ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් පවුලට අලුත් සාමාජිකයෙක් එකතු කරගන්න සැලසුම් කරනවද? එහෙනම් මේ කතා කරන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි හැමෝම දන්නවා ගර්භණී කාලේදී අපි ගන්න ආහාර, බීම වර්ග, හැසිරීම් රටා බබාට කෙලින්ම බලපානවා කියලා. ඉතින් මේ කාලේදී 'චුට්ටක් බිව්වට කමක් නෑ' කියලා හිතලා කරන පොඩි වැරැද්දක්, බබාගේ මුළු ජීවිතේම වෙනස් කරන්න පුළුවන් බව ඔයා දන්නවද? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ බරපතළ, ඒත් 100%ක්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්රෝම් (FAS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්රෝම් (Fetal Alcohol Syndrome - FAS) කියන්නේ ගර්භණී සමයේදී මව මත්පැන් පානය කිරීම නිසා කුස තුළ සිටින බිළිඳාට ඇතිවෙන සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ එකම ලෙඩකට අදාළ ලක්ෂණ ගොඩක් එකට එකතු වෙලා තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට තමයි අපි 'සින්ඩ්රෝම්' (syndrome) එකක් කියන්නේ.
මේ තත්ත්වය ඇත්තටම තවත් පුළුල් තත්ත්ව පරාසයක දරුණුම අන්තයයි. අපි ඒ සම්පූර්ණ පරාසයට කියන්නේ ෆීටල් ඇල්කොහොල් ස්පෙක්ට්රම් ඩිස්ඕඩර්ස් (Fetal Alcohol Spectrum Disorders - FASD) කියලා. මේක හරියට වර්ණාවලියක් වගේ. එක පැත්තක පොඩි බලපෑම් තියෙනවා, අනිත් කෙළවරේ තමයි දරුණුම බලපෑම් තියෙන්නේ. අන්න ඒ දරුණුම කෙළවරට තමයි අපි ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්රෝම් (FAS) කියලා කියන්නේ.
මේකේ තියෙන කණගාටුදායකම දේ තමයි, මේක ජීවිත කාලයටම පවතින, සුව කරන්න බැරි තත්ත්වයක් වීම. ඒත් හොඳම ආරංචිය තමයි, ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් බිඳක්වත් පානය නොකර ඉඳීමෙන් මේ තත්ත්වය 100%ක්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් වීම. මතක තියාගන්න, ඔයා බොන ඉතාම සුළු මත්පැන් ප්රමාණයකින් වුණත් කුසේ වැඩෙන බබාට හානි වෙන්න පුළුවන්.
FASD කියන පුළුල් තත්ත්වය යටතේ තියෙන අනිත් තත්ත්වයන් මොනවද?
කුස තුළදී බබෙක් මත්පැන්වලට නිරාවරණය වුණාම, ඒක බබාගේ වර්ධනයට විවිධ විදියට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර බලපෑම් හරිම සුළුයි, සමහර ඒවා ගොඩක් දරුණුයි. FASD කියන පුළුල් මාතෘකාව යටතේ තියෙන ප්රධාන තත්ත්වයන් ටිකක් අපි බලමු.
| තත්ත්වයේ නම (Condition Name) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Partial Fetal Alcohol Syndrome (pFAS) | මේ අයට FAS තත්ත්වයේ සමහර ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදියට මුහුණේ වෙනස්කම්) තියෙනවා, ඒත් සම්පූර්ණ FAS තත්ත්වය හඳුනාගන්න අවශ්ය හැම ලක්ෂණයක්ම නෑ. |
| Alcohol-Related Neurodevelopmental Disorder (ARND) | මේ අයට හිතුවක්කාර ගතිය, අවධානය අඩුකම, හරි වැරැද්ද තෝරගන්න බැරිවීම සහ පාසල් වැඩවලට දක්ෂ නැතිකම වගේ ගැටලු තියෙනවා. |
| Alcohol-Related Birth Defects (ARBD) | මේවා ශාරීරික උපත් ආබාධ. හදවත, ඇස්, ඇටසැකිලි පද්ධතිය, කන් සහ වකුගඩු වගේ අවයවවලට බලපාන්න පුළුවන්. |
| Neurobehavioral Disorder Associated with Prenatal Alcohol Exposure (ND-PAE) | මේ දරුවන්ට දවසේ සාමාන්ය වැඩක්වත් (නාන එක වගේ) කරගන්න අමාරුයි. සමාජයේදී හැසිරෙන්න දන්නේ නෑ, දරුණු විදියට කේන්ති ගන්නවා. මතකයත් හරිම දුර්වලයි. |
ඇයි ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් භයානක වෙන්නේ?
ගර්භණී සමයේදී මව ගන්න ඕනෑම මත්පැන් වර්ගයක් (වයින්, බියර්, අරක්කු) පෙකණිවැල හරහා කෙළින්ම බබාගේ රුධිරයට යනවා. ප්රශ්නේ තියෙන්නේ, වැඩිහිටියෙක්ගේ ශරීරය ඇල්කොහොල් බිඳ දාලා (metabolize) ඉවත් කරනවා වගේ බබෙක්ගේ ශරීරයට ඒක කරන්න බෑ. ඒ නිසා ඇල්කොහොල් බබාගේ ඇඟේ වැඩි වෙලාවක් රැඳෙනවා. මේක බබාගේ සාමාන්ය වර්ධනයට, විශේෂයෙන්ම මොළයට සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට දරුණු විදියට බාධා කරනවා.
මත්පැන් බබාට හානි කරන ප්රධාන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- සෛල විනාශ කිරීම: බබාගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල සෛල විනාශ කරන්න මත්පැන්වලට පුළුවන්. මේ නිසා ශරීරයේ වර්ධනය අසාමාන්ය වෙනවා.
- ස්නායු සෛලවලට බාධා කිරීම: මොළයේ ස්නායු සෛල වර්ධනය වෙන විදියට, ඒවා මොළයේ හරි තැන්වලට යන විදියට සහ ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරනවා.
- රුධිර සැපයුම අඩු කිරීම: මත්පැන් නිසා රුධිර නාල හැකිළෙනවා (constricts). එතකොට බබාට කෑම සහ ඔක්සිජන් සපයන වැදෑමහට (placenta) යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. මේ නිසා බබාට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය මදි වෙනවා.
- විෂ ද්රව්ය නිපදවීම: අපේ ශරීරය ඇල්කොහොල් පාවිච්චි කළාම හැදෙන විෂ සහිත අතුරුඵල, බබාගේ මොළයේ සෛලවලට ගිහින් ඒවාට හානි කරනවා.
ගර්භණී කාලයේ ඕනෑම අවස්ථාවකදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් බබාට හානි වෙන්න පුළුවන්. 'ආරක්ෂිත කාලයක්' කියලා එකක් නෑ. බබාගේ මොළය වගේ අවයව ගර්භණී කාලය පුරාම වර්ධනය වෙනවා.
බබෙක් හදන්න හිතාගෙන ඉන්න කාලේදීත් මත්පැන් එපා!
ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන් තමන් ගැබ්ගෙන කියලා දැනගන්නේ සති 4ක් හෝ 6ක් විතර ගියාට පස්සෙයි. මේ මුල් සති කිහිපය බබාගේ වර්ධනයේ තීරණාත්මකම කාලයක්. මේ කාලේදී නොදැනුවත්වම මත්පැන් පානය කළොත්, ඒකෙන් බබාට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා බබෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඒ කාලයේ ඉඳන්ම මත්පැන්වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කොච්චර මත්පැන් ප්රමාණයක් බිව්වොත්ද මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ?
