Ratkaisu krooniseen kipuun: Tutustutaan neurolyysiin, hermoja deaktivoivaan hoitoon

Joskus meillä on kipua, joka ei mene ohi, vaikka kuinka paljon lääkkeitä ottaisimme tai fysioterapiaa saisimme. On todella vaikeaa elää tämän sietämättömän kivun kanssa, joka piinaa meitä kuukausia, ehkä jopa vuosia, eikö niin? Oletko kuullut tällaisessa tapauksessa erityisestä hoidosta, joka pysäyttää kivun tunteen? Tänään puhumme yhdestä tällaisesta hoidosta, neurolyysistä.

Mitä neurolyysi on yksinkertaisesti?

Yksinkertaisesti sanottuna neurolyysi on erityinen lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään kivunlievitykseen. Siinä ruiskutetaan kemiallista ainetta kipua aiheuttavan hermon lähelle, jolloin hermo tuhoutuu tai inaktivoituu. Tämä tehdään yleensä käyttämällä alkoholia (etanolia), fenolia (fenolia) tai glyserolia (glyserolia).

Ajattele asiaa näin: kehomme hermot ovat kuin sähköjohtoja. Ne kuljettavat viestejä aivoista muualle kehoon. Nämä viestit saavat meidät tuntemaan kipua ja kosketusta. Neurolyysissä valitaan kipuviestiä kuljettava hermo, se lamautetaan ja estetään viestin kulkeutuminen aivoihin.

Termiä "neurolyysi" voidaan käyttää yleisesti viittaamaan mihin tahansa menetelmään, jolla lääkärit tarkoituksella deaktivoivat hermon. Näin ollen kemikaalien injektoimisen lisäksi on olemassa useita menetelmiä.

• Radiofrekvenssi-ablaatio ( RFA ): Tämä käyttää radioaaltoja lämmön tuottamiseen ja pienen osan hermosta tuhoamiseen.
• Kryoablaatio: Tämä tarkoittaa hermon tuhoamista äärimmäisellä kylmällä (kryoterapia).
• Kirurginen neurolyysi (neurektomia): Leikkaus, jolla poistetaan osa hermosta tai ei-toivottua kudosta hermon ympäriltä kivun vähentämiseksi.

Kuten monien näiden hoitojen kohdalla, neurolyysin tulokset voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Krooninen kipu on monimutkainen asia, joten on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, sopiiko tämä hoito sinulle.

Kuka tarvitsee tätä hoitoa?

Jos sinulla on vaikeaa tai kroonista kipua , jota tavanomaiset hoidot, kuten fysioterapia tai kipulääkkeet, eivät auta, lääkärisi voi suositella neurolyysiä. Sitä käytetään erityisesti seuraavanlaisiin kipuihin:

• Neuropatiakipu
• Syöpäkipu
• Sisäelimistä lähtöisin oleva kipu (viskeraalinen kipu)

Lisäksi tätä hoitoa voidaan käyttää myös Mortonin neurooman hoitoon ja joskus liiallisen lihasjäykkyyden (spastisuuden) hallintaan.

Ovatko neurolyysi ja hermosalpaus kaksi eri asiaa?

Vaikka nämä kaksi nimeä kuulostavat samankaltaisilta, ne ovat kaksi eri hoitoa. Vaikka molempien tavoitteena on lievittää kipua, niiden toimintatapa ja vaikutusten kesto ovat erilaiset. Ymmärretään tämä ero selkeästi.

Miten valmistaudut ennen hoitoa?

Valmistautuminen tähän hoitoon voi vaihdella hoidon syyn ja pistoskohdan mukaan. Lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet. Sinua voidaan esimerkiksi pyytää keskeyttämään tiettyjen lääkkeiden käyttö väliaikaisesti. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti.

