Tukos sydämen verisuonten haarautumiskohdassa? Puhutaanpa tästä (haarautumiskohdan tukos)

Oletko koskaan kuullut sepelvaltimotaudista? Monet meistä ovat kuulleet siitä. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan sepelvaltimotaudiksi ( CAD ). Yksinkertaisesti sanottuna se on tila, jossa rasvaa ja kolesterolia kertyy valtimoihin, jotka kuljettavat verta sydämeen, mikä kaventaa verenkiertoa. Nämä valtimot voivat kuitenkin tukkeutua eri tavoin. Tänään puhumme hieman monimutkaisemmasta tilasta, joka vaatii erityistä huomiota. Eli silloin, kun rasva kertyy ja tukkii valtimon kohdassa, jossa sydämen päävaltimo haarautuu pienemmäksi haaraksi. Kuvittele liikenneruuhka Y-kirjaimen muotoisella tiellä, juuri siinä kohdassa, jossa kaksi tietä haarautuu. Lääkärit kutsuvat tätä "haarautumistukokseksi".

Mikä tämä niin kutsuttu haarautumistukos tarkalleen ottaen on?

Okei, yksinkertaisemmin sanottuna. Sydämesi on lihas, joka työskentelee tauotta. Se saa tarvitsemansa energian ja hapen verisuonista , joita kutsutaan sepelvaltimoiksi . Nämä päävaltimot haarautuvat pienempiin haaroihin kuljettaakseen verta sydämen kaikkiin osiin.

Tämä haarautumistukos tapahtuu, kun rasvainen kerrostuma (kutsumme sitä plakiksi ) muodostuu kohtaan, jossa päävaltimo jakautuu pienemmäksi haaraksi, eli Y-liitoksessa. Tämä plakki tukkii verenkierron. Lääkärit kutsuvat tätä pientä haaraa "sivuhaarautumissuoneksi". Tätä plakkia kutsutaan myös "haarautumisvaurioksi".

Tämä alue tukkeutuu hieman helpommin kuin muut alueet. Koska verenkierto ja paine ovat täällä erilaiset, plakin kertymisen riski näille alueille on suurempi. Ja sen hoitaminen voi olla hieman haastavampaa.

Onko tämän tukkeuman päätyyppejä?

Kyllä, lääkärit luokittelevat tämän tukoksen vakavuuden mukaan eli sen mukaan, kuinka suuri osa valtimosta on tukossa. Tätä kutsutaan stenoosiksi . On olemassa kaksi päätyyppiä.

Kuinka yleinen tämä tilanne on maassamme?

Tämä on hyvin yleinen vaiva. Arvioiden mukaan 15–20 % kaikista lääketieteellistä hoitoa vaativista sepelvaltimotautitapauksista kuuluu tähän luokkaan, joka tunnetaan nimellä haarautumistukos. Yksinkertaisesti sanottuna jokaisesta sadasta potilaasta, jotka tulevat sairaalaan tukkeutuneen sepelvaltimon kanssa, noin 15–20:lla on tukos tässä liitoskohdassa. Tätä ei siis pidä ottaa kevyesti.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on tämän todellinen syy?

Tärkein syy tähän on aiemmin käsitellyt rasvakertymät, joita kutsutaan plakiksi . Tämä on kuin ruosteen ja lian kertyminen vesiputkeen ajan myötä, mikä aiheuttaa reikiä putkeen. Tämä plakki muodostuu kolesterolin, rasvan ja kalsiumin kertymisestä verisuonten seinämiin. Ajan myötä tämä plakki kasvaa ja kaventaa veren kulkua laskimoissa. Lopulta sydän ei saa tarvittavaa määrää verta. Kutsumme tätä tilaa ateroskleroosiksi . Haarautumisaukon tukos on myös seurausta tästä ateroskleroosisairaudesta.

Kuka on eniten vaarassa?

Vaikka tämä tila voi kehittyä kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Jos sinulla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, on hyvä olla hieman valppaampi.

Mitä oireita saatat kokea?

Haarautumistukos on eräänlainen sepelvaltimotauti (CAD), joten oireet ovat samankaltaisia. Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

• Rintakipu tai -paine (angina): Tämä on tärkein oire. Se voi tuntua puristavalta tai puristavalta tunteelta rintakehän keskellä.
• Hengenahdistus: Hengenahdistus, kun olet hieman väsynyt tai portaita kiivetessäsi.
• Epätavallinen väsymys: Tunnet olosi erittäin väsyneeksi tai heikoksi ilman syytä.
• Olkapään tai käsivarren kipu: Kipu, joka kulkee erityisesti vasempaan käsivarteen.
• Huimaus (vertigo) tai pyörtyminen: Tunne pyörimisestä ja kyvyttömyys seistä.
• Pahoinvointi: Tunne kuin oksentelua.
• Kylmän tunne ja hikoilu.
• Epänormaalin sydämen sykkeen tunne (sydämentykytys).

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Kun kerrot lääkärillesi yllä mainitsemistasi oireista, hän tutkii sinut ja lähettää sinut useisiin testeihin tämän tilan vahvistamiseksi.

• EKG (sähkökardiogrammi): Tämä testaa sydämen sähköistä toimintaa nähdäkseen, onko sydämessä vaurioita.
• Rasituskoe: EKG otetaan juoksumatolla kävellessäsi, ja siinä tarkastellaan sydämesi toimintaa stressaantuneena.
• Sydämen kaikukuvaus: Sydämen ultraäänitutkimus.
• Sydämen katetrointi (sepelvaltimoiden varjoainekuvaus): Tämä on tärkein testi, jolla tarkistetaan, onko valtimoissasi tukoksia. Pieni putki työnnetään jalan tai käsivarren läpi, pujotetaan sydämen laskimoihin, ja siihen ruiskutetaan erityistä nestettä ja otetaan röntgenkuvat. Näin näet selvästi, missä tukokset ovat.
• CCTA (sepelvaltimoiden tietokonetomografiangiogrammi): Tämä on samanlainen kuin angiogrammi, mutta se tehdään tietokonetomografialaitteella ilman kehoon työnnettävää putkea.