මේකට 'මෙච්චර ප්රමාණයක්' කියලා සීමාවක් නෑ. වයින් ටිකක්, බියර් එකක්, අරක්කු චුට්ටක්... මොන වර්ගයේ මත්පැන් බිඳක් බිව්වත් මේ අවදානම තියෙනවා. ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිත මත්පැන් ප්රමාණයක් (safe amount) කියලා දෙයක් කොහෙත්ම නෑ. ඒ නිසා හොඳම සහ එකම ආරක්ෂිතම දේ තමයි මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
FAS තත්ත්වය තියෙන හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නෑ. සමහරුන්ට ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ට හැම ලක්ෂණයක්ම වගේ තියෙන්න පුළුවන්. මේවා ශාරීරික සහ මානසික අභියෝග දෙකම වෙන්න පුළුවන්.
| FAS තත්ත්වයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| උපතේදී සහ කුඩා කාලයේදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ | |
| මුහුණේ අසාමාන්ය ලක්ෂණ | නාසය සහ උඩු තොල අතර තියෙන කට්ටය පැතලි වීම, උඩු තොල ඉතා සිහින් වීම, ඇස් කුඩා වීම. |
| වර්ධනයේ ගැටලු | අඩු උපත් බර, උස අඩු වීම, හිසේ ප්රමාණය කුඩා වීම (small head size). |
| වෙනත් ගැටලු | නින්දේ සහ මව්කිරි බීමේ අපහසුතා, පෙනීමේ හෝ ඇසීමේ දුර්වලතා. |
| ළමා කාලයේ සහ ඉන් පසුව මතුවන ලක්ෂණ | |
| ඉගෙනීමේ සහ බුද්ධියේ ගැටලු | කතා කිරීමේ සහ භාෂා වර්ධනයේ ප්රමාදයන්, ඉගෙනීමේ දුබලතා (learning disabilities), අඩු බුද්ධි මට්ටමක් (Low IQ), කෙටි කාලීන මතකය දුර්වල වීම. |
| හැසිරීමේ ගැටලු | අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව, එක තැනක ඉන්න බැරි අධි ක්රියාකාරී බව (hyperactivity), හරි වැරැද්ද සහ හේතුඵල තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව. |
| සමාජීය ගැටලු | ඇත්ත සහ හිතළුව අතර වෙනස තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම, පාසලේදී දක්ෂතා නොදැක්වීම, දුර්වල ශරීර සම්බන්ධීකරණය (poor coordination). |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
FAS තත්ත්වය හඳුනාගැනීම සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේකටම විශේෂිත වූ එක රුධිර පරීක්ෂණයක්වත් නෑ. ඒ වගේම ගර්භණී සමයේදී මත්පැන් පානය කළාද, කොපමණ ප්රමාණයක්ද කියලා හැම මවක්ම නිවැරදිව දොස්තර මහත්තයට කියන්නෙත් නෑ.
සාමාන්යයෙන් ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කරුණු කිහිපයක් එකට සලකා බලලයි:
- මවගේ ඉතිහාසය: ගර්භණී කාලයේදී මව මත්පැන් පානය කරපු බවට තොරතුරු තිබීම.
- ශාරීරික ලක්ෂණ: දරුවාගේ මුහුණේ තියෙන විශේෂිත අසාමාන්ය ලක්ෂණ (උඩු තොල සිහින් වීම, ඇස් කුඩා වීම වගේ).
- වර්ධනය: උපතේදී සහ වැඩෙන විටත් උස සහ බර අඩු වීම.
- හැසිරීම සහ ඉගෙනීම: හැසිරීමේ සහ චිත්තවේග පාලනයේ ගැටලු (අවධානය අඩුකම, අධි ක්රියාකාරී බව, හරි වැරැද්ද තෝරගන්න බැරි කම).
සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ ඕටිසම් (Autism Spectrum Disorder - ASD) හෝ ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) වගේ වෙනත් තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණවලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගැනීමට පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකුගේ සහාය අත්යවශ්යයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්රෝම් තත්ත්වය සුව කරන්න බෑ. ඒත්, පුංචි කාලේදීම රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ඒවාට ප්රතිකාර කිරීමෙන්, දරුවාගේ වර්ධනයට සහ අනාගතයට ලොකු සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර විකල්ප අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- බෙහෙත් වර්ග: සමහර ලක්ෂණ පාලනය කරන්න (උදාහරණයක් විදියට, අවධානය සහ හැසිරීමේ ගැටලුවලට).
- චර්යා සහ අධ්යාපන ප්රතිකාර (Behavior and education therapy): දරුවාගේ ඉගෙනීමේ සහ චිත්තවේගීය ගැටලුවලට උදව් කරන්න.
- දෙමව්පියන් පුහුණු කිරීම: දරුවාට උදව් කරන්න හොඳම විදිය ගැන දෙමව්පියන්ව දැනුවත් කරනවා. විවිධ අවස්ථාවලට දරුවාට හැඩගැහෙන්න උදව් වෙන විදියේ දින චර්යාවන් සහ නීති රීති හදාගන්න දෙමව්පියන්ට උගන්වනවා.
ආදරණීය, ස්ථාවර සහ සහයෝගය දෙන ගෙදර පරිසරයක් තියෙන එක, FAS තියෙන දරුවෙක්ට අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි මානසික සහ චිත්තවේගීය ගැටලු වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ තත්ත්වය වැඩිහිටි කාලයටත් බලපානවද?
ඔව්. මේ තත්ත්වය කවදාවත් නැති වෙන්නේ නෑ. මේකත් එක්ක ඉපදුණු කෙනෙක්ට ජීවිත කාලය පුරාම එහි රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙන්න වෙනවා. කාලයත් එක්ක, විශේෂයෙන්ම පොඩි කාලේදී හරියට ප්රතිකාර නොලැබුණොත්, අමතර ගැටලු (secondary effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේවා FAS තත්ත්වය නිසාම එන ලක්ෂණ නෙවෙයි. ඒත් FAS තියෙන නිසා, ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන්න පුළුවන් අමතර ගැටලු.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවීම.
- පාසලේදී හෝ නීතියත් එක්ක ගැටලු ඇතිවීම.
- මානසික සෞඛ්ය මධ්යස්ථානවල, මත්ද්රව්ය පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානවල හෝ සිරගෙවල්වල කාලය ගත කිරීමට සිදුවීම.
- තනියම ජීවත් වෙන්න අමාරු වීම.
- රැකියාවක් හොයාගන්න හෝ කරගෙන යන්න අමාරු වීම.
අපි කොහොමද මේ දරුණු තත්ත්වය වළක්වා ගන්නේ?
මේ තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස. වළක්වා ගත හැකි උපත් ආබාධ සහ වර්ධනයේ දුබලතාවලට ප්රධානම හේතුවක් තමයි ගර්භණී සමයේදී මත්පැන් පානය කිරීම.
ගර්භණී සමයේදී මත්පැන් පානය නොකිරීමෙන් ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්රෝම් (FAS) තත්ත්වය 100%ක්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඔයා දැනටමත් ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් අරගෙන තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. දැන්මම ඒක නවත්වන්න. නවත්වන්න පරක්කු වැඩියි කියලා දෙයක් නෑ. බබාගේ මොළය ගර්භණී කාලය පුරාම වර්ධනය වෙන නිසා, ඔයා නවත්වන මොහොතේ ඉඳන් බබාට වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඒකෙන් ඔයාගේ දරුවාගේ අනාගතය වෙනුවෙන් අවශ්ය සැලසුම් හදන්න උදව්වක් ලැබෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්රෝම් (FAS) ඇතිවෙන්නේ ගර්භණී සමයේදී මව මත්පැන් පානය කිරීම නිසයි.
- ගර්භණී සමයේදී පානය කිරීමට 'ආරක්ෂිත මත්පැන් ප්රමාණයක්' හෝ 'ආරක්ෂිත කාලයක්' කොහෙත්ම නැහැ. මත්පැන් බිඳක් වුණත් හානිකර විය හැකියි.
- මෙය ජීවිත කාලය පුරාම පවතින, සුව කළ නොහැකි තත්ත්වයකි.
- ගර්භණී සමයේදී සහ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන කාලයේදී මත්පැන්වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීමෙන් මෙම තත්ත්වය 100%ක්ම වළක්වා ගත හැකියි.
- ඔබ ගර්භණී සමයේදී මත්පැන් පානය කර ඇත්නම්, වහාම එය නතර කර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඉක්මනින් උදව් ලබා ගැනීමෙන් දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් අවම කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න