Onko sinulla epäsäännöllinen sydämen rytmi? Puhutaanpa hoitomenetelmästä nimeltä sydämen ablaatio!

Oletko koskaan tuntenut, että sydämesi alkoi yhtäkkiä lyödä todella nopeasti tai että se oli epärytmissä? Tai tunnetko oudon tunteen, kuin perhonen lepattaisi rinnassasi? Lääketieteellisesti tätä tilaa kutsutaan rytmihäiriöksi eli epäsäännölliseksi sydämenlyönniksi. Tänään puhumme erityisestä, mutta erittäin edistyneestä hoitomenetelmästä, jota lääkärit käyttävät, kun tätä ei voida hallita lääkkeillä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä sydämen ablaatio on?

Sydämen ablaatio (tunnetaan myös nimellä katetriablaatio) on menetelmä epänormaalien sydämen rytmien (rytmihäiriöiden) hoitoon. Kuvittele, että sydämessämme on sähköjärjestelmä, ja sen vastaanottamat signaalit saavat sen lyömään oikein. Joskus pienet alueet tässä sähköjärjestelmässä voivat tuottaa epänormaaleja sähköimpulsseja. Tämä toimenpide etsii kudosalueita, jotka lähettävät näitä epänormaaleja signaaleja, ja "sammuttaa ne".

Tämä ei ole suuri leikkaus. Sen suorittaa kardiologi. Hän asettaa hyvin ohuen putken (katetrin) sydämeesi nivusissa, käsivarressa tai kaulassa olevan laskimon kautta. Sitten putken läpi lähetetään lämpöä (radiotaajuusablaatio), äärimmäistä kylmyyttä (kryoablaatio) tai lyhyitä energia-aaltoja (pulssikenttäablaatio), mikä luo pieniä arpia kudokseen, josta poikkeavat signaalit tulevat. Nämä arvet estävät poikkeavien sähköisten signaalien kulkeutumisen ja sydämen rytmi palautuu normaaliksi.

Millaisia ​​sairauksia tällä hoidolla hoidetaan?

Sydämen ablaatio on hoitomuoto erittäin nopeille sydämenlyönneille (takyarytmioille). Sitä ei kuitenkaan yleensä anneta ensisijaisena hoitona. Lääkärisi voi ehdottaa tätä hoitoa vain, jos rytmihäiriöitäsi ei voida hallita lääkkeillä. Lääkärisi tutkii huolellisesti sydämesi ja yleisterveytesi ennen kuin päättää, sopiiko tämä hoito sinulle.

Tätä hoitoa käytetään yleisimmin seuraavissa tiloissa.

Lisäksi tätä hoitoa voidaan suositella myös niille, joilla on suuri riski hengenvaarallisiin tiloihin, kuten äkilliseen sydänpysähdykseen tai kammiovärinään (V-Fib).

Miten valmistaudut ennen hoitoa?

Ennen tätä toimenpidettä sinun on tehtävä seuraavat toimet:

• Lopeta verenohennuslääkkeiden käyttö: Jos käytät lääkkeitä, kuten aspiriinia tai varfariinia, sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö muutamaksi päiväksi. Tee tämä kuitenkin vain lääkärin ohjeiden mukaan ja vasta siitä päivästä lähtien, kun hän kehottaa sinua tekemään niin. Älä lopeta sitä aina, kun siltä tuntuu.
• Vältä syömistä ja juomista: Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen muutamaksi tunniksi ennen toimenpidettä, yleensä keskiyön jälkeen. Lääkärisi antaa sinulle tästä tarkemmat ohjeet.
• Joku auttamaan sinua kotiin: Järjestä etukäteen, että joku vie sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
• IV-katetrin asettaminen: Käsivarren laskimoon asetetaan IV-katetri (kuten putki, jota käytetään suolaliuoksen antamiseen). Tässä kohdassa saat tarvittavat lääkkeet ja anestesian.
• Vaatteet ja tavarat: Pue yllesi mukavat vaatteet. Arvokkaat korut ja tavarat on parasta jättää kotiin.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Tässä on vaiheittainen esitys siitä, mitä ablaatiotoimenpiteen aikana tapahtuu:

1. Ensin katetrin asetuskohta (yleensä nivus) puhdistetaan ja iho puudutetaan.

2. Seuraavaksi verisuoneen työnnetään pieni putki (vaippa), joka luo reitin katetrin sisäänmenoa varten.

3. Ohuet katetrit elektrodeineen viedään vaipan läpi ja verisuonta pitkin sydämeen. Tämä tehdään röntgensäteitä muistuttavan tekniikan ohjauksessa.

4. Sydämessä nämä katetrit "kartoittavat" sydämen sähköisen toiminnan ja paikantavat viallisten signaalien lähteen.

5. Kun ongelma-alue on paikannettu, katetrin kärjestä lähetetään lämpö-, kylmä- tai energia-aaltoja kudoksen hoitamiseksi ja väärien signaalien estämiseksi.

6. Lopuksi katetri ja suojus poistetaan varovasti.

Koko prosessi voi kestää yleensä kahdesta neljään tuntia, joskus kauemminkin.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Toimenpiteen jälkeen sinut viedään heräämölle. Sinun on pysyttävä siellä muutaman tunnin. Sairaanhoitaja seuraa edelleen vointiasi, sykettäsi ja verenpainettasi. Voinnistasi riippuen saatat voida mennä kotiin samana päivänä tai sinun on ehkä jäätävä sairaalaan yön yli.

Kun menet kotiin, saat selkeät ohjeet, joita sinun on noudatettava kotona. Lääkärisi määrää aspiriinia tai muuta verenohennuslääkettä veritulppien estämiseksi. Tätä on ehkä otettava useita kuukausia tai pidempään.

Hoidon hyödyt ja onnistuminen

Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka ei vaadi pitkää sairaalahoitoa, ja se voi auttaa palauttamaan normaalin sydämen rytmin, jota ei voida hallita lääkkeillä. Joissakin tapauksissa se voi olla hengenpelastushoito .

Onnistuuko se, se riippuu rytmihäiriösi tyypistä.

• SVT:n kaltaisten tilojen onnistumisprosentti on korkea, 90–95 % .
• Afibin ja VT:n kaltaisissa tiloissa onnistumisprosentti on 60–80 % .

Mitä riskejä ja mitä on hyvä tietää?

Sydänlihasablaation riskit ovat hyvin pienet. Komplikaatiot ovat harvinaisia, erityisesti sairaalaympäristössä, jossa tällaista hoitoa tehdään rutiininomaisesti. On kuitenkin olemassa joitakin mahdollisia riskejä, jotka on hyvä tiedostaa:

• Verihyytymät
• Katetrin vauriot verisuonissa tai sydänläpissä
• Infektio tai verenvuoto
• Aivohalvaus
• Tarve asentaa pysyvä sydämentahdistin

Jos olet raskaana, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voidaanko tätä hoitoa siirtää vauvan syntymän jälkeen.

Toipuminen ja milloin mennä lääkäriin

Täydellinen paraneminen voi kestää useita viikkoja. Vältä yli 5 kg:n nostamista ja rasittavaa liikuntaa vähintään viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Kysy lääkäriltäsi, milloin voit palata töihin ja ajaa autoa.

Jos havaitset jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.