On normaalia tuntea suurta pelkoa, kun näkee verta virtsassaan. Jos sinulla on vaikeuksia virtsaamisessa tai sinulla on usein virtsatieinfektioita, sinun ei pidä vain jättää näitä oireita huomiotta. Nämä voivat olla virtsarakon syövän oireita, erityisesti sen vakavammassa muodossa, lihasinvasiivisessa virtsarakon syövässä. Vaikka tämä on vakava tila, älä panikoi. Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti eli oireista, syistä ja hoidoista.
Mikä on lihasinvasiivinen virtsarakon syöpä (MIBC)?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on hieman edennyt tai levinnyt virtsarakon syöpä.
Virtsarakko on pussin kaltainen elin, joka koostuu useista seinämäkerroksista. Virtsarakon syöpä alkaa yleensä tämän seinämän sisimmästä kerroksesta. Noin 70:llä sadasta virtsarakon syöpää sairastavasta on tämä pinnallinen syöpä. Se ei ole levinnyt kovin syvälle.
Lihasinvasiivisessa virtsarakon syövässä (MIBC) syöpäsolut tunkeutuvat virtsarakon sisälimakalvoon ja tunkeutuvat paksuun lihaskerrokseen . Joskus ne voivat levitä tuon kerroksen ulkopuolelle. Noin 30:llä sadasta virtsarakon syöpää sairastavasta kehittyy tämä vakava muoto.
Miksi tämäntyyppinen syöpä kehittyy? Mitkä ovat riskitekijät?
Kuten mikä tahansa syöpä, se alkaa muutoksista (mutaatioista) kehomme solujen geneettisessä tiedossa eli DNA:ssa. Nämä poikkeavat solut jakautuvat hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimia. MIBC:ssä nämä kasvaimet leviävät syvälle virtsarakon seinämään.
Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän syöpään. Katsotaanpa, mitä nämä riskitekijät ovat.
| Riskitekijä | Kuvaus |
|---|---|
| Tupakointi | Tämä on suurin ja tärkein riskitekijä. Tupakan kemikaalit vahingoittavat virtsarakkoa, kun ne erittyvät virtsaan. |
| Ikä ja sukupuoli | Miehet kehittävät sitä todennäköisemmin kuin naiset ja yli 55-vuotiaat. |
| Usein virtsatieinfektiot | Krooninen virtsarakon tulehdus voi aiheuttaa muutoksia soluissa. |
| Altistuminen kemikaaleille | Kumin, maalien ja väriaineiden valmistusteollisuudessa työskentelevät ovat erityisen vaarassa. Myös kemikaalit, kuten arseeni, voivat olla syynä. |
| Aiempi syöpähoito | On olemassa riski, jos olet saanut sädehoitoa lonkan alueelle tai lääkkeitä, kuten syklofosfamidia. |
| Sukuhistoria | Jos jollakulla perheessä on ollut virtsarakon syöpä tai geneettinen sairaus, kuten Lynchin oireyhtymä. |
Mitkä ovat tämän taudin oireet?
Virtsarakon syövän tärkein ja ensimmäinen oire on verta virtsassa . Joskus virtsa näyttää punaiselta, toisinaan se näyttää vaaleanpunaiselta. Virtsaputkessa voi myös esiintyä polttelua ja kipua ilman tulehdusta.
Syövän edetessä eli MIBC-vaiheen saavuttaessa voi ilmetä myös muita oireita.
- Ei pysty virtsaamaan ollenkaan.
- Kipu alavatsassa tai selän toisella puolella.
- Ruokahaluttomuus ja painonpudotus ilman syytä.
- Jalkojen turvotus.
- Kipu luissa.
Näitä oireita voi esiintyä myös muissa sairauksissa. Jos virtsassasi on verta yhden tai useamman näistä oireista lisäksi, mene välittömästi lääkäriin.
Miten tauti diagnosoidaan?
MIBC:n diagnosoimiseksi sinun on tutkittava tarkasti, onko syöpäsoluja läsnä ja kuinka syvälle ne ovat tunkeutuneet virtsarakon seinämään.
1. Virtsatesti: Ensimmäinen vaihe on yksinkertainen virtsatesti. Siinä tarkistetaan, onko virtsassa verta tai syöpäsoluja.
2. Kystoskopia ja kuvantaminen:Seuraavaksi lääkäri työntää virtsaputkeen ohuen kameralla varustetun putken tutkiakseen virtsarakon sisäpuolen. Tätä kutsutaan kystoskopiaksi. Voidaan tehdä myös erikoistutkimuksia, kuten urografia-TT-kuvaus tai retrogradinen pyelografia.
3. Biopsia: Jos virtsarakosta löydetään kasvain, potilas nukutetaan ja kasvaimesta otetaan pieni pala, joka lähetetään laboratorioon tutkittavaksi. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Joskus koko kasvain voidaan poistaa tällä leikkauksella (TURBT - Transurethral Resection of Bladder Tumor). Tätä käytetään sekä diagnosointiin että hoitoon.
4. Skannaukset syövän leviämisen selvittämiseksi: Kun tauti on vahvistettu, tehdään useita muita skannauksia sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt virtsarakon ulkopuolelle imusolmukkeisiin, maksaan, keuhkoihin tai luihin.
- TT-kuvaus
- MRI-kuvaus
- PET-skannaus
- Luuskannaus
- Rintakehän röntgenkuvaus
Mikä on syövän "aste" ja "vaihe"?
On tärkeää tietää näiden kahden sanan tarkka merkitys.
- Luokka: Tämä viittaa siihen, kuinka epänormaalilta tai aggressiiviselta syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla tarkasteltuna. "Matala-aste" tarkoittaa, että solut eivät ole kovin aggressiivisia ja leviävät hitaasti. "Korkea-aste" tarkoittaa, että solut ovat erittäin aggressiivisia ja leviävät nopeasti. MIBC on yleensä "korkea-aste" syöpä.
- Vaihe: Tämä viittaa siihen, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt kehossa. Tämä määräytyy kasvaimen koon (T), sen leviämisen imusolmukkeisiin (N) ja sen leviämisen muihin elimiin (M) perusteella.
Vaihe II: Syöpä on levinnyt virtsarakon lihasseinämään. (Tässä MIBC alkaa.)
Vaihe III: Syöpä on levinnyt lihasseinän ulkopuolelle virtsarakon ympäröivään rasvakudokseen.
Vaihe IV: Syöpä on levinnyt virtsarakon ulkopuolelle imusolmukkeisiin, luihin tai muihin elimiin.
Syövän asianmukaisen hoidon varmistamiseksi on tärkeää tietää sen tarkka vaihe.
Mitä hoitoja on olemassa?
Koska MIBC on vakava sairaus, hoito voi olla hieman intensiivisempää. Pääasiallinen hoito on leikkaus.
Leikkaus
- Kystektomia: Tämä on leikkaus, jossa poistetaan koko virtsarakko. Se poistaa myös lähellä olevat imusolmukkeet ja elimet, joihin syöpä on saattanut levitä. Myös eturauhanen miehillä ja kohtu ja munasarjat naisilla saattavat joutua poistamaan.
- Uusi tapa virtsata:Virtsarakon poiston jälkeen on kehitettävä uusi tapa virtsan poistamiseksi munuaisista.
- Virtsa-avanne: Tämä on yleisin toimenpide. Vatsan alueelle tehdään pieni aukko (avanne) ja siihen kiinnitetään pussi virtsan keräämiseksi.
- Säiliö: Osa suolistosta muodostaa virtsapussin kehon sisään virtsan keräämistä varten. Putki (katetri) työnnetään vatsaan tehdyn pienen reiän läpi pussin tyhjentämiseksi.
- Uusi virtsarakko: Uusi virtsarakko muodostetaan suolen osasta ja yhdistetään virtsaputkeen. Tässä menetelmässä virtsa poistuu myös putken kautta.
Virtsarakon säilytyshoito
Joillekin potilaille, joille leikkausta ei voida tehdä tai jotka eivät halua virtsarakon poistoa, on olemassa muita hoitoja. TURBT on toimenpide, jossa kasvain poistetaan ja annetaan samanaikaisesti kemoterapiaa ja sädehoitoa.
Muut hoidot
- Kemoterapia: Tätä hoitoa annetaan kasvaimen kutistamiseksi ennen leikkausta tai niille, joille leikkausta ei voida tehdä.
- Immunoterapia: Nykyaikaisten lääkkeiden antaminen, jotka stimuloivat kehon omaa immuunijärjestelmää tuhoamaan syöpäsoluja.
- Kohdennettu hoito: Lääkkeiden antaminen, jotka kohdistuvat tiettyihin proteiineihin, jotka ovat välttämättömiä syöpäsolujen kasvulle ja pysäyttävät ne.
Lääkärisi valitsee sinulle parhaiten sopivan hoidon. Voit myös keskustella lääkärisi kanssa uusien hoitojen kliinisistä tutkimuksista.
Viestin kotiin vietäväksi
- Lihasinvasiivinen virtsarakon syöpä (MIBC) on vakava ja pitkälle edennyt virtsarakon syövän muoto.
- Veri virtsassa on tärkein ja yleisin oire. Älä koskaan jätä tätä huomiotta.
- Myös oireita, kuten alavatsakipua, selkäkipua ja painonpudotusta, voi esiintyä.
- Tupakointi on tämän syövän tärkein riskitekijä.
- Taudin tarkka diagnosointi ja sen vaiheen määrittäminen on välttämätöntä onnistuneen hoidon kannalta.
- Nykyään on saatavilla monia moderneja hoitoja, kuten leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja paljon muuta.
- Vaikka elämä hoidon jälkeen on suuri muutos, useimmat ihmiset pystyvät sopeutumaan siihen ja elämään normaalia elämää. Lääkärisi ja terveydenhuollon tiimisi auttavat sinua siinä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi