کاهش عملکرد یا قدرت مفصل.
- عود درد، سفتی یا تورم.
- احساس ناپایداری مفصل (انگار که مفصل "میپرد").
پیام مفید برای خانه
- جراحی تعویض مفصل مچ دست یک درمان موفق برای درد شدید مفاصل ناشی از بیماریهایی مانند آرتروز است، اما تنها زمانی توصیه میشود که تمام درمانهای دیگر با شکست مواجه شده باشند.
- اگرچه مقداری از حرکت مچ دست پس از این جراحی بازیابی میشود، اما بلند کردن اجسام سنگین باید محدود شود. جراحی فیوژن برای فعالیتهای شدید مناسبتر است.
- در طول دوره بهبودی، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشکی و تمرینات فیزیوتراپی برای بهبودی سریع و موفقیتآمیز ضروری است.
- اگر بعد از عمل جراحی متوجه علائم عفونت مانند تب، تورم زخم یا چرک شدید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න