Saatko joskus vatsakipuja tai vatsavaivoja syödessäsi esimerkiksi leipää tai keksejä? Vai onko joillakin ihmisillä taipumus olla syömättä mitään? Tänään puhumme sairaudesta, joka voi liittyä johonkin vastaavaan. Se on keliakia. Vaikka tämä saattaa vaikuttaa hieman monimutkaiselta, ymmärretään se yksinkertaisesti.
Mikä on keliakia?
Yksinkertaisesti sanottuna keliakia on tila, jonka aiheuttaa
ongelma omassa immuunijärjestelmässämme . Tätä kutsutaan "autoimmuunisairaudeksi". Tässä tapauksessa, kun syömme ruokaa, joka sisältää "gluteenia"-nimistä proteiinia, kehomme immuunijärjestelmä kääntyy sitä vastaan. Tarkemmin sanottuna kehomme luulee gluteenia viholliseksi. Sitten se tuottaa vasta-aineita hyökätäkseen tätä vihollista vastaan. Nämä "vasta-aineet" kuitenkin vahingoittavat
ohutsuolemme sisäseinämää (limakalvoa) . Tämän vaurion vuoksi ohutsuoli ei pysty imemään ruoan ravintoaineita kunnolla. Tällöin esiintyy
ravintoainepuutoksia . Tätä "gluteeniksi" kutsuttua proteiinia löytyy pääasiassa viljoista. Erityisesti
vehnästä, ohrasta ja rukiista . Tiedättehän, että suurin osa syömistämme elintarvikkeista, kuten leipä, pasta, kakut ja keksit, on valmistettu näistä viljoista. Sen lisäksi joskus jopa kastikkeet, keitot ja pakatut elintarvikkeet, joita emme edes ajattele, voivat sisältää tätä gluteenia. Myös olut valmistetaan usein ohrasta tai rukiista.
Miten keliakia vaikuttaa kehooni?
Keliakia vaikuttaa pääasiassa
ohutsuoleen . Suurin osa syömämme ruoan ravintoaineista imeytyy tähän kohtaan. Tähän kuuluvat proteiinit, kuten gluteeni. Mutta jos sinulla on keliakia, immuunijärjestelmäsi reagoi, kun gluteeni pääsee ohutsuoleen. Toisin sanoen immuunijärjestelmä lähettää soluja ja vasta-aineita tuhoamaan gluteenimolekyylejä. Nämä solut vahingoittavat ohutsuolen sisäpintaa, limakalvoa. Ajattele, ohutsuolemme sisäpuoli on uskomattoman hyvin suunniteltu. Sen sisäseinä ei ole vain sileä. Siinä on paljon poimuja, ja se on täynnä pieniä sormen kaltaisia ulokkeita, joita kutsutaan
nukoiksi . Nämä nukat antavat ruoalle suuren pinta-alan, jotta se voi imeä mahdollisimman paljon ravintoaineita ruoansulatuksen aikana. Se voisi olla yhtä suuri kuin tenniskenttä, jos sitä venyttäisi! Mutta keliakiaan liittyvät immuunisolut
litistävät ja litistävät kaikkia näitä "(nukkoja)", mikä vähentää ravintoaineiden imeytymiseen käytettävissä olevaa pinta-alaa.
Onko keliakia vaarallinen?
Kyllä, ohutsuolen vaurioitumisella voi olla
vakavia seurauksia . Kuten aiemmin sanoin, ohutsuoli on se paikka, jossa ruoan ravintoaineet imeytyvät limakalvon kautta. Joten kun limakalvo vaurioituu, se ei toimi kunnolla. Kutsumme tätä
Tätä kutsutaan imeytymishäiriöksi. Tämä (imeytymishäiriö) voi aiheuttaa aliravitsemusta . Myös monia muita sairauksia voi esiintyä erilaisten ravintoaineiden puutteen vuoksi. Jos tämä tila vaikuttaa erityisesti pieniin lapsiin, heidän kasvunsa ja kehityksensä voivat heikentyä. Kuka sairastuu keliakiaan?
