Lue lisää rasvaemboliaoireyhtymästä.

Kun joku kaatuu ja murtaa käden tai jalan tai joutuu vakavaan onnettomuuteen, ajattelemme eniten itse vammaa. Mutta joskus tällaisiin tapahtumiin liittyy sairaus, josta emme puhu paljon, mutta joka voi olla vaarallinen. Yksi tällainen tila on nimeltään "rasvaemboliaoireyhtymä ". Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä tämä "(rasvaemboliaoireyhtymä)" on?

Yksinkertaisesti sanottuna `(rasvaemboliaoireyhtymä)` tarkoittaa sitä, että rasvahiukkaset eli öljypisarat juuttuvat verisuoniin ja häiritsevät verenkiertoa. Ajattele sitä kuin likaa, joka juuttuu vesiputkeen ja vesi lakkaa virtaamasta. Kun verenkierto estyy tällä tavalla, aivot, keuhkot, iho ja monet muut kehon osat voivat vaurioitua. Tämä on hyvin harvinainen tila. Useimmiten se ei ole niin vakava. Jos tila kuitenkin pahenee, se voi olla hieman vaarallinen.

Mitä eroa on rasvaembolialla ja keuhkoembolialla?

Ennen kuin ymmärrämme näiden kahden välisen eron, ymmärretään muutaman sanan merkitys.

• Embolia: Tässä tapauksessa verisuoneen juuttuu jokin. Tämä voi olla verihyytymä, ilmakupla tai jopa kyseinen rasvahiukkanen.
• Rasvaembolia: Tämä tapahtuu, kun yksi tai useampi rasvahiukkanen juuttuu verisuoneen.
• Keuhkoembolia: Tämä on tilanne, jossa jokin juuttuu verisuoneen keuhkoissa.

Keuhkoembolian aiheuttaa useimmiten verihyytymä, mutta sen voi aiheuttaa myös rasvaembolia. Se on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. "Rasvaemboliaoireyhtymässä" voi esiintyä hengitysvaikeuksia, vaikka keuhkoemboliaa ei olisikaan.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Rasvaembolia voi tapahtua kenelle tahansa. Mutta yllättävää kyllä, se on hyvin harvinaista pienillä lapsilla. Yleisintä se on , jos murtuu lantio tai pitkä luu kehossasi.

Vaikka se on hyvin harvinaista, sen voivat aiheuttaa myös muut sairaudet. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Polven tai lonkan tekonivelleikkaus
• Vakavat palovammat
• Jos saat hätätilanteessa sydän-keuhkoelvytystä (CPR)
• Luuytimen biopsia tai elinsiirto
• Akuutti haimatulehdus
• Rasvamaksa
• Rasvaimu
• Sellaisissa tiloissa kuin sirppisoluanemia.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Itse asiassa joka kerta, kun murrat luun, pieniä rasvahiukkasia voi päästä vereesi. Mutta useimmiten ne eivät ole niin suuria, että ne aiheuttaisivat ongelman.

Rasvaemboliaoireyhtymää esiintyy 0,5–2 prosentilla ihmisistä, jotka murtavat yhden pitkän luun, kuten reisiluun. Jos useita luita murtuu samanaikaisesti, erityisesti lantio, riski kasvaa 5–10 prosenttiin.

Mitä keholle tapahtuu tässä tilanteessa?

`(Rasvaemboliaoireyhtymä)` voi olla vaarallinen, jos se pahenee. Se voi vaikeuttaa hengittämistä huomattavasti. Jos se pahenee, se voi rasittaa sydäntä merkittävästi keuhkoihin kohdistuvien vaikutusten vuoksi, tai keuhkoihin kohdistuvat vaikutukset voivat rasittaa sydäntä huomattavasti, jolloin sydän lakkaa toimimasta ja voi jopa johtaa kuolemaan.

Mitkä ovat tämän syyt?

Rasvaembolia on tilanne, jossa yksi tai useampi rasvan kaltainen hiukkas pääsee verenkiertoon ja estää veren virtauksen tiettyjen verisuonten läpi. Nämä rasvaembolit muodostuvat aina, kun luu murtuu. Mutta useimmiten ne ovat niin pieniä, etteivät ne aiheuta ongelmia. Siksi nämä rasvaembolit aiheuttavat harvoin ongelmia.

Nämä "rasvaembolit" aiheuttavat todennäköisimmin ongelmia , kun ne murtavat tietyntyyppisiä luita. 95 % näistä tapauksista liittyy lonkkaluun (lantio) tai kehon pitkien luiden murtumiin. Tämä riski on erityisen suuri, kun reisiluu (reisiluu), polven alapuolella oleva suuri luu (sääriluu) ja sen takana oleva ohut luu (pohjeluu) murtuvat.

Useimmiten nämä vereen kertyvät rasvahiukkaset voivat juuttua ihon pinnan lähellä oleviin erittäin hienoihin verisuoniin, joita kutsutaan kapillaareiksi. Tämä voi aiheuttaa lieviä oireita, kuten ihottumaa. Mutta joskus nämä rasvahiukkaset voivat juuttua erittäin hienoihin verisuoniin erittäin tärkeissä paikoissa, kuten sydämessä, aivoissa, silmissä ja keuhkoissa, aiheuttaen vakavia, hengenvaarallisia ongelmia.

Lääkäri voi epäillä tautia, jos pääoireita on kolme (vaikka diagnoosi voidaan tehdä ilman kaikkia kolmea). Nämä ovat tyypillinen ihottuma, vaikutukset aivotoimintaan ja vaikutukset keuhkoihin.

Mitä oireita on?

Rasvaemboliaoireyhtymä ilmenee yleensä 2–3 päivän kuluessa suuresta murtumasta tai muusta vakavasta vammasta. Se voi kuitenkin joskus ilmetä jo 12 tuntia vamman jälkeen. Tärkeimmät oireet ovat:

• Hengitysvaikeudet: Hengitysvaikeudet, nopea hengitys ja hengenahdistus ovat yleisiä "rasvaemboliaoireyhtymän" oireita. Nämä oireet ilmenevät yleensä ensimmäisenä.
• Mielentilan muutokset: Tämä tila voi vaikuttaa aivojen toimintaan. Tämä voi aiheuttaa päänsärkyä, sekavuutta, käyttäytymisen muutoksia, reagoimattomuuden tunnetta tai hitautta reagoinnissa. Joskus kohtaukset ja kooma ovat mahdollisia.
• Petekiaalinen ihottuma:Petekiat ovat pieniä, mustelman kaltaisia ​​läiskiä, ​​jotka ilmestyvät iholle. Ne syntyvät, kun ihon alla olevat pienet verisuonet, joita kutsutaan kapillaareiksi, puhkeavat. Näitä läiskiä esiintyy yleensä päässä, kaulassa, rinnassa ja käsivarsissa. Niitä voi esiintyä myös silmäluomien sisäpuolella ja suun sisäpuolella. Tämä ihottuma on jossain määrin tyypillinen tälle taudille.

Muita mahdollisia oireita:

• Sydämen sydämentykytys
• Kuume
• Keltatauti (ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen maksasairauden vuoksi)
• Näön muutokset

Lääkärit voivat tarkistaa myös muita kliinisiä oireita. Nämä eivät välttämättä ole oireita, joita et ehkä tunnista, mutta ne voidaan havaita testeillä:

• Alhainen veren happisaturaatio
• Anemia
• Munuaisongelmat
• Näköongelmat
• Alhainen verihiutaleiden määrä ja muut veren kemialliset muutokset.

Onko tämä tarttuvaa?

Ei, `(rasvaemboliaoireyhtymä)` ei ole tarttuva tauti.

Miten tämä diagnosoidaan?

Tällä hetkellä ei ole olemassa yleisesti hyväksyttyä standardimenetelmää tämän taudin diagnosoimiseksi. Siksi lääkärit diagnosoivat tämän taudin oireiden, fyysisen tutkimuksen, diagnostisten testien ja laboratoriokokeiden perusteella.

Lääkärintarkastuksessa lääkäri etsii kehostasi merkkejä ja oireita. Hän kuuntelee sydäntäsi ja keuhkojasi stetoskoopilla.

Kolme aiemmin käsittelemäämme pääoiretta – hengenahdistus, mielentilan muutokset ja petekkiaalinen ihottuma – ovat yleensä näkyvissä ulospäin. Siksi monissa tapauksissa, erityisesti vaikeissa tapauksissa, tauti voidaan diagnosoida pelkästään fyysisellä tutkimuksella.

Millaisia ​​testejä tehdään?

Tämän taudin diagnosoimiseksi voidaan tehdä seuraavat testit:

• Kuvantamistutkimukset: Lääkärit voivat määrätä pään tai rintakehän röntgen-, tietokonetomografia- tai magneettikuvauksia sulkeakseen pois hengenvaaralliset tilat, kuten aivohalvauksen tai keuhkoembolian. Nämä kuvat voivat auttaa sulkemaan pois tällaiset tilat ja vahvistamaan rasvaemboliaoireyhtymän.
• Diagnostiset testit: Kun rasvaemboliaoireyhtymän oireet vaikuttavat sydämeen, voidaan tehdä näitä testejä. Esimerkiksi sydänsähkökäyrä (EKG), joka mittaa sydämen sähköistä toimintaa, tai ihobiopsia, jossa otetaan pieni pala ihoa sen selvittämiseksi, onko ihon hiussuonissa rasvahiukkasia.
• Laboratoriotestit: Nämä testit etsivät merkittäviä muutoksia veren kemiallisessa koostumuksessa sekä rasvahiukkasia veressä, virtsassa tai ysköksessä.

Miten sitä hoidetaan? Onko tähän parannuskeinoa?

Rasvaemboliaoireyhtymään (RASVAEMBOLIA) ei ole erityistä parannuskeinoa.Tähän ei myöskään ole olemassa vakiohoitosuunnitelmaa. Hoitoon kuuluu oireiden hallinta, hengenpelastuslaitteiden käyttö ja lisäkomplikaatioiden ehkäisy.

Päätavoitteena on tarjota tukevaa hoitoa. Toisin sanoen terveydenhuollon tarjoajat keskittyvät sairauden oireiden ja vaikutusten hoitamiseen sen sijaan, että parantaisivat itse sairautta.

Minkälaista lääkitystä/hoitoa käytetään?

Seuraavia hoitoja voidaan käyttää `(rasvaemboliaoireyhtymään):`

• Kortikosteroidit: Nämä lääkkeet vähentävät kehon tulehdusta. Terveydenhuollon ammattilaiset määräävät niitä turvotuksen vähentämiseksi, keuhkojen tueksi ja hengityksen helpottamiseksi. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta sen varmistamiseksi, pitäisikö niitä käyttää tämän sairauden vakiohoitona.
• Verenohennuslääkkeet: Nämä voivat auttaa estämään verihyytymiä, joita voi esiintyä rasvaemboliaoireyhtymässä. Ei kuitenkaan ole riittävästi näyttöä siitä, pitäisikö niitä antaa kaikille rasvaemboliaoireyhtymää sairastaville.
• Onttolaskimosuodattimet: Nämä ovat laitteita, jotka lääkärit voivat asettaa laskimoon ja ohjata veren tiettyyn paikkaan. Kun suodattimet asetetaan onttolaskimoon, kehon suurimpaan verisuoneen (joka kuljettaa verta sydämeen), ne keräävät keuhkoihin mahdollisesti juuttuvia verihyytymiä. Tämä voi auttaa ehkäisemään keuhkoemboliaa tai rasvaemboliaoireyhtymän hengitysvaikutuksia.
• Happi: Tämä on yksi nopeimmista ja helpoimmista hoitomuodoista hengitystieongelmiin. Kun lisäät hapen saantia, keuhkojesi ja sydämesi eivät tarvitse työskennellä niin kovasti saadakseen riittävästi happea kehoosi.
• Kehonulkoinen kalvohapetus (ECMO): ECMO on toimenpide, jossa kehostasi otetaan verta, joka johdetaan erityisen laitteen läpi, jossa se poistetaan kehosta ja hapetetaan. Veri palautetaan sitten takaisin kehoosi. Tämä hoito voi auttaa keuhkojasi toipumaan antamalla niille hieman lepoa, jos sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia rasvaemboliaoireyhtymän vuoksi.
• Ventilaatio: Ventilaattori on laite, joka tekee hengitystyön puolestasi. Tämä on yleinen hoitomuoto vakavista, hengenvaarallisista hengitysvaikeuksista kärsiville. Se alkaa intubaatiolla, jossa putki asetetaan henkitorveen ja yhdistetään hengityskoneeseen. Sinut yleensä nukutetaan tänä aikana, jotta olosi pysyy mukavana.

Mitä komplikaatioita/sivuvaikutuksia hoidosta voi tulla?

Rasvaemboliaoireyhtymään (Fat Embolism Syndrome) ei yleensä liity suoria komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa sillä voi kuitenkin olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia aivoihin, silmiin tai keuhkoihin. Useimmat ihmiset kuitenkin toipuvat kokonaan.Sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi mahdollisista sairauteesi liittyvistä sivuvaikutuksista tai komplikaatioista. Hän voi antaa juuri sinun sairauteesi ja tarpeisiisi räätälöityä tietoa.

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että rasvaemboliaoireyhtymää sairastavilla on lisääntynyt riski kehittää ongelmia, kuten syvä laskimotukos (DVT) tai pitkäaikaisia ​​aivovaikutuksia. Tätä näyttöä ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu. Tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, onko näin.

Miten hoidan itseäni/hallitsen oireita?

Rasvaemboliaoireyhtymä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja häiritä normaalia aivotoimintaa, joten sinun ei tule yrittää hoitaa sitä itse. Parasta on mennä välittömästi sairaalaan ja hakeutua lääkärin hoitoon.

Miten tämän tilan riskiä voidaan vähentää – tai jopa estää?

Koska luunmurtumiin liittyy usein `(rasvaemboliaoireyhtymä)`, on erittäin tärkeää vakauttaa murtuneet luut. Tämä tehdään yleensä asettamalla murtuneet luut oikein ja pitämällä ne liikkumattomina. Vakavissa murtumissa leikkaus voi olla tarpeen.

Joskus lääkärit voivat määrätä kortikosteroideja estääkseen tämän tilan syntymisen vakavan murtuman jälkeen. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, ovatko tämän lähestymistavan hyödyt suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Rasvaemboliaoireyhtymän kuolleisuus on 5–20 %. Kuolleisuus on kuitenkin laskenut viime vuosina. Tämä johtuu pääasiassa ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä ja riskiryhmään kuuluvien tiiviistä seurannasta sairaaloissa.

`(Rasvaemboliaoireyhtymä)` on vaarallisin, jos se aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia tai sydämen vajaatoimintaa. Kummankin näistä kehittymisen riski on suurin, jos tilasta tulee vakava tai jos hoito viivästyy.

Keskivaikeissa tai lievissä tapauksissa "rasvaemboliaoireyhtymä" yleensä häviää itsestään. Pitkäaikaisvaikutukset ovat harvinaisia.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Useimmiten `(rasvaemboliaoireyhtymä)` ei ole vakava tila. Se paranee itsestään muutamassa päivässä. Vakavissa tapauksissa iho- tai hermosto-ongelmien (aivo-ongelmien) paraneminen voi kestää päiviä tai viikkoja. Hengitystieongelmat paranevat itsestään vuoden kuluessa. Vaikka ne eivät paranekaan itsestään, hengitystieongelmat eivät yleensä ole niin vakavia, että ne vaatisivat jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa.

Miten pidän huolta itsestäni?

Yleensä ei ole tarvetta ryhtyä erityisiin varotoimiin `(Rasvaemboliaoireyhtymän)` jälkeen. Sinun on kuitenkin oltava erittäin varovainen luunmurtumien suhteen, jotka aiheuttivat tämän tilan. Jos luu murtuu uudelleen, tämä tila (jos sitä ei jo ollut olemassa) voi kehittyä tai uusiutua.

Jos sinulla on kysyttävää sairaudestasi, lääkärisi on paras henkilö opastamaan sinua siitä, mikä voi auttaa sinua toipuessasi tästä sairaudesta.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Lääkärisi suosittelee seurantakäyntejä ja hoitoa sen selvittämiseksi, liittyykö "rasvaemboliaoireyhtymään" pitkäaikaisvaikutuksia (jotka ovat hyvin harvinaisia). Lääkärisi kertoo sinulle myös, mitkä oireet ja löydökset vaativat lääkärinhoitoa.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Jos murrat käden tai jalan, sinun on mentävä sairaalaan milloin tahansa. Sairaala on paras paikka hoitaa tällaisia ​​murtumia ja auttaa ehkäisemään komplikaatioita tai muita ongelmia.

Jos sinulla on myös "(rasvaemboliaoireyhtymä)", sinun on mentävä välittömästi sairaalaan, jos mielentilassasi ilmenee muutoksia tai jos sinulla ilmenee "(keuhkoemboliaan)" liittyviä oireita.

Mielentilan muutosten oireet:

• Sekavuus tai ärtyneisyys
• Välinpitämättömyys tai hitaus reagoinnissa
• Kouristus

Keuhkoembolian oireet:

• Rintakipu
• Hengitysvaikeudet, varsinkin jos ne ilmaantuvat nopeasti tai äkillisesti
• Yskä tai hengityksen vinkuminen (etenkin jos yskit verta)

Rasvaemboliaoireyhtymä on harvinainen sairaus, joka yleensä paranee itsestään ilman pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Joissakin tapauksissa – erityisesti vakavissa tapauksissa tai jos sitä ei hoideta nopeasti – se voi kuitenkin olla vaarallinen tai jopa tappava. Onneksi lääketieteen edistysaskeleiden, erityisesti varhaisen diagnoosin ja hoidon, ansiosta tähän sairauteen liittyvät riskit ovat pienentyneet huomattavasti.

Tärkeimmät muistettavat asiat (Viesti kotiin)

Rasvaemboliaoireyhtymä on harvinainen mutta joskus vaarallinen tila, joka voi ilmetä, kun rasvahiukkasia juuttuu verisuoniin esimerkiksi luunmurtuman jälkeen.

>

Tärkeintä on hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos murrut luun tai sinulle ilmaantuu jokin edellä mainituista oireista (erityisesti hengenahdistusta, mielentilan muutoksia ja ihottumaa) . Varhainen hoito voi estää monia pahimmista seurauksista. Älä yritä hoitaa itseäsi. Lääkärisi on paras henkilö neuvomaan sinua.

Rasvaembolia , luunmurtuma, hengitysvaikeudet, keuhkosairaus, verisuonten tukos, petekkiaalinen ihottuma, ensiapu