ලොකු සැත්කමකින් (Surgery) පස්සේ එන වේදනාව සමහර වෙලාවට වචනෙන් කියන්න බැරි තරම් දරුණුයි නේද? අපි සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන වේදනා නාශක වලින් ඒ වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි අවස්ථා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, රෝහලක් තුළදී දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ, ප්රබල වේදනා නාශක ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්න යන්නේ. මේක තමයි Fentanyl Skin System කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Fentanyl Skin System කියන්නේ?
මේක හරිම සරලව කිව්වොත්, සම මතුපිටින් ශරීරයට ඖෂධය ලබාදෙන උපකරණයක්. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ Fentanyl (ෆෙන්ටැනිල්) කියන ප්රබල වේදනා නාශක ඖෂධය. මේක අයිති වෙන්නේ Opioids (ඔපියොයිඩ්) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. ඔයාට දරුණු වේදනාවක් තියෙනකොට, මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා, වේදනාව දැනෙන එක අඩු කරන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාට සැත්කමකින් පස්සේ දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා, ඒත් වෙනත් වේදනා නාශක ඔයාට හරියන්නේ නැත්නම් හෝ ඒවායින් අතුරු ආබාධ වැඩියි නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ක්රමය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක පාවිච්චි කරන්නේ දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණයි සහ ඒ හැමවිටම රෝහල් පසුබිමක් තුළ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුව බලන්නකෝ.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේ නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | ඒ ඇයි? (කෙටි පැහැදිලි කිරීමක්) |
|---|---|
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් | Opioid කාණ්ඩයේ ඖෂධයක් නිසා ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම කළමනාකරණය කිරීමට. |
| හිසට සිදුවූ අනතුරක් හෝ මොළයේ ගෙඩියක් | මෙම ඖෂධය මොළයේ පීඩනය වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇති නිසා. |
| පෙනහළු රෝග (ඇදුම වැනි) හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | මෙම ඖෂධයෙන් ශ්වසනය මන්දගාමී විය හැකි නිසා. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | ශරීරයෙන් ඖෂධය ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් ඇති විය හැකි නිසා. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | මෙම ඖෂධයෙන් රුධිර පීඩනය තවත් අඩු විය හැකි නිසා. |
| හෘද රෝග, වලිප්පුව (Seizures), මානසික රෝග | මෙම තත්ත්වයන් උත්සන්න වීමේ හෝ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම නිසා. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | ඖෂධය දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකි නිසා. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක සමට පිටතින් පාවිච්චි කරන දෙයක්. මේක ඔයාට දෙන්නේ රෝහලකදී විතරයි. මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට හොඳින් කියලා දේවි.
අවධානයට: කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. මේක නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් ඔයාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, අධික නිදිමතක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් මාත්රාව ශරීරයට වැඩිවෙලා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. ඒ වගේම, යම් හෙයකින් නිවසේදී මෙවැනි ඖෂධයක් වැරදීමකින් ශරීරගත වුවහොත්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යා යුතුයි. අවශ්ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
Fentanyl කියන්නේ ප්රබල ඖෂධයක් නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හෝ ඖෂධයේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, Mifepristone කියන ඖෂධයත් එක්ක මේක ගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්.
ඊට අමතරව, නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් ඖෂධ (උදා: Antihistamines), මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත්, දිලීර නාශක, සමහර ප්රතිජීවක, නිර්වින්දන ඖෂධ, මත්පැන් වගේ දේවල් එක්ක මේක පාවිච්චි කරනකොට හුඟක් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වේදනාව ගැන දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ හෙදියට කියන්න.
- Tolerance සහ ඇබ්බැහි වීම (Addiction) අතර වෙනස: මේ වගේ බෙහෙතක් ටික කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට, වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් පාවිච්චි කරපු මාත්රාව මදිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ Tolerance කියලා. මේක සාමාන්ය දෙයක් මිසක්, ඇබ්බැහි වීමක් නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, මත් වීමේ අරමුණින් ඖෂධ පාවිච්චි කරන එකටයි. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්න වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා.
- හදිසියේ බෙහෙත නතර කරන්න එපා: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ශරීරයට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කරන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. වයසක කෙනෙක් නම්, හිටගෙන ඉන්නකොට හෝ වාඩිවෙලා ඉන්නකොට එකපාරට නැගිටින්න එපා.
- මත්පැන්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පාවිච්චි කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. දවස් 2-3ක් යනකම් මලපහ කිරීමේ අවශ්යතාවයක් ඇතිවුණේ නැත්නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාට MRI හෝ CT scan එකක් වගේ දෙයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ Fentanyl system එක පාවිච්චි කරනවා කියලා අදාළ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. සමහරවිට ඒ පරීක්ෂණයට කලින් මේක ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ඖෂධයක් වගේම, Fentanyl වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වුණත්, සමහර ඒවා ගැන ඉක්මනින්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| වහාම වෛද්යවරයාට/හෙදියට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසනය මන්දගාමී වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහිය විකල් වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය | කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය |
| කට වියළීම | හිසරදය, ඔක්කාරය සහ වමනය |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fentanyl Skin System කියන්නේ සැත්කම් වැනි අවස්ථාවලදී ඇතිවන දරුණු වේදනාවන් සඳහා රෝහල් පසුබිමකදී පමණක් භාවිතා කරන ප්රබල වේදනා නාශකයක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, ආසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- මේ ඖෂධය ඔබට පමණක් නියම කරන ලද්දකි. කිසිම හේතුවක් මත වෙනත් අයෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න