Työskenteleekö pernasi liikaa? (Hypersplenismi) Opitaanpa siitä yksinkertaisesti!

Tunnetko olosi joskus väsyneeksi? Tai onko sinulla pieni haava, joka ei tyrehdytä verenvuotoa? Ehkä kehossasi on sinisiä läiskiä? Joskus nämä voivat johtua pernan , pienen kehomme sisäisen elimen , yliaktiivisuudesta . Tänään puhutaan tästä tilasta (hypersplenismistä) aivan kuten ystävän kanssa.

Mitä tämä on (hypersplenismi)?

Yksinkertaisesti sanottuna hypersplenismi tarkoittaa sitä, että perna työskentelee liikaa. Yksi pernan päätehtävistä on poistaa vanhoja, vaurioituneita soluja verestämme. Perna toimii talossamme kuin roskankerääjä. Mutta joskus, kun perna alkaa työskennellä liikaa , se alkaa poistaa terveitä verisoluja nopeammin kuin sen pitäisi. Tällöin kehossamme ilmenee verisolujen puutetta eli "sytopeniaa". Se on kuin hyvää tavaraa poistettaisiin liian nopeasti.

Miten tämä tila vaikuttaa kehoosi?

Hypersplenismi voi aiheuttaa joidenkin tai kaikkien verisolujen vähenemistä kehossasi. Tämä voi johtaa seuraaviin tiloihin:

• Anemia : Tämä on punasolujen määrän vähenemistä. Punasolut kuljettavat happea kaikkialle kehoomme. Joten kun niitä on vähän, saatat tuntea olosi jatkuvasti väsyneeksi, sinua voi palella, joskus sinulla voi olla huimausta ja hengitysvaikeuksia . Se on kuin kehostasi olisi loppumassa polttoaine.
• Leukopenia: Tämä on valkosolujen määrän vähenemistä. Valkosolut ovat kuin kehomme "sotilaita", jotka taistelevat sairauksia vastaan. Joten kun valkosoluja on vähän, sairauksien kehittymisen riski kasvaa. Kuumetta ja vilustumista voi esiintyä usein.
• Trombosytopenia: Tämä on verihiutaleiden määrän väheneminen. Verihiutaleet auttavat veren hyytymisessä. Ne ovat välttämättömiä verenvuodon tyrehdyttämiselle, jopa pienestä haavasta. Joten kun niitä on vähän , verenvuodon tyrehdyttäminen voi olla vaikeaa, iholle voi ilmestyä mustelmia ja ikenet voivat vuotaa verta .

Tämä tila (hypersplenismi) voi olla joillakin ihmisillä hyvin lievä ja toisilla melko vakava. Myös verisolujen vähenemisen aste vaihtelee henkilöstä toiseen. Jotkut ihmiset eivät välttämättä tunne merkittäviä vaikutuksia eivätkä välttämättä tarvitse hoitoa. Erityisesti jos tämä tila esiintyy toisen vakavan perussairauden kanssa, se voi kuitenkin olla merkittävä tekijä, joka vaikuttaa yleiseen terveyteesi.

Miten hypersplenismi ilmenee?

Hypersplenismi johtuu usein pernan epänormaalista suurenemisesta ("(Splenomegalia)"). Ajattele: kun perna kasvaa, sen sisältämän veren määrä kasvaa. Samalla pernaan mahtuu kerralla enemmän verisoluja. Samalla se lisää suodattamansa veren määrää ja lopulta alkaa poistaa jopa enemmän terveitä soluja kuin sen pitäisi.

Tässä on joitakin suurentuneen pernan (hypersplenismin) tärkeimpiä syitä:

• Maksasairaus : Maksaan vaikuttavat sairaudet, kuten krooninen hepatiitti tai kirroosi, voivat aiheuttaa lisääntynyttä painetta verisuonissa , jotka kuljettavat verta maksan ja pernan läpi. Tätä kutsutaan portaalihypertensioksi. Tämä aiheuttaa pernan veritilavuuden kasvua, mikä aiheuttaa pernan turpoamista eli suurenemista.
• Infektiot: Jotkut virusinfektiot, kuten mononukleoosi (tunnetaan myös nimellä suutelutaudin) ja HIV, bakteeri-infektiot (kuten tuberkuloosi, endokardiitti, sydämen limakalvon tulehdus) ja loisinfektiot (kuten malaria, toksoplasmoosi) voivat rasittaa pernan immuunijärjestelmää huomattavasti. Tämä saa pernan tuottamaan enemmän vasta-aineita ja immuunisoluja kuin se tarvitsee. Tämä solujen liikatuotanto (hyperplasia) voi lisätä pernan kokoa.
• Autoimmuunisairaudet: Pitkäaikaiset tulehdussairaudet, kuten lupus, sarkoidoosi ja nivelreuma, voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän yliaktiivisuuden, mikä johtaa hyperplasiaan (pernasolujen liikatuotantoon). Tällöin oma immuunijärjestelmämme hyökkää omia solujamme vastaan.
• Syöpä: Veren syövissä, kuten leukemiassa tai myeloproliferatiivisissa kasvaimissa (MPN) ja lymfoomissa, syöpäsolut pääsevät pernaan ja alkavat siellä lisääntyä. Tämä myös aiheuttaa pernan suurenemista.
• Veren sairaudet: Punasolujen nopeaa tuhoutumista aiheuttavat tilat, kuten hemolyyttinen anemia (jossa punasolut tuhoutuvat nopeasti) ja neutropenia, rasittavat voimakkaasti pernaa, joka on vastuussa niiden poistamisesta. Aivan kuten väsymme, kun työskentelemme liian kovasti.
• Perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt:Myös sairaudet, jotka aiheuttavat erilaisten aineiden kertymistä vereen ja kerrostumista elimiin, kuten Niemann-Pickin tauti, Gaucherin tauti ja sirppisoluanemia, voivat vaikuttaa pernaan ja aiheuttaa sen suurenemista.

Mitä oireita (hypersplenismillä) on?

Joskus sinulla voi olla hypersplenismi, mutta sinulla ei ole oireita. Se on tämän ongelma. Jos oireita kuitenkin ilmenee, niihin voi kuulua:

• Suurentuneen pernan oireet:
• Saatat tuntea kipua tai epämukavuutta vatsan vasemmassa yläkulmassa . Joillakin tämä voi tuntua vain painon tunteelta.
• Joskus pernan voi tuntea koskettamalla sitä kädellä. Normaalisti emme tunne pernaa tällä tavalla.
• Koska suurentunut perna painaa alla olevaa vatsaa, saatat tuntea olosi kylläiseksi jopa pienen ruokamäärän syömisen jälkeen . Tämä voi myös johtaa ruokahaluttomuuteen.
• Anemian oireet: Kuten olemme jo käsitelleet, punasolut kuljettavat happea kehomme kudoksiin. Joten kun niitä ei ole tarpeeksi, kudokset kärsivät hapenpuutteesta. Tämän seurauksena:
• Saatat tuntea huimausta, heikkoutta ja väsymystä (väsymystä jopa pienen työn jälkeen).
• Saatat vain tuntea olosi kylmäksi ja kärsiä usein päänsäryistä .
• Ihosi saattaa näyttää kalpealta . Toiset saattavat katsoa kasvojasi ja kysyä: "Miksi olet kalpea?"

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on erittäin tärkeää käydä lääkärissä neuvoa varten.

Mistä tiedät, onko sinulla hypersplenismi?

Lääkäri tarkistaa ensin, onko pernasi suurentunut ("(splenomegalia)"), ja mittaa myös verisolujen määrän.

• Joskus lääkäri saattaa tunnustella suurentunutta pernaasi fyysisen tutkimuksen aikana . Lääkäri tunnustelee vatsasi vasenta puolta.
• Ultraäänitutkimus voidaan vahvistaa tämän. Sillä voidaan mitata tarkasti pernan koko.
• Täydellinen verenkuva (TVK) voi kertoa tarkalleen, minkä tyyppisten solujen (punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden) määrä veressäsi on alhainen ja kuinka alhainen se on. Tämä on tärkein testi.

Miten hypersplenismiä hoidetaan?

Hypersplenismi on usein sivuvaikutus ja merkki toisesta, vakavammasta perussairaudesta. Joten jos sinulla ei ole vielä diagnosoitu perussairautta tai et ole aloittanut sen hoitoa, lääkärisi keskittyy ensin siihen. Lääkärisi tarvitsee myös tehdä lisää testejä tarkan syyn selvittämiseksi. Kun perussyy hoidetaan, pernan toiminta palautuu usein normaaliksi.

Hypersplenismin hoito riippuu sen vakavuudesta. Se voi sisältää:

• Verensiirto: Alhainen verisolumääräsi palautetaan luovutetulla verellä. Tämä voidaan tehdä antamalla punasoluja, jos punasolusi ovat alhaiset, tai verihiutaleita, jos verihiutaleesi ovat alhaiset.
• Matala-annoksinen sädehoito tai radiotaajuusablaatio: Lääkärit käyttävät molempia näitä menetelmiä kehon kudosten, kuten syöpäkasvainten, kohdentamiseen ja tuhoamiseen. Näitä menetelmiä voidaan käyttää hypersplenismin hoitoon ja suurentuneen pernan pienentämiseen normaaliin kokoonsa. Lääkärisi voi suositella tätä, jos hypersplenismisi on vaikea eikä taustalla olevaa sairautta voida hoitaa pernan pienentämiseksi.
• Pernan poisto: Joissakin vakavissa tapauksissa, jos muut hoidot eivät ole tehonneet, lääkäri voi ehdottaa pernan osan tai koko pernan poistamista. Voit elää ilman pernaa, mutta se heikentää immuunijärjestelmääsi. Perussairautesi vuoksi tästä voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä. Siksi pernan poisto tehdään yleensä viimeisenä keinona. Jos sinulle tehdään tämä leikkaus, lääkäri voi suositella, että otat erityisiä rokotteita suojaamaan sinua yleisiltä infektioilta. Joissakin tapauksissa sinulle voidaan myös määrätä profylaktisia antibiootteja otettavaksi päivittäin pernan poiston jälkeen.

Mitä voin odottaa tässä tilanteessa?

Hypersplenismi on hoidettava sairaus. Ennuste riippuu kuitenkin perussairaudestasi. Jotkut sairaudet ovat tilapäisiä (esim. jotkin infektiot), jotkut kroonisia (esim. kirroosi, jotkin autoimmuunisairaudet) ja jotkut eteneviä (esim. jotkin syövät). Jos hypersplenismi aiheuttaa alhaisia ​​verisolujen määriä (esim. sytopeniaa), verensiirto voi auttaa palauttamaan verisolujen määrän. Tärkeintä on tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa ja noudattaa hoitosuunnitelmaasi huolellisesti.

Mitä eroa on (hypersplenismin) ja (splenomegalian) välillä?

Näistä kahdesta puhuttaessa voi olla hieman sekaannusta, joten selvennetäänpä sekin.

• Splenomegalia tarkoittaa, että pernasi on epänormaalin suuri .
• Hypersplenismi on tilanne, jossa suurentunut perna muuttuu yliaktiiviseksi ja poistaa liikaa verisoluja.

Yksinkertaisesti sanottuna hypersplenismi on splenomegalian sivuvaikutus. Useat tekijät voivat aiheuttaa pernan suurenemista ja yliaktiivisuutta. KuitenkinHypersplenismi ei aina johdu suurentuneesta pernasta. Eli kaikki yliaktiiviset pernat eivät ole suurentuneita, mutta kaikki suurentuneet pernat eivät ole yliaktiivisia. Ymmärrätkö? Se on niin kuin kaikki ison auton omistajat eivät aja lujaa, mutta lujaa ajava henkilö valitsee yleensä todennäköisemmin suuremman ja tehokkaamman ajoneuvon.

Hypersplenismi on pohjimmiltaan oire toisesta sairaudesta. Pernassasi itsessään voi olla sairaus, tai se voi alkaa jostain muualta kehostasi. Koska pernasi osallistuu veren varastointiin ja suodattamiseen, siihen vaikuttavat sairaudet voivat usein liittyä vereesi tai verisuoniisi.

Hypersplenismin hoitoon kuuluu yleensä taustalla olevan sairauden hoitaminen. Useimmissa tapauksissa pernan toiminta voidaan palauttaa normaaliksi. Jos tilasi kuitenkin jatkuu, saatat tarvita verensiirtoja verisolujen määrän palauttamiseksi tai lääkärisi voi päättää hoitaa pernaa suoraan.

Mitä meidän siis tästä kaikesta tulee muistaa? (Viesti kotiin)

Okei, olemme puhuneet paljon hypersplenismistä. Tässä on muutamia yksinkertaisia ​​asioita, jotka kannattaa pitää mielessä:

• Hypersplenismi on tilanne, jossa perna toimii liikaa ja poistaa enemmän verisoluja (punasoluja, valkosoluja, verihiutaleita) kuin on tarpeen.
• Tämän pääasiallinen syy on suurentunut perna (`(Splenomegalia)`) . Suurentuneen pernan voivat aiheuttaa useat perussairaudet, kuten maksasairaus, infektio ja syöpä.
• Jos koet oireita, kuten usein toistuvaa väsymystä, helposti oksentamista, verenvuotoa, jonka tyrehtyminen kestää kauan jopa pienestä haavasta, kipua vatsan vasemmassa yläkulmassa ja kylläisyyden tunnetta jopa pienen ruokamäärän syömisen jälkeen, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon.
• Hypersplenismiä hoidetaan hoitamalla taustalla olevaa sairautta. Joskus verisolujen siirtoja, pernan koon pienentämiseen tähtääviä hoitoja tai viimeisenä keinona pernan poisto voi olla tarpeen.
• Tämä on hoidettavissa oleva tila. Siksi on tärkeää olla panikoimatta ja noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti.

Muista, että jos sinulla on näitä oireita, on parasta keskustella lääkärin kanssa ilman pelkoa. Hän voi sitten tehdä tarvittavat testit, selvittää tarkalleen, mikä on vialla, ja tarjota tarvittavan hoidon. Mitä nopeammin diagnoosi saadaan, sitä helpompaa hoito on ja sitä parempi tulos.