Kun lääkäri kertoo sinulle, että syntymättömällä lapsellasi on synnynnäinen vika, äidin tuntema kipu ja pelko ovat sanoinkuvaamattomia. Mutta lääketieteen nykykehityksen myötä on olemassa lupaavia ratkaisuja. Yksi niistä on sikiökirurgia. Vaikka tämä on monimutkainen aihe, puhutaanpa siitä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on sikiökirurgia?
Sikiökirurgia on leikkaus, joka tehdään vauvalle hänen kasvaessaan kohdussa. Tätä kutsutaan joskus "kohdunsisäiseksi leikkaukseksi". Ajattele sitä kuin autoa, jonka moottorissa on ongelma, mutta sen sijaan, että se otettaisiin pois autosta, he korjaavat sen sen ollessa vielä sisällä. Tässä kirurgit hoitavat vauvan ongelmaa sen ollessa vielä kohdussa.
Tällä on kaksi päätavoitetta. Toinen on pelastaa vauvan henki korjaamalla jotakin, joka uhkaa vauvan elämää. Toinen on minimoida syntymän jälkeen mahdollisesti ilmenevät vakavat vammat ja antaa vauvalle mahdollisuus elää hyvää elämää .
Miksi sinun täytyy tehdä tämä leikkaus?
Joillakin synnynnäisillä epämuodostumilla voi olla erittäin vakavia vaikutuksia vauvaan jo kohdussa.
Kuvittele esimerkiksi, että vauvan keuhkoihin on muodostunut suuri kasvain. Kasvaimen kasvaessa vauvan pieni sydän alkaa lyödä. Jos näin tapahtuu, sydän pettää ja vauva voi jopa kuolla.
On myös muita sairauksia, jotka eivät ole välittömästi hengenvaarallisia, mutta voivat aiheuttaa elinikäisiä vammoja syntymän jälkeen. Esimerkkinä tästä on selkärankahalkio, selkäydinsairaus. Se hoidetaan yleensä vauvan syntymän jälkeen. Jos leikkaus kuitenkin suoritetaan vauvan ollessa vielä kohdussa, hermoston vaurioita voidaan vähentää huomattavasti. Tämä tarkoittaa, että vauva pystyy kävelemään ja tekemään asioita itse syntymän jälkeen.
Tärkeää on, että tätä leikkausta ei tehdä jokaisen synnynnäisen vian yhteydessä. Päätöksen tekee erikoislääkäreiden tiimi äidin ja vauvan tilan huolellisen tutkimisen jälkeen.
Miten nämä leikkaukset tehdään? Mitkä ovat tärkeimmät menetelmät?
Sikiökirurgiassa on kolme päämenetelmää. Lääkärit valitsevat yhden näistä menetelmistä vauvan tilan ja terveydentilasi perusteella.
| Kirurginen menetelmä | Yksinkertainen tapa tehdä se | Usein käytetyt tilaisuudet |
|---|---|---|
| Avoin leikkaus | Tässä leikkauksessa sinulle annetaan nukutus ja vatsasi leikataan auki aivan kuten keisarileikkauksessa, ja kohtusi poistetaan. Sitten myös kohtusi leikataan auki ja vauva leikataan hänen ollessaan vielä kohdun sisällä. Tämän jälkeen kohtu ja vatsa suljetaan uudelleen, jolloin vauva voi jatkaa kasvuaan. | Monimutkaisiin tiloihin, kuten selkärankahalkioon. |
| Fetoskooppinen kirurgia | Tämä on "avaimenreikäleikkaus". Leikkaus suoritetaan tekemällä vatsaan ja kohtuun hyvin pieniä reikiä ja asettamalla niihin kamera (fetoskooppi) ja erittäin herkkiä instrumentteja. Viillot ovat hyvin pieniä. | Kaksosten välillä esiintyvät sairaudet, kuten kaksosten välisen verensiirto-oireyhtymä ja synnynnäinen palleatyrä. |
| Synnytyksen aikana suoritettava leikkaus (EXIT-toimenpide) | Tämä on erityinen toimenpide. Keisarileikkauksen tavoin kohtu avataan ja osa vauvasta, kuten pää ja hartiat, poistetaan poistamatta vauvaa kokonaan. Kun napanuora on vielä kiinni istukassa, vauvalle annetaan tarvittavat hoidot (esim. hengitysteiden avaaminen), ja vasta sen jälkeen napanuora katkaistaan ja vauva erotetaan kokonaan. | Kun sinusta tuntuu, että sinulla on hengitysvaikeuksia suuren kaulakasvaimen vuoksi. |
Mitä sairauksia näillä leikkauksilla hoidetaan?
Nämä ovat hyvin harvinaisia, mutta vakavia sairauksia. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Monokorioniset kaksosten komplikaatiot
- Selkärankahalkio (Spina Bifida tai myelomeningocele)
- Synnynnäiset keuhkojen epämuodostumat
- Synnynnäinen palleatyrä
- Sacrococcygeal teratooma (kasvain, joka esiintyy selkärangan alimmassa osassa)
- Alempien virtsateiden tukos
Mitä tällä matkalla tapahtuu? Ennen leikkausta ja sen jälkeen
Jos vauvallasi diagnosoidaan jokin näistä synnynnäisistä epämuodostumista, se on hyvin herkkä aika. Lääkintätiimi seuraa sinua ja vauvaasi erittäin tarkasti.
Ennen leikkausta:
- Diagnoosi: Ensinnäkin asiantuntijat käyttävät skannauksia ja muita testejä määrittääkseen tarkalleen, mikä vauvan tila on ja kuinka vakava se on.
- Konsultaatio: Tämän jälkeen lääkintätiimi keskustelee kanssasi ja perheesi kanssa vaihtoehdoistasi, leikkauksen mahdollisista seurauksista ja leikkauksen kieltoa koskevista toimenpiteistä sekä kaikista riskeistä ja hyödyistä. Tämä auttaa sinua tekemään päätöksen.
- Valmistelu: Jos päätät leikkaukseen, teet kaikki tarvittavat valmistelut sitä varten.
Leikkauksen jälkeen:
- Sairaalahoito: Leikkauksen luonteesta riippuen saatat joutua jäämään sairaalaan muutaman päivän. Lääkärit ja sairaanhoitajat jatkavat sinun ja vauvasi hoitamista.
- Ennenaikainen synnytys: Joskus tämä leikkaus voi aiheuttaa vauvan syntymän ennen laskettua aikaa ("ennenaikainen synnytys"). Lääkärit antavat lääkitystä sen pysäyttämiseksi, mutta se ei aina onnistu.
- Keisarileikkaus: Jos sikiölle tehdään leikkaus, vauva on väistämättä synnytettävä keisarileikkauksella, koska kohdussa on viilto.
- Vauvan erityishoito: Syntymän jälkeen jotkut vauvat saattavat tarvita hoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU).
Mitkä ovat hyödyt ja riskit?
Koska kyseessä on iso päätös, molempien osapuolten on ymmärrettävä asiaa hyvin.
Tärkein hyöty on, että se voi pelastaa vauvan hengen tai vähentää merkittävästi tulevien vammojen todennäköisyyttä. Erityisesti selkärankahalkion kaltaisissa tiloissa varhainen leikkaus lisää todennäköisyyttä, että vauva pystyy kävelemään.
On kuitenkin myös riskejä . Nämä voivat vaikuttaa sekä äitiin että vauvaan.
| Äidin riskit | Mahdolliset riskit vauvalle |
|---|---|
| Anestesian aiheuttamat sivuvaikutukset. | Ennenaikainen synnytys. |
| Liiallinen verenvuoto leikkauksen aikana. | Istukan irtoaminen. |
| Kohdunkaulan oheneminen tai avautuminen. | Lapsiveden infektio kohdussa (harvinainen). |
| Nykyiset ja tulevat raskaudet saattavat vaatia keisarinleikkausta. | Korioamnionisen kalvon erottuminen. |
Tällaisessa monimutkaisessa raskaudessa stressi ja ahdistus voivat olla ylivoimaisia. Päätösten tekeminen voi olla vaikeaa sinulle ja perheellesi. Haluat parhaan mahdollisen lopputuloksen sekä sinulle että vauvallesi. Lääkärisi haluavat samaa. Joten älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kaikkia kysymyksiäsi. He antavat sinulle kaikki tarvitsemasi tiedot ja tukevat sinua päätöksenteossa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Sikiökirurgia on erittäin edistynyt kirurginen toimenpide, jossa hoidetaan useita hyvin erityisiä synnynnäisiä epämuodostumia vauvan ollessa vielä kohdussa.
- Tämä tehdään vauvan hengen pelastamiseksi tai synnytyksen jälkeen mahdollisesti ilmenevien vakavien vammojen minimoimiseksi.
- Tämä on erittäin monimutkainen prosessi, ja siihen liittyy merkittäviä riskejä sekä äidille että lapselle.
- Tämän päätöksen tekeminen on hyvin herkkä ja vaikea asia. Keskustele kaikesta, mitä mielessäsi on, pelkoistasi, epäilyksistäsi ja kysymyksistäsi lääkärisi kanssa.
- Tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää hakea neuvoa asiaankuuluvilta asiantuntijoilta ja sairaalasta, joka suorittaa tällaisia leikkauksia.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi