Ovatko kehosi puolustuskyvyt heikentyneet? Puhutaanpa neutropeniasta!

Sairastutko usein? Tai onko lääkäri koskaan katsonut verikoettasi ja sanonut: "Valkosolusi ovat hieman alhaiset?" Ehkä sinulla on kuumetta, tunnet olosi hieman heikoksi, mutta et pysty selvittämään miksi. Tällaisina aikoina voi olla erittäin tärkeää, että olet tietoinen tästä neutropeniaksi kutsutusta tilasta, josta tänään puhumme. Älä huoli, selitetään se yksinkertaisesti.

Mikä on neutropenia? Se on hyvin yksinkertaista!

Yksinkertaisesti sanottuna neutropenia on tila, jossa veressäsi on normaalia vähemmän neutrofiileiksi kutsuttuja valkosoluja. Ajattele näitä neutrofiilejä kehomme sisällä olevina erityiskoulutettuina poliiseina. He torjuvat bakteereja, kuten viruksia, jotka pääsevät kehoomme ja suojaavat meitä taudeilta.

Näitä neutrofiileiksi kutsuttuja sotilaita tuotetaan pääasiassa luuytimessämme sijaitsevassa tehtaassa. Joten kun näiden neutrofiilien määrä vähenee, myös kehomme kyky torjua bakteereja heikkenee. Tämä tarkoittaa, että infektioiden kehittymisen riski kasvaa merkittävästi. Joissakin vakavissa tapauksissa jopa bakteerit, jotka eivät normaalisti aiheuta paljon ongelmia terveelle ihmiselle, kuten suussamme tai suolistossamme olevat, voivat aiheuttaa vakavan sairauden. Ymmärrätkö?

Mikä pitäisi olla normaali neutrofiilipitoisuus?

Neutropenia luokitellaan verinäytteen neutrofiilien määrän mukaan. Yleisesti hyväksytään, että aikuisella tulisi olla vähintään 1 500 neutrofiiliä mikrolitraa verta kohden. (Jotkut pitävät tätä rajaa 1 800:na). Näin se jakautuu:

• Lievä neutropenia: 1 000–1 500 neutrofiiliä.
• Keskivaikea neutropenia: 500–1 000 neutrofiiliä.
• Vaikea neutropenia: Alle 500 neutrofiiliä.

Tämä tila voi olla tilapäinen (akuutti) tai pitkäaikainen (krooninen). Se voi olla myös synnynnäinen tai hankittu.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua neutropeniaan?

Neutropenia voi joskus johtua infektioista. Useimmiten sitä kuitenkin havaitaan syöpähoitojen, erityisesti kemoterapian, sivuvaikutuksena. Tutkijoiden mukaan jopa 50 %:lle kemoterapiaa saavista voi kehittyä neutropenia.

On olemassa toinenkin tyyppi nimeltä "hyvänlaatuinen etninen neutropenia (BEN). Tämä on synnynnäinen, pitkäaikainen sairaus. Se on yleisin afrikkalaista, Lähi-idän ja Länsi-Intian alkuperää olevilla ihmisillä. Näiden ihmisten neutrofiilimäärä on alle 1 500, mutta heillä ei ole suurta riskiä sairastua infektioihin.

Miten neutropenia vaikuttaa kehooni?

Neutropenian vaikutukset vaihtelevat neutrofiilien määrän mukaan. Lievää neutropeniaa sairastavalla henkilöllä ei välttämättä ole oireita. Se havaitaan usein sattumalta verikokeessa jonkin toisen sairauden vuoksi. Jos sinulla on kuitenkin keskivaikea tai vaikea neutropenia, sinulla on paljon suurempi riski saada infektioita. Vaikea neutropenia voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti. Siksi on tärkeää olla tietoinen tästä sairaudesta.

Miksi neutropeniaa esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Neutropenia voi johtua kolmesta pääasiallisesta tekijästä:

1. Luuytimesi ei tuota tarpeeksi neutrofiilejä.

2. Tuotettujen neutrofiilien nopea hajoaminen (tuhoaminen).

3. Tai tuhoamaan muodostuneita neutrofiilejä.

Tässä on joitakin syitä miksi:

• Geneettiset sairaudet: Joskus tämä sairaus voi periytyä vanhemmilta lapsille geenien kautta. Hyvänlaatuinen etninen neutropenia (BEN), syklinen neutropenia ja vaikea synnynnäinen neutropenia ovat joitakin tällaisista geneettisistä syistä johtuvia tyyppejä.
• Infektiot: Neutropenian voivat aiheuttaa myös virus-, bakteeri- ja loistaudit. Esimerkkejä ovat HIV, hepatiitti, tuberkuloosi, sepsis (vakava veren infektio) ja Lymen tauti.
• Syöpä: Syövät, kuten leukemia, lymfooma ja muut vereen tai luuytimeen liittyvät sairaudet, voivat aiheuttaa kehon kyvyttömyyden tuottaa tarvitsemiaan terveitä valkosoluja, mikä johtaa neutropeniaan.
• Lääkkeet: Syöpähoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito, voivat vahingoittaa neutrofiilejä ja niitä tuottavaa luuydintä. Myös jotkut muiden kuin syöpäsairauksien lääkkeet voivat alentaa neutrofiilitasoja sivuvaikutuksena.
• Ravitsemukselliset puutteet: Neutropeniaa voi esiintyä, jos elimistö ei saa riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita, kuten B12-vitamiinia, folaattia tai kuparia.
• Autoimmuunipuutokset: Tässä tilassa oma immuunijärjestelmämme ymmärtää väärin ja tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat terveitä neutrofiilejä. Se on kuin oma armeijamme hyökkäisi itseään vastaan. Crohnin tauti, lupus ja nivelreuma ovat joitakin näistä tiloista.

