Tunnetko joskus rintakehässäsi kireyttä tai kipua, kun nielet pienen määrän ruokaa tai otat kulauksen vettä? Tuntuu kuin ruoka olisi jumissa kurkussasi tai kuin joku puristaisi rintaasi. Tästä tilasta, jota kutsutaan
ruokatorven kouristuksiksi , puhumme tänään. Vaikka tämä on hieman pelottavaa, se voi selittää paljon asioita, kun tiedämme siitä enemmän.
Mikä on tämä peräaukon lihasten supistuminen?
Yksinkertaisesti sanottuna, kun nielet ruokaa tai juomaa, on olemassa putkimainen osa, joka vie sen suustasi vatsaan. Kutsumme sitä
ruokatorveksi . Ruokatorven seinämät koostuvat lihaksista. Kun nielet jotakin, nämä lihakset supistuvat ja rentoutuvat säännöllisesti ylhäältä alas työntäen ruokaa tai juomaa vatsaan. Kuin aalto. Kutsumme tätä prosessia
"(peristaltiikaksi)" . Henkilöllä, jolla on "(ruokatorven kouristukset)", on kuitenkin pieni ongelma siinä, miten nämä lihakset supistuvat ruokatorvessa. Joko lihakset supistuvat äkillisesti ja voimakkaasti tai ne supistuvat epäsäännöllisesti ja kaoottisesti. Tällöin ruoalla tai juomalla on vaikeuksia mennä alas kunnolla. Joskus nielty ruoka voi tulla takaisin kurkkuun. Tämä voi myös aiheuttaa rintakipua.
Onko tästä olemassa eri tyyppejä?
Kyllä, on olemassa kaksi päätyyppiä: 1.
Distaalinen ruokatorven kouristus: Tässä tilassa ruokatorven alaosan lihakset supistuvat kaoottisella ja koordinoimattomalla tavalla. Tästä syystä
vuodot ovat yleisempiä. 2.
Hypersupistuminen ruokatorvessa: Tätä kutsutaan joskus pähkinänsärkijäksi tai poravasararuokatorveksi. Tässä tilassa ruokatorven lihakset
supistuvat erittäin voimakkaasti ja nopeasti . Tämä voi aiheuttaa voimakasta rintakipua, erityisesti niellessä. Jotkut ihmiset saattavat tuntea puristavan rintaansa.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Itse asiassa tämä "(ruokatorven kouristukset)" -niminen tila
ei ole kovin yleinen . Esimerkiksi lääkäreiden mukaan "distaalinen ruokatorven kouristus" esiintyy noin yhdellä sadasta tuhannesta ihmisestä vuodessa. Joten älä huoli siitä tarpeettomasti.
Mitä oireita tästä on?
Tämän tilan kaksi pääasiallista ja yleisintä oiretta ovat
nielemisvaikeudet (dysfagia) ja
ei-sydänperäinen rintakipu . Kaikki eivät kuitenkaan koe näitä oireita. Joissakin tapauksissa tämän lihassupistuksen aiheuttama rintakipu
voi tuntua sydänkohtauksen kivulta .
Tärkeää: Jos sinulla on voimakasta, selittämätöntä rintakipua, joka kestää yli viisi minuuttia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. On erittäin tärkeää selvittää, onko kyseessä sydänkohtaus vai ei.
Nämä oireet voivat olla joillakin ihmisillä hyvin lieviä ja toisilla vakavampia. Joskus ne voivat alkaa tiettyinä aikoina, kuten syömisen jälkeen. Joskus ne voivat kuitenkin tulla äkillisesti ilman syytä. Kun supistukset alkavat, ne voivat kestää muutamasta minuutista yli tuntiin.
Miltä rintakipu tuntuu?
Jos sinulla on ruokatorven kouristuksia, rintakipu voi tuntua tältä:
- Saatat tuntea puristusta, kiristystä, painetta tai painon tunnetta rintakehän keskellä, erityisesti rintalastan takana.
- Joillakin ihmisillä voi esiintyä närästystä , joka tarkoittaa polttavaa tunnetta rinnassa .
- Kipu voi olla oikealla puolella, vasemmalla puolella tai aivan rinnan keskellä ja levitä sitten kaulaan, vasempaan käsivarteen tai selkään .
Miltä nielemisvaikeudet (dysfagia) tuntuvat?
Tämän epämukavuuden vuoksi saatat kokea seuraavia oireita:
- Tuntuu kuin kurkussa olisi jotain jumissa .
- Tunne kuin ruoka yrittäisi tulla takaisin kurkkuun ylös .
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?
Lääkärit
eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa . Jotkut kuitenkin uskovat, että sen aiheuttavat ruokatorven lihaksia säätelevien
hermojen vialliset hermot . Joissakin tapauksissa nämä vialliset hermot voivat liittyä ruokatorven liialliseen happoon. Monilla ruokatorven kouristuksista kärsivillä ihmisillä on
pitkäaikainen sairaus nimeltä gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) . Tämä sairaus aiheuttaa mahahapon virtaamisen takaisin ruokatorveen. Uskotaan, että tämä happo voi vahingoittaa ruokatorven hermoja. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että
yli kolme kuukautta opioideja käyttäneillä ihmisillä on suurempi todennäköisyys saada ruokatorven kouristuksia. Tarkkojen syiden ja riskitekijöiden selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta.
