Onko sinulla vatsakipua syömisen jälkeen? Voisiko tämä olla dumping-oireyhtymää?

Tunnetko joskus aterian jälkeen huimausta, kylläisyyden tunnetta tai vatsakramppeja? Jotkut ihmiset tuntevat olonsa myös väsyneiksi ja vapiseviksi muutaman tunnin kuluttua syömisestä. Jos sinulla on näitä oireita, sinulla saattaa olla tila nimeltä dumping-oireyhtymä . Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisemmin tänään, koska se voi vaikuttaa moniin ihmisiin.

Mikä on dumping-oireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna dumping-oireyhtymä tarkoittaa, että mahalaukun ruoka, tai pikemminkin mahalaukun sisältö, siirtyy ohutsuoleen eli siihen, mitä yleisesti kutsutaan ohutsuoleksi, normaalia nopeammin . Lääkärit kutsuvat tätä myös "mahalaukun nopeaksi tyhjenemiseksi". Ajattele sitä ikään kuin mahalaukun ruoka "dumppaisi" ohutsuoleen suurena möykkynä ennen kuin se ehtii kunnolla sulaa.

Kun näin tapahtuu, suuri määrä sulamatonta ruokaa pääsee ohutsuoleen kerralla, ja saatat kokea epämukavuutta, kuten pahoinvointia, turvotusta, vatsakramppeja ja ripulia . Sen lisäksi se voi myös aiheuttaa äkillisiä, suuria muutoksia verensokeritasoissasi.

Mitä dumping-syndroomassa oikeasti tapahtuu?

Normaalisti syödessämme vatsa lähettää ruokaa hitaasti ja hallitusti ohutsuoleen. Tämän tekevät mahalaukun lihakset, hermot ja hormonit, jotka toimivat koordinoidusti. Kutsumme tätä "mahalaukun liikkuvuudeksi".

Dumping-oireyhtymässä tämä koordinaatio kuitenkin menee pieleen. Mahan pohjalla oleva läppä, mahanportin läppä , avautuu jo ennen kuin ruoka on edes sulanut, ja koko mahan sisältö tyhjenee ohutsuoleen kerralla.

Mitä sitten tapahtuu? Kun ohutsuolessa on yhtäkkiä paljon sulamatonta ruokaa, se yrittää sopeutua siihen. Se vetää sisäänsä ylimääräistä nestettä ja vapauttaa ylimääräisiä hormoneja. Nämä muutokset aiheuttavat aiemmin mainitsemamme epämukavuuden pian syömisen jälkeen.

Joillakin ihmisillä saattaa esiintyä muita oireita muutaman tunnin kuluttua syömisestä. Tämä johtuu verensokeritasojen muutoksista. Kun runsassokerinen ateria saapuu yhtäkkiä ohutsuoleen, haima saa signaalin vapauttaa lisää insuliinia verensokerin hallitsemiseksi. Tämä voi aiheuttaa verensokerin äkillisen laskun. Tätä kutsutaan reaktiiviseksi hypoglykemiaksi . Tämä voi aiheuttaa esimerkiksi huimausta, vapinaa ja sydämentykytys.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua dumping-oireyhtymään?

Dumping-oireyhtymä esiintyy usein komplikaationa mahalaukun leikkauksen jälkeen.On arvioitu, että 20–50 % mahalaukun leikkauksen läpikäyneistä kokee näitä oireita jossain määrin. Tämä on erityisen yleistä ihmisillä, joille on tehty leikkaus, jossa poistetaan suuri osa mahalaukusta, kuten gastrektomia (mahalaukun poistaminen kokonaan tai osittain) tai mahalaukun ohitusleikkaus (painonpudotusleikkaus, jossa ohitetaan osa mahalaukusta). Hyvin harvoin sen voivat aiheuttaa myös tietyt suolistosairaudet.

Onko dumping-oireyhtymä vakava sairaus?

Yleensä dumping-oireyhtymä ei ole vaarallinen tai hengenvaarallinen. Jos tila on kuitenkin vakava, se voi johtaa nopeaan painonpudotukseen ja ravintoainepuutoksiin. Jos ripulia ei saada hallintaan, se voi johtaa nestehukkaan. Mutta useimmiten nämä ovat hallinnassa.

Useimmilla ihmisillä on lieviä oireita, jotka häviävät ajan myötä. Dumping-oireyhtymä ei yleensä ole pysyvä, joten siitä ei ole mitään syytä huoleen.

Mitkä ovat dumping-oireyhtymän oireet?

Dumping-oireyhtymässä on kaksi päävaihetta, ja kumpaankin vaiheeseen liittyy oireita. Saatat kokea jommankumman tai molemmat näistä vaiheista.

Varhaisen dumping-oireyhtymän oireet

Nämä alkavat yleensä ilmaantua 10–30 minuuttia syömisen jälkeen .

• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Ripuli (vatsakipu)
• Vatsakipu ja ontuminen
• Turvotus, turvotuksen tunne
• Huimaus, pyörtyminen
• Nopeutunut syke (tunne kuin rinnassa hakkaisi)

Myöhäisen dumping-oireyhtymän oireet, jotka ilmenevät muutaman tunnin kuluttua syömisestä

Nämä oireet ilmaantuvat yleensä kahden tai kolmen tunnin kuluttua syömisestä .

• Heikkous, väsymys
• Vapina, levottomuus
• Nopea tai epäsäännöllinen sydämensyke
• Kylmä hiki
• Kasvojen punoitus
• Aivosumu - tunne, että on vaikea ajatella selkeästi
• Hyvin nälkäinen olo

Mitkä ovat dumping-oireyhtymän syyt?

Tähän on kaksi pääasiallista syytä.

Leikkaukseen liittyvät syyt:

• Gastrektomia: Leikkaus, jossa poistetaan osa tai koko mahalaukusta.
• Lihavuusleikkaus: Painonpudotukseen tarkoitettu leikkaus, esimerkiksi mahalaukun ohitusleikkaus.
• Pyloroplastia: Mahalaukun pohjalla sijaitsevalle pylorusläpälle tehtävä leikkaus.
• Ruokatorven poisto: Leikkaus, jossa poistetaan osa ruokatorvesta tai koko ruokatorvi.
• Vagotomia: Kirurginen toimenpide, jossa katkaistaan ​​mahalaukun vagushermo mahahapon vähentämiseksi.
• Nissenin fundoplikaatio: Leikkaus, jossa mahalaukun yläosa ommellaan ruokatorven ympärille (tehty gastroesofageaalisen refluksitaudin - GERD:n hoitoon).

Sairauteen liittyvät syyt:

Dumping-oireyhtymää voivat aiheuttaa myös tietyt sairaudet.

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Syklinen oksenteluoireyhtymä
• Autonominen toimintahäiriö
• Eksokriininen haiman vajaatoiminta
• Pohjukaissuolihaavaumat
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
• Toiminnallinen dyspepsia
• Kannabishyperemeesioireyhtymä ( kannabiksen käytöstä johtuva liiallinen oksentelu)

Mistä tunnistaa dumping-oireyhtymän?

Jos sinulle on tehty aiemmin vatsaleikkaus (vaikka siitä olisi vuosia), lääkärisi saattaa epäillä dumping-oireyhtymää kuvailemiesi oireiden perusteella. Hän voi antaa sinulle kyselylomakkeen, kuten Dumping-oireiden arviointiasteikon , oireidesi vakavuuden mittaamiseksi.

Lääkärisi voi kuitenkin tehdä myös joitakin testejä diagnoosin vahvistamiseksi tai muiden syiden poissulkemiseksi. Nämä testit ovat erityisen tärkeitä, jos sinulle ei ole tehty vatsaleikkausta.

Tässä on joitakin testejä, joilla voidaan diagnosoida dumping-oireyhtymä:

• Suun kautta otettava glukoosinsietotesti: Tässä testissä sinulle annetaan sokeripitoinen juoma ja mitataan verensokeritasosi ennen testiä ja sen jälkeen. Myös hematokriitti eli punasolujen prosenttiosuus mitataan. Hematokriittiarvon nousu sokeripitoisen juoman nauttimisen jälkeen tarkoittaa, että verestäsi imeytyy enemmän nestettä suolistoon. Jos verensokerisi laskee yhden tai kolmen tunnin kuluessa, tätä kutsutaan viivästyneeksi dumping-oireyhtymäksi.
• Vetyhengitystesti: Tämä mittaa myös vedyn määrää hengityksessäsi glukoosiliuoksen juomisen jälkeen. Hengityksessäsi oleva vety tarkoittaa, että ohutsuolesi ei ime glukoosia kunnolla. Tämä tarkoittaa, että ohutsuoli on ylikuormitettu.
• Ylempi endoskopia: Tässä tutkimuksessa suun kautta asetetaan ohut, joustava putki (endoskooppi) ja siihen kiinnitetty kamera. Tutkitaan ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa) sisäpuolta. Tämä voi auttaa selvittämään, onko oireillesi rakenteellisia ongelmia tai muita syitä.
• Ylempi GI-sarja:Tässä menetelmässä sinulle annetaan juotavaksi erityistä nestettä (varjoainetta), ja sitä seurataan videoröntgenkuvien (ns. fluoroskopia) avulla sen liikkuessa ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen yläosan läpi. Näin näet, kuinka nopeasti neste liikkuu.
• Mahan tyhjenemistesti: Tämä mittaa, kuinka nopeasti ruoka tyhjenee mahalaukusta. Syömääsi ruokaan lisätään hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta. Sitten lääkärisi voi erityisellä skannerilla tarkkailla ruoan liikkumista mahalaukun läpi.

Miten päästä eroon dumppausoireyhtymästä?

Monet ihmiset voivat hallita dumping-oireyhtymää onnistuneesti ruokavalion muutoksilla . Vakaviin oireisiin, jos pelkkä ruokavalio ei auta, voidaan käyttää lääkitystä. Lääkityksellä voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia, joten sitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön. Harvinaisissa tapauksissa, jos dumping-oireyhtymän aiheuttaa leikkaus eikä mikään muu hoito ole auttanut, lääkäri voi suositella toista leikkausta.

Ruokavalio-ohjeet

Lääkärit suosittelevat seuraavia vinkkejä oireiden lievittämiseksi:

• Vähennä yhdellä aterialla syömäsi ruoan määrää ja lisää aterioiden määrää päivän aikana. Kolmen ison aterian sijaan kokeile syödä kuusi pientä ateriaa.
• Syö ruokasi hitaasti ja pureskele se hyvin. Tämä helpottaa ruoansulatusta.
• Vähennä yksinkertaisten sokereiden, runsashiilihydraattisten ruokien ja maitotuotteiden saantia mahdollisimman paljon. Nämä auttavat estämään verensokerin äkillisiä muutoksia. Monimutkaiset hiilihydraatit, kuten täysjyväviljat, ovat parempia.
• Vähennä hiilihydraatteja ruokavaliostasi ja lisää niiden sijaan proteiinia ja terveellisiä rasvoja. Rasvat sulavat hitaasti ja tarjoavat tasaisen energianlähteen.
• Syö enemmän ravintokuitupitoisia ruokia. Tämä lisää ruoan massaa ja hidastaa sen kulkua suolistossa. Kuitu myös kontrolloi sokerin imeytymistä.
• Makaa (pystyasennossa) noin 30 minuuttia syömisen jälkeen. Tämä voi hidastaa ruoan tyhjenemistä mahalaukusta ja auttaa ylläpitämään verenpainetta ruoansulatuksen aikana.
• Älä juo vettä tai muita juomia 30 minuuttia ennen ruokailua tai sen jälkeen. Nesteet lisäävät vatsan liikettä.

Lääkkeet

Jotkut lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan dumping-oireyhtymän varhaisia ​​ja myöhäisiä oireita.

• Oktreotidiasetaatti:Oktreotidi estää tiettyjen hormonien toimintaa ruoansulatusjärjestelmässämme. Tämä hidastaa ruoan tyhjenemistä mahalaukusta ja ruoan kulkeutumista ohutsuolessa. Se myös vähentää insuliinin tuotantoa. Tätä lääkettä annetaan injektiona joko päivittäin (lyhytvaikutteinen) tai kuukausittain (pitkävaikutteinen).
• Akarboosi: Tämä lääke hidastaa hiilihydraattien imeytymistä kehossamme ja siten kontrolloi verensokeritasoja. Sen on osoitettu vähentävän myöhäisessä dumping-oireyhtymässä esiintyvää hypoglykemiaa.

Leikkaus

Leikkausta suositellaan harvoin dumping-oireyhtymään. Jos tilasi kuitenkin johtuu leikkauksesta, toinen leikkaus voi korjata sen. Jos dumping-oireyhtymä vaikuttaa vakavasti elämänlaatuusi eikä mikään muu auta, kannattaa harkita rekonstruktiivista leikkausta. Tämä edellyttää:

• Mahalaukun osan rekonstruointi tai muokkaaminen, joka ei toimi hyvin.
• Leikkausten, kuten mahalaukun ohitusleikkauksen, peruuttaminen tai siirtyminen vähemmän invasiiviseen vaihtoehtoon.

Meneekö dumping-oireyhtymä kokonaan pois?

Kyllä, se yleensä menee ohi ajan myötä. Lievä varhainen dumping-oireyhtymä häviää yleensä noin kolmessa kuukaudessa. Vakavammissa tapauksissa ja myöhäisessä vaiheessa alkavassa dumping-oireyhtymässä paraneminen voi kestää 12–18 kuukautta. Sillä välin ruokavalion muutokset voivat tarjota merkittävää helpotusta. Paranemisen näkeminen voi kuitenkin kestää useita viikkoja. Siksi on tärkeää olla kärsivällinen.

Mitä ruokia sinun pitäisi syödä ja mitä ruokia sinun tulisi välttää, kun sinulla on dumping-oireyhtymä?

On erittäin tärkeää, että tästä sairaudesta kärsivät ihmiset, erityisesti mahalaukun leikkauksen jälkeen, noudattavat ruokavaliosuunnitelmaa, joka auttaa hallitsemaan oireita. Aiemmin kohdassa "Ruokavalion muutokset" käsitellyt seikat pätevät myös tässä:

• Syötävää: Proteiinipitoisia ruokia (kala, kana, munat, linssit), terveellisiä rasvoja (avokado, pähkinät), kuitupitoisia hiilihydraatteja (ruskea riisi, kaura, vihannekset).
• Vältettävät tai rajoitettavat asiat: Yksinkertaiset sokerit (makeutetut juomat, makeiset, kakut), erittäin jalostetut hiilihydraatit (leipäjauhoista tehdyt tuotteet), maito ja maitotuotteet (joillakin ihmisillä voi olla vaikeuksia sulattaa), runsasrasvaiset, friteeratut ruoat.

On parasta keskustella lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa, jotta hän voi laatia sinulle sopivan ruokavaliosuunnitelman.

Lopuksi, kotiin vietävä viesti:

Dumping-oireyhtymä on tila, jota monet ihmiset voivat kokea mahalaukun leikkauksen jälkeen. Myös sinä saatat kokea näitä oireita leikkauksen jälkeen. Hyvä uutinen on, että useimmiten se on lievä tila ja paranee itsestään muutamassa viikossa tai kuukaudessa.Sillä välin voit hallita tätä tilaa hyvin muuttamalla ruokavaliotasi asianmukaisesti.

Jos sinulle on tulossa vatsaleikkaus tulevaisuudessa, on viisasta suunnitella ruokavalio, joka sopii dumping-oireyhtymään. Valmistele keittiö ja pidä mielessäsi muutamia ateriasuunnitelmia. Jos olet tehnyt ruokavaliomuutoksia eivätkä ne tuo helpotusta, muista käydä lääkärissä. Hän voi määrätä tarvittavat lääkkeet toipumisen tueksi. Joten tärkeintä on olla panikoimatta, olla tietoinen tilanteesta ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.

Dumping -oireyhtymä, vatsa, ohutsuoli, leikkaus, ruoansulatus, oireet