Näiden testien avulla lääkärisi voi määrittää tarkalleen, onko sinulla haaroittumisen tukos ja kuinka vakava se on.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Haarautumiskohdan hoito on hieman haastavampaa, koska sivuhaarautumiskohta on paljon pienempi, minkä vuoksi sitä on vaikeampi hoitaa instrumenteilla kuin päälaskimoa.

Pääasiallinen hoito on pallolaajennus ja stentti . Tämä ei ole leikkaus. Tätä kutsutaan perkutaaniseksi sepelvaltimoiden interventioksi (PCI).

Tässä on tilanne:

1. Lääkäri puuduttaa käsivartesi tai jalasi ihon, tekee pienen viillon ja asettaa katetrin sen läpi.Hyvin ohut, joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään verisuoneen.

2. Sitten, samalla kun katsotaan röntgenkuvaa, putki ohjataan tukkeutuneen valtimon tarkkaan sijaintiin sydämessä.

3. Katetrin päässä on pieni ilmapallo. Kun se saavuttaa tukoksen, ilmapallo täyttyy. Sitten plakki painautuu valtimon seinämää vasten ja avaa tukkeutuneen käytävän uudelleen.

4. Sitten, jotta aukko ei sulkeudu uudelleen, siihen kohtaan asetetaan pieni verkkoputki, jota kutsutaan stentiksi .

Tämän hoidon jälkeen lääkärisi määrää sinulle erityisiä lääkkeitä (kaksoislääkitys verihiutaleiden aggregaatiota vastaan) estääkseen verihyytymien muodostumisen stentin sisään. On tärkeää, että otat näitä lääkkeitä määrätyn ajan.

Mitä hoitomenetelmiä on olemassa?

Haarautumisten stenttaukseen on kaksi päätapaa.

• Väliaikainen stentti: Tässä menetelmässä lääkäri asettaa stentin vain päävaltimoon. Pientä haaraa ei aseteta. Stentti voidaan asettaa pieneen haaraan myöhemmin, vain jos oireita ilmenee uudelleen.
• Kahden stenttimenetelmät: Jos tukos on hyvin monimutkainen, lääkäri voi päättää sijoittaa stentit sekä päävaltimoon että pieneen haaraan, joka haarautuu.

Onko hoidon jälkeen mahdollisesti ilmeneviä komplikaatioita?

Vaikka pallolaajennus ja stentti ovat onnistuneita hoitoja, komplikaatioita voi esiintyä hyvin pienellä määrällä ihmisiä.

Eikö tällaista tilannetta voida estää?

Se on ehdottomasti mahdollista. Sydänsairaudet liittyvät suurelta osin elämäntapaamme. Joten sydänterveellisten elämäntapojen omaksuminen voi vähentää huomattavasti tämän sairauden kehittymisen riskiä.

• Syö sydänterveellistä ruokavaliota. Vältä runsaasti öljyä, suolaa ja sokeria sisältäviä ruokia niin paljon kuin mahdollista. Sisällytä ruokavalioosi hedelmiä, vihanneksia, palkokasveja, pieniä kaloja ja täysjyväviljaa.
• Jos poltat, lopeta se tänään. Tupakointi on yksi sydämen suurimmista vihollisista.
• Liiku säännöllisesti. Tee jotain, kuten kävelyä tai pyöräilyä, vähintään 30 minuuttia päivässä.
• Hallitse painoasi. On olemassa tietty paino, joka sopii pituudellesi. Yritä pitää se.
• Jos sinulla on diabetes, korkea verenpaine tai kolesteroli, pidä ne hallinnassa ottamalla lääkärin määräämiä lääkkeitä.
• Vähennä stressiä. On erittäin hyvä harrastaa esimerkiksi joogaa ja meditaatiota.
• Rajoita alkoholin kulutusta.

Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?

Lisäksi, jos sinulla ilmenee seuraavia oireita usein, muista käydä lääkärissä neuvoa varten.

• Rintakipu (angina pectoris), käsivarren tai olkapään kipu
• Kylmän tunne ja hikoilu
• Hengitysvaikeudet
• Selittämätön väsymys tai heikkous

Kysymyksiä lääkärillesi

Kun saat tietää, että sinulla on tämä sairaus, on normaalia, että mielessäsi on paljon kysymyksiä. Älä peittele itseäsi, vaan kysy lääkäriltäsi ja ota selvää.

• Mikä saa minut tuntemaan oloni tällaiseksi jumissa?
• Onko olemassa samanlaisten tukosten riski muissa verisuonissani?
• Voivatko pallolaajennus ja stentti parantaa tämän tukoksen kokonaan?
• Millaista stenttiä suosittelet minulle?
• Kuinka monta stenttiä minun täytyy laittaa?
• Mitä minun pitäisi tehdä suojellakseni sydäntäni?
• Mistä komplikaatioista minun pitäisi olla huolissani hoidon jälkeen?

Toivon, että nämä tiedot auttavat sinua ymmärtämään tätä tilaa paremmin. Muista, että tätä ei tarvitse pelätä, vaan sitä on hoidettava asianmukaisesti.

Sydänsairaus, haarautumistukos, sepelvaltimotauti, stentti, pallolaajennus, rintakipu, sydänkohtaus