Puhutaanko traumaperäisestä stressihäiriöstä (PTSD)?

Kuvittele, että olet kokenut traumaattisen tapahtuman, jota et ole koskaan ennen kokenut. Se voi olla vakava auto-onnettomuus, luonnonkatastrofi tai rakkaan ihmisen äkillinen kuolema. Tapahtuman jälkeen saatat tuntea paljon stressiä, kipua ja ahdistusta. Joskus saatat elää tapahtuman uudelleen ja uudelleen, aivan kuin se todella tapahtuisi uudelleen. Tästä aiomme tänään puhua, jota kutsutaan traumaperäiseksi stressihäiriöksi (PTSD). Tämä on asia, joka voi vaikuttaa moniin ihmisiin, joten on tärkeää olla siitä tietoinen.

Mitä PTSD on yksinkertaisesti sanottuna?

Yksinkertaisesti sanottuna PTSD on mielenterveysongelma, joka kehittyy joillekin ihmisille vakavan, traumaattisen tapahtuman jälkeen. Tämä tapahtuma on saattanut olla hengenvaarallinen tai sillä on saattanut olla merkittävä vaikutus fyysiseen ja henkiseen hyvinvointiisi. PTSD voi vaikuttaa kaikenikäisiin, pienistä lapsista aikuisiin.

PTSD:stä kärsivä henkilö kokee traumaattiseen tapahtumaan liittyviä voimakkaita, ahdistavia ajatuksia ja tunteita . Tämä voi jatkua pitkään tapahtuman jälkeen. PTSD voi aiheuttaa stressiin liittyviä oireita, kuten:

• Jatkuva ahdistuneisuuden ( ahdistus ), surun ( masennus ) tai syyllisyyden tai häpeän tunne .
• Tunne siitä, että tapahtuma todella tapahtuu uudelleen (takaumat) tai painajaisia ​​siitä.
• Tapahtumaan liittyvien paikkojen, asioiden ja aktiviteettien välttäminen.

Nämä oireet voivat aiheuttaa paljon stressiä ja häiritä kykyäsi suoriutua päivittäisistä toiminnoistasi .

Mikä on traumaattinen tapahtuma?

Trauma eli vaarallinen tapahtuma on mikä tahansa, joka vakavasti uhkaa selviytymistäsi tai turvallisuuttasi. Sen ei tarvitse olla yksittäinen tapahtuma (kuten kertaluonteinen auto-onnettomuus). Se voi olla myös pitkäaikainen trauma . Ajattele esimerkiksi sodan aikana elämistä tai perheväkivallan kokemista.

Ja tämän trauman ei tarvitse tapahtua sinulle suoraan. Olet ehkä nähnyt kauhistuttavan tapahtuman omin silmin. Tai sinulle voi kehittyä PTSD saatuaan tietää, että jollekin läheisellesi on tapahtunut jotain kauheaa .

Tässä on esimerkkejä vaarallisista tapahtumista:

• Vakavat onnettomuudet (esim. vakava auto-onnettomuus).
• Vakava fyysinen vamma tai äkillinen vakava sairaus.
• Sotaja sotilaalliset konfliktit (myös meidän maassamme ihmisillä on tästä kokemusta).
• Luonnonkatastrofit (esim. tsunamit, maanjäristykset, tulvat , metsäpalot).
• Fyysinen väkivalta .
• Sanallinen väkivalta (jatkuva nuhtelu, uhkailu).
• Seksuaalinen väkivalta tai hyväksikäyttö.
• Kiusaaminen koulussa tai työpaikalla.
• Rakkaan ihmisen äkillinen kuolema.

Onko olemassa PTSD-tyyppejä?

Kyllä, on olemassa kaksi muutakin sairautta, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin PTSD.

• Akuutti stressihäiriö: Tämä on lyhytaikainen mielenterveyshäiriö, joka voi ilmetä traumaattisen tapahtuman jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana. Jos oireet kestävät kuitenkin yli neljä viikkoa, kyseessä voi olla PTSD.
• Kompleksinen PTSD (CPTSD): Tämä tila ilmenee, kun olet altistunut traumalle pitkän ajanjakson ajan. Esimerkiksi toistuva fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö lapsena, pitkittynyt perheväkivalta tai sota. CPTSD:tä sairastavilla ihmisillä on yleensä merkittäviä ongelmia tunteiden hallinnassa , itsensä ajattelemisessa ja muiden kanssa toimimisessa PTSD:n oireiden lisäksi.

Kuinka yleinen tämä tila on?

PTSD on hyvin yleinen sairaus. 5–10 % traumaattisen tapahtuman kokeneista ihmisistä kehittää PTSD:n. Tämä tarkoittaa, että sitä ei tapahdu kaikille, mutta se vaikuttaa merkittävään määrään ihmisiä.

Mitä oireita PTSD:llä on?

Jotta lääkäri voi diagnosoida PTSD:n, oireiden on kestettävä yli kuukauden. Lisäksi oireiden on aiheutettava sinulle merkittävää ahdistusta tai häirittävä päivittäistä toimintaasi.

PTSD-oireet voidaan jakaa neljään pääluokkaan:

1. Tunkeilevat ajatukset ja kokemukset (tunkeutumisen oireet)

Tämä tarkoittaa, että kauhea tapahtuma palaa mieleesi yhä uudelleen ja uudelleen.

• Jatkuva, hallitsematon tapahtuman muistaminen. Se on kuin katsoisi tuon ajan tapahtumia yhä uudelleen ja uudelleen kuin elokuvaa.
• Pelottavien unien näkeminen, erityisesti tapahtumaan liittyvien unien näkeminen.
• Takaumat ovat hetkiä, jolloin tunnet tapahtuman todella toistuvan. Tämä on hyvin elävää, voit tuntea olevasi paikalla sillä hetkellä. Joskus voit jopa haistaa tai kuulla sen.

2. Välttelyoireet

Tämä tarkoittaa sitä, että yrität pysyä mahdollisimman kaukana kaikesta, mikä muistuttaa sinua tuosta kauheasta tapahtumasta.

• Tapahtumaan liittyvien ihmisten, paikkojen, toimintojen, asioiden ja tilanteiden välttäminen. Voit esimerkiksi välttää menemistä tielle, jolla onnettomuus tapahtui.
• Välttelen ajattelemasta tuota tapahtumaa ja muistamasta sitä.
• Välttelet puhumasta muille tapahtuneesta tai siitä, miltä se sinusta tuntuu.

3. Ajattelun ja mielialan muutokset

Tämä voi vaikuttaa merkittävästi siihen, miten katsot maailmaa, ajattelet itsestäsi ja miltä sinusta tuntuu.

• Jatkuva pelko, paniikki, viha, syyllisyys tai häpeä.
• Tuon kauhean tapahtuman tärkeät osat unohtuvat.
• Jatkuvat negatiiviset ja vääristyneet ajatukset ja tunteet itsestä tai muista. Saatat ajatella esimerkiksi: "Olen väärässä", "Kehenkään ei voi luottaa".
• Tapahtuman syyn tai seurausten väärinarviointi ja itsensä tai muiden syyttäminen.
• Eristyneen ja yksinäisyyden tunne muista ihmisistä.
• Asiat, jotka ennen toivat iloa, eivät enää tuo iloa.
• Kyvyttömyys tuntea positiivisia tunteita. Vaikuttaa siltä, ​​ettet pysty tuntemaan esimerkiksi onnellisuutta ja rakkautta.

4. Muutokset vireystilassa ja reaktiivisuudessa

Tässä tilassa kehosi on jatkuvasti "valppaana" ja reagoi pienimpiinkin asioihin.

• Ärtyneisyys ja nopea viha.
• Holtiton ja itseään vahingoittava toiminta (esim. liian kovaa ajaminen, liiallinen alkoholin nauttiminen).
• Liiallinen valppaus ympäristöstään (hypervalppaus). Jatkuva vaaran pelko.
• Pieninkin ääni säpsäyttää.
• Keskittymisvaikeudet tai kyvyttömyys nukkua.

Mitä tapahtuu, kun pienille lapsille kehittyy PTSD?

Kun pienille lapsille kehittyy PTSD, heillä voi olla vaikeuksia pukea sanoiksi tarkalleen, mitä he tuntevat. Tai he ovat saattaneet kokea trauman, josta et tiedä. He voivat olla levottomia, hermostuneita tai heillä voi olla vaikeuksia keskittyä tai tehdä asioita järjestelmällisesti.

Näitä oireita voidaan joskus sekoittaa tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) oireisiin. Siksi, jos lapsellasi on näitä oireita, on tärkeää käydä PTSD:n diagnosointiin perehtyneen asiantuntijan (esim. lastenpsykiatrin) vastaanotolla.

Mitä muita ongelmia PTSD voi aiheuttaa?

