On vaikea sanoin kuvailla pelkoa ja järkytystä , jota tuntee, kun itsellä tai läheisellään diagnosoidaan syöpä. Mutta lääketieteen nykykehityksen ansiosta on olemassa monia tehokkaita hoitoja, jotka kohdistuvat vain syöpäsoluihin ja minimoivat keholle aiheutuvat vauriot. Yksi tällainen hoito, erityisesti maksasyövän hoidossa, on TACE. Puhutaanpa tästä tänään yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä TACE-hoito on?
TACE-hoidon koko nimi on transarteriaalinen kemoembolisaatio . Vaikka nimi on hieman monimutkainen, menetelmä on hyvin yksinkertainen. Ajattele syöpää paikkana, jossa pahikset piileskelevät. He tarvitsevat ruokaa ja vettä (eli verta) elääkseen. Tässä hoidossa etsitään syöpään verta kuljettava pääverisuoni ja ruiskutetaan syöpälääkkeitä ( kemoterapiaa ) suoraan syöpään kyseisen suonen kautta. Sitten verisuoni tukkitaan pienellä hiukkasella.
Yksinkertaisesti sanottuna tämä tekee kaksi asiaa kerralla:
1. Syöpäsoluja tappava lääke annostellaan suoraan kasvaimeen .
2. Kun kasvain lakkaa saamasta verta, se menettää tarvitsemansa hapen ja ravinteet, ja kasvain heikkenee ja alkaa kuolla, ikään kuin se olisi "koomassa".
Eroaako tämä tavallisesta kemoterapiasta?
Kyllä, tämä on hyvin erilainen kuin yleensä tuntemamme kemoterapia. Katsotaanpa, mitkä ovat tärkeimmät erot.
| Ominaisuus | TACE-hoito | Systeeminen kemoterapia |
|---|---|---|
| Antotapa | Lääke annostellaan suoraan itse syöpäkasvaimeen. | Lääke kulkeutuu veren mukana koko kehoon. |
| Lääkityksen annostus | Hyvin suuri lääkepitoisuus annetaan vain kasvaimeen. | Annetaan annos, joka on elimistön sietokyvyn rajoissa. |
| Sivuvaikutukset | Koska lääke ei kulje koko kehossa, vakavat sivuvaikutukset, kuten hiustenlähtö ja liiallinen oksentelu, ovat paljon harvinaisempia. | Koska se vaikuttaa koko kehoon, sivuvaikutukset, kuten hiustenlähtö, oksentelu ja tajunnan menetys, ovat yleisiä. |
Kenelle tämä TACE-hoito sopii?
Tätä hoitoa käytetään pääasiassa maksasyöpää (maksasolukarsinoomaa) sairastaville, erityisesti niille, joiden kasvaimet ovat liian suuria poistettavaksi kirurgisesti.
Tätä hoitoa käytetään myös useisiin syöpätyyppeihin , jotka ovat levinneet maksaan (metastasoituneet) muista paikoista.
- Rintasyöpä
- Paksusuolen syöpä
- Neuroendokriiniset kasvaimet (hermostoon liittyvät syövät)
- Sarkooma (` Sarcoma` )
- Silmän melanooma
Vahingoittaako tämä maksaa?
Tämä on monille ihmisille perusteltu pelko. Mutta yllättävää kyllä, maksaan on kaksi pääasiallista verenkiertoreittiä.
1. Maksavaltimo: Tämä valtimo kuljettaa pienen määrän verta maksaan. Maksan syöpäkasvaimet saavat kuitenkin lähes kaiken verenkiertonsa tästä valtimosta.
2. Portaalilaskimo: Tästä suonesta maksa saa suurimman osan verenkierrostaan.
TACE-hoidossa tukkeutetaan vain syöpäkasvaimeen verta kuljettava maksavaltimo. Koska maksan terveet osat saavat edelleen verta porttilaskimosta, maksan toiminnalle ei aiheudu merkittävää vahinkoa.
Yksinkertaisesti sanottuna tukkimme vain syövän "ruokatorven". Maksan hyvät osat saavat edelleen tarvitsemansa ravintoaineet.
Onko ihmisiä, joille ei pitäisi antaa TACE-hoitoa?
Kyllä, tämä hoito ei sovi kaikille. Lääkärisi tutkii sinut ja päättää, sopiiko tämä sinulle. Se ei yleensä sovi henkilöille, joilla on seuraavia sairauksia:
- Jos sappitiehyet ovat tukossa
- Jos sinulla on veren hyytymishäiriöitä
- Jos sinulla on munuaissairaus
- Jos syöpä on levinnyt useisiin elimiin kehossa
- Jos sinulla on muita vakavia maksasairauksia (maksaenkefalopatia, porttilaskimotromboosi)
- Jos sinulla on vakavia allergioita tietyille hoidossa käytetyille väriaineille
Okei, katsotaanpa nyt, miten tämä TACE-hoito toimii.
Tämän hoidon suorittaa interventionaalinen radiologi eli lääkäri, joka käyttää erityisiä röntgenlaitteiden kaltaisia laitteita tutkiakseen kehoa ja asettaakseen siihen pieniä putkia (katetreja).
Mitä teet ennen hoitoa?
Lääkärisi suorittaa useita testejä hoidon suunnittelua varten.
- TT- tai MRI-kuvaus
- Verikokeet munuaisten toiminnan ja veren hyytymisen tarkistamiseksi
Ennen hoitoa saatat myös saada antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi, lääkkeitä pahoinvoinnin vähentämiseksi ja lääkkeitä munuaisten suojaamiseksi aineilta, joita vapautuu syöpäsolujen kuollessa.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Tämä ei ole mikään suuri operaatio. Tässä mitä tapahtuu:
1. Pienille lapsille annetaan yleisanestesia . Tämä tarkoittaa, että he ovat täysin unessa. Aikuisille annetaan vain rauhoittavaa lääkettä, joka tekee heistä hieman uneliaita .
2. Lääkäri tekee hyvin pienen viillon verisuoneen nivusi tai ranteen lähelle.
3. Ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään kyseisen viillon läpi.
4. Sitten putki viedään varovasti eteenpäin laskimoon, joka kuljettaa verta maksasyövän kasvaimeen, samalla kun sitä tarkastellaan erityisellä röntgenlaitteen kaltaisella laitteella ("fluoroskopia").
5. Seuraavaksi putken läpi johdetaan erityinen väriaine. Syöpä ja sitä ympäröivät verisuonet ovat sitten selvästi näkyvissä.
6. Kun tarkka sijainti on löydetty, lääkäri pistää laskimoon sekoituksen solunsalpaajia ja pieniä hiukkasia (embolisia aineita), jotka tukkivat verisuonen.
7. Kun toimenpide on valmis, katetri poistetaan ja pieneen viiltoon asetetaan side. Koska suurta viiltoa ei ole, tikkejä ei tarvita.
Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, TACE:lla on sekä hyötyjä että riskejä.
| Edut | Riskit ja sivuvaikutukset |
|---|---|
| Korkea onnistumisprosentti: Syövän kasvu voidaan pysäyttää tai hallita noin 70 prosentilla potilaista. | Infektio: Kuten minkä tahansa hoidon yhteydessä, on olemassa pieni infektioriski. |
| Suojaa maksan toimintaa: Maksan terveet osat eivät juurikaan vaurioidu. | Munuaisvaurio: Riski on hieman suurempi, erityisesti diabeetikoilla. |
| Nopea toipuminen: Voit toipua ja palata normaaliin elämään nopeammin kuin tavallisilla syöpähoidoilla. | Maksavaurio: Hyvin harvoin maksavaurioita voi esiintyä, jos lääke menee väärään paikkaan. |
| Vähemmän sivuvaikutuksia: Sivuvaikutuksia on vähemmän, koska koko kehoon kohdistuu vähemmän vaikutusta. | Postembolisaatio-oireyhtymä: Kuumetta, pahoinvointia ja kipua hoidon jälkeen. (Tämä on yleistä.) |
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Kuinka kauan toipuminen kestää?
Hoidon jälkeen monilla ihmisillä esiintyy kuumetta, pahoinvointia, oksentelua ja kipua. Tätä kutsutaan postembolisaatio-oireyhtymäksi . Tämä on yleistä. Sinun on pysyttävä sairaalassa päivän tai kaksi, kunnes nämä oireet häviävät.
Sinun täytyy levätä vähän kotiinpaluun jälkeen.
- Ota lääkärin määräämä kipu- ja pahoinvointilääke.
- Lievää kuumetta voi olla noin viikon ajan.
- Saatat tuntea olosi väsyneeksi ja ruokahaluttomaksi useiden viikkojen ajan.
Kaikki tämä häviää vähitellen. Useimmat ihmiset toipuvat kokonaan muutamassa viikossa ja elävät hyvää elämänlaatua. Sinun on kuitenkin jatkettava testausta sen selvittämiseksi, kehittyykö uusia kasvaimia.
Jos sinulla on näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin!
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista hoidon jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene sairaalaan, jossa sait hoitoa.
- Jos et pysty hallitsemaan oksentelua ja pahoinvointia lääkkeistä huolimatta.
- Jos sinulla on keskittymisvaikeuksia, tunnet olosi hämmentyneeksi tai sinulla on vaikeuksia kävellä.
- Jos sinulla on kuumetta, joka ei mene ohi, ja kehosi on kylmä ja hikinen.
- Jos silmät tai iho muuttuvat keltaisiksi (keltatauti) , tämä voi olla merkki maksavauriosta.
Viestin kotiin vietäväksi
- TACE on erittäin tehokas hoitomenetelmä, joka kohdistuu suoraan maksasyövän hoitoon ja toimittaa siihen lääkkeitä katkaisten sen verenkierron.
- Tämä on paljon vähemmän haitallista keholle ja sillä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavallisella kemoterapialla.
- Hoito tehdään ilman suurta viiltoa, vaan pienellä kehoon työnnetyllä putkella. Siksi toipumisaika on lyhyt.
- On normaalia kokea oireita, kuten kuumetta ja pahoinvointia hoidon jälkeen, mutta on erittäin tärkeää olla tietoinen vakavista oireista.
- Lääkärisi on paras henkilö päättämään, sopiiko tämä hoito sinulle, joten keskustele siitä hänen kanssaan avoimesti.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment