Nouseeko verenpaineesi äkillisesti? Tutustutaanpa hypertensiiviseen kriisiin!

Oletko koskaan kuullut, että jollakulla on yhtäkkiä erittäin korkea verenpaine ja hänet on kiidätetty sairaalaan? Tai onko sinulla ollut samanlainen kokemus? Tätä kutsutaan lääketieteellisesti hypertensiiviseksi kriisiksi . Tämän kanssa ei pidä leikkiä, sillä se voi olla hengenvaarallinen. Joten puhutaanpa tästä suoraan.

Mikä tämä hypertensiivinen kriisi on?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa, että verenpaineesi nousee yhtäkkiä erittäin korkeaksi. Katsotaanpa nyt, millainen terveen ihmisen verenpaineen tulisi olla:

• Yläarvo (systolinen paine) : alle 120 millimetriä elohopeaa (120 mmHg)
• Alempi arvo (diastolinen paine) : alle 80 millimetriä elohopeaa (80 mmHg)

Tämän hypertensiivisen kriisin aikana verenpaineesi kuitenkin muuttuu seuraavaksi:

• Yläarvo : 180 mmHg tai enemmän ja/tai
• Alempi arvo : 120 mmHg tai enemmän.

Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ! Jos verenpaineesi nousee näille tasoille, sinun on mentävä välittömästi ensiapuun.

Useimmiten tämäntyyppinen kriisi esiintyy ihmisillä, joilla on jo ennestään korkea verenpaine (hypertensio). Toisin sanoen heidän verenpaineensa on normaalia korkeampi jopa jokapäiväisessä elämässä. Asiantuntijoiden mukaan 1–2 %:lla korkeaa verenpainetta sairastavista voi kehittyä tämän tyyppinen kriisi. On kuitenkin tärkeää muistaa, että tämä tila voi esiintyä myös ihmisillä, joilla ei ole koskaan aiemmin ollut verenpaineongelmia.

Tätä on kahta päätyyppiä.

Hypertensiiviset kriisit voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:

1. Hypertensiivinen pakko : Tässä tapauksessa verenpaineesi on erittäin korkea, mutta sisäelimissäsi (kuten sydämessä, aivoissa tai munuaisissa) ei ole merkkejä vaurioista. Jotkut lääkärit kutsuvat tätä myös "hallitsemattomaksi hypertensioksi". Olipa nimi mikä tahansa, tärkeintä on saada verenpaineesi takaisin normaaliksi mahdollisimman pian.

2. Hypertensiivinen hätätilanne : Tämä on vaarallisin tila. Tässä verenpaineesi nousee niin korkeaksi, että se aiheuttaa uusia vaurioita sisäelimillesi tai pahentaa olemassa olevia vaurioita. Esimerkiksi elimet, kuten sydän, aortta, silmät, aivot ja munuaiset, voivat vaurioitua. Myös vakava pre-eklampsia ja eklampsia, joita esiintyy raskaana olevilla naisilla, kuuluvat tähän kategoriaan.

Olet ehkä kuullut termin "pahanlaatuinen hypertensio". Sitä käytettiin 1900-luvun alussa. Se tarkoitti äkillisen korkean verenpaineen aiheuttamaa munuais- ja silmävauriota. Jotkut lääkärit käyttävät tätä termiä edelleen puhuessaan "hypertensiivisestä hätätilanteesta". Mutta nykyään "hypertensiivinen hätätilanne" on yleisempi, koska sillä on selkeämpi määritelmä.

Mitkä ovat tämän hypertensiivisen kriisin oireet?

Oireet riippuvat siitä, onko sisäelimet vaurioituneet vai ei.

Hypertensiivinen kiireellisyys (kohonnut verenpaine ilman elinvaurioita)

Useimmiten merkittäviä oireita ei ole. Ainoa tapa tietää, onko verenpaineesi liian korkea, on mittauttaa se. Joskus saatat kuitenkin kokea oireita, kuten:

• Pelon ja levottomuuden tunne (ahdistus)
• Lievä päänsärky
• Pieni nenäverenvuoto
• Lievä hengitysvaikeus

Hypertensiivinen hätätilanne (kohonnut verenpaine, johon liittyy elinvaurioita)

Tässä tapauksessa oireet ovat vakavia, koska kehon sisäiset elimet ovat vaurioituneet.

• Muuttunut mielentila, sekavuus
• Rintakipu tai kireyden tunne rinnassa
• Huimaus
• Turvotus, erityisesti jaloissa (edeema)
• Sydämen sydämentykytys
• Vähemmän virtsaneritystä kuin normaalisti
• Kouristukset
• Vakava, sietämätön päänsärky
• Aivohalvauksen oireet : Esimerkiksi kasvojen äkillinen toispuolen roikkuminen, epäselvä puhe tai äkillinen voiman menetys käsivarressa tai jalassa (toiselta puolelta).
• Näön muutokset : Silmäsärky, äkillinen näön menetys tai näön hämärtyminen.

Kun lääkäri tutkii sinua, hän voi myös etsiä tällaisia ​​merkkejä:

• Kaulasuonen laajeneminen
• Epänormaalien äänien (rätinän) kuuleminen keuhkoja kuunnellessa
• Uudet, epätavalliset sydänäänet, joita ei aiemmin ollut (sydämen sivuäänet)
• Silmän sisäisten verisuonten (verkkokalvon) vaurio
• Epätavallinen, epäsymmetrinen heikkous, joka herättää epäilyksen aivohalvauksesta

Mikä aiheuttaa tämän hypertensiivisen kriisin?

Tähän on useita syitä:

• Yleisin syy on se, ettet ota verenpainelääkitystäsi oikein, lääkärin määräämällä tavalla ja ajallaan. Tämä voi tapahtua monesta syystä (unohtaminen, lääkkeen loppuminen, lääkkeen ottamatta jättäminen tahallaan).
• Verenpainelääkkeiden äkillinen lopettaminen.
• Yksi käyttämäsi lääke voi olla vuorovaikutuksessa toisen lääkkeen kanssa (lääkkeiden yhteisvaikutus).
• Munuaissairaus.
• Umpieritysongelmat (hormonaaliset ongelmat).
• Pre-eklampsia eli eklampsia on raskauden aikana esiintyvä korkea verenpaine.
• Tiettyjen riippuvuutta aiheuttavien aineiden (huumeiden) käyttö.
• Vakavat päävammat (pään trauma).
• Aivokasvain.
• Jotkut lääkkeet, joita käytät muihin sairauksiin.

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hypertensiivisen kriisin:

• Steroidien tyypit
• Jotkut masennukseen tarkoitetut lääkkeet
• Syklosporiini
• Pseudoefedriini, joka on osa joitakin kylmä- ja flunssalääkkeitä

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän?

Sinulla voi olla suurentunut riski sairastua tähän sairauteen, jos:

• Jos painoindeksisi on korkea, se tarkoittaa, että olet ylipainoinen .
• Jos olet mies .
• Jotkut kansainväliset tutkimukset ovat osoittaneet, että afrikkalaistaustaisilla ihmisillä on hieman suurempi riski. Muista kuitenkin, että tämä sairaus voi vaikuttaa kehen tahansa, rodusta riippumatta.
• Jos et ota verenpainelääkitystäsi ajoissa .
• Jos käytät stimulantteja (esim. kokaiinia, amfetamiinia), joita lääkäri ei ole määrännyt.

Mitä vaarallisia komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Jos paine nousee vaarallisen korkeaksi tällä tavalla, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

• Äkillinen, nopea sydämen vajaatoiminta (akuutti sydämen vajaatoiminta)
• Keuhkojen äkillinen täyttyminen vedellä (akuutti keuhkopöhö)
• Äkillinen munuaisten toiminnan heikkeneminen (akuutti munuaisten vajaatoiminta)
• Kehosi suurimman verisuonen (aortan) repeämä tai halkeama (aortan dissektio)
• Verenvuoto aivoihin (kallonsisäinen verenvuoto)
• Sydänkohtaus tapahtuu sydämen verenkierron vähenemisen vuoksi.
• Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu aivojen verenkierron vähenemisen vuoksi.
• Tilapäinen aivojen toimintahäiriö (hypertensiivinen enkefalopatia)

Kaikki nämä asiat voivat olla hengenvaarallisia. Siksi kehotamme olemaan varovainen paineen suhteen.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Lääkäri mittaa ensin verenpaineesi molemmista käsivarsista selvittääkseen, onko sinulla hypertensiivinen kriisi. Lisäksi hän kysyy sinulta täydellisestä sairaushistoriastasi (kuten aiemmista sairauksistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä), keskustelee oireistasi ja suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen. Syyn selvittämiseksi saatetaan tarvita useita muita testejä.

Suoritettavien testien tyypit:

• Verikokeet (munuaisten toiminnan ja suolatasojen tarkistamiseksi)
• Virtsatestit
• ''EKG/EKG''-nauha, joka seuraa sydämen sähköistä toimintaa
• Silmänpohjatutkimus (verisuonten vaurioiden tarkistamiseksi silmän sisällä)
• Neurologinen tutkimus
• Sydämen ultraäänitutkimus (transthorakaalinen sydämen kaikukuvaus)
• Rintakehän ja pään TT-kuvaus

Jos sisäelimissäsi ilmenee uusia vaurioita, lääkäri kutsuu sitä "hypertensiiviseksi hätätilanteeksi", ja jos tällaisia ​​merkkejä ei ole, kyseessä on "hypertensiivinen pakkotila".

Miten tätä hypertensiivistä kriisiä hoidetaan?

Tätä hoidetaan sairaalan ensiavussa . Lääkärit antavat sinulle lääkitystä ja laskevat verenpaineesi turvalliselle tasolle.

• Jos sinulla ei ole merkkejä sisäelinvaurioista (eli hypertensiivisestä pakkonäöstä), voit ehkä mennä kotiin samana päivänä. Sinut lähetetään kuitenkin kotiin otettavien lääkkeiden kanssa.
• Jos sinulla on kuitenkin "hypertensiivinen hätätilanne" (elinvaurio), sinun on pysyttävä sairaalan teho-osastolla muutaman päivän ajan. Siellä lääkärit antavat sinulle laskimonsisäistä (IV) lääkitystä ja seuraavat jatkuvasti verenpainettasi.

Lääkintätiimisi päättää, kuinka nopeasti verenpainettasi on alennettava. Se riippuu muista sairauksistasi. Muista, että joskus verenpaineen liian nopea alentaminen voi aiheuttaa elinten ja kudosten verenkierron heikkenemistä. Verenpaineen aleneminen kestää siis yleensä 24–48 tuntia.

Jos sinulla on kuitenkin erityissairauksia, kuten aortan dissektio, vaikea pre-eklampsia tai eklampsia, lääkärit alentavat verenpainettasi nopeammin. Tällaisissa tapauksissa verenpaineen nopean alentamisen hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin pienet riskit.

Joitakin tähän käytettäviä lääkkeitä ovat kaptopriili, klevidipiini, klonidiini, esmololi, hydralatsiini, labetaloli, nikardipiini, nifedipiini, nitroglyseriini ja nitroprussidi. Lääkärisi valitsee sinulle parhaiten sopivan lääkkeen sairautesi, muiden käyttämiesi lääkkeiden ja yleisen terveydentilasi perusteella.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos verenpaineesi on 180/120 mmHg tai korkeampi, soita välittömästi hätänumeroon 1990 tai mene lähimpään ensiapuun. Tarvitset kiireellistä hoitoa!

Kun olet saanut hoitoa tällaiseen korkean verenpaineen kriisiin, mene omalle lääkärillesi. Hän voi päättää muuttaa verenpainelääkityksesi annostusta tai lisätä uuden lääkkeen. Hän keskustelee kanssasi myös muutoksista, joita sinun on tehtävä jokapäiväisessä elämässäsi (kuten ruokavaliossa ja liikunnassa). Hän voi esimerkiksi neuvoa sinua syömään vähäsuolaista ja runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävää ruokavaliota (kuten DASH-ruokavalio) ja liikkumaan päivittäin.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos tällainen tilanne syntyy?

Hypertensiivinen kriisi on vakava varoitusmerkki siitä, että verenpainettasi ei ole hallinnassa. Lääkärisi voi auttaa sinua alentamaan verenpainettasi ja pitämään sen terveellisellä tasolla. Tärkeintä on käydä lääkärissä ja ottaa lääkkeesi täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla.

On normaalia tuntea pelkoa ja ahdistusta, kun kuulet sanan "kriisi". Saatat ajatella: "Nouseeko verenpaineeni koskaan enää näin?" Tai "Miten tämä korkean verenpaineen kriisi vaikuttaa terveyteeni ja tulevaisuuteeni?"

Ajattele, että verenpaineesi nousuun on monia syitä. Lääkärit yrittävät selvittää, mitkä ovat kunkin yksilön erityiset syyt. Kun tiedät tarkan syyn, voit ryhtyä toimiin vähentääksesi vastaavan kriisin riskiä toistua.

Tämä voi tarkoittaa puhelimeesi muistutuksen asettamista, joka muistuttaa sinua ottamaan lääkkeesi. Tai se voi tarkoittaa keskustelemista lääkärisi kanssa muista käyttämistäsi lääkkeistä ja niiden säätämistä tarvittaessa. Muista, että jokainen pieni askel, jonka teet verenpaineesi hallitsemiseksi nyt, voi auttaa merkittävästi vähentämään vakavien terveysongelmien riskiä tulevaisuudessa.

Lopuksi tärkeimmät muistettavat asiat (Viesti kotiin)

• Tiedä verenpainearvosi: Mikä on normaali verenpaineesi? Tiedä tarkalleen, mikä on hätätilanne (180/120 mmHg tai korkeampi).
• Ota lääkkeesi oikein: Jos lääkärisi on määrännyt sinulle verenpainelääkitystä, varmista, että otat sen oikeaan aikaan ja oikealla annostuksella. Älä jätä yhtäkään päivää väliin.
• Tunnista varoitusmerkit: Jos koet oireita, kuten voimakasta päänsärkyä, rintakipua, hengitysvaikeuksia, näköhäiriöitä, epäselvää puhetta tai raajojen menetystä, se voi olla vakava tila.
• Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon: Jos sinulla ilmenee jokin yllä mainituista oireista tai jos verenpaineesi on 180/120 mmHg tai korkeampi, älä tuhlaa aikaa ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Mene sairaalaan tai soita numeroon 1990.
• Elämäntapamuutokset: Terveellinen ruokavalio (vähäsuolainen, vähäöljyinen ja sokerinen), säännöllinen liikunta, tupakoinnin välttäminen ja alkoholin käytön rajoittaminen voivat auttaa merkittävästi verenpaineen hallinnassa.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Muista, että terveytesi on omissa käsissäsi. Pidä siitä huolta!

` Korkea verenpaine, paine, hätätilanne, verenpainekriisi, oireet, hoito, sydänsairaus