Onko se vain vatsakipua? Ehkä se on vatsakalvontulehdus! Jutellaan.

Todennäköisesti sinulla on joskus vatsakipua, eikö niin? Yleensä ajattelemme sitä jonkinlaisena vähäisenä vaivana, kuten gastriittina tai liikaruokailuna. Mutta kaikki vatsakivut eivät ole niin yksinkertaisia, joskus ne voivat olla hieman vakavampia ja vaatia välitöntä huomiota. Vatsakalvontulehdus on yksi tällainen sairaus. Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, puhutaanpa siitä yksityiskohtaisesti ja hyvin yksinkertaisesti, eikö niin? Koska tämän tiedostaminen voi olla erittäin tärkeää sinulle ja läheisillesi.

Mikä on vatsakalvo? Missä se sijaitsee?

Okei, katsotaanpa ensin, mitä vatsakalvo on ja missä se sijaitsee, mikä on peritoniitin aiheuttaja.

Yksinkertaisesti sanottuna vatsakalvo on hyvin ohut kalvo, joka peittää vatsan sisäpuolen (koko alue rintakehän ja vyötärön välillä). Ajattele sitä ohuena muovilevynä , joka auttaa pitämään elimet, kuten suolet , maksan ja mahalaukun , paikoillaan.

Tässä vatsakalvossa on kaksi pääosaa:

1. Päälaen vatsakalvo: Tämä on kerros, joka peittää vatsaontelon sisäseinän.

2. Viskeraalinen vatsakalvo: Tämä on kalvo, joka ympäröi vatsaontelon sisällä olevia elimiä (kuten suolistoa ja mahalaukkua).

Näiden kahden kalvon välissä on pieni tila, jota kutsutaan vatsakalvoksi . Se sisältää pienen määrän nestettä, joka auttaa elimiä liukumaan hankaamatta toisiaan vasten liikkuessaan. Vatsakalvo tarjoaa myös jonkin verran tukea elimille ja auttaa niitä pysymään paikoillaan.

Joten, mikä on peritoniitti?

Nyt sinulla on karkea käsitys siitä, mitä vatsakalvo on. Vatsakalvontulehdus on vatsakalvon tulehdus, mikä tarkoittaa, että se turpoaa, punoittaa ja tulehtuu . Lääketieteessä sanat, jotka päättyvät "-itis", viittaavat yleensä tulehdukseen. Esimerkiksi umpilisäkkeen tulehdus ja gastriitti.

Usein tämän tulehduksen aiheuttavat bakteerit.Infektion vuoksi. Mutta joskus se voi johtua myös sieni-infektioista tai muista syistä. Kun näin tapahtuu, se aiheuttaa kuitenkin suuren ongelman mahalaukussa.

Mitkä ovat peritoniitin syyt?

Peritoniitin syitä on monia. Jaetaan ne luokkiin.

Yleisin syy: Infektiot

Tämä on pääsyy. Tästäkin on olemassa erityyppisiä syitä.

• Sekundaarinen peritoniitti: Tämä on yleisin tyyppi. Tämä tapahtuu, kun infektio leviää vatsakalvoon jonkin toisen vatsaontelon elimen ongelmasta.
• Umpilisäkkeen tulehdus: Olet luultavasti kuullut umpilisäkkeen tulehduksesta. Se on umpilisäkkeen tulehdus, jossa ohutsuolen osa tulehtuu ja saa tartunnan. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi repeytyä, jolloin bakteerit ja mätä voivat levitä vatsaonteloon. Tällöin kehittyy vatsakalvontulehdus.
• Mahalaukun tai suolen puhkeaminen: Mahahaava voi pahentua ja puhkeaa. Tai esimerkiksi divertikuliitti voi aiheuttaa suolen seinämän heikkenemisen ja puhkeamisen. Joskus tämä voi tapahtua myös vamman tai onnettomuuden seurauksena. Kun tämä reikä syntyy, mahahappoa ja suolen sisältöä vuotaa vatsaonteloon aiheuttaen vakavan infektion.
• Sappirakon repeämä: Sappikivien kaltaiset ongelmat voivat aiheuttaa sappirakon tulehduksen ja joskus repeämisen. Tämä sallii sappinesteen vuotamisen sappirakosta vatsaonteloon ja aiheuttaa vatsakalvontulehduksen.
• Haimatulehdus: Haima on tärkeä rauhanen kehossamme. Kun se tulehtuu (haimatulehdus), siitä vapautuvat entsyymit voivat vaurioittaa vatsakalvoa ja aiheuttaa vatsakalvontulehduksen.
• Leikkauksen jälkeinen infektio: Vatsan alueen leikkauksen jälkeen infektio voi joskus levitä vatsakalvoon haavan kautta tai muilla tavoilla.
• Vatsan trauma: Peritoniitti syntyy, kun vatsaontelon elimet vaurioituvat esimerkiksi auto-onnettomuuden tai veitsenpistohaavan vuoksi ja niiden sisältö vuotaa vatsaonteloon.
• Gynekologiset ongelmat: Naisilla esimerkiksi munanjohtimien tulehdus (salpingiitti) eli lantion tulehdussairaus (PID) voi aiheuttaa infektion leviämisen vatsakalvoon.

• Spontaani bakteeriperäinen peritoniitti (SBP): Tämä on erikoistapaus. Sitä esiintyy yleensä henkilöillä, joilla on maksasairaus (esim. kirroosi), joka aiheuttaa askitesta. Tässä tapauksessa, ilman näkyvää reikää tai repeämää vatsaontelossa, vatsan neste saastuttaa bakteerit aiheuttaen peritoniittia.

• Peritoneaalidialyysissä (PD) oleville:Peritoneaalidialyysi on hoitomuoto joillekin munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Tässä toimenpiteessä vatsaonteloon ruiskutetaan erityistä nestettä kuona-aineiden poistamiseksi verestä. Toimenpiteen aikana bakteerit voivat joskus päästä katetrin läpi aiheuttaen vatsakalvontulehdusta.

Ei-tarttuvat syyt (steriili peritoniitti)

Tämä on hieman harvinaisempaa. Tässä tapauksessa vatsakalvo tulehtuu kemiallisen aineen (esim. sappinesteen, veren tai leikkauksessa käytettävän aineen) vuoksi. Tässä tapauksessa bakteeri-infektiota ei aluksi ole, mutta infektio voi liittyä myöhemmin.

Mitkä ovat peritoniitin oireet? Miten sen tunnistaa?

Peritoniitin oireet voivat ilmaantua äkillisesti tai kehittyä vähitellen. Mutta on tärkeää olla tietoinen näistä oireista, koska kyseessä on hätätilanne!

"Jos sinulla on sietämätöntä, jatkuvaa vatsakipua ja kuumetta, älä jätä sitä normaaliksi. Mene välittömästi lääkäriin."

Tärkeimmät ominaisuudet ovat seuraavat:

• Vaikea vatsakipu: Tämä on tärkein ja vakavin oire. Vaikka se voi aluksi sattua vain infektion alkukohdasta, kipu leviää ajan myötä koko vatsaan. Kipu voi myös lisääntyä liikkuessa, yskiessä tai hengitettäessä.
• Arkuus: Kun lääkäri tunnustelee vatsaa, on voimakasta kipua.
• Vatsan jäykkyys /suojautuminen: Vatsalihakset jäykistyvät ja kovettuvat kuin lankku. Tämä johtuu siitä, että keho yrittää suojata itseään sisäiseltä tulehdukselta.
• Kuume ja vilunväristykset: Kuume johtuu infektiosta.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Näitä voi esiintyä ruokahaluttomuuden yhteydessä.
• Vatsan turvotus/pingotus: Vatsa tuntuu turvonneelta ja turvonneelta.
• Väsymys, liiallinen väsymys.
• Nopea sydämensyke (takykardia).
• Hengitysvaikeudet: Hengitysvaikeudet vatsakivun vuoksi.
• Jano, suun kuivuminen.
• Vähentynyt virtsaneritys .
• Ummetus tai ripuli: Jotkut ihmiset saattavat myös kokea tätä.

Kuvittele, että ystävälläsi, sanotaan vaikka Nimalilla, on yhtäkkiä kova vatsakipu, kuumetta ja vilunväristyksiä. Hän ajattelee: "Tämä on vain normaalia vatsakipua" ja pysyy sivussa. Mutta kipu pahenee ja pahenee, hänen vatsaansa sattuu niin paljon, ettei hän voi edes koskettaa sitä, ja hänen vatsansa tuntuu turvonneelta. Siinä vaiheessa se voi olla merkki vakavasta sairaudesta, kuten vatsakalvontulehduksesta. Siinä tapauksessa parasta on mennä viipymättä sairaalaan.

Mitä lääkäri tekee, jos epäillään peritoniittia?

Kun menet lääkäriin näiden oireiden vuoksi, hän ensin kysyy sinulta oireistasi (aihehistoriasta). Asioita, kuten milloin kipu alkoi, miten se alkoi ja onko sinulla muita sairauksia.

Sitten suoritetaan fyysinen tutkimus . Vatsan aluetta tutkitaan erityisesti arkuuden, vatsan jäykkyyden ja ulostusäänien varalta.

Diagnoosin vahvistavat testit:

Jos lääkäri näiden oireiden ja testien jälkeen epäilee peritoniittia, hän voi tehdä useita lisätestejä sen vahvistamiseksi.

• Verikokeet: Tässä tarkistetaan pääasiassa valkosolujen (WBC) määrä veressä. Tämä määrä nousee, jos kyseessä on infektio. Se tarkistaa myös tulehdusmerkit, kuten CRP:n (C-reaktiivinen proteiini) . Se voi myös tarkistaa munuaisten toiminnan ja nestehukan.
• Vatsan röntgenkuvaus: Tätä voidaan käyttää tarkistamaan, onko suolistossa reikä ja onko ilmaa päässyt vatsaonteloon (pneumoperitoneumiin).
• Ultraääni- tai tietokonetomografia: Nämä kuvat voivat näyttää selkeämmin, mitä vatsaontelon sisällä tapahtuu. Ne voivat auttaa selvittämään vatsakalvontulehduksen syyn (esim. umpilisäkkeen tulehdus, sappirakon sairaus), onko vatsa täynnä nestettä (askites) tai onko muodostunut paise.
• Parasenteesi: Jos vatsaontelossa on askitesnestettä, pieni määrä nestettä poistetaan ohuella neulalla ja lähetetään laboratorioon testattavaksi. Tätä käytetään bakteerien, märän ja esiintyvien solujen tarkistamiseen. Tämä on erityisen tärkeää systolisen verenpainetaudin diagnosoinnissa.

Miten peritoniittia hoidetaan?

Tärkeintä on muistaa tämä: Vatsakalvontulehdus on lääketieteellinen hätätilanne! Siksi on tärkeää mennä sairaalaan ja aloittaa hoito välittömästi. Hoidon viivyttäminen voi olla hengenvaarallista.

Hoitomenetelmiä on useita:

• Antibiootit: Näitä annetaan infektion aiheuttaneiden bakteerien tappamiseksi. Ne annetaan usein ensin suonensisäisesti (IV), jossa ne imeytyvät nopeasti elimistöön. Joskus voidaan antaa useampaa kuin yhtä antibioottityyppiä.
• Leikkaus:
• Monissa tapauksissa, erityisesti sekundaarisen peritoniitin tapauksissa, tarvitaan leikkausta.
• Leikkauksella hoidetaan vatsakalvontulehduksen taustalla olevaa ongelmaa. Esimerkiksi jos umpilisäke on repeytynyt, se poistetaan (appendektomia), jos suolessa on reikä, se suljetaan ja jos sappirakko on repeytynyt, se poistetaan.
• Leikkauksen aikana myös kaikki mätä, kuona-aineet ja infektoituneet nesteet vatsan sisällä huuhdellaan perusteellisesti pois. Tätä kutsutaan vatsakalvon huuhteeksi.Sanotaan myös.
• Tukeva hoito:
• Kivunlievittimet: Hallitsevat voimakasta kipua.
• Suonensisäinen suolaliuos (IV-nesteet): Oksentelu ja kuume voivat aiheuttaa nestehukkaa, joka johtuu veden ja suolojen menetyksestä kehosta. Suolaliuosta annetaan tämän pysäyttämiseksi.
• Happi: Jos sinulla on hengitysvaikeuksia.
• Joskus nenän kautta työnnetään letku (nasogastrinen letku) mahalaukun sisällön (ilman ja nesteen) tyhjentämiseksi. Tämä auttaa vähentämään oksentelua ja turvotusta.
• Tehohoito voi myös olla tarpeen, erityisesti jos potilaan tila on vakava.

