Tunnetko olosi myös heikoksi? Ehkä tämä on tila nimeltä myopatia!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että raajasi ovat heikot ja väsyneet? Onko sinun vaikea tehdä edes yksinkertaisia ​​asioita, kuten nousta tuolista, nostaa raskasta esinettä tai kampata hiuksiasi? Jos sinusta tuntuu, että lihaksesi heikkenevät ilman näkyvää syytä, älä vain jätä sitä normaaliksi. Ehkä näiden oireiden syynä on tila nimeltä myopatia, josta aiomme tänään puhua. Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mitä myopatia on? Yksinkertaisesti sanottuna...

Myopatia on yksinkertaisesti sanottuna joukko sairauksia, jotka vaikuttavat luihimme kiinnittyneisiin lihaksiin. Nämä sairaudet vahingoittavat lihaskuitujamme ja heikentävät niitä. Aivan kuten auton moottori heikkenee, ajaminen vaikeutuu, ja kun lihakset heikkenevät, kehomme vaikeutuu suoriutumaan jokapäiväisistä tehtävistä.

Onko olemassa erityyppisiä myopatioita?

Kyllä, myopatiat voidaan luokitella eri tavoin. Ne jaetaan pääasiassa kahteen luokkaan: perinnöllisiin ja hankittuihin myopatioihin . Tarkastellaanpa kutakin näistä tyypeistä.

Mitä ovat perinnölliset myopatiat?

Nämä ovat myopatian tyyppejä, jotka johtuvat periytyvästä epänormaalista geenimutaatiosta, joka on läsnä kehossamme syntymässä, usein äidiltämme tai isältämme.

• Synnynnäiset myopatiat:

Oireet alkavat yleensä syntymässä tai varhaislapsuudessa. Ne voivat kuitenkin joskus ilmaantua nuorella aikuisiällä tai jopa myöhemmin. Tämän tyyppisen heikkouden erityispiirre on, että heikkous ei rajoitu keskivartalon lihaksiin, vaan voi vaikuttaa koko kehon lihaksiin, eikä sairaus usein etene.

• Mitokondrioiden myopatiat:

Soluissamme on pieniä tehtaita, joita kutsutaan mitokondrioiksi ja jotka tuottavat energiaa. Tämän tyyppinen myopatia johtuu näiden mitokondrioiden viasta. Lihasheikkouden lisäksi nämä tilat voivat vaikuttaa myös muihin elinjärjestelmiin, kuten sydämeen, aivoihin ja ruoansulatuskanavaan. Ne voivat kehittyä geneettisten mutaatioiden seurauksena riippumatta siitä, onko suvussa esiintynyt sairauksia vai ei.

• Metaboliset myopatiat:

Tämä myopatia johtuu geenien häiriöistä, jotka tuottavat entsyymejä , jotka auttavat lihaksia toimimaan ja liikkumaan oikein. Se voi aiheuttaa väsymystä liikunnan aikana, kipua hartioissa ja reisissä liikunnan aikana tai rabdomyolyysiksi kutsutun tilan, jossa lihaskuidut hajoavat ilman vaurioita. Joskus oireet voivat tulla ja mennä lihasheikkouden myötä ja sitten palata normaaliksi.

• Lihasdystrofiat:

Näissä tapauksissa lihakset heikkenevät ja surkastuvat vähitellen lihaskudoksen tarvitsemien rakenteellisten tukiproteiinien poikkeavuuden tai puutteen vuoksi. Joka tapauksessa käsivarret ja/tai jalat kärsivät vaihtelevassa määrin. Joskus myös silmien tai kasvojen lihakset voivat kärsiä.

Mitä ovat hankitut myopatiat?

Nämä ovat myopatiatyyppejä, jotka kehittyvät myöhemmin elämässä. Niitä voivat aiheuttaa monet tekijät, kuten muut sairaudet, infektiot, altistuminen tietyille lääkkeille ja elektrolyyttihäiriöt kehossa.

• Autoimmuuni-/inflammatorinen myopatia:

Tässä tapauksessa kehomme oma immuunijärjestelmä hyökkää omia lihaksiamme vastaan. Tämän seurauksena lihasten toiminta heikkenee. Se on kuin omat puolustusjärjestelmämme hyökkäisivät itseään vastaan.

• Toksinen myopatia:

Tämä tila ilmenee, kun toksiini tai lääke häiritsee lihasten rakennetta tai toimintaa.

• Toksiinit: Alkoholi, tolueeni (haihtuva aine, jota esiintyy esimerkiksi maalissa ja jota jotkut ihmiset hengittävät päihtymisen aikaansaamiseksi).
• Lääkkeet: Checkpoint-estäjiin perustuvat immunoterapialääkkeet (esim. pembrolitsumabi, nivolumabi), kortikosteroidit (esim. prednisoni), kolesterolia alentavat lääkkeet (statiinit), amiodaroni, kolkisiini, klorokiini, HIV-infektion hoitoon käytettävät viruslääkkeet ja proteaasinestäjät, omepratsoli.

• Endokriiniset myopatiat:

Tämä tila ilmenee, kun kehomme hormonien toiminta vaikuttaa lihaksiin.

• Kilpirauhanen: Vaikka matalat kilpirauhashormonitasot (kilpirauhasen vajaatoiminta) ovat yleisempiä, ongelmia voi esiintyä myös korkeiden kilpirauhashormonitasojen (kilpirauhasen liikatoiminnan) vuoksi.
• Lisäkilpirauhanen: Hyperparatyreoosi aiheuttaa veren kalsiumpitoisuuden nousua.
• Lisämunuainen: Addisonin tauti ja Cushingin oireyhtymä.

• Tarttuva myopatia:

Erilaiset infektiot voivat vaikuttaa lihasten toimintaan.

• Virusinfektiot: HIV, influenssa, Epstein-Barrin tauti.
• Bakteeri-infektiot: bakteeriperäinen pyomyosiitti.
• `Lymen tauti`.
• Loisinfektiot: trikiinitaudit, toksoplasmoosi, kystikerkoosi.
• Sieni-infektiot: Candida, kokkidiomykoosi.

• Elektrolyyttihäiriöt:

Joidenkin tärkeiden elektrolyyttien pitoisuuksien nousu tai lasku kehossamme voi vaikuttaa lihasten toimintaan.

• Kalium: vähentynyt (hypokalemia), lisääntynyt (hyperkalemia).
• Magnesium: Lisääntynyt ("hypermagnesemia").

• Kriittisen sairauden myopatia tehohoitoyksikössä:

Tämä on tila, joka vaikuttaa raajoihin ja hengityslihaksiin vakavasti sairailla ja tehohoitoa saavilla henkilöillä. Sen voi aiheuttaa pitkittynyt liikkumattomuus tai hoidon aikana käytettyjen lihasrelaksanttien, kortikosteroidien ja unilääkkeiden käyttö.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua myopatiaan? Kuinka yleinen tämä tila on?

Myopatia voi itse asiassa kehittyä kenelle tahansa, mutta joillakin ihmisillä on hieman suurempi riski.

Riskiä mahdollisesti lisäävät tekijät:

• Jos jollakulla perheessä on myopatia, on suuri todennäköisyys periä tämä sairaus geneettisesti.
• Miehyys. Jotkin myopatiatyypit periytyvät X-kromosomin kautta, joten ne voivat vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin. Kuitenkin synnynnäiset myopatiatyypit, jotka periytyvät muiden kromosomien kautta, vaikuttavat kaikkiin yhtä lailla.
• Autoimmuuni-, metabolinen tai hormonaalinen sairaus.
• Altistuminen tietyille lääkkeille tai toksiineille (katso aiemmin käsiteltyä myrkyllistä myopatiaa käsittelevää osiota).

Myopatian esiintyvyys vaihtelee tyypistä riippuen. Esimerkiksi myöhemmin elämässä kehittyvä myopatia:

• Tulehdukselliset ja endokriiniset myopatiat ovat yleisempiä kuin muut tyypit, ja ne ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.
• Tulehduksellisia myopatioita esiintyy 9–32 ihmisellä 100 000:sta.
• 25–79 prosentilla kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista aikuisista voi kehittyä lihaksiin liittyviä oireita, mutta ilmeisen myopatian esiintyvyys voi olla niinkin alhainen kuin 10 prosenttia.

Yleisimmät synnynnäiset myopatiat ovat lihasdystrofiat, joita esiintyy yleensä enemmän miehillä.

• Duchennen ja Beckerin lihasdystrofiat ovat yleisimpiä tyyppejä, ja niitä esiintyy maailmanlaajuisesti noin 7 ihmisellä 100 000:sta.
• Mitokondriosairaudet vaikuttavat yhteen ihmiseen 5 000:sta, ja useimmat näistä vaikuttavat luustolihaksiin.
• Muut synnynnäiset myopatiat ovat hyvin harvinaisia.

Mitä oireita myopatia sitten aiheuttaa?

Monilla myopatiatyypeillä on useita yleisiä oireita. Nämä ovat:

• Lihasheikkous.Erityisesti hartioiden, olkavarsien ja reisien lihakset (nämä ovat niitä, joihin vaikutus kohdistuu eniten ja vakavimmin).
• Lihaskouristukset, jäykkyys ja kouristukset.
• Nopea väsymys liikuttaessa tai tehtäessä jopa pieniä tehtäviä.
• Eloton ja energian puutteesta johtuva olo.

Miltä myopatia oikeasti tuntuu?

Monissa myopatioissa kehon molemmilla puolilla olevat (symmetriset) lihakset heikkenevät yhtä paljon. Erityisesti kehon keskiosan lähellä olevat lihakset (proksimaaliset lihakset), kuten hartiat, olkavarret, lantio ja reidet, ovat heikentyneet. Tämän seurauksena voi esiintyä seuraavia oireita:

• Vaikeuksia suorittaa jokapäiväisiä askareita, kuten kylpemistä, pukeutumista ja hiusten kampaamista.
• Vaikeuksia nousta tuolilta, kiivetä portaita tai tehdä tehtäviä, jotka vaativat kurottamista pään yläpuolelle (esim. kattolampun vaihtaminen).
• Tunne kuin lihakset nykivät ja värähtelevät.
• Lihakset väsyvät nopeasti jonkin aktiviteetin aikana.
• Hengitysvaikeudet liikunnan aikana.

Se ei yleensä vaikuta kämmenten ja jalkapohjien lihaksiin.

Muut oireet vaihtelevat myopatian tyypistä riippuen.

• Lihasheikkous voi olla joko jatkuvaa (ei-etenevää) tai hitaasti etenevää. Joissakin sairauksissa lihasheikkous voi tulla ja mennä, kun taas toisinaan lihasvoima voi olla normaali.
• Motoristen taitojen (esim. kävely, hyppiminen, portaiden kiipeäminen, lusikan tai kynän pitäminen) viivästynyt kehitys pienillä lapsilla.
• Kyvyttömyys pysyä muiden lasten perässä urheillessa tai ulkona leikkiessä (esim. kiinniottelua pelatessa).
• Nielemiseen ja puhumiseen avustavien lihasten ongelmat. Tämä voi aiheuttaa ruoan juuttumista ja puheen epäselvyyttä.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos epäilen minulla myopatiaa?

Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ensin keskustella perusterveydenhuollon lääkärisi kanssa. Oireistasi riippuen hän voi lähettää sinut erikoislääkärille, kuten neurologille tai reumatologille.

Miten myopatia diagnosoidaan?

Lääkärisi kysyy sinulta sairaushistoriastasi, onko kenelläkään perheessäsi ollut samanlaisia ​​sairauksia, mitä lääkkeitä käytät ja mitkä ovat oireesi. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen. Hän tarkistaa ihosi, refleksisi, lihasvoimasi, tasapainosi ja tuntosi.

Lääkärin määräämien testien tyypit:

• Verikokeet:
• Joissakin myopatioissa lihasentsyymien, kuten kreatiinikinaasin (CK) tai aldolaasin, tasot voivat nousta lihaskuitujen hajoamisen vuoksi.
• Elektrolyyttitasot, kuten natrium, magnesium, kalium, kalsium ja fosfori.
• Autoimmuunisairauksien testit: Esimerkiksi `Antinukleaariset vasta-aineet (ANA), `Reumatekijä`, `Lakkautumisnopeus` ja `C-reaktiivinen proteiini`.
• Umpieritysrauhasten testit: esimerkiksi kilpirauhashormonitasot.
• Elektromyografia (EMG) ja hermojohtavuustutkimukset: Nämä testit mittaavat lihasvaurion tyyppiä ja laajuutta mittaamalla, miten sähkö kulkee hermojen läpi ja työntämällä pieniä neuloja lihaksiin.
• Lihasten magneettikuvaus (MRI) .
• Geneettiset testit.
• Lihasbiopsia: Tämä tarkoittaa pienen lihaskudospalan kirurgista poistamista tutkimusta varten.

Miten myopatiaa hoidetaan?

Kun tarkka myopatian tyyppi on tunnistettu, lääkärisi laatii oireisiisi räätälöidyn hoitosuunnitelman.

Useimmat hoidot sisältävät fysioterapiaa, toimintaterapiaa ja jonkinlaista liikuntaa . Muut hoidot ovat spesifisiä myopatian tyypin mukaan. Yleisesti ottaen useimpia hankittuja myopatioita voidaan hoitaa hyvin, jolloin heikkous ja oireet vähenevät. Joihinkin synnynnäisiin myopatioihin on olemassa erityisiä hoitoja, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä. Tällä hetkellä useimpiin synnynnäisiin myopatioihin ei ole erityistä hoitoa, mutta fysioterapia ja tietyntyyppiset liikuntamuodot voivat auttaa.

Tulehdukselliset ja autoimmuunisairauksiin liittyvät myopatiat

Näiden myopatioiden hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta ja kehon autoimmuunivastetta. Yleisiä hoitoja näihin myopatioihin ovat:

• Immunomoduloivat/immunosuppressiiviset lääkkeet: Esimerkiksi metotreksaatti, siklosporiini, takrolimuusi, atsatiopriini, mykofenolaatti, rituksimabi ja laskimonsisäinen (IVIg) tai ihonalainen (SubQIg) immunoglobuliini.
• `Kortikosteroidit`: Esimerkiksi `prednisoni` tai `metyyliprednisoloni`.

Perinnölliset ja geneettiset myopatiat

Monille synnynnäisille ja geneettisille myopatioille ei ole erityistä hoitoa tai täydellistä parannuskeinoa.Hoito tapahtuu pääasiassa oireiden hallinnan ja erilaisten hoitomuotojen avulla. Useita kliinisiä tutkimuksia on käynnissä eri tutkimusalueilla, jotka koskevat hoitoa ja geeniterapiaa.

Duchennen lihasdystrofiaksi ja Pompe-taudiksi kutsuttuja tiloja voidaan hoitaa tietyillä lääkkeillä.

Muut hankitut myopatiat

Lääkärit hoitavat hormonaalisten, toksisten ja infektioperäisten syiden aiheuttamia myopatioita hoitamalla myopatian aiheuttanutta perussairautta. Toksisia myopatioita hoidetaan lopettamalla aiheuttavan aineen (esim. alkoholin, tolueenin) tai lääkkeen (esim. statiinien) käyttö. Bakteerien, virusten tai muiden tartuntatautien aiheuttamat lihasoireet yleensä paranevat, kun infektiota hoidetaan suoraan antibiooteilla.

Miten pidän huolta terveydestäni?

Olipa myopatia synnynnäinen, hankittu tai pitkäaikainen (krooninen) sairaus, on olemassa asioita, joita voit tehdä ylläpitääksesi terveyttäsi ja hallitaksesi tilaa. Näitä ovat:

• Syö hyvää ja tasapainoista ruokavaliota. Sisällytä ruokavalioosi paljon erilaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia.
• Pysy aktiivisena kevyellä sydän- ja verenkiertoelimistön liikunnalla. Myopatiasi tyypistä riippuen sinua saatetaan neuvoa olemaan tekemättä tietynlaisia ​​painonnostoja. Keskustele siis lääkärisi kanssa ennen minkään liikuntaohjelman aloittamista.
• Säilytä terveellinen paino.
• Jos sinulla on dermatomyosiitin aiheuttama ihottuma, suojaa ihoasi auringolta. Se voi pahentaa ihottumaa. Käytä suojavaatteita ja hattua aina kun mahdollista. Muista levittää aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 30, ennen kuin menet ulos.
• Jos sinulla on nielemisvaikeuksia, syö pehmeitä tai puolikiinteitä ruokia. Voit myös soseuttaa ruokasi. Jos olet vuodepotilaana, syö istuen sängyssä.
• Ota kaikki määrätyt lääkkeet ajoissa.
• Jos fysioterapiaa, toimintaterapiaa tai puheterapiaa suositellaan, osallistu niihin.

Muista, että koska myopatiaa on monenlaista, lääkärisi on laadittava hoitosuunnitelma, joka on spesifinen juuri sinun myopatiatyypillesi ja oireillesi. Siksi on tärkeää noudattaa hänen ohjeitaan tarkasti. Kiinnitä myös huomiota kehoosi. Huomioi kaikki muutokset tilassasi tai oireidesi vakavuudessa. Käy lääkärissä säännöllisesti (tai aikaisemmin, jos huomaat muutoksia). Tällä tavoin voit tehdä muutoksia hoitosuunnitelmaasi heti, kun oireet ilmenevät.

Lopuksi tärkeimmät muistettavat asiat

Myopatiaa ei tarvitse pelätä, mutta sitä ei myöskään pidä sivuuttaa.

• Jos koet jatkuvaa lihasheikkoutta, kipua tai väsymystä, muista käydä lääkärissä.
• Myopatiaa on monenlaista, joten tarkka diagnoosi on erittäin tärkeä.
• Monille myopatiatyypeille on olemassa hoitoja ja hoitomenetelmiä.
• Noudattamalla lääkärin ohjeita, ottamalla määrättyjä lääkkeitä ja elämällä terveellisiä elämäntapoja voit elää hyvää elämää tämän sairauden kanssa.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi keskustella lääkärin kanssa milloin tahansa.

` Myopatia, lihasheikkous, lihaskipu, geneettiset sairaudet, autoimmuunisairaudet, lihasoireet, myopatian hoito