Vaikuttaako tämä outo bakteeri myös keuhkoihisi? (NTM-keuhkosairaus) Puhutaanpa tarkemmin!

Oletko koskaan kuullut keuhkosairauksia aiheuttavasta bakteerityypistä nimeltä "Nontuberculous Mycobacteria" (NTM)? Tämä on melko harvinainen sairaus, mikä tarkoittaa, että se ei ole kaikkien sairastama. Yksinkertaisesti sanottuna tämä NTM-keuhkosairaus ilmenee, kun NTM-bakteerit pääsevät keuhkoihimme ja aiheuttavat siellä infektion. Nimi voi olla sinulle hieman uusi, mutta älä huoli, puhumme tästä tänään yksityiskohtaisesti sinhaleksi, jotta ymmärrät sen.

Mikä tämä NTM-keuhkosairaus on? Onko olemassa tyyppejä?

Okei, katsotaanpa nyt, mikä tämä NTM-keuhkosairaus on ja onko siitä erityyppisiä. Tämä on infektio, joka vaikuttaa vain keuhkoihin. Näemme kaksi päätyyppiä tästä:

1. Nodulaarinen bronkiektasia: Tämä on yleisin sairaustyyppi ja suhteellisen lievä . Tarkemmin sanottuna se on tila, jossa keuhkoihin kehittyy pieniä kyhmyjä, jotka aiheuttavat keuhkoputkien laajenemisen (bronkiektasia). Tämä tila on yleisempi vaihdevuosien ohittaneilla naisilla (eli niillä, joiden kuukautiset ovat loppuneet) ja tupakoimattomilla . Vaikka se on lievä, se voi hoitamattomana aiheuttaa ongelmia.

2. Ontelon NTM-keuhkosairaus: Tämä on taudin vakavampi muoto kuin edellinen tyyppi. Sille on ominaista onteloiden eli reikien asteittainen kehittyminen keuhkokudokseen. Ajattele sitä pieninä, onttoina tiloina keuhkoissasi. Tämän jatkuessa hengittämisestä tulee yhä vaikeampaa ja se voi johtaa hengitysvajaukseen . Tämä tyyppi on yleisempi tupakoitsijoilla, useita vuosia tupakoineilla tai muilla keuhkosairauksilla, kuten keuhkolaajentumalla, kärsivillä .

Mitä tämä NTM sitten on?

Saatat nyt miettiä, millainen bakteeri NTM on. ’Ei-tuberkuloottiset mykobakteerit’ (NTM) on hitaasti kasvava bakteeriperhe, mikä tarkoittaa, että ne eivät lisäänny ja kasva nopeasti. Ne ovat yllättävän yleisiä ympäristössämme. Näitä bakteereja voi löytää esimerkiksi maaperästä, vedestä (joista, puroista, jopa vesijohtovedestä) ja pölystä . Siksi on mahdotonta olla täysin vapaita niistä.

Näiden NTM-bakteerien toinen erityispiirre on, että ne kestävät yleisiä desinfiointiaineita . Lisäksi näillä NTM-bakteereilla on hämmästyttävä kyky kestää korkeita lämpötiloja , jotka tappaisivat muuntyyppisiä bakteereja. Tämä tarkoittaa, että ne eivät kuole, vaikka vain peset ne kuumalla vedellä.

Tämän infektion vakavuus, sille annettu hoito ja toipumisnopeus määräytyvät kahden päätekijän perusteella. EnsinnäkinMikä bakteerityyppi (”kanta”) aiheuttaa infektion? Toinen kysymys on, onko tauti aiemmin mainittu ”nodulaarinen bronkiektaattinen” vai ”onteloperäinen” . Vaikka NTM-bakteereja on monenlaisia, on olemassa useita päätyyppejä, jotka aiheuttavat keuhkoinfektioita ihmisillä:

• Mycobacterium avium -kompleksi (MAC): Yhdysvaltojen kaltaisissa maissa NTM-keuhkosairaudet johtuvat usein tästä bakteeriryhmästä.
• Mycobacterium abscessus: Tämä on myös vakavampi ja vaikeampi hoitaa tyyppi.
• `Mycobacterium kansasii`: Tämä on toinen variantti.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua NTM-keuhkosairauksiin?

Kaikki eivät sairastu NTM-bakteereihin. Jotkut ihmiset kuitenkin saavat taudin todennäköisemmin tai heillä on suurempi riski . Toisin sanoen ihmiset, joilla on tiettyjä altistavia sairauksia , voivat sairastua. Erityisesti jos sinulla on muita keuhkosairauksia, sinulla on suurempi todennäköisyys saada NTM-keuhkoinfektio. Tässä on joitakin asioita, jotka kannattaa ottaa huomioon:

• Toistuva keuhkokuume: Joillakin ihmisillä on usein keuhkoinfektioita. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on esimerkiksi aspiraattikeuhkokuume, jossa hengittämämme asiat (kuten ruoka ja juoma) voivat päästä keuhkoihimme ja tulehtua .
• Astma: Tämä on myös yleinen vaiva monilla ihmisillä. Astma herkistää keuhkojen hengitysteitä, mikä tekee niistä alttiita NTM-infektioille.
• Bronkiektasia: Tämän sanotaan olevan tärkein riskitekijä NTM-keuhkosairauden kehittymiselle. Tässä sairaudessa keuhkojen keuhkoputket ( hengitystiet) laajenevat pysyvästi ja niiden seinämät heikkenevät. Tämä helpottaa liman tarttumista, mikä luo hyvän ympäristön bakteerien kasvulle.
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD): Tämä on krooninen keuhkosairaus , joka on yleinen tupakoitsijoiden keskuudessa.
• Kystinen fibroosi: Tämä on geneettinen sairaus. Se aiheuttaa myös paksun liman kertymistä keuhkoihin, mikä johtaa infektioihin.
• Keuhkosyöpä: Koska keuhkosyöpää sairastavan henkilön keuhkot ovat heikot, NTM:n kaltaiset infektiot voivat helposti kehittyä.
• Tuberkuloosi (TB): Myös ihmiset, joilla on aiemmin ollut tuberkuloosi ja jotka ovat vaurioittaneet keuhkojaan, ovat vaarassa sairastua NTM:ään.

Lisäksi, jos olet yli 65-vuotias tai sinulla on immuunijärjestelmääsi heikentäviä sairauksia (esim. ihmisen immuunikatovirus (HIV)/AIDS , nivelreuma – niveltulehdusta aiheuttava sairaus)Jos sinulla on Sjögrenin oireyhtymä (joka aiheuttaa oireita, kuten silmien ja suun kuivumista) tai jos käytät immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä (esim. kemoterapiaa , inhaloitavia kortikosteroideja esimerkiksi astman hoitoon), sinulla on myös lisääntynyt riski sairastua NTM-keuhkotautiin.

Mitkä ovat NTM-keuhkosairauden oireet?

Okei, katsotaanpa nyt, mitä oireita ilmenee, kun tämä NTM-keuhkosairaus kehittyy. Yleisin oire on yskä . Tämä yskä ei ole samanlaista kuin tavallisen flunssan yskä. Se on:

• Se voi olla pitkäaikaista . Eli se voi kestää viikkoja tai kuukausia.
• Joskus yskiessäsi saatat saada liman mukana jopa hieman verta . Tätä kutsutaan lääketieteellisesti hemoptyysiksi .
• Yskä voi pahentua niin, ettet saa unta yöllä. Saatat herätä yskään nukkuessasi.
• Ulos voi tulla paksua, mahdollisesti värillistä limaa .

Tämän yskän lisäksi voi esiintyä muita oireita. Kaikilla ei ole kaikkia näitä oireita, mutta sinulla voi olla joitakin näistä:

• Rintakipu: Saatat tuntea kipua rinnassa hengittäessäsi tai yskiessäsi.
• Liiallinen väsymys/uupumus: Ei vain väsymystä, vaan avuttomuuden tunne riippumatta siitä, mitä teet.
• Anoreksia: Syömishalun menetys.
• Lievä kuume ja huonovointisuus: Ei korkea kuume, mutta ruumiinlämpö pysyy korkeana.
• Yöhikoilu: Heräät hikoillen koko kehosi yli nukkuessasi.
• Usein esiintyvät hengitystieinfektiot: Keuhkokuumeen kaltaisia ​​sairauksia esiintyy muutaman kuukauden välein.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus): Hengitysvaikeudet jopa lievällä rasituksella tai portaita kiivetessä.
• Selittämätön painonpudotus: Yhtäkkinen painonpudotus ilman dieettiä.
• Vinkuva ääni hengitettäessä: Rinnasta kuuluu viheltävä ääni.

Tärkeintä on ehdottomasti käydä lääkärissä, jos sinulla on näitä oireita, erityisesti pitkittynyttä yskää.

Onko NTM-keuhkosairaus tarttuva?

Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kysyvät ja haluavat tietää. Itse asiassa NTM-bakteerit eivät yleensä tartu ihmisestä toiseen. Tämä tarkoittaa, että jos puhut jonkun kanssa, jolla on NTM-keuhkokuume, tai juot heidän käyttämästään mukista, et saa sitä. Siksi tällä hetkellä hyväksytään, että tämä ei ole tarttuva tauti .

Yksi asia on kuitenkin huomioitava. Kystistä fibroosia sairastavien ihmisten keskuudessa jotkin infektiot (tutkijat selvittävät edelleen, ovatko nämä NTM-infektiot myös heidän joukossaan) ovat levinneet harvoin. Yleisen väestön keskuudessa ei kuitenkaan ole syytä pelätä NTM-keuhkosairauden leviämistä.

Miten NTM-keuhkosairaus diagnosoidaan tarkasti?

Kuten aiemmin mainitsimme, NTM-keuhkosairauden diagnosointi voi olla haastavaa , koska sen oireet ovat epäspesifisiä. Toisin sanoen ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden, yleisempien keuhkosairauksien (esim. keuhkokuume, tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus) oireet.

Diagnoosin tekemiseksi on täytettävä ainakin kolme asiaa:

1. Oireiden esiintyminen: Oireita, kuten aiemmin mainittu yskä ja hengitysvaikeudet.

2. Muutokset rintakehän röntgenkuvauksessa tai tietokonetomografiassa: Näillä testeillä etsitään keuhkoista kyhmyjä, onteloita tai keuhkoputken laajentumia.

3. NTM-bakteerien kasvu yskösnäytteessä: Ysköksesi ysköksen (joka voi olla sekoitettu sylkeen) otetaan ja testataan laboratoriossa sen selvittämiseksi, onko siinä NTM-bakteereja ja kasvaako ne.

Jos sinulla on infektio, hoidon kannalta on tärkeää selvittää tarkalleen, mikä NTM-bakteerikanta sen aiheuttaa.

Joitakin tähän tehtyjä testejä ovat:

• Lääkärintarkastus: Lääkäri kysyy oireistasi ja kuuntelee rintakehääsi stetoskoopilla.
• Kuvantamistutkimukset: Rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografia keuhkokudoksen muutosten arvioimiseksi. Tietokonetomografia voi antaa selkeämmän kuvan kuin röntgenkuvaus.
• Yskösviljely: Tämä on tärkein testi. Ensimmäisenä aamulla, ennen hampaiden harjausta, sinun on yskittävä suuri määrä ysköstä ja laitettava se erityiseen pulloon. Testin tarkkuuden lisäämiseksi sinun on annettava näytettä useita päiviä (yleensä vähintään kolme päivää). Joskus, jos et pysty yskimään ysköstä kunnolla, lääkäri voi ottaa näytteen keuhkojesi pienemmistä hengitysteistä bronkoskopialla . Erikoislääkäri tutkii sitten näytteen mikroskoopilla ja viljelee bakteereja.
• Keuhkobiopsia: Tätä ei tehdä kaikille. Jos ysköksen tai muiden testien perusteella ei voida tehdä selkeää johtopäätöstä tai jos epäillään jotain muuta sairautta, keuhkosta otetaan pieni kudosnäyte ja tutkitaan.

Mitä muuta sinun on tiedettävä NTM-testeistä?

NTM-testauksesta on vielä yksi tärkeä asia, joka on tiedettävä. Monilla ihmisillä on sairaus vuosia ennen diagnoosin saamista.Tämä NTM-keuhkosairaus voi olla läsnä. Koska oireet ilmenevät vähitellen, jotkut ihmiset eivät kiinnitä siihen huomiota. Mitä kauemmin sinulla on tämä sairaus, sitä enemmän keuhkosi vaurioituvat ja sitä suurempi on komplikaatioiden riski.

Jos sinua hoidetaan jo jonkin muun keuhkosairauden (esim. astman tai keuhkoahtaumataudin) vuoksi, mutta oireesi (kuten yskä, hengenahdistus) pahenevat, NTM-infektiotestistä voi olla hyötyä. Muista kertoa tästä lääkärillesi.

Parasta hoitoa tähän sairauteen tarjoavat lääkärit, joilla on erikoisosaamista ja kokemusta tästä taudista. Esimerkiksi keuhkolääkärit ja infektiolääkärit .

Miten NTM-keuhkosairausta hoidetaan?

Okei, puhutaanpa nyt tämän hoidosta. Sinulle sopiva hoito riippuu muutamista tekijöistä. Näitä ovat infektion aiheuttavan NTM-bakteerin tyyppi , NTM-keuhkosairauden tyyppi (nodulaarinen bronkiektaattinen tai onteloperäinen) sekä yleinen terveydentilasi ja nykyinen terveydentilasi .

Yleensä tämän ensisijainen hoito on antibiootit . Mutta tämä ei ole vain lääkettä, jota otat seitsemän tai kahdeksan päivää ja sitten lopetat. Näitä antibiootteja on otettava jatkuvasti useita kuukausia, joskus vuoden tai jopa pidempään . Usein ei ole kyse vain yhdestä antibiootista, vaan kahdesta tai kolmesta erityyppisestä antibiootista, joita on otettava samanaikaisesti .

Vaikeissa taudintapauksissa, joissa keuhkot ovat vaurioituneet vakavasti ja niihin on muodostunut reikiä, leikkaus voi joskus olla tarpeen infektoituneen keuhkokudoksen poistamiseksi. Tätä ei kuitenkaan tehdä kaikille. Jos antibiootit eivät hallitse sairauttasi hyvin tai jos et siedä antibioottien sivuvaikutuksia, lääkärit harkitsevat todennäköisemmin leikkausta. Mycobacterium avium complex (MAC) -infektiota sairastavilla ihmisillä voi joskus olla verenvuotoa keuhkoista tämän infektion vuoksi. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen verenvuodon tyrehdyttämiseksi.

Onko NTM-hoidolla sivuvaikutuksia?

Kyllä, tämäkin on tärkeä kysymys. Antibioottien pitkäaikainen, eli kuukausien mittainen, käyttö voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia . Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Oksentelu ja pahoinvointi
• Ripuli (vatsakipu)
• Ruokahalu
• Vatsakipu

Lisäksi jotkut antibiootit (eivät kaikki) voivat aiheuttaa kuulomuutoksia (kuten kuulon heikkenemistä), näkömuutoksia (kuten näön hämärtymistä), maksavaurioita ja ihottumia.Tuollaisia ​​asioita voi tapahtua harvoin.