Onko peritoniitti vaarallinen? Mitä komplikaatioita sillä on?

Kyllä, peritoniitti on erittäin vakava ja hengenvaarallinen tila. Siksi nopea hoito on niin tärkeää. Hoitamattomana tai viivästyneenä voi esiintyä vakavia komplikaatioita.

• Sepsis ja septinen sokki: Tila, jossa infektio pääsee verenkiertoon ja leviää koko kehoon, vahingoittaa elimiä ja aiheuttaa verenpaineen laskun vaarallisen alhaiseksi. Tämä voi olla kohtalokasta.
• Vatsan sisäinen paise: Mätää voi kerääntyä vatsakalvon sisään ja muodostaa paiseita. Myös tämä on hoidettava, mahdollisesti toisella leikkauksella tai putkella mätä tyhjentämiseksi.
• Suolen kiinnikkeet: Tulehduksen parantuessa osia suolistosta voi tarttua yhteen tai vatsakalvoon. Nämä kiinnikkeet voivat myöhemmin aiheuttaa suolitukoksen .
• Elinten vajaatoiminta: Elintärkeiden elinten, erityisesti munuaisten, maksan ja keuhkojen, toiminta voi heikentyä.
• Haavainfektio: Leikkaushaava voi tulehtua.
• Jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi johtaa jopa kuolemaan. Tämä on vaarallisin asia.

Voidaanko peritoniittia ehkäistä?

Vaikka sitä ei voida täysin välttää, on olemassa asioita, joita voit tehdä riskin pienentämiseksi.

• Jos sinulla on sairauksia, jotka voivat aiheuttaa vatsakalvontulehdusta (esim. umpilisäkkeen tulehdus, mahahaava, sappikivet), on erittäin tärkeää hakeutua nopeasti ja asianmukaisesti lääkärin hoitoon . Älä jätä oireita huomiotta.
• Peritoneaalidialyysissä olevien henkilöiden tulee noudattaa äärimmäisen huolellista hygieniaa lääkäreiden ja sairaanhoitajien ohjeiden mukaisesti toimenpiteen aikana. On tärkeää pitää katetrin ympäristö puhtaana ja pestä kädet huolellisesti.
• Jos vatsaleikkauksen jälkeen ilmenee infektion oireita, kuten mätää haavasta, punoitusta, turvotusta tai kuumetta , kerro siitä välittömästi lääkärillesi .
• Maksasairautta sairastavien, erityisesti askitespotilaiden, on tärkeää ottaa lääkkeensä lääkärin määräämällä tavalla ja seurata systolisen verenpaineen oireitaan.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Okei, olemme puhuneet paljon vatsakalvontulehduksesta tänään. On todella tärkeää pitää nämä asiat mielessä.

• Jos sinulla on voimakasta, sietämätöntä vatsakipua, varsinkin jos siihen liittyy kuumetta, älä oleta, että kyseessä on yksinkertainen asia. Se voi olla merkki vakavasta sairaudesta, kuten vatsakalvontulehduksesta.
• Peritoniitti on lääketieteellinen hätätilanne. Aika on elämän ja kuoleman kysymys.
• Varhainen diagnoosi ja nopea hoito voivat pelastaa ihmishenkiä ja vähentää komplikaatioita.
• Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on näitä oireita, älä epäröi mennä sairaalaan tai hakeutua välittömästi lääkäriin.

Toivottavasti näistä tiedoista oli sinulle hyötyä. Pysy terveenä!

` Vatsakalvontulehdus, vatsakipu, vatsaontelo, infektio, umpilisäkkeen tulehdus, leikkaus