Joskus esiintyy tilaa nimeltä "krooninen idiopaattinen neutropenia". Eli neutropeniaa esiintyy, mutta tarkkaa syytä ei löydy .

Miksi syöpähoito aiheuttaa neutropeniaa?

Syöpähoidot, kuten kemoterapia, ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä. Ne tappavat syöpäsoluja. Ne voivat kuitenkin myös vahingoittaa terveitä soluja, jotka jakautuvat nopeasti. Neutrofiilimme ja niitä tuottavat luuytimen solut ovat myös nopeasti jakautuvia soluja. Siksi neutropenia on yleistä kemoterapian aikana. Neutrofiilitasot laskevat yleensä eniten kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana. Sen jälkeen ne vähitellen nousevat uudelleen.

On erittäin tärkeää ryhtyä lisätoimenpiteisiin suojautuakseen infektioilta tänä aikana, sillä tämä on aikaa, jolloin kehon puolustuskyky on heikoimmillaan.

Mitä oireita neutropenia aiheuttaa?

Neutropenialla itsessään ei ole erityisiä oireita. Jos saat kuitenkin infektioita neutropenian vuoksi, saatat kokea näiden infektioiden oireita. Usein esiintyvät infektiot voivat myös olla merkki neutropeniasta. Tässä on joitakin oireita:

• Kuume (erityisesti tila, jota kutsutaan kuumeiseksi neutropeniaksi)
• Väsymys
• Kurkkukipu (nielutulehdus)
• Turvonneet imusolmukkeet
• Haavaumat suussa tai peräaukon ympärillä
• Kipu, turvotus ja punoitus infektiokohdassa
• Ruoansulatushäiriöt, ripuli
• Virtsatieoireet, kuten polttelu virtsatessa ja tiheä virtsaamistarve

Jos sinulla on lievä neutropenia, elimistössäsi saattaa olla riittävästi neutrofiilejä infektioiden torjumiseksi. Tässä tapauksessa et välttämättä koe mitään oireita.

Miten neutropenia diagnosoidaan?

Tärkein ja yksinkertaisin testi tämän diagnosoimiseksi on täydellinen verenkuva (TVK) erittelylaskennalla . Jos saat hoitoa, kuten kemoterapiaa, lääkärisi tekee tämän testin säännöllisesti neutrofiilitasojesi seuraamiseksi.

Jos lääkärisi ei ole varma, mikä aiheuttaa neutropeniasi, hän voi määrätä lisätutkimuksia. Esimerkiksi luuytimestäsi voidaan ottaa näyte ja tutkia sitä mikroskoopilla. Tämä testi voi määrittää, tuotetaanko neutrofiilejä luuytimessäsi normaalisti vai tuhoutuvatko ne tuotannon jälkeen. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi vahvistamaan diagnoosin.

Mitä hoitoja neutropeniaan on olemassa?

Jotkut neutropenian tyypit eivät välttämättä vaadi hoitoa. Muut hoitovaihtoehdot riippuvat alhaisen neutrofiilipitoisuuden syystä.

Hoitona voidaan tehdä seuraavaa:

• Antibiootit: Jos sinulla on kuumeinen neutropenia, johon liittyy kuumetta, antibiootit voivat pelastaa hengen. Sinut otetaan usein sairaalaan ja annetaan antibiootteja, kuten keittosuolaliuosta, suonensisäisesti. Tänä aikana tehdään testejä infektion syyn selvittämiseksi.
• Kortikosteroidit: Jos sinulla on autoimmuunisairauden aiheuttama neutropenia, lääkärisi voi määrätä kortikosteroideiksi kutsuttua lääkettä. Nämä lääkkeet vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa, mikä tuhoaa neutrofiilejä.
• Granulosyyttikasvutekijä (G-CSF): Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, jotka stimuloivat luuydintäsi tuottamaan valkosoluja. Jos saat kemoterapiaa, sinulle voidaan antaa tämä G-CSF-injektio.

Jos neutropenian todetaan johtuvan käyttämästäsi lääkkeestä, lääkärisi joko kehottaa sinua lopettamaan lääkkeen käytön tai muuttamaan annostusta.

Voidaanko neutropeniaa estää?

Emme voi estää synnynnäisiä neutropeniamuotoja. Jos kuitenkin saat kemoterapiaa ja lääkärisi epäilee neutrofiilitasojasi olevan alhaiset, hän voi lykätä seuraavaa kemoterapiakierrosta tai pienentää annosta. Hän voi myös suositella G-CSF-injektiota valkosolujen tuotannon lisäämiseksi.

Miten voin suojautua infektioilta, jos minulla on neutropenia?

Jos tiedät, että neutrofiiliesi määrä on alhainen, voit ryhtyä moniin toimiin suojautuaksesi infektioilta. Nämä ovat erittäin tärkeitä asioita, jotka on pidettävä mielessä.

• Pese kätesi säännöllisesti saippualla tai käytä alkoholipohjaista käsidesiä.
• Mukaan lukien influenssa ja Covid-19 `(COVID-19)`Hanki kaikki rokotuksesi ajoissa.
• Pysy kaukana sairaista ihmisistä ja ruuhkaisista paikoista, joissa saatat kohdata sairaan henkilön.
• Varo naarmuja, viiltoja ja haavoja (mukaan lukien tatuoinnit ja lävistykset). Hoida kaikki ihovauriot välittömästi.
• Pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti, erottele liha ja kala muista ruoista ja valmista ruoka puhtaassa keittiössä kypsentämällä se oikein. Tällä tavoin voit estää bakteerien leviämisen.
• Älä jaa ruokailuvälineitä, kuppeja tai ruokaa ja juomaa muiden kanssa.
• Älä jaa esineitä, kuten pyyhkeitä, partakoneita ja hammasharjoja, muiden kanssa.
• Jos työskentelet puutarhassa, käytä käsineitä.
• Vältä lemmikkien jätösten poistamista ja vastasyntyneiden vaippojen vaihtamista niin paljon kuin mahdollista (jos on pakko, käytä käsineitä ja pese kädet huolellisesti vaihdon jälkeen).
• Vältä järvien, lampien, jokien ja porealtaiden käyttöä.
• Käytä lääkkeitä täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla infektioiden ehkäisemiseksi.

Monet näistä vinkeistä ovat asioita, joita yleensä teemme pysyäksemme terveinä. Jos sinulla on kuitenkin neutropenia, sinun on oltava erityisen varovainen. Kysy lääkäriltäsi, mitä muuta voit tehdä suojautuaksesi infektioilta elämäntapasi ja terveydentilasi mukaan.

Mikä on neutropenian ennuste? (Ennuste)

Neutropeniaa voidaan hoitaa, joten useimpien ihmisten ennuste on hyvä. Tärkeintä on ehkäistä infektioita ja hakeutua hoitoon viipymättä (jos sairastut).

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos saat kemoterapiaa tai sinulla on jokin muu sairaus, joka voi aiheuttaa neutropeniaa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos havaitset jonkin näistä oireista, tai soita välittömästi lääkärillesi saadaksesi neuvoja siitä, mitä tehdä:

• Kuume, joka on 100,4 astetta Fahrenheitia (38 astetta Celsius) tai korkeampi.
• Hikoilu tai vilunväristykset kylmästä.
• Hengitysvaikeudet.
• Nenän tukkoisuus.
• Kurkkukipu tai niskan jäykkyys.
• Uusi yskä tai olemassa olevan yskän paheneminen.
• Ripuli ja/tai oksentelu.
• Emätinvuoto tai kutina.
• Kipua, punoitusta tai turvotusta missä tahansa kehossa.
• Virtsaamistarveen muutokset (kipu, polttelu, tiheä virtsaamistarve).
• Uusi kipu, erityisesti mahassa tai peräsuolessa.
• Hämmentynyt olo tai henkisesti erilainen olo kuin tavallisesti.
• Liiallinen väsymys tai huonovointisuus.

Neutropenian kokeminen riippuu siitä, mikä aiheutti neutrofiiliarvojesi laskun. Jos neutrofiiliarvosi ovat alhaiset äskettäisen infektion vuoksi, ne todennäköisesti palautuvat normaaleiksi kehosi parantuessa. Jos neutropeniasi johtuu pitkäaikaisesta sairaudesta tai kemoterapiasta, lääkärisi seuraa neutrofiiliarvojasi säännöllisesti infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Kysy lääkäriltäsi, vaatiiko neutropeniasi säännöllisiä lääkärintarkastuksia ja lääkitystä infektioiden ehkäisemiseksi.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Neutropenia on tila, jossa elimistön valkosolujen, neutrofiilien, määrä on alhainen. Tämä lisää infektioriskiä. Tämä tila on erityisen yleinen ihmisillä, jotka saavat syöpähoitoja, kuten kemoterapiaa.

Ei hätää, tähän on hoitoja. Tärkeintä on:

• Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti.
• Ryhdy kaikkiin mahdollisiin toimiin suojautuaksesi tartunnalta.
• Jos huomaat infektion merkkejä, kuten kuumetta , hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Jos olet tietoinen tästä ja ryhdyt varotoimiin, voit pysyä terveenä jopa neutropeniasta huolimatta. Älä koskaan epäröi keskustella lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.

` Neutropenia, neutrofiilit, valkosolut, immuniteetti, infektiot, syöpä, kemoterapia