PTSD:tä sairastavat ihmiset kokevat todennäköisemmin näitä tiloja, ja ne voivat pahentaa PTSD-oireita:

• Mielialahäiriöt - esim. masennus.
• Ahdistuneisuushäiriöt.
• Jopa hermostoon liittyvät sairaudet, kuten dementia.
• Päihteiden käyttöhäiriö / Alkoholin käyttöhäiriö.

Tärkeintä on, että PTSD:tä sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt itsemurha-ajatusten ja -yritysten riski.

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö on alakuloinen, älä jää yksin. Keskustele asiasta välittömästi jonkun luotettavan henkilön kanssa, mene lääkäriin tai soita mielenterveyspäivystysnumeroon, kuten numeroon 1926 (Sumatiri) Sri Lankassa. Älä pelkää pyytää apua, et ole yksin.

Mikä aiheuttaa PTSD:tä?

Itse asiassa 61–80 % väestöstä kokee traumaattisen tapahtuman jossain vaiheessa elämäänsä. Kaikki heistä eivät kuitenkaan kehity PTSD:hen. Tästä ryhmästä 5–10 %:lle kehittyy PTSD.

Ei ole täysin selvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät PTSD:n ja toiset eivät, vaikka he olisivat kokeneet saman tapahtuman. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että PTSD:tä sairastavilla ihmisillä on tiettyjen välittäjäaineiden ja hormonien poikkeavat tasot . Heillä voi myös olla muutoksia aivojen toiminnassa .

Muutokset neurotransmittereissä ja hormoneissa

Tutkimukset ovat osoittaneet, että PTSD:stä kärsivillä ihmisillä voi jatkuvasta stressistä huolimatta olla normaali tai alhainen kortisolihormonin (tunnetaan myös stressihormonina) taso. Heillä on myös korkea kortikotropiinia vapauttavan tekijän (CRF) taso. Tämä CRF stimuloi noradrenaliinia nimeltä kemikaalin vapautumista. Tämä noradrenaliini laukaisee kehomme taistele tai pakene -reaktion. Tämä aiheuttaa seuraavia asioita:

• Lisääntynyt syke.
• Kohonnut verenpaine.
• Lisääntynyt valppaus ja äkkipikaisuus.

Lisäksi on havaittu muutoksia joidenkin muiden välittäjäainejärjestelmien toiminnassa, esimerkiksi:

• Gamma-aminovoihappo (GABA)
• Glutamaatti
• Serotoniini

Nämä kaikki ovat kuin pieniä sanansaattajia aivoissamme, ja tällaisia ​​ongelmia syntyy, kun niiden työ ei ole tehty kunnolla.

Aivojen muutokset

PTSD liittyy tiettyihin aivojen toiminnan ja rakenteen muutoksiin:

• Aivojen hippokampuksen koko pienenee. Tämä hippokampus on tärkeä osa, joka säätelee motivaatiotamme, tunteitamme, oppimistamme ja muistiamme.
• Amygdala (joka kontrolloi tunteitamme ja pelkomme reaktioita) on yliaktiivinen PTSD-potilailla. Tämä tarkoittaa, että heistä tulee hyvin pelokkaita ja ahdistuneita jopa pienimmistä asioista.
• Myös PTSD:tä sairastavilla ihmisillä on havaittu olevan pienempi ja vähemmän reagoiva osa nimeltä Medial Prefrontal Cortex (joka auttaa hallitsemaan tunteita amygdalassa).

Vaikka tämä saattaa vaikuttaa hieman monimutkaiselta, yksinkertainen totuus on, että PTSD ei ole vain mielessä tapahtuva asia, vaan se liittyy myös aivojemme kemiallisiin ja rakenteellisiin muutoksiin.

Kenellä on suurempi riski kehittää PTSD?

On mahdotonta sanoa varmasti, kuka kehittää PTSD:n traumaattisen tapahtuman jälkeen, mutta seuraavilla ihmisillä on hieman suurempi riski sairastua PTSD:hen:

• Erityisesti ne, jotka ovat kokeneet vakavan trauman (esim. ankaran taistelun kokeminen asepalveluksen aikana, seksuaalisen väkivallan uhriksi joutuminen).
• Ne, jotka kokivat traumoja lapsuudessa.
• Ne, jotka loukkaantuivat fyysisesti tuossa tapahtumassa.
• Ne, jotka kokivat tapahtumahetkellä voimakasta pelkoa, avuttomuutta tai paniikkia .
• Ne, jotka eivät saaneet traumaattisen tapahtuman jälkeen riittävästi tukea yhteiskunnalta, perheeltä ja ystäviltä.
• Ne, jotka ovat kokeneet pitkittyneitä tai toistuvia traumoja .
• Ne, joilla on jo muita mielenterveysongelmia ja/tai päihteiden väärinkäyttöä .

Mistä tiedät, onko sinulla PTSD?

PTSD:n diagnosoimiseksi ei ole erityistä testiä. Sen sijaan lääkäri diagnosoi tilan kysyttyään sinulta:

• Oireesi.
• Sairaushistoriasi.
• Mielenterveyshistoriasi.
• Tietoja kohtaamistasi traumaattisista tapahtumista.

Sinulla voi olla vaikeuksia puhua tapahtumasta. Tällaisissa tapauksissa voit halutessasi ottaa mukaasi luotettavan henkilön (perheenjäsenen, ystävän) lääkäriin. Tämä tuo sinulle lohtua ja voi auttaa sinua selittämään oireitasi ja käyttäytymisesi muutoksia.

Lääkärit käyttävät American Psychological Associationin mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) kriteerejä. Uusin versio on DSM-5-TR. PTSD-diagnoosin saamiseksi sinulla on oltava vähintään yksi seuraavista oireista vähintään kuukauden ajan :

• Ainakin yksi tunkeileva ajatus tai kokemus (tunkeutumisoire).
• Ainakin yksi välttämisoire.
• Ainakin kaksi ajattelun ja mielialan muutosta.
• Ainakin kaksi häiritsevää muutosta kehossa ja mielessä.

Lääkärisi voi tehdä fyysisen tutkimuksen ja ottaa verikokeita selvittääkseen, onko joillekin oireillesi jokin muu fyysinen syy.

Mitä hoitoja PTSD:lle on?

PTSD:n ensisijainen hoitomuoto on psykoterapia tai keskusteluterapia. Erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on erittäin tehokas.

Tämän hoidon tarjoaa koulutettu ja laillistettu mielenterveysneuvoja.Se voi olla psykiatri tai psykologi. He tarjoavat tukea, koulutusta ja ohjausta sinulle ja perheellesi auttaakseen sinua elämään hyvin ja parantamaan mielenterveyttäsi.

PTSD:hen on useita erityisiä kognitiivisia käyttäytymisterapiahoitoja:

• Kognitiivinen prosessointiterapia: Tämä on erityisesti traumaperäiseen stressihäiriöön suunniteltu hoitomuoto. Se keskittyy trauman aiheuttamien tuskallisten negatiivisten tunteiden (kuten häpeän ja syyllisyyden) ja uskomusten muuttamiseen. Se auttaa myös selviytymään ahdistavista muistoista ja tunteista.
• Silmänliikkeen desensitisointi ja uudelleenkäsittely (EMDR): Tässä menetelmässä liikutat silmiäsi tietyllä tavalla samalla, kun käsittelet traumaattisia muistoja. EMDR:n tavoitteena on auttaa sinua toipumaan traumasta tai muista stressaavista elämänkokemuksista. Verrattuna muihin hoitoihin, EMDR on suhteellisen uusi lähestymistapa. Useat kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että se on tehokas ja voi auttaa ihmisiä toipumaan nopeammin kuin muut menetelmät.
• Ryhmäterapia: Tässä ryhmässä ihmiset, jotka ovat kokeneet samanlaisia ​​traumaattisia kokemuksia, kokoontuvat yhteen ja jakavat kokemuksiaan ja tunteitaan mukavassa ja tuomitsemattomassa ympäristössä. Koska PTSD:n haasteet voivat vaikuttaa koko perheeseen, myös perheterapia voi olla hyödyllinen.
• Pitkäaikainen altistusterapia: Tässä hoidossa sinut altistetaan toistuville, yksityiskohtaisille kuville traumasta tai asioista, jotka laukaisevat oireesi turvallisella ja hallitusti. Tämä auttaa sinua kohtaamaan pelkosi, hallitsemaan sitä ja oppimaan elämään sen kanssa.
• Traumakeskeinen kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT): Tämä hoito auttaa sinua oppimaan, miten kehosi reagoi traumaan ja stressiin. Se auttaa sinua myös tunnistamaan ja muuttamaan ongelmallisia ajattelutapoja ja oppimaan taitoja oireidesi hallitsemiseksi. Se sisältää myös altistusterapiaa.

PTSD-lääkitys

Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) olisi nimenomaisesti hyväksynyt PTSD:hen. Lääkärit voivat kuitenkin määrätä tiettyjä lääkkeitä joidenkin PTSD-oireiden hallintaan. Esimerkiksi:

• Masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) tai serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI-lääkkeet).
• Ahdistuslääkkeet.

Lääkärisi päättää, käytetäänkö näitä lääkkeitä vai ei ja mitä lääkkeitä käytetään. Älä koskaan käytä näitä lääkkeitä ilman lääkärin neuvoja.

Voidaanko PTSD parantaa? Mitä tulevaisuus tuo tullessaan?

PTSD:n ennuste voi vaihdella henkilöstä toiseen. Useimmissa tapauksissa hoito voi kuitenkin auttaa toipumaan. Hoidon avulla noin 30 % ihmisistä toipuu kokonaan. Toiset 40 % paranee huomattavasti hoidon avulla, mutta joitakin lieviä oireita voi jäädä. Joillakin ihmisillä PTSD-oireet häviävät ajan myötä läheisten tuella, jopa ilman ammattiapua.

Tärkeintä on pyytää apua ja hakeutua hoitoon. Silloin toipumismahdollisuudet ovat paljon suuremmat.

Voidaanko PTSD:tä ehkäistä?

Valitettavasti emme voi aina estää traumaattista tapahtumaa. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että on olemassa tiettyjä toimenpiteitä, joita voit tehdä tapahtuman jälkeen estääksesi PTSD:n kehittymisen. Näitä kutsutaan "suojaaviksi tekijöiksi". Tässä on joitakin niistä:

• Tuen hakeminen muilta (kuten ystäviltä ja perheenjäseniltä) tapahtuman jälkeen. Tämä luo turvallisuuden tunnetta.
• Tukiryhmään liittyminen traumaattisen tapahtuman jälkeen on loistava tapa keskustella ihmisten kanssa, joilla on ollut samanlaisia ​​kokemuksia kuin sinulla.
• Opettele ajattelemaan positiivisesti siitä, miten toimit onnettomuuden sattuessa.
• Terveellisten selviytymisstrategioiden harjoittelu traumaattisen tapahtuman jälkeen (esim. liikunta, mieltä rauhoittavien asioiden tekeminen alkoholiongelmien unohtamisen sijaan).
• Kyky toimia ja reagoida tehokkaasti, jopa silloin kun tunnet olosi peloissasi.
• Auttaa muita, erityisesti jos kyseessä on traumaattinen tapahtuma, joka vaikuttaa useisiin ihmisiin, kuten luonnonkatastrofi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

On erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärin ja/tai mielenterveysneuvojan vastaanotolla traumaattisen tapahtuman jälkeen. Jos oireesi pahenevat, muista keskustella lääkärisi kanssa. Älä häpeä tai pelkää. Tämä ei ole sinun vikasi.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos sinulla on itsemurha- tai itsetuhoajatuksia , kyseessä on erittäin vakava tilanne. Mene tällaisessa tapauksessa välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun tai soita mielenterveyspäivystysnumeroon, kuten numeroon 1926 (Sumatiri).

Ammattiavun hakeminen traumaattisen tapahtuman jälkeen voi olla vaikeaa. Muista kuitenkin, että PTSD on hoidettavissa oleva sairaus. Ajan myötä hoidon avulla alat voida paremmin. Keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista. Muista, että he ovat aina valmiita auttamaan ja tukemaan sinua.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

On normaalia kokea emotionaalista ahdistusta traumaattisen tapahtuman jälkeen. Jos nämä ahdistukset kuitenkin jatkuvat ja häiritsevät päivittäistä toimintaa, kyseessä voi olla PTSD.

• Et ole yksin: PTSD on tila, joka vaikuttaa moniin ihmisiin.
• Tämä ei ole sinun vikasi: kukaan ei kehity PTSD:hen tahallaan.
• Apua on saatavilla: On olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa sinua toipumaan.
• Älä pelkää puhua: keskustele tunteistasi jonkun luotettavan henkilön, kuten lääkärin, kanssa.

Jos sinä tai joku tuntemasi kokee tätä, hae apua. Mielenterveytesi on aivan yhtä tärkeää kuin fyysinen terveytesi.

` PTSD, traumaperäinen stressihäiriö, masennus, trauma, mielenterveys, stressi, hoito