ගර්භණී කාලය කියන්නේ අම්මා කෙනෙක්ගේ ජීවිතේ හරිම සුවිශේෂී, බලාපොරොත්තු පිරුණු කාලයක්. මේ කාලෙදි අපි කන බොන හැමදේම කුසේ ඉන්න පොඩි දරුවාටත් කෙලින්ම යනවා. ඉතින්, මේ කාලෙදි අම්මා කෙනෙක් මත්පැන් බිව්වොත්, ඒක බබාට කොහොම බලපායිද කියලා ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා අහලත් ඇති "ටිකක් බිව්වට කමක් නෑ" කියලා, ඒත් ඒ කතාව ඇත්තක්ද? අද අපි කතා කරන්නේ ගර්භණී සමයේ මත්පැන් පානය නිසා දරුවෙකුගේ මුළු ජීවිතේටම බලපෑම් කරන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක් වෙන Fetal Alcohol Syndrome (FAS) ගැනයි.
මේ Fetal Alcohol Syndrome (FAS) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fetal Alcohol Syndrome (FAS) කියන්නේ අම්මා කෙනෙක් ගර්භණී කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීම නිසා කුසේ සිටින දරුවාට ඇතිවෙන සුව කළ නොහැකි, ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක්. මේක රෝග ලක්ෂණ ගොඩක එකතුවක්. මේ තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ගේ ශාරීරික වර්ධනය, මොළයේ වර්ධනය සහ හැසිරීම් වල බරපතල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය අයත් වෙන්නේ Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASDs) කියන පුළුල් කාණ්ඩයට. ඒ කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි මත්පැන් වලට නිරාවරණය වීම නිසා දරුවෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන් බලපෑම් මාලාවක් තියෙනවා. ඒ අතරින් දරුණුම සහ පැහැදිලිවම රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන තත්ත්වය තමයි FAS කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය 100%ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඒකට කරන්න තියෙන එකම දේ ගර්භණී කාලය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම මත්පැන් පානයෙන් වැළකී සිටීමයි. වයින්, බියර්, අරක්කු කියලා වෙනසක් නෑ, ඕනෑම මත්පැන් වර්ගයකින් මේ හානිය වෙන්න පුළුවන්.
FASDs කාණ්ඩයේ තියෙන අනිත් තත්ත්වයන් මොනවද?
FAS කියන්නේ මේ තත්ත්වයේ දරුණුම අවස්ථාව වුණාට, මත්පැන් වල බලපෑම විවිධ මට්ටම් වලින් දරුවන්ට බලපාන්න පුළුවන්. මේ බලපෑම් සියල්ලම FASDs කියන කුඩය යටතට තමයි වැටෙන්නේ. අපි බලමු ඒ අනිත් තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| තත්ත්වයේ නම (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Partial fetal alcohol syndrome (pFAS) | මේ දරුවන්ට FAS තත්ත්වයේ සමහර ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදියට මුහුණේ යම් යම් වෙනස්කම්) තියෙන්න පුළුවන්, නමුත් සම්පූර්ණ FAS තත්ත්වය හඳුනාගන්න අවශ්ය සියලුම ලක්ෂණ ඔවුන්ට නැහැ. |
| Alcohol-related neurodevelopmental disorder (ARND) | මොවුන්ට ශාරීරික වෙනස්කම් අඩුයි, නමුත් මොළයේ වර්ධනයට බලපෑම් ඇතිවෙලා. ඒ නිසා හිතුවක්කාරකම, අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා, තීරණ ගැනීමේ දුර්වලතා සහ පාසල් වැඩ වලට දක්ෂ නැතිකම වගේ ගැටලු ඇතිවෙනවා. |
| Alcohol-related birth defects (ARBD) | මෙහිදී ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ශරීරයේ අවයව වලට. හදවත, ඇස්, ඇටසැකිලි පද්ධතිය, කන් සහ වකුගඩු වල උපතින්ම ඇතිවෙන විකෘතිතා (birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Neurobehavioral disorder associated with prenatal alcohol exposure (ND-PAE) | මේ දරුවන් ගර්භණී කාලෙදි සැලකිය යුතු මත්පැන් ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙලා. ඔවුන්ට දෛනික වැඩ කටයුතු (නා ගැනීම වැනි) කරගන්න අමාරුයි. දරුණු ලෙස තරහා ගැනීම වගේ හැසිරීමේ ගැටලු නිසා සමාජයේ ගැටෙන්න අමාරුයි. ඒ වගේම මතකය සහ සිතීමේ හැකියාවෙත් දුර්වලතා තියෙනවා. |
කුසේ ඉන්න බබාට මත්පැන් බලපාන්නේ කොහොමද?
අම්මා කෙනෙක් මත්පැන් පානය කළාම, ඒ ඇල්කොහොල් පෙකණිවැල හරහා කෙලින්ම දරුවාගේ සිරුරට යනවා. වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරය ඇල්කොහොල් බිඳ දමන (metabolize) විදියට, කුසේ ඉන්න දරුවාගේ ශරීරයට ඒක කරන්න බෑ. ඒ නිසා මත්පැන් දරුවාගේ සිරුරේ වැඩි වෙලාවක් රැඳී පවතිනවා, හරියට වසක් වගේ. මේක දරුවාගේ සාමාන්ය වර්ධනයට, විශේෂයෙන්ම මොළයට සහ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට බරපතල හානි කරනවා.
ඒ හානිය සිද්ධ වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- මත්පැන් වලට පුළුවන් දරුවාගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල සෛල විනාශ කරන්න. මේ නිසා ශරීරයේ අවයව නිසියාකාරව හැදෙන්නේ නැතුව යනවා.
- ඒ වගේම මත්පැන්, මොළයේ ස්නායු සෛල වර්ධනය වෙන විදියට සහ ඒවා මොළයේ විවිධ කොටස් වලට ගමන් කරන විදියට බාධා කරනවා.
- මත්පැන් නිසා රුධිර නාල සංකෝචනය වෙලා, වැදෑමහට (placenta) යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. මේ නිසා දරුවාට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා.
- අපේ ශරීරය මත්පැන් බිඳ දමද්දී හැදෙන විෂ සහිත අතුරුඵල, දරුවාගේ මොළයේ සෛල වල තැන්පත් වෙලා ඒවාට හානි කරනවා.
ගොඩක් අය හිතනවා ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස ටිකේ විතරයි මත්පැන් භයානක කියලා. ඒක සම්පූර්ණ වැරදි මතයක්. දරුවාගේ මොළය වගේ වැදගත් අවයව ගර්භණී කාලය පුරාවටම වර්ධනය වෙනවා. ඒ නිසා ගර්භණී කාලයේ ඕනෑම අවස්ථාවක මත්පැන් පානය කිරීම දරුවාට හානිකරයි.
බබෙක් හදන්න ප්ලෑන් කරන කාලෙදි මත්පැන් බිව්වොත්?
ඔයා දරුවෙක් හදන්න උත්සහ කරනවා නම්, ඒ කාලයේ ඉඳන්ම මත්පැන් පානයෙන් වැළකී සිටීම තමයි හොඳම දේ. මොකද, ගොඩක් වෙලාවට ගැබ් ගෙන සති 4-6ක් යනකල් ඔයා ගර්භණී බව දන්නේ නෑ. ඒත් ඒ මුල් සති කිහිපය කියන්නේ දරුවාගේ වර්ධනයේ තීරණාත්මකම කාලයක්. ඒ කාලයේදී නොදැනුවත්වම මත්පැන් පානය කළොත්, ඒක දරුවාට හානි කරන්න පුළුවන්.
FAS තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
FAS තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ එක දරුවෙක්ගෙන් තව දරුවෙකුට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට ලක්ෂණ කිහිපයක් විතරක් තියෙද්දී, තවත් දරුවෙකුට මේ හැම ලක්ෂණයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේවා ශාරීරික සහ මානසික/හැසිරීමේ ගැටලු විදියට බෙදන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණ වර්ගය | දකින්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| උපතේදී සහ කුඩා කාලයේදී (Infants) | |
| ශාරීරික ලක්ෂණ |
|
| හැසිරීමේ ලක්ෂණ |
|
| වැඩීගෙන එනවිට (Early childhood and beyond) | |
| මානසික සහ ඉගෙනීමේ ගැටලු |
|
| සමාජ සහ හැසිරීමේ ගැටලු |
|
මේ තත්ත්වය දොස්තර කෙනෙක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
FAS තත්ත්වය හඳුනාගැනීම සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේකට විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් නෑ. ඒ වගේම ගර්භණී කාලෙදි මත්පැන් පානය කළාද, කොච්චර ප්රමාණයක් බිව්වද කියලා හැම අම්මා කෙනෙක්ම විවෘතව කතා කරන්න කැමති වෙන්නේ නෑ.
නමුත් ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඉතිහාසය බලලා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන්ම මේ කරුණු ගැන අවධානය යොමු කරනවා:
- අම්මා ගර්භණී කාලයේ මත්පැන් පානය කර තිබීම.
- විශේෂිත මුහුණේ ලක්ෂණ (පැතලි නාසය-උඩුතොල අතර ප්රදේශය, සිහින් උඩු තොල, කුඩා ඇස්).
- වර්ධනයේ ගැටලු (උපතේදී සහ වැඩෙන විට උස සහ බර අඩු වීම).
- මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු (අධි ක්රියාකාරීත්වය, අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා, දුර්වල තීරණ ගැනීම වැනි හැසිරීමේ සහ චිත්තවේගීය ගැටලු).
සමහර වෙලාවට FAS වල ලක්ෂණ, Autism Spectrum Disorder (ASD) හෝ Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) වගේ වෙනත් තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකුගේ සහාය ලබාගැනීම හරිම වැදගත්.
ඔයා ගර්භණී කාලයේදී යම් කිසි මත්පැන් ප්රමාණයක් පානය කළා නම්, ඒ ගැන බය නොවී, ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සහ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන එක හරිම වැදගත්. ඒකෙන් දරුවාට අවශ්ය උදව් සහ ප්රතිකාර ඉක්මනින්ම පටන් ගන්න පුළුවන්.
FAS තත්ත්වයට ප්රතිකාර තියෙනවද?
අවාසනාවකට, Fetal Alcohol Syndrome (FAS) තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බෑ. ඒක ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක්. නමුත්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ අපිට කිසිම දෙයක් කරන්න බෑ කියලා. දරුවාට පුංචි කාලෙදිම අවශ්ය ප්රතිකාර සහ සහාය ලබා දීමෙන්, රෝග ලක්ෂණ වල බලපෑම අඩු කරලා, දරුවාගේ වර්ධනයට සහ හැකියාවන්ට ලොකු coup එකක් දෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර විකල්ප වලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- අවධානය සහ හැසිරීමේ ගැටලු වැනි සමහර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට ඖෂධ ලබා දීම.
- චිත්තවේගීය සහ ඉගෙනීමේ ගැටලු සඳහා හැසිරීම් සහ අධ්යාපන චිකිත්සාව (behavior and education therapy) ලබා දීම.
- දරුවාට හොඳම විදියට උදව් කරන්නේ කොහොමද කියලා දෙමව්පියන්ට පුහුණුවක් ලබා දීම.
දෙමව්පියන් පුහුණු කිරීමේදී, දරුවාට මුහුණ දෙන්න වෙන හැසිරීමේ, අධ්යාපනික සහ සමාජීය අභියෝග වලට මුහුණ දෙන්න පවුලට උදව් කරනවා. නිවසේ ස්ථාවර, ආදරණීය සහ සහයෝගී පරිසරයක් තිබීම, FAS තත්ත්වය ඇති දරුවෙකුට පසුකාලීනව ඇතිවිය හැකි මානසික ගැටලු වලින් ගොඩ එන්න ලොකු ශක්තියක් වෙනවා.
දරුවාට උදව් වෙන "ආරක්ෂිත සාධක"
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, මේ වගේ සාධක තිබුණොත් FAS තත්ත්වයේ අහිතකර බලපෑම් අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා:
- වයස අවුරුදු 6ට පෙර රෝග විනිශ්චය කිරීම.
- පාසල් යන කාලය තුළ ආදරණීය, සහයෝගී සහ ස්ථාවර නිවහනක් තිබීම.
- දරුවාගේ ජීවිතයේ ප්රචණ්ඩත්වයක් නොතිබීම.
- විශේෂ අධ්යාපන සහ සමාජ සේවා වල සහාය ලබා ගැනීම.
වැඩිහිටි වියේදී FAS තත්ත්වය බලපාන්නේ කොහොමද?
FAS තත්ත්වය කවදාවත් නැතිවෙලා යන්නේ නෑ. මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉපදෙන කෙනෙකුට මුළු ජීවිත කාලය පුරාම ඒ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙන්න වෙනවා. කුඩා කාලයේදී නිසි ප්රතිකාර සහ සහාය නොලැබුණොත්, වැඩිහිටි වියේදී තවත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවාට කියන්නේ "ද්විතීයික බලපෑම්" (secondary effects) කියලා.
ඒවාට උදාහරණ:
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවීම.
- පාසලේදී හෝ නීතිය සමඟ ගැටලු ඇති කර ගැනීම.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම.
- තනිව ජීවත් වීමේ අපහසුතා.
- රැකියාවක් සොයා ගැනීමේ හෝ රැකියාවක නිරතවී සිටීමේ අපහසුතා.
මේ නිසයි පුංචි කාලෙදිම රෝගය හඳුනාගෙන, අවශ්ය සහාය ලබා දීම අතිශයින්ම වැදගත් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fetal Alcohol Syndrome (FAS) කියන්නේ අම්මා ගර්භණී කාලයේ මත්පැන් පානය කිරීම නිසා දරුවාට ඇතිවෙන බරපතල, ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක්.
- මෙම තත්ත්වය 100%ක්ම වළක්වාගත හැකියි. ඒ සඳහා කළ යුතු එකම දේ ගර්භණී කාලය තුළ සහ ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරන කාලය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම මත්පැන් පානයෙන් වැළකීමයි.
- "ආරක්ෂිත මත්පැන් ප්රමාණයක්" හෝ "ආරක්ෂිත මත්පැන් වර්ගයක්" කියලා දෙයක් ගර්භණී සමයේදී නැහැ. වයින්, බියර්, අරක්කු ඕනෑම දෙයකින් හානිය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබ ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් පානය කර ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කරගැනීමෙන්, දරුවාට අවශ්ය සහාය ඉක්මනින් ලබාදිය හැකියි.
- FAS තත්ත්වය සුව කළ නොහැකි වුවත්, කුඩා කල සිටම ලබාදෙන ප්රතිකාර සහ ආදරණීය, සහයෝගී පරිසරයක් මගින් දරුවාට සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කිරීමට උදව් කළ හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න