Tutustutaanpa erityishoitoon, jota käytetään sydämen ympärillä olevan nesteen täyttämiseen (perikardiocentesis)?

Oletko koskaan kuullut nesteen kertymisestä sydämen ympärille? Kuulostaa hieman pelottavalta, eikö totta? Tämä tila voi itse asiassa olla ajoittain hyvin vaarallinen. Mutta älä huoli, on olemassa erityinen lääketieteellinen hoito, joka voi jopa pelastaa hengen tällaisissa tapauksissa. Siitä hoidosta puhumme tänään.

Mikä on perikardiocenteesi? Ymmärretään se yksinkertaisesti

Sydänpussileikkaus on toimenpide, jossa poistetaan ylimääräistä nestettä sydäntä ympäröivästä pussista (lääketieteellisellä termillä perikardium ). Tämä on erittäin tärkeä toimenpide, sillä tämäntyyppinen neste voi joskus aiheuttaa sydämenpysähdyksen.

Kuvittele, että sydämemme on suojapussin sisällä. Pussin sisällä on normaalisti pieni määrä nestettä, joka auttaa sydäntä liikkumaan ja lyömään. Se ei ole ongelma. Mutta jos jostain syystä tämä nestemäärä kasvaa liikaa, sitä kutsutaan perikardiaalieffuusioksi .

Tämä tukos on vaarallisin. Kutsumme tätä sydäntamponaadiksi . Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, koska se voi aiheuttaa sydämen toiminnan pysähtymisen, ja kuolema voi tapahtua muutamassa tunnissa tai jopa minuuteissa.

Perikardiocenteesissä ohut neula työnnetään rintakehän läpi sydäntä ympäröivään pussiin ja ylimääräinen neste poistetaan. Joskus voidaan asettaa putki osan nesteen poistamiseksi.

Kuka tarvitsee tätä hoitoa? Mitkä ovat syyt?

Sydämen ympärille voi kertyä nestettä tällä tavalla useista syistä. Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä, miksi tämä hoito voi olla tarpeen.

Mitä tapahtuu ennen hoitoa?

Riippuen siitä, onko kyseessä hätätilanne vai ei, valmistusprosessi voi vaihdella hieman. Jos kyseessä ei ole hätätilanne, lääkärisi antaa sinulle päivän ja kellonajan. Useimmiten sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen 8 tuntia ennen toimenpidettä.

Katsotaanpa joitakin asioita, jotka yleensä tehdään ennen hoitoa.

• IV-linjan asettaminen: Pieni putki (IV-linja) asetetaan laskimoon, jotta voidaan antaa esimerkiksi suolaliuosta tai lääkkeitä.
• Ihon valmistelu: Alue, johon neula työnnetään, ajetaan karvat ja alue puhdistetaan huolellisesti antiseptisellä liuoksella. Tämä tehdään infektion estämiseksi.
• Elintoimintojen seuranta: Sydämeesi kiinnitetään antureita, jotka seuraavat verenpainettasi, hengitystäsi, sykettäsi ja happitasojasi . Sinut yhdistetään myös EKG:hen (elektrokardiogrammi) sydämesi sähköisen toiminnan seuraamiseksi.
• Hapen anto: Tarvittaessa happea annetaan nenään asetetun pienen putken kautta.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Tämän hoidon suorittaa lääkäreiden, sairaanhoitajien ja muiden teknikkojen tiimi.

Kuvantamistekniikan käyttö apuna

Ennen neulan asettamista lääkäri käyttää kuvantamistekniikkaa.Lääkäri käyttää neulaa löytääkseen nesteen tarkan sijainnin sydämen ympärillä. Tähän käytetään usein ultraääntä (sydämen kaikukuvausta) . Tätä käytetään neulan turvallisimman ja helpoimman paikan määrittämiseen. Tämä vähentää huomattavasti sydämen tai muiden elinten vaurioitumisriskiä.

Neulan asettaminen

Ellei kyseessä ole hätätilanne, neulan pistokohtaan ruiskutetaan paikallispuudutusta . Joten et tunne kipua. Saatat tuntea hieman painetta.

Neula voidaan pistää useisiin paikkoihin. Yleisin paikka on rintalastan keskiluun alla. Sieltä se voi helposti mennä sydäntä ympäröivään pussiin.

Kun neula on työnnetty kunnolla pussiin, lääkäri vetää nesteen hitaasti ulos ruiskulla. Tämä kestää yleensä noin 10–20 minuuttia. Jos nestettä on paljon, voidaan asettaa pieni putki (katetri) sen tyhjentämiseksi päivän tai kahden ajan.

Työn jälkeen tappi tai putki poistetaan ja pieni pala kipsiä peitetään alueella.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Lääkintätiimi pitää sinusta hyvää huolta hoidon jälkeen.

• Nesteiden testaus: Uutettu nestenäyte lähetetään laboratorioon nesteen kertymisen syyn selvittämiseksi.
• Uudelleentutkimus: Toistetaan ultraäänitutkimus (kaikukardiogrammi) sen tarkistamiseksi, onko kaikki neste poistettu.
• Toipuminen: Sinua kehotetaan lepäämään noin 12–24 tuntia. Alat tuntea olosi paljon paremmaksi pian nesteen poistamisen jälkeen.

Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?

Edut

• Voi pelastaa ihmishenkiä: Tämä on hengenpelastushoito hätätilanteessa, kuten sydäntamponaatti.
• Syy voidaan löytää: Nesteen tutkimisella voidaan löytää sairauden taustalla oleva syy. Tämä on erittäin tärkeää tulevaa hoitoa varten.
• Nopea ja yksinkertainen: Tämä on nopeampi kuin suuri leikkaus. Koska suurta viiltoa ei ole, toipumisaika on lyhyempi.

Riskit

Kuten kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, tähänkin liittyy joitakin riskejä. Muista kuitenkin, että nämä riskit ovat hyvin pieniä, koska käytetään esimerkiksi ultraääntä .

• Läheisten elinten, kuten sydämen, keuhkojen tai maksan, vaurioituminen kuoresta (tämä on hyvin harvinaista).
• Rytmihäiriöitä esiintyy, kun sydämen sähköjärjestelmään tulee vaurioita.
• Infektio neulan pistoskohdassa.
• Suuren verisuonen vaurio.

Milloin hakeutua uudelleen lääkärin hoitoon

Jos sinulla ilmenee oireita palattuasi kotiin hoidon jälkeen, sinun on välittömästi mentävä sairaalan ensiapupoliklinikalle .

Onko tämä hoito kivulias?

Et tunne kipua, koska neulaan pistetään puuduttavaa lääkettä. Saatat tuntea lievää painetta neulan työntyessä, mutta se ei ole kivuliasta.