Onko keuhkoissa veritulppa? Tutustutaanpa keuhkoemboliaan (PE) tarkemmin!

Oletko koskaan yhtäkkiä huomannut, että sinulla on hengitysvaikeuksia ja hieman pelokasta, kun rintaasi särkee? Todennäköisesti luulit sitä sydänkohtaukseksi. Mutta tiesitkö, että näille oireille voi olla vakavampi syy? Eli veritulppa keuhkoihin johtavassa verisuonessa, tila, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi (PE) . Tämä ei ole niin harvinaista kuin luuletkaan. Joten tänään puhutaan tästä yksityiskohtaisesti, hyvin yksinkertaisella tavalla.

Mikä on keuhkoembolia (PE)?

Yksinkertaisesti sanottuna keuhkoembolia on verihyytymä, joka muodostuu verisuoneen keuhkoissasi. Tiedätkö, miten tämä tapahtuu? Verihyytymä, joka muodostuu muualle kehoosi, useimmiten jalan tai käsivarren laskimoon , irtoaa ja kulkeutuu verenkiertoa pitkin lopulta juuttuen keuhkoihisi. Ajattele sitä kuin tukosta vesiväylässä.

Mitä tapahtuu, kun verihyytymä juuttuu keuhkoihin näin?

• Veren virtaus keuhkoihin on rajoitettua.
• Keuhkojen happitasot laskevat.
• Verenpaine nousee keuhkovaltimoissa.

Tämä on lääketieteellinen hätätilanne . Jos keuhkoemboliaa ei hoideta nopeasti, se voi aiheuttaa sydän- tai keuhkovaurioita ja joskus jopa kuoleman. Itse asiassa sanotaan, että noin 33 % keuhkoemboliaa sairastavista kuolee ennen diagnoosin ja hoidon saamista. Joten ymmärrät varmasti, kuinka vakavasta asiasta on kyse, eikö niin?

Jos tauti kuitenkin diagnosoidaan ja hoidetaan oikein ja nopeasti, tämä tila on harvoin kuolemaan johtava.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Saatat nyt miettiä, kuinka yleinen tämä (keuhkoembolia) on. Itse asiassa tämä on yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonisairauksista kaikkialla maailmassa. Itse asiassa se on kolmanneksi yleisin sairaus sydänkohtauksen ja aivohalvauksen jälkeen. Ajattele, että pelkästään Amerikassa noin 900 000 ihmistä sairastuu tähän tilaan (keuhkoembolia) joka vuosi. Joten tätä ei pitäisi jättää huomiotta, eihän?

Mitä oireita tästä on?

Keuhkoembolian ensimmäiset oireet ovat yleensä hengenahdistus ja rintakipu . Tämä kipu voi pahentua liikunnan tai syvään hengittämisen aikana.

Jos sinulla on näitä oireita, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Keuhkoembolia on vakava tila, mutta se on hyvin hoidettavissa. Varhainen hoito voi vähentää huomattavasti kuolemanriskiä.

Keuhkoembolian oireet voivat vaihdella veritulpan vakavuudesta riippuen. Monilla ihmisillä on oireita, mutta joillakin ei välttämättä ole oireita ollenkaan.

Tärkeimmät oireet, joita voi havaita, ovat:

• Äkillinen hengenahdistus – Tämä voi tapahtua sekä aktiivisessa että levossa.
• Nopea hengitys.
• Vinkuminen on viheltävä ääni hengitettäessä.
• Selittämätön terävä kipu rinnassa, käsivarressa, selässä, olkapäässä, kaulassa tai leuassa . Tämä kipu voi muistuttaa sydänkohtauksen oireita ja voi pahentua hengitettäessä.
• Yskä - voi tulla verisen liman kanssa.
• Vaalea iho, hikoilu, sinertävä iho.
• Nopea sydämensyke (pulssi).
• Liiallinen hikoilu.
• Joissakin tapauksissa voi esiintyä levottomuutta, huimausta, pyörtymistä tai tajunnan menetystä.

Kuinka kauan joku voi saada tätä ilman oireita?

Joillakin ihmisillä oireet ovat aluksi hyvin lieviä. Nämä oireet voivat kehittyä vähitellen päivien tai viikkojen kuluessa. Ajan myötä oireet vähitellen lisääntyvät ja tulevat tietoisiksi. Toisilla oireet voivat kuitenkin ilmetä minuuteissa, jopa sekunneissa keuhkoembolian jälkeen. Joten sinun on oltava erittäin varovainen tämän suhteen.

Mitkä ovat tämän syyt?

Okei, katsotaanpa nyt, miten tämä (keuhkoembolia) tapahtuu, eli mitkä ovat sen syyt. Pääasiallinen syy on verihyytymä, joka muodostuu laskimoon muualle kehoon, erityisesti jalkoihin tai käsivarsiin, irtoaa sieltä, kulkeutuu verenkierron mukana ja juuttuu keuhkoihin. Kun verihyytymiä muodostuu esimerkiksi jalkoihin, sitä kutsutaan (syväksi laskimotromboosiksi) tai (DVT) .

Verihyytymien muodostumiselle on useita pääasiallisia syitä:

• Veren kertyminen tai "kasaantuminen" yhteen kehon osaan (usein käsivarteen tai jalaan). Tämä tapahtuu yleensä leikkauksen jälkeen, pitkän vuodepotilaan tai pitkän matkan (autolla, junalla, lentokoneella) jälkeen. Ajattele, kun istut samassa asennossa tuntikausia, verenkierto jaloissasi hieman tukkeutuu, eikö niin? Silloin veritulppien riski kasvaa.
• Verisuonen vaurio, esimerkiksi murtuman tai leikkauksen vuoksi (erityisesti lonkan, polven tai jalan).
• Muut sairaudet. Esimerkiksi sydän- ja verisuonisairaudet – kuten (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta), (eteisvärinä), sydänkohtaus tai aivohalvaus.
• Veren hyytymistekijöiden muutokset. Näiden veren hyytymistekijöiden määrä voi lisääntyä joissakin syöpätyypeissä, hormonikorvaushoitoa käyttävillä henkilöillä tai joillakin ehkäisypillereitä käyttävillä henkilöillä. Myös veren hyytymishäiriöistä kärsivät henkilöt ovat vaarassa.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän?

Katsotaanpa nyt, kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän (keuhkoemboliaan) eli ketkä ovat riskiryhmässä. On olemassa tiettyjä tapoja, tiettyjä sairauksia tai tiettyjä tilanteita, jotka lisäävät tätä riskiä.

• Niille, joilla on veritulppa jalassa, eli syvä laskimotromboosi (DVT).
• Niille, jotka ovat paikallaan pitkiä aikoja, kuten autolla, junalla tai lentokoneella matkustettaessa (esim. pitkä automatka automatka).
• Ne, joilla on äskettäin ollut verisuonivamma tai -vaurio leikkauksen, murtuman tai esimerkiksi suonikohjujen vuoksi.
• Ne, jotka käyttävät hormonipohjaisia ​​ehkäisymenetelmiä (kuten ehkäisypillereitä, -laastareita tai -renkaita) tai hormonikorvaushoitoa.
• Veren hyytymishäiriöistä kärsiville.
• Niille, joilla on suvussa veritulppia.
• Niille, jotka tällä hetkellä tupakoivat.
• Diabetes Mellitusta sairastaville.
• Niille, jotka kärsivät syövästä.
• Yli 60-vuotiaille.
• Niille, joilla on ollut sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus tai aivohalvaus.
• Niille, joiden painoindeksi (BMI) on yli 25 eli ylipainoisille, tai niille, joiden painoindeksi on yli 30 eli lihaville.
• Raskaana oleville tai synnytystä edeltäville kuuden viikon sisällä synnyttäneille.
• Niille, joille on asetettu keskuslaskimokatetri käsivarren tai jalan laskimoon.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä ja sinulla on aiemmin ollut veritulppa, on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja ryhtyä toimiin keuhkoembolian riskin pienentämiseksi.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Keuhkoembolia voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• Syanoosi - Tämä on ihon sinertävä värjäytyminen, joka johtuu hapenpuutteesta.
• Sydänkohtaus.
• Aivohalvaus.
• Keuhkovaltimoverenpainetauti - Tämä tarkoittaa lisääntynyttä painetta keuhkojen verisuonissa.
• Järkyttää.
• Keuhkoinfarkti - Tämä on keuhkokudoksen kuolema.

Nämä ovat vakavia tiloja, jotka vaativat nopeaa hoitoa keuhkoemboliaan.

Miten tämä diagnosoidaan?

Okei, jos sinulla on tällaisia ​​oireita, miten lääkäri tai sairaanhoitaja diagnosoi keuhkoembolian? He tarkastelevat oireitasi, riskitekijöitäsi ja tekevät sitten muutamia testejä.

• Verikokeet - Näistä D-dimeeritesti on tärkeä.
• Tietokonetomografia (TT) -angiogrammi - Tämä on erityinen TT-skannaus, joka etsii verihyytymiä keuhkojen verisuonissa.
• Jalkojen ultraäänitutkimus. - Tämä tehdään jalkojen syvän laskimotromboosin (DVT) tarkistamiseksi. Tässä tapauksessa hyytymä voi kulkeutua keuhkoihin.
• VQ-skannaus - Jos et saa TT-skannaukseen tarvittavaa varjoainetta, tämä skannaus voi havaita verihyytymiä keuhkoissa.
• Pulssioksimetri (pulssioksimetri)- Sormeen kiinnitettävä laite, joka mittaa happitasoja.
• Sydämen kaikukuvaus - sydämen ultraäänitutkimus.

Tämän lisäksi voidaan suorittaa muita testejä:

• Keuhkojen varjoainekuvaus.
• Rintakehän röntgenkuvaus.

Miten hoitaa? (Hoito)

Tämä (keuhkoembolia) on lääketieteellinen hätätilanne. Sitä hoidetaan yleensä sairaalassa. Tilaasi voidaan sen jälkeen seurata tarkasti. Sairaalassaoloaikasi riippuu veritulpan vakavuudesta. On tilanteita, joissa joidenkin ihmisten ei tarvitse jäädä sairaalaan.

Keuhkoembolian ensisijainen hoito on verenohennuslääkkeet, joita kutsutaan antikoagulantteiksi .

Veritulpan vakavuudesta ja sen vaikutuksesta muihin elimiin, kuten sydämeesi, sinua voidaan hoitaa trombolyyttisellä hoidolla (veritulppaa liuottavalla hoidolla), leikkauksella tai muilla interventiotoimenpiteillä verenkierron parantamiseksi keuhkojen verisuonissa.

Antikoagulanttilääkkeet

Monissa tapauksissa hoitona annetaan antikoagulantteja eli verenohennuslääkkeitä . Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä veren hyytymiskykyä. Tämä estää uusien verihyytymien muodostumisen ja olemassa olevien hyytymien suurenemisen.

Kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, on erittäin tärkeää tietää tarkalleen, miten ja milloin tätä (antikoagulanttia) otetaan ja noudattaa lääkärin ohjeita. Saatu lääketyyppi, hoidon kesto ja tarvittavat seurantatestit riippuvat diagnoosistasi. Siksi on tärkeää käydä lääkärissä ja laboratoriossa joka päivä. Näin he voivat nähdä, miten reagoit lääkkeeseen. (Antikoagulanttia) käytettäessä sinun on myös otettava säännöllisiä verikokeita (kuten protrombiiniaikatesti ) veren hyytymisnopeuden tarkistamiseksi.

Tukisukat

Nämä ovat erityisen tyyppiset sukat. Nämä sukat parantavat verenkiertoa jaloissa. Olet ehkä nähnyt syvää laskimotukosta (DVT) sairastavien ihmisten käyttävän näitä. Sinun tulee käyttää näitä lääkärisi ohjeiden mukaan. Nämä ovat yleensä polvipituiset sukat. Ne auttavat pitämään jalkasi kireinä ja estämään veren kertymistä. Kysy lääkäriltäsi, miten näitä sukkia käytetään, kuinka kauan niitä käytetään ja miten ne pestään ja pidetään puhtaina.

Muut hoidot (toimenpiteet)

Jos keuhkoembolia on hengenvaarallinen tai jos muut hoidot eivät ole tehonneet, lääkäri voi suositella leikkausta tai katetria verihyytymän poistamiseksi keuhkovaltimosta. Trombolyyttinen hoito on toinen vaihtoehto. Tämä tarkoittaa verihyytymiä liuottavien lääkkeiden antamista. Esimerkki onLääke nimeltä kudosplasminogeeniaktivaattori (TPA). Tätä lääkettä annetaan sairaalan ensiapupoliklinikalla tai teho- osastolla , ja sitä seurataan tarkasti. Tätä hoitoa voidaan antaa, jos verenpaineesi on matala tai jos tilasi on epävakaa keuhkoembolian vuoksi.

Joskus lääkäri voi suositella onttolaskimosuodatinta . Tämä on eräänlainen suodatin, joka asetetaan kehon suurimpaan laskimoon. Kun se asetetaan, verihyytymät jäävät tähän suodattimeen ennen kuin ne pääsevät keuhkoihin.

Hoidon sivuvaikutukset

Verenvuoto on yksi keuhkoembolian hoitoon käytettävien lääkkeiden tärkeimmistä sivuvaikutuksista. Siksi lääkärit antavat sinulle oikean annoksen antikoagulanttia tai trombolyyttiä sairautesi mukaan. Heidän on myös helpompi seurata tilaasi sairaalassa ollessasi.

Kuinka nopeasti toivun hoidon jälkeen?

Alat voida paremmin noin viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Keuhkoemboliasta täydellinen toipuminen voi kuitenkin kestää kuukausia, jopa vuosia.

Koska kun keuhkojen verisuonet tukkeutuvat, sydämen on työskenneltävä kovemmin pumpatakseen verta. Aivan kuten tukkeutunut vesiputki rasittaa moottoria. Tästä syystä keuhkoembolian jälkeen yhden sydämen kammion palautuminen normaaliksi kestää kuukausia. Tämä voi vaikeuttaa niiden työskentelyä yhtä kovasti kuin ennen.

Voiko tätä estää? (Ennaltaehkäisy)

Kyllä, voit auttaa ehkäisemään tätä suurelta osin. Keuhkoembolian estämiseksi toimi seuraavasti:

• Liiku säännöllisesti. Jos et pysty kävelemään, liikuta käsiäsi, jalkojasi ja jalkateriäsi muutaman minuutin ajan tunnin välein. Jos tiedät istuvasi tai seisovasi pitkiä aikoja, käytä tukisukkia verenkierron parantamiseksi.
• Juo runsaasti vettä, mutta rajoita alkoholin ja kofeiinin käyttöä.
• Älä käytä tupakkatuotteita.
• Älä risti jalkojasi.
• Älä käytä tiukkoja vaatteita.
• Pidä painosi terveellisenä.
• Pidä jalkojasi koholla noin 30 minuuttia kaksi kertaa päivässä.
• Keskustele lääkärisi kanssa riskitekijöiden vähentämisestä, erityisesti jos sinulla tai jollakulla perheenjäsenelläsi on aiemmin ollut veritulppa.
• Keskustele lääkärisi kanssa (onttolaskimosuodattimesta).

Mitä voit odottaa, jos sinulla on PE?

Hoitamattomana keuhkoembolia on erittäin vakava tila, joka voi aiheuttaa pysyvän vamman tai kuoleman. Jotkut ihmiset kuolevat heti keuhkoembolian jälkeen tai muutaman tunnin kuluessa. Tämä voi tapahtua ennen kuin lääkäri voi edes diagnosoida tilan.

Jos sinulla on sydän- tai keuhkosairaus, sinulla on suurempi riski kuolla keuhkoemboliaan. Parantuneiden kuvantamismenetelmien ansiosta keuhkoembolia on kuitenkin kuolemaan johtava vain 1–3 prosentilla ihmisistä.

Hoidon aikana ennuste riippuu verihyytymän koosta, tukoksesta, yleisestä terveydentilastasi ja siitä, kuinka hyvin sydämesi pystyy pumppaamaan verta.

Meneekö PE kokonaan pois?

Keuhkoembolian täydellinen paraneminen voi kestää kuukausia, jopa vuosia. Joskus toistuvat keuhkoemboliat voivat johtaa krooniseen tilaan, jota kutsutaan krooniseksi tromboemboliseksi keuhkoverenpainetaudiksi (CTEPH) .

Miten pidän huolta itsestäni?

Sinun on käytettävä verenohennuslääkkeitä kolmesta kuuteen kuukautta tai jopa pidempään. Älä lopeta niiden käyttöä ennen kuin lääkärisi niin määrää. Verenohennuslääkkeiden käytön aikana ole mahdollisimman varovainen sellaisten toimintojen suhteen, jotka voivat aiheuttaa vammoja ja verenvuotoa.

Keskustele lääkärisi kanssa jatkohoidostasi ja noudata hänen neuvojaan vähentääksesi uuden keuhkoembolian riskiä. Hän voi ehdottaa esimerkiksi tupakoinnin lopettamista, liikunnan lisäämistä ja ruokailutottumusten muuttamista.

Käy jokaisella lääkärin ja laboratorion tapaamisella nähdäksesi, miten reagoit määrättyihin hoitoihin.

Jos tunnet olosi ahdistuneeksi tai pelokkaaksi synnytyksen jälkeen, pyydä lääkäriäsi keskustelemaan terapeutin kanssa. Se auttaa sinua.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Käy lääkärissä seurantakäynneillä. Kerro lääkärillesi, jos ulosteesi on mustaa, sinulla on voimakas päänsärky tai jos sinulla on mustelma, joka suurenee verenohennuslääkkeiden käytön aikana. Nämä voivat olla merkkejä sisäisestä verenvuodosta.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Jos sinulla on keuhkoembolian oireita (mainittu aiemmin), hakeudu välittömästi hoitoon. Älä viivyttele.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi:

• Mikä on minulle paras hoito?
• Kuinka kauan minun täytyy ottaa määräämääsi lääkettä?
• Milloin minulla on seuraava seurantatesti?

Keuhkoembolian jälkeen saatat huomata, ettei elämäsi ole enää koskaan ennallaan. On tärkeää hyväksyä tämä. Muut eivät välttämättä ymmärrä, että pelkäät sen tapahtuvan uudelleen. Siksi voi olla hyödyllistä keskustella peloistasi tukiryhmän tai terapeutin kanssa. Taistele pelkojasi vastaan ​​ja noudata edelleen lääkärisi ohjeita, mukaan lukien heidän määräämiensä lääkkeiden ottaminen.

Viestin kotiin vietäväksi

Keuhkoembolia voi ilmetä äkillisesti,Se on erittäin vakava, mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Jos kuitenkin tunnistat oireet varhain ja hakeudut välittömästi lääkärin hoitoon, voit toipua täysin. Siksi, jos sinulla ilmenee oireita, kuten hengitysvaikeuksia tai rintakipua, älä ota niitä kevyesti. Hakeudu välittömästi lääkäriin. On myös erittäin tärkeää, että riskitekijöitä omaavat yrittävät vähentää niitä. Terveytesi on käsissäsi!

` Keuhkoembolia, keuhkoembolia, keuhkoveritulppa, hengenahdistus, rintakipu, syvä laskimotukos, veritulpat, verenohennuslääkkeet, antikoagulantit