Oletko koskaan kuullut sairaudesta nimeltä kryptokokoosi? Nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta ja jopa hieman pelottavalta. Mutta älä huoli. Se on sienen aiheuttama infektio. Me kaikki altistumme monille asioille ympäristössämme, ja niin ovat myös nämä sienet. Joten tänään aiomme puhua tästä sairaudesta nimeltä kryptokokoosi yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Mitä kryptokokkoosi tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna kryptokokkoosissa elimistöön pääsee Cryptococcus-niminen sienilaji , joka aiheuttaa infektion, erityisesti aivoissa tai keuhkoissa. Joskus se voi levitä muihin kehon osiin, jolloin kyseessä on disseminoitunut kryptokokkoosi .
Kuvittele, että jos tämä Cryptococcus-sieni tarttuu aivoihisi, tilaa kutsutaan kryptokokkimeningiitiksi . Silloin voi ilmetä kuumetta, voimakasta päänsärkyä ja niskakipua. Jos se vaikuttaa keuhkoihin, sitä kutsutaan kryptokokkikeuhkokuumeeksi tai pulmonaalikryptokokkoosiksi . Silloin sinulla voi olla oireita, kuten yskää ja hengitysvaikeuksia.
On myös erityyppisiä Cryptococcus-sieniä.
- Cryptococcus neoformans: Tämä tyyppi vaikuttaa yleensä ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Toisin sanoen ne, joiden kehon kyky vastustaa tauteja on heikko, ovat eniten alttiita taudille.
- Cryptococcus gattii: Mutta tämä tyyppi voi sairastuttaa sinut, vaikka immuunijärjestelmäsi olisi vahva.
Mitä oireita tähän on? Miten se tunnistetaan?
Kryptokokoosin oireet riippuvat siitä, missä kohtaa kehoa sieni tartuttaa. Jos se vaikuttaa keuhkoihin, oireita voi olla keuhkokuumeen kaltaisia, ja jos se vaikuttaa keskushermostoon (aivoihin ja selkäytimeen), oireita voi olla aivokalvontulehduksen kaltaisia. Diseminoituneessa kryptokokoosissa oireita voi ilmetä eri puolilla kehoa.
Keuhkoinfektion (kryptokokkikeuhkokuume) oireet:
- Yskä
- Hengitysvaikeudet, tukehtumisen tunne
- Rintakipu
- Kuume
Keskushermostoinfektion (kryptokokin aiheuttaman aivokalvontulehduksen) oireet:
- Kuume
- Vaikea päänsärky
- Niskakipu tai jäykkyys (niin paljon, ettet voi laittaa leukaasi rintaasi vasten)
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Valoherkkyys (vaikeudet nähdä kirkkaassa valossa)
Levittyneen kryptokokoosin oireita ovat:
Jos sinulla on disseminoitunut kryptokokkoosi, saatat huomata ihomuutoksia keuhkoihin tai keskushermostoon liittyvien oireiden lisäksi. Esimerkiksi:
- Paksut tai kovat läiskät (plakit)
- Ihottumat
- Haavaumat
- Kuoppia
- Rakkulat
Miksi kryptokokkoosia esiintyy?
Tämän taudin pääasiallinen aiheuttaja on kaksi sienityyppiä , Cryptococcus gattii (C. gattii) ja Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Nämä sienet elävät ympäristössä – erityisesti maaperässä, puunkuoressa ja lintujen, etenkin kyyhkysten, ulosteissa.
Ajattele, kun joskus työskentelemme pölyisissä paikoissa, vanhojen rakennusten lähellä tai puutarhoissa, nämä sieni-itiöt voivat päästä kehoomme.
Nämä sienet, `C. gattii" ja "C. neoformans', tavataan eri puolilla maailmaa. `C. gattii` on erityisen yleinen Australiassa, Brittiläisessä Kolumbiassa, Kanadassa, Tyynenmeren alueella Yhdysvaltojen luoteisosassa ja Kaakkois-Aasiassa.
Miten saat tämän?
Kryptokokkoosin aiheuttaa Cryptococcus-sienen ilmassa olevien itiöiden hengittäminen. Nämä ovat näkymättömiä paljaalla silmällä, ja niitä voi olla vaikea välttää, jos asut alueella, jossa tätä sientä esiintyy yleisesti.
Tärkeää on, että useimmat tätä sientä hengittävät ihmiset eivät saa mitään oireita. Mutta joillakin ihmisillä sieni alkaa kasvaa keuhkoissa tai se kulkeutuu kehon läpi aivoihin ja tekee heistä sairaita. Joskus sieni voi olla keuhkoissa pitkään, mutta se kasvaa ja aiheuttaa oireita vain, kun immuunijärjestelmä on jostain syystä heikentynyt (esimerkiksi jonkin toisen sairauden tai käyttämäsi lääkityksen vuoksi).
Tarttuuko tämä ihmisestä toiseen?
Ei. Kryptokokkoosi ei ole sairaus, joka voi tarttua ihmisestä toiseen. Sitä ei voi saada tartunnan saaneelta.
Kenellä on suurempi riski sairastua tähän?
Kuten olemme aiemmin käsitelleet, C. neoformans -tyyppi aiheuttaa yleisimmin sairauksia ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Näihin kuuluvat:
- HIV/AIDS- positiiviset ihmiset.
- Ihmiset, joilla on tietyntyyppisiä syöpiä, esimerkiksi lymfoomat ja leukemiat .
- Ihmiset, joille on tehty kantasolu-, elin- tai luuydinsiirto.
- Suuria kortikosteroidiannoksia pitkäänIhmiset, joilla on sairauksia, jotka vaativat lääkitystä (esim. tietyt krooniset keuhkosairaudet, autoimmuunisairaudet).
Kanta `C. gattii` voi kuitenkin aiheuttaa sairauksia sekä terveellä että heikentyneellä immuunijärjestelmällä varustetuilla ihmisillä.
Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?
Kryptokokkoosi, erityisesti jos sinulla on aivoinfektio, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita . Joitakin näistä ovat:
- Kohonnut kallonsisäinen paine: Tämä johtuu aivojen ympärillä olevan nesteen määrän lisääntymisestä, mikä aiheuttaa aivoille liiallista painetta. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi aiheuttaa aivovaurioita.
- Osittainen tai täydellinen näönmenetys.
- Silmäsairaudet tai tulehdustilat.
- Silmiä ohjaavien lihasten heikkous ( ekstraokulaarisen lihaspareesi ).
- Retkahdus: Joskus kryptokokoosin oireet voivat palata hoidon jälkeen.
- Immuunirekonstituution tulehdusoireyhtymä (IRIS): IRIS on tila, jossa immuunijärjestelmä ylireagoi hoidon jälkeen, mikä pahentaa oireita. Se on yleisin HIV-positiivisilla, mutta sitä voi esiintyä myös HIV-positiivisilla.
Miten diagnosoit tämän taudin tarkasti?
Lääkärit diagnosoivat kryptokokoosin tutkimalla kudoksiasi tai kehon nesteitäsi Cryptococcus-sienen merkkien varalta. He voivat tehdä seuraavat testit:
- Sinun veresi.
- Aivo-selkäydinneste (CSF ). Tämä saadaan ottamalla selkärangan nestettä näyte (lannepunktio).
- Yskös (limaa, joka tulee keuhkoista yskän mukana).
Näiden testien lisäksi oireesi, sairaushistoriasi, matkahistoriasi ja kuvantamistutkimukset voivat myös auttaa diagnoosin tekemisessä. Oireistasi riippuen saatat tarvita myös rintakehän röntgenkuvia , tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta keuhkojen tai aivojen muutosten etsimiseksi.
Miten tätä hoidetaan?
Lääkärit käyttävät sienilääkkeitä kryptokokoosin hoitoon.Saamasi hoito riippuu siitä, missä Cryptococcus-sieni sijaitsee kehossasi ja immuunijärjestelmäsi terveydestä. Esimerkiksi lievää keuhkokryptokokkoosia sairastava henkilö saattaa tarvita vain yhden sienilääkkeen. Vakavampaa sairautta tai kryptokokkimeningiittiä sairastavat henkilöt saattavat kuitenkin tarvita intensiivisempää hoitoa, mikä tarkoittaa useiden sienilääkkeiden ottamista pitkän ajan kuluessa.
Kryptokokkoosin hoitoon käytettävät erityiset lääkkeet ja hoidot:
- Flukonatsoli
- Amfoterisiini B (AmB)
- Flusytosiini
- Kortikosteroidit (näitä annetaan aivojen turvotuksen kaltaisten tilojen hallintaan)
- Leikkaus suurten sienikasvainten (kryptokokkomien) poistamiseksi.
- Terapeuttinen lannepunktio tai shuntit (erikoisputket) aivoihin kohdistuvan paineen vähentämiseksi.
Mitä sinun pitäisi odottaa, jos sinulle kehittyy tämä sairaus?
Riippuen siitä, missä olet saanut tartunnan ja kuinka sairas olet, lääkärisi saattaa joutua hoitamaan sinua sienilääkkeillä viikkojen tai kuukausien ajan kryptokokoosin poistamiseksi. Jos sinulla on HIV, lääkärisi saattaa myös joutua muuttamaan antiretroviraalista hoitoasi . Jos sinulla on jokin muu immuunijärjestelmääsi heikentävä sairaus, kyseisen perussairauden hoito voi auttaa sinua torjumaan kryptokokoosia.
Voiko tästä parantua kokonaan?
Terveen immuunijärjestelmän omaavien ihmisten sairaus voidaan yleensä parantaa sienilääkkeillä. Heikentyneen immuunijärjestelmän omaavien ihmisten voi kuitenkin olla vaikeampi parantaa sitä. Joskus oireet voivat palata hoidon jälkeen.
Mikä on kuolemanvaara tästä?
Pohjois-Amerikassa (mukaan lukien Yhdysvallat ja Kanada) hoidettujen kryptokokkoosipotilaiden kuolleisuuden arvioidaan olevan noin 20 % . Joissakin osissa Afrikkaa luku voi kuitenkin olla jopa 70 % . Saamillasi terveyspalveluilla on suuri vaikutus asuinpaikastasi riippuen. Tämä tarkoittaa, että taloudellisesti heikommassa asemassa olevilla alueilla ihmisillä on suurempi riski kuolla moniin sairauksiin. Tämä on surullinen tilanne.
Miten voin suojella itseäni tältä? Onko se mahdollista?
Jos asut alueella, jossa kryptokokki on yleinen, sen hengittämisen välttäminen voi olla vaikeaa. Jos sinulla on kuitenkin suuri riski sairastua kryptokokkiin, lääkärisi voi suositella seuraavaa:
- Kohdennettu seulonta: Ennen HIV-hoidon aloittamista lääkäri voi testata sinut kryptokokki- antigeenien (sienen tunnistettavien osien) varalta, vaikka sinulla ei olisikaan kryptokokoosin oireita. Jos testituloksesi ovat positiivisia, he voivat hoitaa sinua kryptokokoosista estääkseen sinua sairastumasta kehossasi jo olevaan sieneen.
- Ennaltaehkäisy: Jos sinulla on suuri kryptokokoosin riski, lääkärisi saattaa hoitaa sinua sienilääkkeillä. Tämä auttaa estämään sairastumisen, jos altistut kryptokokille.
Miten pidän huolta terveydestäni?
Parasta, mitä voit tehdä, on hankkia asianmukaista hoitoa kaikkiin sairauksiin, jotka saattavat heikentää immuunijärjestelmääsi. Käy säännöllisesti lääkärissä. Kysy heiltä, miten infektion merkit tunnistetaan. Keskustele heidän kanssaan infektioiden ehkäisystä ja siitä, mitä tehdä, jos epäilet, että sinulla on infektio.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos sinulla on immuunijärjestelmääsi heikentävä sairaus, kuten HIV, kysy lääkäriltäsi, miten voit ehkäistä sairautta. Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt ja sinulla on kryptokokoosin tai muun infektion oireita, mene välittömästi lääkäriin.
Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?
Jos sinulla on vakavan sairauden oireita, mene välittömästi ensiapuun. Näitä oireita voivat olla:
- Korkea kuume (yli 40 celsiusastetta).
- Hengitysvaikeudet.
- Näön muutokset.
- Rintakipu.
- Ihon, huulten tai kynsien sinertävä värjäytyminen.
- Hämmennys.
- Kouristukset.
Tärkeää: Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt, kysy lääkäriltäsi, minkä oireiden ilmetessä sinun pitäisi mennä ensiapuun. Saatat tarvita nopeaa ensiapua, vaikka oireesi olisivat lievempiä kuin tässä luetellut.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Saattaa olla hyödyllistä kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:
- Kuinka vakava tämä infektio on?
- Miten minun pitäisi ottaa lääkkeeni?
- Kuinka kauan minun täytyy saada hoitoa?
- Mitä voin tehdä estääkseni tartunnan tulevaisuudessa?
Tärkein kotiin vietävä viesti
Kryptokokkoosi on sieni-infektio, joka voi olla vakava heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä. Jos kuitenkin kuulut riskiryhmään, lääkärisi saattaa haluta testata sinut ja määrätä ehkäiseviä lääkkeitä. Ja hoidon edistymisen myötä HIV-positiivisilla on nyt paljon pienempi riski sairastua vakaviin sairauksiin. Yhdessä lääkärisi kanssa voit luoda suunnitelman pitääksesi sinut mahdollisimman terveenä. Älä siis panikoi, äläkä unohda hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on huolenaiheita.
` Kryptokokkoosi, sieni-infektio, aivokuume, keuhkosairaus, immuniteetti, HIV, sienilääkkeet
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න