Joissakin tapauksissa sinulle voidaan antaa rauhoittavaa lääkettä rentoutumisen ja nukahtamisen helpottamiseksi hoidon aikana. Jos näin tehdään, sinua pyydetään paastoamaan (olemaan syömättä tai juomatta mitään) 6–8 tuntia ennen hoitoa. Sinun on myös tuotava joku hakemaan sinut kotiin hoidon jälkeen.

Miten neurolyysihoito suoritetaan

Koska on olemassa useita neurolyysityyppejä, jotka kohdistuvat kehon eri hermoihin, prosessissa on pieniä vaihteluita, mutta se menee yleensä suunnilleen näin:

1. Asettelu: Sinua pyydetään makaamaan tutkimuspöydällä tietyssä asennossa, jotta lääkärin on helpompi pistää rokote.

2. Sedatio : Tarvittaessa saat rentouttavaa lääkettä käsivartesi laskimoon asetetun kanyylin (IV-linja) kautta.

3. Puhdistus: Pistoskohta puhdistetaan huolellisesti desinfiointiliuoksella.

4. Tunnottomuus: Seuraavaksi annetaan pieni puudutuspistos Neurolysis-pistoksen alueelle. Tässä vaiheessa saatat tuntea lievää kirvelyä neulan osuessa.

5. Sijainnin varmistaminen: Lääkäri voi käyttää skannaustekniikkaa, kuten ultraääntä , läpivalaisua (röntgen) tai tietokonetomografiaa, nähdäkseen tarkalleen hermon sijainnin. Tämä voi auttaa määrittämään injektion tarkan sijainnin.

6. Rokotteen antaminen: Seuraavaksi kemikaali ruiskutetaan hyvin lähelle hermoa.

7. Tarkkailu: Hoidon jälkeen lääkäri seuraa vointiasi jonkin aikaa varmistaakseen, ettei ilmene odottamattomia sivuvaikutuksia.

8. Kotiinlähtö: Jos kaikki on hyvin, saat luvan lähteä kotiin.

Mitkä ovat tämän hoidon edut ja haitat?

Edut

Tämän hoidon tärkein hyöty on kivunlievitys . Se voi olla tilapäistä tai pysyvää. Tämä helpotus voi auttaa sinua suoriutumaan päivittäisistä tehtävistäsi helpommin ja parantaa elämänlaatuasi .

Riskit ja komplikaatiot

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä toimenpiteellä, neurolyysihoidolla on tiettyjä riskejä ja sivuvaikutuksia.Tämä riski vaihtelee pistoskohdan ja kohdehermon mukaan. Koska injektoitu kemikaali on nestemäistä, on pieni mahdollisuus, että se leviää lähellä oleviin kudoksiin, hermoihin tai verisuoniin.

Joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• Infektio tai verenvuoto pistoskohdassa.
• Jos lähellä oleva liikettä ohjaava motorinen hermo vaurioituu, voi esiintyä halvaantumista .
• Neuriitti: Jos käsitelty hermo alkaa kasvaa uudelleen, voi esiintyä hyperestesiaa (liiallista kosketusherkkyyttä).
• Vaikeus hallita virtsaa tai ulostetta.
• Seksuaalinen toimintahäiriö.

Älä pelkää. Lääkärisi selittää sinulle kaikki neurolyysityyppiin liittyvät riskit. Joten muista kysyä kaikki kysymyksesi tai huolenaiheesi tuolloin.

Kuinka kauan hoidon vaikutus kestää?

Neurolyysin aiheuttaman kivunlievityksen kesto vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Se voi kestää muutaman päivän, muutaman viikon, muutaman kuukauden tai jopa vuosia. Tyypillisesti fenolihoito lievittää kipua 8–12 viikkoa. Alkoholihoito kestää hieman pidempään, noin 12–24 viikkoa.

Lääkärisi antaa sinulle parhaan käsityksen siitä, mitä tuloksia voit odottaa tilasi perusteella ja mitä tehdä seuraavaksi, jos hoito ei tehoa.