Mitkä ovat tämän tilan laukaisevat tekijät?
Jotkut ihmiset huomaavat, että tietyt asiat laukaisevat tai pahentavat ruokatorven kouristusten oireita. Esimerkiksi:
- Hyvin kuuman tai hyvin kylmän ruoan tai juoman syömisen jälkeen.
- Ennen vakavaa stressiä tai ahdistusta , sen aikana tai sen jälkeen.
- Harjoittelun aikana .
Näitä supistuksia voi kuitenkin tapahtua milloin tahansa.
Miten lääkärit havaitsevat tämän?
Lääkärisi tutkii sinut ensin ja kuuntelee oireitasi tarkasti. Jos sinulla on rintakipua,
Sinua saatetaan pyytää tekemään testejä, kuten EKG, sydänsairauksien tarkistamiseksi. Kun olet sulkenut pois sydänsairauden, sinua pyydetään tekemään testejä muiden yleisten sairauksien poissulkemiseksi, jotka voisivat aiheuttaa oireitasi. Näitä voivat olla: Yleisesti suoritetut testit
- Ylempi endoskopia: Tässä tutkimuksessa lääkäri asettaa ohuen putken (endoskoopin) ruokatorveen. Putkessa on toisessa päässä pieni valo ja kamera. Näin lääkäri voi nähdä ruokatorven sisään. Tämä voi auttaa tarkistamaan mahdolliset rakenteelliset muutokset, jotka voivat aiheuttaa rintakipua tai nielemisvaikeuksia.
- Bariumnielu ("esophagram" tai "bariumnielu"): Tässä testissä juot nestettä, joka sisältää bariumia. Lääkäri ottaa sitten röntgenkuvia bariumista, joka virtaa ruokatorvea pitkin. Tämä voi auttaa sulkemaan pois muita syitä, kuten ruokatorven ahtauman ("striktuuran").
Erikoistutkimukset lihaskouristusten havaitsemiseksi
- Ruokatorven manometria: Tämä on kultaisen standardin mukainen testi ruokatorven kouristusten diagnosoimiseksi. Se mittaa ruokatorvessa nielemisen yhteydessä esiintyviä paineaaltoja. Jos ruokatorven alaosassa on samanaikaisesti paljon epänormaaleja lihassupistuksia, se on merkki tästä tilasta.
- Funktionaalinen lumenkuvausanturi (FLIP): Tämä on uusi testi, joka voi antaa tietoa peräaukon liikkeestä ja siitä, miten peräaukon seinämä reagoi paineenmuutoksiin.
Millä muilla sairauksilla on samanlaisia oireita?
Ruokatorven kouristusten diagnosointi voi olla hieman hankalaa, koska on olemassa useita muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa rintakivun ja nielemisvaikeuksien pääoireita. Varmistettuaan, ettei ongelmasi johdu sydänsairaudesta, lääkäri sulkee pois muut yleiset ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Näitä voivat olla:- `( GERD )` (Tämä voi esiintyä myös yhdessä `(Esofageaalisten kouristusten)` kanssa).
- Ruokatorven ahtaumat.
- Palleatyrä .
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Ruokatorven kouristusten hoidon ensisijainen tavoite on rentouttaa ruokatorven lihaksia ja vähentää oireita.Jos sinulla ei kuitenkaan ole oireita näistä lihaskouristuksista, et ehkä tarvitse hoitoa. Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista hoidoista:- Kotikonstit: Tutkimukset ovat osoittaneet, että piparminttuöljy voi auttaa rentouttamaan peräaukon lihaksia. Muutaman tipan piparminttuöljyn juominen veteen voi auttaa lievittämään lieviä oireita. Myös laukaisevien tekijöiden tunnistaminen voi auttaa ehkäisemään tulevia supistuksia.
- Lääkitys:
- Kalsiumkanavasalpaajien (eräänlainen korkean verenpaineen hoitoon käytettävä lääke) ottaminen ennen aterioita auttaa monia ihmisiä nielemään helpommin.
- Nitraatteiksi kutsutut lääkkeet auttavat lievittämään rintakipua .
- Trisykliset masennuslääkkeet voivat kohdistaa vaurioituneita hermoja korvassa ja vähentää kipua.
- Botuliinitoksiini ( Botox® ) -pistokset: Botox®-pistokset voivat tilapäisesti lamauttaa peräaukon lihakset ja estää niitä supistumasta. Lääkärisi voi suositella tätä, jos muut hoidot eivät ole auttaneet. Tämän hoidon vaikutukset kestävät yleensä noin kuusi kuukautta.
- Leikkaus : Jos oireesi ovat vakavia eivätkä muut hoidot ole auttaneet, lääkäri voi suositella leikkausta, jota kutsutaan myotomiaksi . Myotomiassa lääkäri tekee viillon ruokatorven pohjalla olevaan lihakseen. Tämä viilto inaktivoi lihaksen kokonaan. Tämä pysäyttää epänormaalit supistukset. Koska ruokatorven lihasta ei enää käytetä, painovoima sallii ruoan ja juoman liikkua ruokatorvea pitkin.
Monet ihmiset, joilla on sekä ruokatorven kouristuksia että refluksitautia, löytävät helpotusta molempiin oireisiin ottamalla protonipumpun estäjiksi (PPI) kutsuttuja lääkkeitä. Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä mahahapon tuotantoa. Opioidien aiheuttamat ruokatorven kouristukset häviävät usein lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen. Voidaanko tämä estää?
Valitettavasti tätä tilaa ei voida täysin estää. Voit kuitenkin auttaa tunnistamalla ja välttämällä oireitasi pahentavia asioita (esimerkiksi tiettyjä ruokia ja juomia).Tämä voi auttaa estämään lihaskouristusten alkamisen tai pahenemisen. Onko tämä vaarallinen tilanne?
Ruokatorven kouristukset voivat joskus aiheuttaa rintakipua ja nielemisvaikeuksia. Lääkärit eivät kuitenkaan pidä tätä tilaa vakavana uhkana terveydelle . Nielemisvaikeudet voivat aiheuttaa tukehtumisen tunteen, mutta ruokatorven kouristukset eivät ole hengenvaarallisia . Ne eivät yleensä estä sinua saamasta tarvitsemaasi ravintoa. Ruokatorven kouristukset eivät lisää ruokatorven syövän tai muiden ruokatorveen vaikuttavien vakavien sairauksien riskiä. Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? (Näkymät)
Ruokatorven kouristusten ennuste vaihtelee oireiden vakavuuden mukaan. Useimmilla ihmisillä on vain lieviä oireita. Hoito voi merkittävästi parantaa ruokatorven kouristusten oireita. Lääkärisi seuraa sinua säännöllisesti varmistaakseen, että käyttämäsi lääkkeet tehoavat. Jos sinulle tehdään leikkaus, sinulle varataan seurantakäyntejä varmistaaksesi, että toivut hyvin. Milloin ehdottomasti kannattaa mennä lääkäriin?
Ruokatorven kouristukset voivat joskus aiheuttaa sydänkohtauksen kaltaisia oireita. Sydänkohtaus voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta välittömästi. Joten jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista , soita hätänumeroon 112 tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:- Jos rinnassasi on raskas, kireä tunne , joka kestää yli viisi minuuttia.
- Jos sinulla on kipua muualla rinnassa, esimerkiksi olkapäässä, käsivarressa tai kaulassa .
- Jos sinulla on hengitysvaikeuksia (hengenahdistusta) .
- Jos sinulla on nopea tai epäsäännöllinen sydämensyke (sydämentykytys) .
- Jos tunnet olosi huimaukseksi, heikoksi tai heikkoudeksi (kuin olisit pyörtymäisillään) .
- Jos sinulla on kylmä hiki .
- Jos sinulla on pahoinvointia tai oksentelua .
Rintakipu ja nielemisvaikeudet ovat usein merkkejä yleisestä ongelmasta. Joskus ne voivat kuitenkin olla merkki vakavammasta sairaudesta, kuten syövästä. Siksi, jos sinulla on näitä oireita yli kaksi viikkoa, mene aina lääkärintarkastukseen. Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?
Voit kysyä lääkäriltä kysymyksiä, kuten:- Mikä on todennäköisin syy näille lihaskrampeille?
- Miten tunnistan, mikä laukaisee oireeni?
- Millaista hoitoa suosittelet minulle?
- Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia noilla hoidoilla voi olla?
- Kuinka kauan tarvitsen hoitoa ja seurantaa?
Hoitamattomana keskivaikeat tai vaikeat ruokatorven kouristukset voivat vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuusi. Jopa nautinnolliset asiat, kuten syöminen, voivat olla vaikeita näiden oireiden vuoksi. Pitkäaikainen kipu voi saada sinut pysymään erossa nautinnollisista asioista tai jopa masentumaan. Siksi, jos sinulla on rintakipua , nielemisvaikeuksia tai muita ruokatorven kouristusten oireita, keskustele lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoista. Hakeudu aina välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on selittämätöntä rintakipua.
Lopuksi, muutamia muistettavia asioita
Okei, olemme puhuneet paljon ruokatorven kouristuksista. Muista, että tämä ei ole kovin yleinen vaiva. Jos kuitenkin tunnet usein nielemisen aikana tukoksen, kuten rintakipua, älä jätä sitä huomiotta. Varsinkin kun rintakipu voi muistuttaa sydänkohtauksen oireita, ole siis varovainen sen suhteen. Tähän on olemassa hyviä hoitoja. Lääkärisi auttaa sinua löytämään oireidesi tarkan syyn ja valitsemaan sopivimman hoidon. Älä huoli, oikealla hoidolla tämä vaiva voidaan saada hyvin hallintaan. On erittäin tärkeää ylläpitää elämänlaatuasi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi