Tarina hyvästä kolesterolista (HDL), jota et tiennyt: Eikö korkeampi kolesteroli ole aina parempi?

Useimmat meistä pelkäävät hieman sanaa kolesteroli, eikö niin? Mutta luultavasti tiedät, että kolesterolia on kahdenlaisia: "hyvä" ja "huono". Me kaikki ajattelemme, että tämä "hyvä kolesteroli", eli HDL-kolesteroli, on hyväksi kehollemme riippumatta siitä, kuinka korkea se on. Mutta onko asia todella näin? Tänään puhumme siitä, että liika hyvä kolesteroli voi joskus olla ongelma.

Miksi kutsumme HDL-kolesterolia "hyväksi kolesteroliksi"?

Yksinkertaisesti sanottuna kolesteroli on veressämme oleva vahamainen aine. Sitä on kahta päätyyppiä.

1. LDL (matalatiheyksinen lipoproteiini): Tämä on "pahaa" kolesterolia . Kun sitä kertyy, se voi kerääntyä verisuoniimme, tukkia ne ja ajan myötä aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

2. HDL (korkeasti tiheä lipoproteiini): Tämä on kaiutin, "hyvä" kolesteroli . HDL:n päätehtävänä on poimia ei-toivottua pahaa kolesterolia (LDL) kaikkialta kehosta ja kuljettaa se maksaan. Maksa hajottaa sen ja poistaa sen kehosta kuona-aineena.

Ajattele verisuoniamme putkistona, joka kuljettaa vettä. LDL on kuin lika, joka juuttuu näihin putkiin. HDL on kuin henkilö, joka poistaa lian ja puhdistaa putket. Siksi kutsumme HDL:ää "hyväksi" kolesteroliksi. Kun menet lääkäriin ja mittautat kolesteroliarvosi ja sinulle tehdään "lipidipaneeli" (jotkut kutsuvat sitä myös "lipidiprofiiliksi") -raportti, sekä LDL- että HDL-tasot näkyvät siinä.

Yleisesti terveinä pidettyjä tasoja ovat:

• Miehillä: HDL-taso yli 40 mg/dl.
• Naisilla: HDL-taso yli 50 mg/dl.

Sanotaan, että näiden tasojen ylläpitäminen voi vähentää sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä.

Onko korkea hyvän kolesterolin määrä todella vaarallista?

Saatat ajatella, että "liikaa hyvää on hyvästä". Mutta HDL-kolesterolin kohdalla tilanne on hieman monimutkaisempi. Uusi tutkimus on osoittanut, että korkeat HDL-tasot eivät välttämättä tarjoa odotettua suojaa. Joissakin tapauksissa tämä hyvä kolesteroli voi alkaa käyttäytyä kuten paha kolesteroli, mikä lisää sydänsairauksien riskiä.

Yllättäen jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joiden HDL-tasot ovat paljon yli 60 mg/dl, voi olla 50 % suurempi sydänkohtauksen tai sydänsairauden aiheuttaman kuoleman riski kuin niillä, joiden HDL-tasot ovat 41–60 mg/dl.

Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että ihmisillä, joilla oli erittäin korkea HDL-kolesteroli (yli 80 mg/dl miehillä ja yli 100 mg/dl naisilla), oli suurempi kuolemanriski. Siinä havaittiin myös, että iäkkäillä ihmisillä yli 80 mg/dl:n HDL-kolesterolitasot lisäsivät dementian riskiä 27 %.

Miksi näin tapahtuu?

Vaikka syy tähän ei ole täysin selvä, tutkijoilla on joitakin ideoita. Kun kehomme on tulehdustilassa, nämä HDL-hiukkaset voivat muuttaa toimintaansa. Sen sijaan, että ne poistaisivat huonoa kolesterolia (LDL), ne auttavat hidastamaan prosessia. Tämä voi johtaa LDL-plakkien kertymiseen verisuoniin, mikä voi lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Mitkä ovat korkeiden HDL-tasojen syyt?

HDL-kolesterolin yli 60 mg/dl:n tasoille on useita syitä. Jotkut näistä ovat hallinnassamme, kun taas toiset eivät ole hallinnassamme.

1. Geneettinen vaikutus (Geenisi)

Joillakin ihmisillä on synnynnäinen alttius korkeille HDL-tasoille. Vaikka tämä voi joskus suojata sydänsairauksilta, tietyt geneettiset mutaatiot (kuten SCARB1-geeni) voivat myös lisätä sydänsairauksien riskiä aiheuttamalla näitä korkeita HDL-tasoja. Jos jollakulla perheenjäsenelläsi, kuten äidilläsi, isälläsi tai sisaruksillasi, on sydänsairaus ja myös sinun HDL-tasosi ovat korkeat, on tärkeää kertoa siitä lääkärillesi.

2. Ruokavaliosi

Runsaasti tyydyttymättömiä rasvoja sisältävät ruoat, kuten kala, pähkinät, kuten cashewpähkinät, ja vihreät vihannekset, voivat auttaa nostamaan HDL-kolesterolitasoja. Runsaasti tyydyttynyttä rasvaa sisältävät ruoat voivat kuitenkin nostaa sekä huonon kolesterolin (LDL) että hyvän kolesterolin (HDL) tasoja tarpeettomasti .

Joitakin runsaasti tyydyttynyttä rasvaa sisältäviä ruokia:

• Punainen liha
• Kerma ja täysrasvainen maitotuote
• Voi, juusto
• Leipomotuotteet, kuten kakut ja keksit
• Paistetut ruoat

3. Liiallinen alkoholinkäyttö

Alkoholin juominen voi nostaa HDL-kolesterolitasoja. Kohtuullisesti käytettynä se voi joskus olla hyödyllistä. Yli kahden alkoholiannoksen nauttiminen päivässä voi kuitenkin nostaa HDL-kolesterolitasoja epäterveellisille tasoille ja lisätä LDL-kolesterolitasoja. Tämä voi lisätä korkean verenpaineen, aivohalvauksen ja sydänsairauksien riskiä.

4. Jotkut lääkkeet

Jotkut käyttämäsi lääkkeet voivat myös nostaa HDL-tasoja.

• Kolesterolia alentavat lääkkeet (statiinilääkkeet)
• Ehkäisypillerit
• Hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana
• Lääkkeet sairauksiin, kuten epilepsia (kouristukset)
• Steroidityypit (kortikosteroidit)
• Insuliini

5. Vaihdevuodet

Vaihdevuosien jälkeen naisten estrogeenitasot laskevat. Tämä hormoni auttaa nostamaan HDL-tasoja ja suojaamaan sydäntä. Kun estrogeenitasot laskevat, HDL-tasot voivat pysyä samoina, mutta sen suojaavat ominaisuudet voivat heikentyä.

6. Kilpirauhasongelmat

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi nostaa sekä LDL- että HDL-kolesterolitasoja.

Miten hoitaa korkeita HDL-tasoja?

Okei, nyt luultavasti ajattelet: "Entä jos minunkin HDL-tasoni on korkea?" Älä huoli. Jos sinulla ei ole muita sydänsairauksien oireita tai riskitekijöitä, et ehkä tarvitse erityistä hoitoa korkeisiin HDL-tasoihin.

Lääkärisi selvittää ensin korkean kolesterolitasosi syyn. Vasta sitten hän päättää, onko hoito tarpeen. Kolesterolin hoidossa päätavoitteena on tyypillisesti alentaa huonon kolesterolin (LDL) tasoja.

HDL-tasojen alentamiseen ei ole hyväksytty erityisiä lääkkeitä. Voit kuitenkin auttaa hallitsemaan HDL-tasojasi vähentämällä alkoholin kulutusta ja omaksumalla vähärasvaisen ruokavalion .

Tärkeintä on keskustella lääkärisi kanssa kolesterolitasoistasi. Hän neuvoo sinua, kuinka usein kolesteroliarvosi tulisi tarkistaa riskitekijöidesi perusteella.

Kuinka usein kolesteroli tulisi tarkistaa?

Tämä riippuu iästäsi, terveydentilastasi ja sukusi sairaushistoriasta. Yleiset suositukset on esitetty alla olevassa taulukossa.