Olkaamme tietoisia sepelvaltimoiden kouristuksesta!

Oletko koskaan tuntenut äkillistä, puristavaa tai ahdistavaa kipua rinnassa ilman näkyvää syytä, varsinkin keskellä yötä tai aikaisin aamulla? Se menee ohi itsestään jonkin ajan kuluttua. Vaikka jotkut ihmiset ajattelevat, että tämä on normaalia, kyseessä on itse asiassa terveysongelma, josta emme puhu paljon, mutta josta meidän tulisi ehdottomasti olla tietoisia. Tänään puhumme tästä tilasta, jossa sydämen verisuonet supistuvat äkillisesti, tai lääketieteellisesti sepelvaltimospasmista .

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on sepelvaltimoiden kouristus?

Ymmärtääksemme tämän, otetaan pieni esimerkki. Kuvittele kumiputki, joka kuljettaa vettä. Vesi virtaa sen läpi esteettä. Mutta mitä tapahtuu, jos joku yhtäkkiä puristaa putkea tiukasti? Veden virtaus joko pysähtyy tai vähenee huomattavasti, eikö niin? Näin tapahtuu sydämissämme.

Sydämemme on jatkuvasti työskentelevä lihas. Sydänlihaksen tarvitsemat happi ja ravinteet tulevat sepelvaltimoista , jotka sijaitsevat sydämen pinnalla. Sepelvaltimon kouristus tarkoittaa, että näiden verisuonten seinämät supistuvat äkillisesti tai tukkeutuvat. Se on kuin vesiputken puristamista.

Tämä kouristus estää tai estää veren virtauksen sydämeen tilapäisesti. Useimmiten kouristus ei kestä kauan. Jotkut ihmiset eivät edes huomaa sitä. Jos tämä tila ilmenee usein, se voi kuitenkin lisätä vakavien sairauksien, kuten sydänkohtauksen, riskiä.

Onko tämä sama asia kuin angina pectoris? Mitä eroa niillä on?

Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kysyvät. Angina pectoris on rintakipua, joka ilmenee, kun sydän ei saa riittävästi verta. Tämän pääasiallinen ja yleisin syy on kolesterolin (plakin) kertyminen sydämen valtimoihin, mikä aiheuttaa valtimoiden tukkeutumisen. Kutsumme tätä ateroskleroosiksi . Yleensä tämäntyyppinen angina pectoris -kipu ilmenee liikunnan aikana, väsyneenä tai portaita kiivetessä. Se vähenee levätessä.

Sepelvaltimoiden supistuksen aiheuttama angina pectoris on kuitenkin hieman erilainen. Kutsumme sitä vasospastiseksi angina pectorikseksi . Tämän erityispiirre on, että kipua esiintyy usein levossa ilman rasitusta.Tätä kipua voi esiintyä erityisesti yöllä tai aikaisin aamulla. Tämä on tärkein ero.

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Samat riskitekijät, jotka yleensä vaikuttavat sydänsairauksiin, vaikuttavat myös tähän. Eli:

• Korkea verenpaine (hypertensio): Korkea verenpaine tarkoittaa, että valtimot vaurioituvat jatkuvasti.
• Korkeat veren kolesterolitasot (hyperlipidemia): Nämä kerrostumat kertyvät laskimoihin ja vähentävät niiden joustavuutta.
• Tupakointi tai muiden tupakkatuotteiden käyttö: Tämä on tärkein ja vakavin riskitekijä . Tupakan sisältämä kemikaali nimeltä nikotiini supistaa verisuonia.
• Laiton huumeiden käyttö: erityisesti stimulanttien, kuten kokaiinin, käyttö.

Mitkä ovat tämän kouristuksen laukaisevat tekijät?

Taustalla olevien riskitekijöiden lisäksi tietyt asiat voivat aiheuttaa tämän tukkeuman äkillisen alkamisen. Kutsumme näitä "laukaisijoiksi".

• Tupakointi: Tämä voi tapahtua jopa savukkeen polttamisen jälkeen.
• Altistuminen äärimmäiselle kylmyydelle: Esimerkiksi äkillinen suihkussa käynti erittäin kylmällä vedellä tai huoneeseen meneminen, jossa on liian kuuma ilmastointi.
• Äärimmäinen stressi: Ääkillinen, voimakas vihan, surun tai paineen tunne.
• Stimulantit: Huumeet, kuten amfetamiini tai kokaiini.

Mitä oireita tämä aiheuttaa? Miltä se tuntuu?

Joillakin ihmisillä tämä tila voi olla oireeton. Mutta jos oireita ilmenee, saatat kokea esimerkiksi seuraavia asioita:

• Rintakehän kireys tai kireys: Tuntuu kuin rintaasi puristettaisiin vyöllä.
• Kipu: Useimmiten kipu tulee rinnan vasemmalta puolelta.
• Kivun leviäminen: Tämä kipu voi alkaa rinnasta ja levitä kaulaan, leukaan, hartioihin tai käsivarsiin.
• Kipu levossa: Tämä kipu voi esiintyä erityisesti keskiyön jälkeen tai aikaisin aamulla ja voi herättää sinut unesta.

Tämä kouristus voi kestää vain viidestä minuutista jopa 30 minuuttiin. Joillakin se tapahtuu kerran tai kaksi vuodessa, kun taas toisilla se voi tapahtua useita kertoja päivässä.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä . Hän tutkii sinut ja tarvittaessa lähettää sinut joihinkin näistä testeistä.

• Elektrokardiogrammi (EKG): Tämä tallentaa sydämen sähköisen toiminnan eli sydämenlyönnin rytmin. Jos EKG otetaan kouristuksen aikana, voidaan havaita tiettyjä muutoksia.
• Sydämen kaikukuvaus (ekotesti): Tämä on kuin sydämen ultraäänitutkimus. Se voi tarkastella sydämen kammioiden, läppien ja sydänlihaksen toimintaa.
• Ambulatorinen monitori: Lääkärisi saattaa antaa sinulle pienen laitteen, jota käytät päivän tai kaksi. Tätä kutsutaan myös Holter-monitoriksi. Se tallentaa sykkeesi koko päivän ajan, kun teet normaaleja toimintojasi. Tämä on erittäin tärkeää yöllä tapahtuvan kouristuksen havaitsemiseksi.
• Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus:Tämä on paras testi tämän tilan varmistamiseksi. Tässä testissä hyvin ohut putki työnnetään käsivarren tai jalan laskimon kautta sydämen sepelvaltimoihin. Sitten siihen ruiskutetaan erityistä väriainetta, ja röntgenkuvan avulla nähdään, miten veri virtaa. Jos valtimot eivät ole kolesterolin tukkimia, testin aikana voidaan antaa myös erityistä kouristusta aiheuttavaa lääkettä, jotta nähdään, ovatko valtimot tukossa.

Mitä hoitoja on olemassa? Voidaanko tämä parantaa?

Hoidolla on kaksi päätavoitetta. Toinen on lievittää kipua ja toinen estää kouristuksen uusiutuminen.

Hätäkivun hoito

Nitroglyseriini (Nitrostat®) on lääke, jota käytetään kivun lievittämiseen heti sen ilmaantuessa. Se on saatavana pienenä tablettina, joka asetetaan kielen alle, tai suihkeena. Se laajentaa verisuonia nopeasti, lievittää tukkoisuutta ja palauttaa verenkierron.

Pitkäaikainen hoito

Lääkärisi määrää sinulle lääkkeitä, joita otat päivittäin uusiutuvien kouristusten estämiseksi.

• Kalsiumkanavan salpaajat: Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten amlodipiini ja diltiatseemi. Nämä toimivat rentouttamalla verisuonten seinämien lihaksia. Tämä vähentää laskimoiden supistumista.
• Statiinit: Lääkkeet, kuten atorvastatiini ja simvastatiini. Vaikka näitä käytetään ensisijaisesti kolesterolin alentamiseen, niiden on myös havaittu parantavan verisuonten toimintaa ja ehkäisevän kouristuksia.

Joissakin vakavissa tapauksissa tämä kouristus voi aiheuttaa sydämen vaarallisen epäsäännöllisen rytmin. Tätä kutsutaan kammioarytmiaksi . Riskiryhmään kuuluville lääkäri voi suositella pienen laitteen, ICD:n (Implantable Cardioverter Defibrillator) asettamista rintakehän ihon alle. Se havaitsee, kun sydän lyö epäsäännöllisesti, lähettää pienen sähköisen signaalin ja palauttaa rytmin.

Milloin sairaalaan pitää mennä hätätilanteessa?

Tämä on erittäin tärkeää. Jos kouristus kestää liian kauan, se voi kehittyä sydänkohtaukseksi. Siksi, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista oireista rintakivun lisäksi, älä viivyttele. Soita välittömästi ambulanssi tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.