Sydämesi on todella uskomaton elin, eikö olekin? Silti joskus jopa pieni bakteeri muualta kehostasi voi kulkeutua verenkiertoon ja aiheuttaa vakavia vaurioita sydämellesi. Tämä on hengenvaarallinen tila, joka tunnetaan nimellä endokardiitti. Oireiden tunnistaminen varhain ja välitön lääkärinhoito on ehdottoman tärkeää turvallisuutesi kannalta.
Mitä endokardiitti tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna endokardiitti on sydämen kammioiden ja sydänläppien sisäkalvon, lääketieteellisesti endokardin , infektio ja tulehdus. Sen aiheuttavat yleisimmin bakteerit .
Kuvittele suustasi, iholtasi tai hengityselimistäsi tulevia bakteereja pääsevän verenkiertoosi. Nämä mikrobit kulkeutuvat veren mukana ja saavuttavat sydämesi. Vaikka terve sydän yleensä vastustuskykyinen tällaisille infektioille, jos sydänläpät ovat jo vaurioituneet tai heikentyneet, nämä bakteerit voivat kiinnittyä näihin haavoittuviin alueisiin, juurtua ja alkaa lisääntyä.
Kasvaessaan nämä bakteerit kerääntyvät verisolujen ja kuitujen kanssa muodostaen pieniä kasvustoja, joita kutsutaan kasvillisuuksiksi . Nämä kasvillisuudet voivat vahingoittaa vakavasti sydänläppiäsi. Ne voivat estää läppien sulkeutumisen kunnolla, johtaa verenvuotoon tai jopa aiheuttaa sydämesi täydellisen toiminnan pettämisen.
On olemassa kaksi päätyyppiä
Endokardiitti luokitellaan yleensä kahteen luokkaan:
1. Infektiivinen endokardiitti: Tämä on yleisin muoto. Kuten nimestä voi päätellä, sen aiheuttavat sydämeen pääsevät bakteerit, kuten bakteerit tai sienet. Lääkärit kutsuvat tätä usein bakteeriperäiseksi endokardiitiksi (BE) .
2. Ei-infektiivinen endokardiitti: Tämä on paljon harvinaisempi. Vaikka sydämeen muodostuu edelleen kasvillisuutta, se ei ole bakteerien aiheuttamaa. Kutsumme tätä steriiliksi kasvillisuudeksi . Tämä tila esiintyy yleensä veren hyytymisriskiä lisäävien sairauksien, kuten lupuksen tai fosfolipidivasta-oireyhtymän , yhteydessä.
Mitä oireita on ja miten ne voi tunnistaa?
Tämän tilan oireet voivat olla monimutkaisia; ne voivat ilmetä äkillisesti tai kehittyä vähitellen useiden viikkojen aikana.
| Infektiivisen endokardiitin yleiset oireet | |
|---|---|
| • Kuume (yli 38,4 °C / 100 °F) | • Väsymys tai yleinen heikkous |
| • Vilunväristykset ja yöhikoilu | • Hengenahdistus (dyspnea) |
| • Nivel- ja lihaskivut | • Rintakipu |
| • Ruokahaluttomuus ja painon lasku | • Nopea syke (takykardia) |
| • Ihottuma | • Vatsan tai jalkojen turvotus |
| • Verta virtsassa (hematuria) | • Lääkärin havaitsema epätavallinen sydänääni (sydämen sivuääni) |
| Jos koet näitä oireita, mene välittömästi lähimpään ensiapuun. Tämä on mahdollisesti hengenvaarallinen tila. | |
Tarttuva endokardiitti voi ilmetä kahdella tavalla:
- Akuutti: Tämä tapahtuu äkillisesti. Oireina ovat esimerkiksi korkea kuume ja nopea sydämensyke , ja siitä voi tulla hengenvaarallinen muutamassa päivässä.
- Subakuutti: Tämä kehittyy hitaasti useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Se alkaa tyypillisesti lievillä oireilla, kuten yleisellä väsymyksellä tai lievällä kuumeella.
Ei-infektiivisessä endokardiitissa ei yleensä ole erityisiä sydänsairauden oireita; sen sijaan saatat kokea taustalla olevan sairauden (kuten lupuksen) oireita.
Kuka on suuremmassa riskissä?
Endokardiitti ei ole kovin yleinen, mutta tietyillä henkilöillä on suurempi riski:
- Keinotekoisten sydänläppä- , sydämentahdistin- tai defibrillaattoriasennossa olevat: Nämä laitteet ovat alttiita bakteerien kiinnittymiselle.
- Ihmiset, joilla on aiemmin ollut endokardiitti: Kun sinulla on ollut se, uusiutumisriski on suurempi.
- Tietyistä sydänsairauksista kärsivät: Erityisesti ne, joilla on sydänläppäsairaus tai hypertrofinen kardiomyopatia .
- Suonensisäisten huumeiden käyttäjät: Saastuneet neulat voivat viedä bakteereja suoraan verenkiertoon.
- Huono suuhygienia: Iensairaudet ja hampaiden reikiintyminen mahdollistavat suun bakteerien pääsyn helposti verenkiertoon.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä: Ihmiset, joilla on diabetes tai jotka käyttävät immunosuppressiivista lääkitystä.
- Ihmiset, joille on tehty aiempi sydänläppäleikkaus.
Mitä komplikaatioita voi ilmetä, jos sitä ei hoideta?
Jos tätä tilaa ei tunnisteta ja hoideta ajoissa, sillä voi olla vakavia seurauksia. Tätä tilaa ei voi sivuuttaa.
Viivästyneen hoidon mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Sydänläppien vakava vaurio, joka johtaa vuotoon (vuotava sydänläppä).
- Sydämen vajaatoiminnan alkaminen.
- Sydämen ympärille muodostuu paiseita.
- Epäsäännölliset sydämen rytmit (rytmihäiriöt).
- Aivohalvaus, jonka aiheuttaa kasvillisuuden palasten irtoaminen ja aivojen verisuonen tukkeutuminen.
- Sepsis, hengenvaarallinen systeeminen infektio.
- Vakavissa tapauksissa se voi valitettavasti olla kohtalokas.
Miten lääkärit diagnosoivat tämän?
Jos sinulla on oireita ja tunnettuja riskitekijöitä, lääkärisi priorisoi nopeaa diagnoosia. Seuraavat testit suoritetaan yleensä:
- Verikokeet:
- Veriviljely: Tämä tunnistaa verenkierrossasi olevien bakteerien tarkan tyypin.
- Täydellinen verenkuva: Tarkistaa infektion merkkejä.
- C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testi: Mittaa kehon tulehdustasoja.
- Kuvantamistutkimukset:
- Sydämen kaikukuvaus: Sydämen ultraäänitutkimus. Se antaa selkeän kuvan sydämesi toiminnasta, mahdollisista läppävaurioista ja kasvillisuuden esiintymisestä.
- Transesofageaalinen sydämen kaikukuvaus: Erikoistunut skannaus, jossa pieni koetin ohjataan ruokatorveen alas, jotta saadaan tarkempi kuva sydämestä lähemmästä näkökulmasta.
- Sydämen magneettikuvaus: Tätä voidaan tarvita tietyissä tapauksissa selkeyden vuoksi.
Mitä hoitovaihtoehtoja on olemassa?
Endokardiitti on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Ensisijainen hoito on laskimonsisäisten (IV) antibioottien anto.
Tämä hoito kestää yleensä useita viikkoja, joskus 6–8 viikkoa. Kun spesifinen bakteeri on tunnistettu, lääkärisi räätälöi antibioottihoidon tarpeidesi mukaan. Hoidon aikana lääkintätiimisi seuraa oireitasi tarkasti ja suorittaa seurantaverikokeita varmistaakseen, että infektio on täysin parantunut.
Joissakin tapauksissa, jos infektio aiheuttaa vakavia rakenteellisia vaurioita sydänläppiin, pelkkä lääkitys ei välttämättä riitä. Tällaisissa tilanteissa leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen läpän korjaamiseksi tai sen korvaamiseksi proteesilla.
Voidaanko tämä tila estää?
Vaikka kaikkia tapauksia ei voida estää, voit ryhtyä merkittäviin toimiin riskin pienentämiseksi, varsinkin jos kuulut riskiryhmään.
- Ylläpidä erinomaista suuhygieniaa: Harjaa hampaasi päivittäin ja käytä hammaslankaa. Säännölliset hammaslääkärintarkastukset ovat tehokkain tapa estää bakteerien pääsy verenkiertoon.
- Erityisohjeita riskiryhmiin kuuluville: Jos sinulla on tekoläppä, aiemmin ollut endokardiitti tai tiettyjä synnynnäisiä sydänsairauksia, lääkärisi voi määrätä profylaktisia antibiootteja ennen tiettyjä hammashoitoja (esim. hampaanpoistoja tai ienleikkauksia). Tämä tuhoaa bakteerit ennen kuin ne ehtivät päästä sydämeesi.
- Pidä lääkintätiimisi ajan tasalla: Varmista aina, että sekä yleislääkärisi että hammaslääkärisi ovat täysin tietoisia sydänsairaudestasi ja endokardiitin riskistäsi.
Viestin kotiinvieminen Nirogi Lankasta
- Endokardiitti on erittäin vakava infektio, joka vaikuttaa sydämeen.
- Kiinnitä tarkkaa huomiota oireisiin, kuten selittämättömään kuumeeseen, jatkuvaan väsymykseen, yöhikoiluun tai hengitysvaikeuksiin. Älä koskaan jätä näitä merkkejä huomiotta.
- Jos koet näitä oireita, erityisesti jos sinulla on taustalla oleva sydänsairaus, hakeudu välittömästi hoitoon lähimpään ensiapuun.
- Hyvä suuhygienia on paras puolustus endokardiittia vastaan.
- Jos kuulut riskiryhmään, ilmoita aina lääkärillesi tai hammaslääkärillesi sydänsairaudestasi ennen minkään toimenpiteen aloittamista.
Endokardiitti, sydäninfektio, Nigeri Lanka, sydänläppäsairaus, sydänterveys
