Kaikki TLIF-leikkauksesta (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) vaikeaan selkäkipuun

Oletko kärsinyt selkäkivuista pitkään? Joskus selkäkivut voivat olla vakavia, eivätkä ne hellitä edes lääkkeiden ja fysioterapian jälkeen, eikö niin? Tällaisissa tapauksissa, kun muut hoidot eivät tehoa, puhumme lääkärien nykyään suosittelemasta erityisleikkauksesta. Tätä kutsutaan TLIF-leikkaukseksi. Vaikka tämä on hieman monimutkaista, ymmärretään se hyvin yksinkertaisesti.

Mitä tämä TLIF-leikkaus sitten oikein on?

Yksinkertaisesti sanottuna TLIF (transforaminaalinen lannevälilevyfuusio) on eräänlainen selkärangan leikkaus. Selkärankamme koostuu pienistä luupaloista (joita kutsutaan nikamiksi), jotka asetetaan päällekkäin. Näiden kahden luupalan välissä, kuten auton iskunvaimentimessa, on hyytelömäinen tila, joka vaimentaa iskuja. Tätä kutsumme nikamien välilevyksi.

Ajan myötä, iän myötä tai onnettomuuden vuoksi, tämä "välilevy" voi kulua, pullistua tai vaurioitua. Tällöin lähellä tätä "välilevyä" kulkevat selkäydinhermot alkavat puristua . Tästä alkaa ilmetä sietämätöntä selkäkipua, pistelyä ja jalkoihin ulottuvaa kipua.

TLIF-leikkauksessa lääkärit poistavat vaurioituneen välilevyn kokonaan ja korvaavat sen luusiirteellä . Sitten kaksi nikamaa ylä- ja alapuolella yhdistetään yhdeksi vahvaksi luuksi. Tätä kutsutaan fuusioksi. Se on kuin valaisi betonia ja yhdistäisi kaksi pilaria.

Kenelle TLIF-leikkaus sopii?

Tämä leikkaus ei ole hoitokeino kaikille selkäkipuille. Lääkärit suosittelevat sitä yleensä ihmisille, jotka kärsivät voimakkaasta kivusta ja jotka eivät ole saaneet helpotusta lääkkeistä, injektioista ja fysioterapiasta. Tämä leikkaus voi olla erityisen hyödyllinen ihmisille, joilla on seuraavia sairauksia:

Mitä meidän tulisi valmistautua ennen leikkausta?

Ennen leikkausta lääkärisi ja lääkintätiimisi keskustelevat kanssasi perusteellisesti ja selittävät kaiken.

• Terveystarkastus: Yleisen terveydentilan tarkistamiseksi tehdään esimerkiksi verikokeita.
• Lääkitystiedot: Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet). Sinua pyydetään lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, erityisesti antikoagulanttien ja tulehduskipulääkkeiden (NSAID) , käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta.
• Vältä tupakointia: Jos tupakoit, sinun tulisi ehdottomasti lopettaa. Nikotiini voi estää uuden luusiirteen paranemista, hidastaa haavan paranemista ja lisätä infektioriskiä.
• Joku auttamassa sinua kotona: Sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. On erittäin tärkeää, että sinulla on joku auttamassa sinua kotiutumisen jälkeen ja ensimmäisten kahden tai kolmen päivän ajan.

Mitä tapahtuu leikkauspäivänä ja leikkauksen aikana?

Leikkauspäivänä sinua pyydetään olemaan syömättä ja juomatta noin 8–12 tuntia. Anestesialääkäri selittää, miten anestesia annetaan sinulle.

Leikkauksen aikana sinut käännetään kasvot alaspäin. Sitten lääkäri noudattaa seuraavia ohjeita:

1. Ihoviilto: Selän ihoon tehdään pieni viilto, hieman selkärangan sivulle.

2. Lihasten poisto: Selkärankaan pääsemiseksi lihakset vedetään varovasti erilleen sivuille.

3. Selkärangan avaaminen: Selkärangasta poistetaan kaksi pientä luuta, lamina ja fasettinivel, hermojen tieltä.

4. Hermon ohjautuminen muualle: Hermoa ohjataan erittäin huolellisesti, jotta se ei vaurioituisi.

5. Levyn poistaminen: Vaurioitunut levy poistetaan kokonaan ja tila siivotaan.

6. Luusiirre ja häkin asettaminen: Poistetun välilevyn tilalle asetetaan kahden nikaman väliin erityinen luusiirteellä täytetty "häkki". Tämä luusiirre voidaan ottaa sinulta tai muualta.

7. Ruuvi- ja tankokiinnitys: Ylä- ja alapuolella oleviin kahteen nikamaan työnnetään kaksi ruuvisarjaa, ja ne yhdistetään tangolla. Tämä pitää nikamat paikoillaan, kunnes uusi luu kasvaa.

8. Haavan ompelu: Lopuksi lihakset yhdistetään ja ihohaava ommellaan.

Tämä leikkaus kestää yleensä noin kaksi tai kolme tuntia .

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Miten toivun?

Leikkauksen jälkeen sinut viedään tarkkailuosastolle. Sykettäsi ja hengitystäsi seurataan, kunnes tulet tajuihinsa. Saat kipulääkitystä. Vietät yleensä sairaalassa noin kolmesta neljään päivää.

Täydellinen paraneminen voi kestää muutamasta kuukaudesta vuoteen . Tämä on aika, joka luusiirteen täydelliseen yhteensulautumiseen kahden muun luun kanssa kuluu.

Kuinka olla varovainen kotiin mennessä

Kun kipu on poissa, haluat palata vanhaan rutiiniisi mahdollisimman pian. On kuitenkin tärkeää antaa kehollesi aikaa parantua.

Lääkäri neuvoo sinua tekemään lyhyitä kävelylenkkejä joka päivä. Se auttaa paljon paranemisprosessissa. Hän määrää myös fysioterapiaa.

Hätätilanteet, jotka vaativat lääkärikäyntiä

Jos sinulla ilmenee seuraavia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

• Jos kuumeesi on yli 38,9 celsiusastetta (103 Fahrenheit) .
• Jos tunnet olosi kylmäksi ja sinua vapisee (väristää).
• Jos leikkaushaava on punainen, turvonnut tai kosketettaessa kivulias .
• Jos kipu on odotettua voimakkaampaa .

On normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi ja ahdistuneeksi selkäleikkauksesta. Mutta monet ihmiset ovat päässeet eroon selkäkivusta ja eläneet parempaa elämää tämän tyyppisen leikkauksen avulla. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.