Älä huoli! Lääkärisi kertoo sinulle näistä haittavaikutuksista. Hoidon aikana sinulle tehdään myös säännöllisesti verikokeita, näkökokeita ja kuulokokeita näiden haittavaikutusten seuraamiseksi.

Nämä ongelmat voivat vaikeuttaa päivittäisten toimintojen suorittamista. Jos sinulla on kuitenkin vaikeuksia jatkaa hoitoa, muista kertoa siitä lääkärillesi. Lääkärisi voi mahdollisesti muuttaa annostusta, määrätä toisen lääkkeen tai käyttää muita tapoja hallita sivuvaikutuksia. Älä koskaan lopeta antibioottien käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Tämä voi aiheuttaa bakteerien vastustuskyvyn lääkkeelle, mikä voi pahentaa tilaasi.

Voidaanko NTM-keuhkosairaus ehkäistä?

Kuten aiemmin mainitsimme, NTM-bakteereille altistumisen täydellinen välttäminen on vaikeaa, koska niitä on niin paljon ympäristössämme. On kuitenkin olemassa joitakin yksinkertaisia ​​asioita, joita voit tehdä vähentääksesi NTM-keuhkoinfektion kehittymisriskiä:

• Noudata hyvää hygieniaa: Käsien peseminen huolellisesti saippualla ja vedellä säännöllisesti voi auttaa hillitsemään bakteerien, kuten NTM-bakteerien, leviämistä. Se myös vähentää infektion kehittymisen riskiä, ​​jos altistut bakteereille.
• Rokota itsesi: On tärkeää ottaa influenssarokote joka vuosi ja keuhkokuumerokote lääkärin ohjeiden mukaan. Koska jos sairastut influenssaan tai keuhkokuumeeseen, NTM-keuhkosairaudesta toipuminen voi olla monimutkaisempaa ja keuhkosi voivat heikentyä entisestään.
• Lopeta tupakointi ja tupakkatuotteet kokonaan: Tupakan käyttö on erittäin haitallista keuhkoille. Se lisää huomattavasti keuhkosairauksien ja infektioiden, kuten NTM:n, riskiä. Jos tupakoit, lopettaminen on parasta, mitä voit tehdä keuhkojesi hyväksi. Jos tarvitset apua tässä, keskustele lääkärin kanssa.

Millainen on NTM-keuhkosairauden tulevaisuus?

Tämä riippuu pitkälti yksilön sairaudesta. Monet ihmiset, erityisesti ne, joilla on "ei-onteloinen" (ei-onteloinen, eli ei reikiä keuhkoissa) tyyppinen sairaus, toipuvat kuitenkin kokonaan. Toipumismahdollisuutesi ja -nopeus riippuvat tekijöistä, kuten:

• NTM-keuhkosairauden tyyppi (esim. nodulaarinen bronkiektasia tai ontelotulehdus?).
• Mikä NTM-bakteerikanta aiheutti infektion? (Jotkut kannat reagoivat hoitoon paremmin kuin toiset.)
• Yleinen terveydentilasi (kuten muut sairaudet, immuunijärjestelmä jne.).
• Voitko sietää pitkäaikaista antibioottihoitoa (ongelma, jos joudut lopettamaan lääkityksen sivuvaikutusten vuoksi).
• Saat myös oikean antibioottilääkityksen, joka sopii sairauteesi ja bakteerityypillesi.
• Jos sinulla on keuhkoputken laajentuma, kykysi ja halukkuutesi tehdä hengitysteiden puhdistustoimenpiteitä (kuten harjoituksia liman poistamiseksi) on tärkeää.

Tärkeää: Vaikka hoito onnistuisi, joillakin ihmisillä NTM-keuhkosairaus voi uusiutua kerran tai useita kertoja . Siksi on erittäin tärkeää olla tietoinen oireista ja noudattaa lääkärin ohjeita.

Mikä on tärkeää NTM-keuhkosairauden kanssa eläessä?

NTM-bakteerin aiheuttaman keuhkoinfektion kanssa eläminen voi joskus olla hieman haastavaa. On kuitenkin olemassa joitakin yksinkertaisia, käytännöllisiä asioita, joita voit tehdä pysyäksesi mahdollisimman terveenä ja mukavana:

• Vältä kosteutta ja höyryä: NTM-bakteerit viihtyvät kosteissa ympäristöissä. Vältä siksi porealtaiden, kylpylöiden ja saunojen käyttöä mahdollisimman paljon. Jos olet keittiössä tai kylpyhuoneessa ja höyryä muodostuu, kytke päälle tuuletin/poistoilmapuhallin. Älä suihkussa käydessäsi jätä vettä juoksemaan liian kauan äläkä täytä kylpyhuonetta höyryllä.
• Syö ravitsevaa ruokavaliota: Tasapainoinen ja ravitseva ruokavalio antaa kehollesi energiaa ja ravintoaineita, joita se tarvitsee infektioiden torjumiseksi. Sisällytä ruokavalioosi runsaasti proteiinia (kalaa, lihaa, kananmunia, maitoa, pähkinöitä), nesteitä (vettä, keittoa, hedelmämehua) sekä vihanneksia ja hedelmiä .
• Tee lääkärisi suosittelemia harjoituksia: Yksinkertaiset fyysiset aktiviteetit (kuten kävely) voivat irrottaa limaa keuhkoistasi ja helpottaa sen yskimistä. Ne voivat myös parantaa voimaasi ja kestävyyttäsi. Kysy kuitenkin lääkäriltäsi tai fysioterapeutiltasi sinulle sopivista harjoituksista.
• Käytä kasvomaskia tarvittaessa: Koska NTM-bakteerit voivat elää pölyssä ja maaperässä, kasvomaskin käyttäminen esimerkiksi vastaleikatuilla nurmikoilla, vasta maisemoiduilla alueilla, maatiloilla ja pölyisissä ympäristöissä voi auttaa rajoittamaan jatkuvaa altistumista NTM:lle jossain määrin.

Viedään tämä viesti kotiin.

Okei, olemme puhuneet paljon NTM-keuhkosairaudesta. Yhteenvetona tässä on joitakin tärkeimpiä asioita, jotka sinun on muistettava:

NTM-keuhkosairaus on keuhkoinfektio, jonka aiheuttaa hitaasti ympäristössämme, kuten maaperässä ja vedessä, kasvava bakteerityyppi ("ei-tuberkuloottinen mykobakteeri"). Muita keuhkosairauksia (erityisesti bronkiektasiaa) sairastavat ja heikentynyt immuunijärjestelmä omaavat henkilöt sairastuvat todennäköisemmin tähän sairauteen.

Sen diagnosointi ja hoito voi olla haastavaa, koska oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muissakin keuhkosairauksissa ja hoito voi kestää kauan. KuitenkinMonet ihmiset toipuvat täysin asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja neuvoilla.

Jos sinulla on tämä sairaus tai jos epäilet olevasi vaarassa sairastua siihen, kosteuden välttäminen, hyvän hygienian ylläpitäminen ja tarvittaessa kasvomaskin käyttö ulkona pölyisillä alueilla voi olla erittäin hyödyllistä.

Tärkeintä on, että jos sinulla on oireita, kuten pitkittynyt yskä, verinen limaa, hengenahdistus tai selittämätön painonlasku, älä vain sivuuta sitä satunnaisena asiana, vaan hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Älä huoli, asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla tämä tila voidaan saada hyvin hallintaan. Et ole yksin, ja lääkärit ovat valmiita auttamaan sinua.

` NTM-keuhkosairaus, ei-tuberkuloottinen mykobakteeri, keuhkoinfektio, bakteerit, hengitystiesairaus, yskä, antibiootit