Keliakia on yleisin pohjoiseurooppalaista alkuperää olevilla ihmisillä. Arviolta noin 1 prosentilla Euroopan ja Pohjois-Amerikan väestöstä on se. Jos jollakulla perheenjäsenelläsi (ensimmäisen asteen sukulaisella, kuten äidillä, isällä tai lapsella) on tämä sairaus, sinullakin on noin 10 prosentin mahdollisuus sairastua siihen. 97 prosentilla keliakiaan sairastavista on tietty siihen liittyvä geenivariantti . Näitä kutsutaan joko `(HLA-DQ2)` tai `(HLA-DQ8)`. Onko muita riskitekijöitä?
Keliakia on yleisempää ihmisillä, joilla on tiettyjä perinnöllisiä kromosomipoikkeavuuksia , kuten Downin syndrooma. Se on myös yleisempää ihmisillä, joilla on tiettyjä muita autoimmuunisairauksia . Näillä sairauksilla on usein yhteisiä geenejä, ja ne voivat laukaista toisensa. Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, keliakia on yleisempää naisilla kuin miehillä . Suhde on noin kaksi yhteen (2:1). Sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua keliakiaan, jos sinulla on:
- Jos olet valkoinen.
- Jos jollakulla perheessäsi on tämä sairaus.
- Jos sinulla on kromosomipoikkeavuus, kuten Turnerin oireyhtymä, Williamsin oireyhtymä tai Downin oireyhtymä.
- Jos sinulla on jokin muu autoimmuunisairaus , kuten tyypin 1 diabetes, nivelreuma , mikroskooppinen koliitti tai Addisonin tauti.
- Jos olet nainen.
Mikä aiheuttaa keliakian?
Monet autoimmuunisairaudet, kuten keliakia, ovat ainakin osittain geneettisiä häiriöitä . Toisin sanoen, keliakian kehittymisen todennäköisyys on suurempi tietyn geenivariantin vuoksi, joka periytyy suvussa sukupolvelta toiselle. Kaikki, joilla on kyseinen geenivariantti, eivät kuitenkaan sairastu, eikä kaikilla, joilla sairaus kehittyy, ole kyseistä tunnistettua geenivarianttia. Näyttää siltä, että myös muut tekijät vaikuttavat taudin puhkeamiseen. Miten keliakia voi syntyä?
Yksi teoria on , että merkittävä fyysinen stressi voi vahingoittaa immuunijärjestelmäämme.Uskotaan, että sen voi laukaista traumaattinen tapahtuma. Lääkärit ovat havainneet, että tämä sairaus ilmenee fyysisen tapahtuman, kuten leikkauksen, sairauden, raskauden tai vakavan psykologisen trauman, jälkeen. Toinen teoria on, että suolistossamme elävät mikro-organismit ovat osallisina. Tämä teoria kaipaa lisätutkimuksia. Milloin keliakia ilmenee?
Keliakia voi kehittyä missä iässä tahansa sen jälkeen, kun sinä tai lapsesi aloitatte gluteenin syönnin . Lääkärit havaitsevat sitä useimmiten kahdessa ikäryhmässä: varhaislapsuudessa, 8–12 kuukauden iässä , ja keski-iässä, 40–60 vuoden iässä . Se ilmenee varhain, koska lapset yleensä alkavat syödä kiinteitä ruokia, kuten keksejä ja muroja, jotka sisältävät gluteenia. Mitä oireita keliakiaan liittyy?
Keliakian oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen, joten sen diagnosointi voi olla vaikeaa. Joillakin ihmisillä ei ole lainkaan oireita. Jotkut ihmiset kokevat ruoansulatuskanavan oireita gluteenin syömisen jälkeen. Toiset saattavat kokea vasta epämääräisiä ravintoainepuutosoireita, kun vahingot ovat jo tapahtuneet. Näillä ihmisillä anemia voi olla sairauden ensimmäinen merkki. Sinulla voi olla tällaisia oireita:
Ruoansulatuskanavan oireet:
Raudanpuutosanemian oireet:
Muita aliravitsemuksen oireita:
- Tahaton painonpudotus
- Viivästynyt kasvu ja hidastunut kehitys lapsilla (kukoistuskyvyttömyys)
- Lihasten hukkuminen tai alhainen lihasjänteys
- Hammaskiilteen viat, esimerkiksi kuopat, värjäytymät tai läpikuultava ulkonäkö
- Epäsäännölliset kuukautiset tai vaikeudet tulla raskaaksi
- Mielialan vaihtelut, yleisimmin ahdistuneisuus lapsilla ja masennus aikuisilla
Noin 15 % keliakiaa sairastavista kehittää tämän kroonisen ihosairauden sivuvaikutuksena. Sitä kutsutaan myös gluteeni-ihottumaksi tai keliakiaksi . Samat gluteenivasta-aineet, jotka vaurioittavat ohutsuolta keliakiassa, aiheuttavat tämän tilan. Dermatitis herpetiformis on kutiava, ryppämäinen ihottuma, joka näyttää rakkuloilta tai ekseemalta. Se esiintyy yleensä kyynärpäissä, polvissa, pakaroissa tai päänahassa. Mistä tiedät, onko sinulla keliakia?
Jos sinulla ilmenee ruoansulatusongelmia gluteenin syömisen jälkeen, voit epäillä keliakiaa. Monilla ihmisillä näyttää olevan yliherkkyyttä gluteenille tai vehnätuotteille ruokavaliossaan. Ruoka-aineyliherkkyydet voivat aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ruoan syömisen jälkeen, mutta ne eivät aiheuta vaurioita suolistolle kuten keliakia. Keliakian diagnosoimiseksi lääkärit etsivät todisteita näistä vaurioista. Tärkeintä on käydä keliakiatestissä ennen gluteenittoman ruokavalion aloittamista. Silloin testit paljastavat, miten gluteeni todella vaikuttaa kehoosi. Kun lopetat gluteenin syömisen, suolistosi alkaa parantua. Paraneminen on hyvästä, mutta sitten keliakian merkit katoavat. Sinun ja lääkärisi on tiedettävä varmasti, onko sinulla keliakiaa, jotta voit päättää, millaista hoitoa tarvitset jatkossa.
Miten lääkärit testaavat keliakiaa?
Lääkärit käyttävät kahta menetelmää keliakian testaamiseen. He käyttävät mielellään molempia yhdessä diagnoosin vahvistamiseksi. Ensimmäinen on verikoe . Lääkärit etsivät verestäsi gluteenia vastaan tuotettuja vasta-aineita. Sitten he etsivät vaurioita. Tämä tarkoittaa pienen kudosnäytteen (biopsian) ottamista ohutsuolesta ja sen tutkimista mikroskoopilla. Näytteen ottamiseksi gastroenterologi tekee endoskooppisen tutkimuksen ohutsuolestasi. Endoskopia on testi, jossa työnnetään pitkä, ohut putki, jonka sisällä on pieni kamera. Ylemmän endoskopian aikana endoskooppi viedään kurkun kautta ohutsuolen yläosaan, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi . Kamerasta nähtyjen kuvien perusteella endoskopian suorittava lääkäri voi pujottaa instrumentteja putken läpi ja ottaa biopsian. Lisätestit
Kun keliakia on vahvistettu, lääkäri haluaa tarkistaa veresi tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden puutosten varalta. Vakavilla puutoksilla voi olla monia vaikutuksia kehoosi, ja niitä on ehkä hoidettava suoraan ravintolisillä. Yleisimpiä ovat raudanpuutosanemia , vitamiininpuutosanemia ja D-vitamiinin puutos . Sinulla voi myös olla alhaiset elektrolyyttitasot, kuten kalsium. Miten keliakiaa hoidetaan?
Keliakian hoidossa ensimmäinen ja tärkein askel on lopettaa gluteenin syöminen kokonaan . Et voi muuttaa tapaa, jolla kehosi reagoi gluteeniin, mutta voit estää gluteenia aiheuttamasta reaktiota. Kun lopetat gluteenin syömisen, ohutsuolesi alkaa parantua ja pystyy pian taas imemään ravintoaineita. Sinun on kuitenkin noudatettava tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota loppuelämäsi ajan estääksesi ohutsuolesi lisävauriot. Lisähoitoihin voi kuulua:
* Jos on vakavia puutoksia, ota ravintolisiä niiden korjaamiseksi.
* Hoida dermatiitti herpetiformista tietyillä lääkkeillä, kuten dapsonilla.
* Kortikosteroidit vaikeaan tulehdukseen , joka ei reagoi nopeasti ruokavalioon.
* Jatkuva seuranta, mukaan lukien säännölliset tarkastukset, taudin hallitsemiseksi.
Kuinka kauan hoidosta toipuminen kestää?
Useimmilla ihmisillä oireet alkavat helpottaa lähes välittömästi gluteenittoman ruokavalion aloittamisen jälkeen . Ravitsemuksellisten puutteiden korjaantuminen voi kestää muutaman viikon, ja suoliston täydellinen paraneminen voi kestää muutaman kuukauden. Joissakin tapauksissa se voi kestää kauemmin riippuen vaurion laajuudesta ja siitä, kuinka kauan se on ollut olemassa. Jos et noudata tiukkaa ruokavaliota, toipuminen voi viivästyä. Mitkä ovat keliakiaa sairastavien ihmisten näkymät?
Monet keliakian aiheuttamat vahingot voidaan korjata monella tapaa, ja keliakia on lopetettava . Jos oireet jatkuvat, saatat syödä pieniä määriä gluteenia tietämättäsi tai sinulla voi olla jokin toissijainen sairaus. Vain noin 5 prosentilla ihmisistä on aidosti hoitoon reagoimaton keliakia, joka ei reagoi ruokavaliohoitoon. Mitä tapahtuu, jos et lopeta gluteenin syömistä? Mitä pitkän aikavälin komplikaatioita sillä on?
Jos keliakia diagnosoidaan vuosia myöhään tai jos et pysty välttämään gluteenin syömistä jälkikäteen, keliakian vaikutukset voivat olla vakavampia ja pitkäaikaisempia . Kroonisen aliravitsemuksen komplikaatiot:
- Riisitauti lapsilla tai osteomalasia aikuisilla.
- Osteopenia ( luiden haurastuminen) ja osteoporoosi ( luukato).
- Pysyvät hammaskiilteen viat.
- Vaikutukset hermostoon (perifeerinen neuropatia), mukaan lukien tunnottomuus ja pistely, lihasten nykiminen sekä tasapaino- ja koordinaatio-ongelmat (ataksia).
- Lasten kasvun ja kehityksen viivästyminen, hidastunut kasvu.
- Keskittymis- ja oppimisvaikeudet.
Kroonisen tulehduksen komplikaatiot:
- Heikentynyt immuniteetti : Kun immuunijärjestelmäsi on jatkuvasti yliaktiivinen, sillä on vähemmän resursseja selviytyä hätätilanteista, kuten infektioista. Tämä voi lisätä sairastumisriskiäsi.
- Muut ruoka-aineyliherkkyydet : Kun suoliston limakalvo vaurioituu edelleen, et ehkä pysty sulattamaan ravintoaineita, jotka aiemmin pystyit sulattamaan. Esimerkiksi laktoosi-intoleranssi voi kehittyä.
- Haavaumat ja arpeutuminen : Vakava tulehdus voi aiheuttaa haavaumia ohutsuolessa. Vakava haavauma voi jopa lävistää suolen seinämän (maha-suolikanavan perforaatio), mikä on lääketieteellinen hätätilanne. Tulehdus voi aiheuttaa arpeutumista suolen sisällä ja ahtauttaa suolta (kurouma), mikä voi aiheuttaa suolitukoksen .
- Kollageeninen sprue : Tämä harvinainen sairaus aiheuttaa pysyviä kollageenikertymiä ohutsuoleen, mikä voi pysyvästi heikentää ravintoaineiden imeytymistä.
- Maksasairaus : Ajan myötä voi kehittyä krooninen maksasairaus ja etenevä maksavaurio.
- Syöpä : Krooninen tulehdus lisää riskiä sairastua ohutsuolen syöpiin (suoliston lymfoomat, suoliston adenokarsinooma) ja ruokatorven syöpiin .
Miten totuttelet gluteenittomaan ruokavalioon?
Aluksi kaiken gluteenin välttäminen voi tuntua ylivoimaiselta. Sinun on opittava lukemaan etikettejä ja oltava varovainen vahingossa tapahtuvan gluteenikontaminaation varalta. Hyvä uutinen on, että uuden ruokavalion alkuun pääsemiseksi on saatavilla runsaasti resursseja. Lääkärisi voi ohjata sinut laillistetun ravitsemusterapeutin vastaanotolle, joka voi auttaa sinua alkuun. Mitkä ruoat laukaisevat keliakian oireita?
Gluteenia esiintyy luonnostaan joissakin viljoissa ja viljasta valmistetuissa tuotteissa. Tämä tarkoittaa:- Vehnä (kaikki tyypit, kuten mannasuurimot, durumvehnä, bulgur, speltti, kuskus)
- Ohra (ja ohrasta valmistettu mallas)
- Ruis
Näitä jyviä käytetään seuraavien tuotteiden valmistukseen:- Leipä ja leipomotuotteet
- Kuumia ja kylmiä muroja
- Nuudelien ja pastan tyypit
- Olut, lager ja ale
- Mallaspitoinen alkoholi
- Mallasviinietikka
Lisäksi gluteenia lisätään moniin jalostettuihin elintarvikkeisiin . Esimerkiksi:- Keitot ja kastikkeet
- Salaattikastikkeet ja mausteet
- Prosessoidut lihat (kuten hot dogit, lihaleivonnaiset)
- Sulatejuusto, jogurtti ja jäätelötuotteet
- Pakatut ateriat
- Makea ruoka
Tärkeää: Ennen kuin syöt prosessoituja elintarvikkeita, tarkista etiketti varmistaaksesi, ettei niissä ole piilogluteenia.
Muutamia nopeita vinkkejä keliakian kanssa elämiseen:
- Luo itsellesi kotiruokalista. Selaa reseptikirjoja ja valitse muutamia reseptejä, joita voit syödä säännöllisesti ja jotka on helppo valmistaa. Ota tavaksi pitää aina tarvitsemasi ainekset kotona.
- Pidä autossasi, laukussasi tai työpöydälläsi muutama gluteeniton välipala. Ne ovat käteviä, jos et löydä muuta syötävää lähtiessäsi kotoa.
- Etsi muutama ravintola, joilla on luotettavat gluteenittomat ruokalistat tai joista tiedät voivasi tilata turvallisesti.
- Kun et ole varma, mitä uusi ruoka-aine sisältää, on myös hyvä pitää gluteenitestiliuskoja käsillä tarkistaaksesi, sisältääkö se gluteenia.
Lopuksi, mitä kannattaa muistaa
Keliakian diagnoosi muuttaa ruokavaliotasi ja elämäntapaasi pysyvästi. Ja se muuttaa elämäsi parempaan suuntaan . Ennen diagnoosia söit todennäköisesti gluteenia ja vaurioitit hitaasti ohutsuoltasi. Sinulla on saattanut olla outoja, epämukavia oireita vuosia tietämättä edes mitä ne olivat. Nyt kun tiedät, sinulla on voima rakentaa terveytesi uudelleen. Älä huoli, jos hallitset sitä oikein, voit pysyä terveenä!
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi