Puhutaanpa synnytyksen jälkeisestä psykoosista: vakavasta mielenterveysongelmasta, joka ilmenee vauvan saamisen jälkeen!

Eikö olekin suuri ilo toivottaa uusi vauva tervetulleeksi perheeseen? Mutta joskus tämän ilon ohella uuden äidin on kohdattava käsittämättömiä psykologisia vaikeuksia. Yksi tällainen harvinainen mutta erittäin vaarallinen mielenterveysongelma, joka voi ilmetä vauvan saamisen jälkeen, on synnytyksen jälkeinen psykoosi eli "postpartum psykoos - PPP". Tämä on todellakin lääketieteellinen hätätilanne. Siksi on erittäin tärkeää, että me kaikki olemme tietoisia tästä.

Mikä on synnytyksen jälkeinen psykoosi?

Yksinkertaisesti sanottuna "synnytyksen jälkeinen psykoosi" on vakava mielenterveysongelma, jonka äiti voi saada synnytyksen jälkeen. Se ei ole kovin yleinen, eli sitä ei esiinny kaikilla. Jos tämä tila kuitenkin ilmenee, se on erittäin vaarallinen . Koska tässä tilassa oleva henkilö todennäköisesti vahingoittaa itseään, menettää henkensä tai vahingoittaa vastasyntynyttä vauvaansa.

Mikä tärkeintä: Tämä on mielenterveysongelma. Jos epäilet, että sinulla tai jollakulla tuntemallasi on näitä oireita, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon . Jos uskot, että joku on vaaraksi itselleen tai muille, soita välittömästi Suwaseriya Ambulance Service -numeroon 1990 tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

Parasta on, että tämä on hoidettavissa oleva tila . Mutta se on tunnistettava varhain ja hoidettava asianmukaisesti.

Ketä tämä tila vaikuttaa? Kuinka yleinen se on?

Jokainen, jolla on ollut vauva, voi kokea tämän tilan, joka tunnetaan nimellä "synnytyksen jälkeinen psykoosi". Useimmiten se ilmenee muutaman päivän kuluessa synnytyksestä. Joskus se voi kuitenkin ilmetä jopa kuusi viikkoa syntymän jälkeen.

Vaikka se voi kehittyä kenelle tahansa, tiettyjen mielenterveysongelmien kanssa elävillä ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua siihen. Asiantuntijat eivät vieläkään tiedä varmasti, aiheuttavatko nämä sairaudet PPP:n vai onko niiden välillä vain yhteys. On kuitenkin selvää, että yhteys on olemassa.

Tämä on hyvin harvinainen sairaus. Tilastojen mukaan se vaikuttaa 0,089–2,6:een tuhannesta syntymästä. Tämä tarkoittaa, että sitä esiintyy hyvin harvoin jopa Sri Lankassa. Jopa näin pienellä määrällä sen aiheuttamat vahingot ovat kuitenkin suuria.

Mitä oireita tästä on?

Synnytyksen jälkeisen psykoosin kaksi pääoiretta ovat muutokset ihmisen todellisuudentajussa eli tavassa, jolla hän ymmärtää ympäröivää maailmaa.

Olemattomien asioiden näkeminen tai kuuleminen (hallusinaatiot)

Käytössäsi on se, että aivosi tuntevat asioiden tapahtuvan, vaikka ne eivät itse asiassa kuule tai näe mitään. Se on kuin kuulisit jonkun puhuvan tai näkisit kuvia, joita ei ole olemassa. Joskus voit jopa tuntea asioita, joita voit tuntea (kosketushallusinaatiot). Nämä asiat voivat olla niin todellisia, ettet voi sanoa, ovatko ne todellisia vai eivät.

Harhaluulot

Tämä tarkoittaa, että sinulla on väärä uskomus, josta pidät kiinni, etkä voi muuttaa sitä millään tavalla. Riippumatta siitä, kuinka paljon todisteita sinulle näytetään, et voi muuttaa tätä uskomusta. Esimerkiksi:

• Vainoavat harhaluulot ovat uskomus siitä, että joku on tulossa vahingoittamaan sinua tai vauvaasi.
• Kontrollin harhaluulot ovat uskomusta, että joku toinen hallitsee kehoasi.
• Asioiden sanominen, kuten ettet saanut lasta tai ollut raskaana, on "somaattisia harhaluuloja".

Muita yleisiä oireita

Näiden pääoireiden lisäksi muita oireita voivat olla:

• Mielialan vaihtelut: Yhtäkkiä koettu hyvin onnellinen ja aktiivinen olo (mania) tai hypomania, tai yhtäkkiä koettu hyvin surullinen ja masentunut olo (masennus).
• Depersonalisaatio: Jotkut kuvailevat tätä tunteeksi siitä, että olet kehosi ulkopuolella ja katsot itseäsi.
• Epäjärjestyneet ajatukset tai käyttäytyminen: Puhutut ja tehdyt asiat muuttuvat kaoottisella, toisiinsa liittymättömällä tavalla.
• Unettomuus: Ei pysty nukkumaan ollenkaan.
• Ärtyneisyys tai ärtyneisyys: Jatkuva vihainen ja levoton olo.
• Ajatukset itsensä tai muiden vahingoittamisesta (erityisesti vastasyntyneen vauvan): Tämä on vaarallisin oire.

Luokittelu oireiden mukaan

Tutkijat jakavat PPP:n kolmeen päätyyppiin oireiden perusteella:

• Depressio
• Maaninen
• Epätyypillinen/sekoitettu

Masennusoireet

Tämä tyyppi on yleisin, noin 41 %:n esiintyvyydellä. Tämä on myös vaarallisin tyyppi. Tutkimukset osoittavat, että itsensä tai lapsen vahingoittamisen tapauksissa havaitaan usein näitä masennusoireita ja psykoottisia oireita (erityisesti "hallusinaatioita" tai "harhaluuloja", jotka käskevät lasta tai itseä vahingoittamaan itseään). Tässä tyypissä lapsen vahingoittamisen prosenttiosuus on noin 4,5 %, mikä on neljästä viiteen kertaa suurempi kuin muissa tyypeissä. Itsemurhien prosenttiosuus on noin 5 %.

Tässä tyypissä havaittavat ominaisuudet:

• Ahdistus tai paniikki.
• ``Harhaluulot'' ja ``Hallusinaatiot''.
• Masennus.
• Syyllisyyden tunteet.
• Ruokahaluttomuus.
• Anhedonia on mielihyvän puutetta asioista, jotka normaalisti tuottavat mielihyvää.
• Ajatuksia itsensä vahingoittamisesta, itsemurhan tekemisestä tai lapsesi vahingoittamisesta.

Maaniset oireet

Tämä on toiseksi yleisin tyyppi, noin 34 %:n esiintyvyydellä. Itselle tai lapselle aiheutuvan vahingoittumisen riski on edelleen olemassa, mutta se on hieman pienempi (noin 1 %).

Ominaisuudet:

• Levottomuus tai ärtyneisyys.
• Häiritsevä tai aggressiivinen käyttäytyminen.
• Puhuminen nopeammin tai kovempaa kuin normaalisti.
• Nukkuminen vähemmän.
• Ajattelu, että oma itsensä tai lapsensa on hyvin suuri ja erityinen (esim. ajattelu, että lapsi on jumala tai pyhimys).

Epätyypilliset/sekoitetut ominaisuudet

Tämän tyyppinen oireyhtymä muodostaa noin 25 % tapauksista. Se voi olla sekoitus maanisia ja masennusoireita. Tai henkilö saattaa vaikuttaa olevan tietämätön ympäristöstään ja tietämätön ympäristöstään.

Ominaisuudet:

• Sekava puhe tai käyttäytyminen.
• Sekavuus tai hämmennys.
• Tajunnan häiriöt (vaikuttaa siltä, ​​ettei ole täysin hereillä, tietämätön ympärillä tapahtuvasta).
• ``Hallusinaatiot'' tai ``(Harhaluulot)''.
• Sopimaton puhe, käytös tai tunteiden ilmaisu.
• Täydellinen hiljaisuus (katatonia tai mutismi).

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Asiantuntijat eivät vieläkään tiedä synnytyksen jälkeisen psykoosin tarkkaa syytä , mutta he uskovat, että useiden tekijöiden yhdistelmällä voi olla merkitystä.

• Aiemmat mielenterveysongelmat: Noin kolmanneksella PPP-potilaista on ennestään jokin mielenterveysongelma. Yleisin näistä on kaksisuuntainen mielialahäiriö (erityisesti tyypin 1 kaksisuuntainen mielialahäiriö). Myös sellaiset sairaudet kuin vaikea masennus ja skitsofrenian kirjon sairaudet voivat lisätä riskiä.
• Raskauksien lukumäärä: Ensimmäisen lapsen odottavilla on suurempi todennäköisyys sairastua raskaudenkeskeiseen raskauteen (PPP). Kuitenkin henkilöllä, jolla on ollut PPP aiemmin, on 30–50 %:n mahdollisuus sairastua siihen uudelleen seuraavan synnytyksen jälkeen.
• Mielenterveysongelmien, erityisesti PPP:n, esiintyminen suvussa: PPP-potilailla voi olla suvussa samanlaisia ​​sairauksia. Siksi ajatellaan, että tähän saattaa liittyä geneettinen yhteys.
• Unenpuute: Tiedetään, että unenpuute voi lisätä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien maniaa. Unenpuutteen uskotaan myös olevan yksi tekijä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisessä. Vastasyntyneen vauvan kanssa voi olla vaikea saada riittävästi unta.
• Hormonaaliset muutokset: Raskauden ja synnytyksen aikana kehon hormonitasot muuttuvat merkittävästi. Jotkut hormonit nousevat äkillisesti, kun taas toiset laskevat äkillisesti. Erityisesti estrogeeni- ja prolaktiinihormonien uskotaan olevan osallisina. Tästä tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta.
• Muut sairaudet: Jotkin muut synnytyksen aikana esiintyvät sairaudet voivat myös aiheuttaa psykoosia. Esimerkiksi autoimmuunisairaudet, elektrolyyttihäiriöt kehossa, vitamiinien (B1, B12) puutos, kilpirauhasen häiriöt, aivohalvaus jne. Myös raskaudenaikainen korkea verenpaine, eklampsia ja pre-eklampsia, voivat vaikuttaa tähän.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

MielenterveysneuvojaLääkäri voi diagnosoida synnytyksen jälkeisen psykoosin oireidesi (näkemien oireiden tai kuvailemiesi oireiden) sekä fyysisen ja neurologisen tutkimuksen perusteella. Muita testejä voidaan tehdä, mutta niitä käytetään vain muiden psykoosin aiheuttavien sairauksien tai tekijöiden poissulkemiseksi. Nämä testit eivät voi suoraan diagnosoida synnytyksen jälkeistä psykoosia.

Joitakin yleisiä testejä:

• Veri-, virtsa- tai muut kehon nestetestit: Nämä etsivät esimerkiksi ongelmia kehon kemiallisissa prosesseissa, infektioissa, suolatasapainossa ja vitamiinipuutoksissa.
• Kuvantamistutkimukset: Näissä etsitään aivojen rakenteen muutoksia. Yleisimpiä ovat tietokonetomografia- ja magneettikuvaukset.

Lääkärisi voi käyttää myös erityisiä kyselylomakkeita tai oireluetteloita.

Mitä hoitoja on olemassa? Voidaanko tämä parantaa?

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on täysin hoidettavissa oleva tila. Siihen on useita hoitoja. Koska se on kuitenkin suhteellisen harvinainen sairaus, parhaista hoidoista on vain vähän tutkimusta.

Koska kyseessä on henkinen hätätilanne, on välttämätöntä, että tätä sairautta sairastava henkilö otetaan sairaalaan ja hoidetaan osastohoidossa. Tällä tavoin koulutettu lääkintähenkilökunta voi hoitaa heitä kaikkina aikoina, tarjota heille suojaa ja pitää heidät mahdollisimman mukavassa olotilassa.

Tahaton sairaalahoito

Koska tämä `(PPP)`-tila aiheuttaa henkilölle kyvyn menettää todellisuudentajunsa, hän ei usein edes tiedä, että hänellä on mielenterveysongelma. Sen lisäksi hän saattaa myös pelätä pyytää apua `(Harhaluulojen)` ja `(Halusinaatioiden)` vuoksi.

Siksi `(PPP)`-potilaiden laitoshoito on usein tahdosta riippumatonta . Toisin sanoen potilas ei itse päätä hoidon saamisesta. Sen sijaan perhe ja ystävät päättävät henkilön sairaalaan ottamisesta. Tämä voidaan tehdä vain, jos he ovat täysin varmoja siitä, että henkilö on vaaraksi itselleen tai muille (erityisesti vauvalle). Tämä tehdään heidän oman turvallisuutensa vuoksi.

Hoitomenetelmät

Hoitomenetelmiä on kaksi:

• Lääkkeet
• Sähkösokkihoito (ECT)

Lääkkeet

Erilaiset lääkkeet auttavat PPP:ssä. Esimerkkejä:

• Antipsykoottiset lääkkeet
• Mielialan vakauttajat
• Kouristuslääkkeet
• Litium

Sähkösokkihoito (ECT)

Jotkut ihmiset saattavat pelätä nimeä, koska sitä on kuvattu väärin elokuvissa. ECT on kuitenkin erittäin turvallinen ja tehokas hoitomuoto., erityisesti psykoosiin liittyvissä tiloissa. Tässä aivoihin lähetetään hyvin hellä sähkövirta, kun olet täysin nukutettu (eli nukut), mikä aiheuttaa pienen sähköiskun. Sähköisku aiheuttaa muutoksia aivotoiminnassa, mikä vähentää tai poistaa "(PPP)"-oireita.

Et tunne kipua, koska olet nukutuksessa. Sähköisku kestää yleensä alle kaksi minuuttia. Heräät 15 minuutin kuluessa "(ECT)"-hoidosta ja pystyt kävelemään normaalisti noin puolen tunnin kuluttua.

Tietoja hoidon sivuvaikutuksista/komplikaatioista

Tämä riippuu monista tekijöistä, erityisesti saamastasi hoidosta ja oireistasi. Siksi lääkärisi osaa parhaiten selittää sinulle mahdolliset riskit, komplikaatiot tai sivuvaikutukset.

Miten voin hallita oireita, jos en pysty huolehtimaan itsestäni?

Tässä `(PPP)`-tilanteessa, koska on mahdotonta ymmärtää, mikä on totta ja mikä tarua, henkilö ei usein edes tiedä, että hänellä on ongelma. Tämä tarkoittaa, että kyseessä ei ole sairaus, jota voidaan hoitaa tai hallita yksin. Usein nämä oireet huomaavat ensimmäisenä potilaan läheiset, ja heidän tulisi hakea apua.

Tekemistä ennen raskautta tai synnytystä

Jos sinulla on aiemmin ollut PPP tai jos sinulla on sairauksia, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia (tai jos jollakulla perheessäsi on näitä), on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen raskautta ja tehdä suunnitelma siitä, mitä tehdä, jos sinulle kehittyy PPP. Keskustele tästä myös kumppanisi, perheesi ja läheisten ystäviesi kanssa. Jos et pysty tekemään päätöksiä, he voivat suojella sinua ja vauvaasi.

Kuinka nopeasti toivun hoidon jälkeen?

Tämä on jokaisella henkilöllä erilainen. Toipumisaika vaihtelee hoidosta, lääkkeistä jne. riippuen. Lääkärisi on ainoa henkilö, joka voi kertoa sinulle tästä tarkalleen.

Voiko tätä vähentää tai estää kokonaan?

Koska PPP ilmenee äkillisesti ja ilman näkyvää syytä, sitä ei voida täysin estää . On kuitenkin olemassa joitakin tapoja vähentää sen kehittymisen riskiä, ​​erityisesti henkilöillä, jotka:

• Niille, joille on kehittynyt ``(PPP)`` edellisen synnytyksen aikana.
• Niille, joilla on ollut aiemmin sairauksia, kuten `(PPP)`, `(kaksisuuntainen mielialahäiriö)` tai `(skitsofrenia)`.
• Niille, joiden suvussa on jokin näistä sairauksista.

Tällaisille ihmisille jotkin hoidot voivat vähentää PPP:n kehittymisen riskiä. Yleisimmin käytetty lääkitys on litium. Saatavilla on myös muita lääkkeitä. Lääkärisi suosittelee sinulle sopivaa lääkettä.

Mitä tapahtuu, jos minulla on synnytyksen jälkeinen psykoosi?

PPP on tila, joka häiritsee todellisuudentajua. Se voi aiheuttaa sinulle voimakasta pelkoa ja ahdistusta hallusinaatioiden ja harhaluulojen vuoksi. Surullista on, että sairauden luonteen vuoksi et ehkä huomaa, että sinulla on näitä oireita.

Tämä voi aiheuttaa suurta ahdistusta ja pelkoa PPP-potilaan läheisille. Näillä läheisillä voi kuitenkin olla erittäin tärkeä rooli PPP-potilaan ja hänen vauvansa turvallisuuden varmistamisessa.

Kuinka kauan "synnytyksen jälkeinen psykoosi" kestää?

Tämä on väliaikainen tila . Hoidolla se voi parantua nopeasti muutamassa viikossa. Hoitamattomana se voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia. Mitä kauemmin sitä ei hoideta , sitä vakavammaksi ja vaarallisemmaksi se muuttuu . Siksi avun hakeminen heti, kun perheenjäsenet huomaavat näitä oireita, voi olla hengenpelastava teko.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

``(PPP)`` on lääketieteellinen hätätilanne, koska se häiritsee henkilön todellisuutta. Tämä häiriö voi olla niin vakava, että henkilö saattaa tuntea kiusausta tehdä itsemurhan tai vahingoittaa omaa lastaan.

Se voidaan kuitenkin parantaa hoidolla. Monet ihmiset toipuvat ja saavat lapsia ilman (PPP) -oireyhtymää tulevaisuudessa. Monet ihmiset, joille kehittyy (PPP), ovat kuitenkin vaarassa kehittää (kaksisuuntaisen mielialahäiriön) myöhemmin elämässä. Onneksi tila tunnetaan hyvin, ja siihen on monia hoitoja.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos läheiselläni ilmenee synnytyksen jälkeisen psykoosin oireita?

PPP-oireyhtymää sairastavat ihmiset eivät välttämättä pysty tunnistamaan oireitaan tai ymmärtämään, että heillä on mielenterveysongelma. Tämä tarkoittaa, että he eivät usko tarvitsevansa lääketieteellistä apua. Joskus yrittäessään auttaa he saattavat jopa ajatella, että se yrittää satuttaa heitä.

Jos huomaat, että läheiselläsi on merkkejä "(PPP)", voit tehdä useita asioita auttaaksesi häntä:

• Älä arvostele tai väittele. Ihmisillä, joilla on `(PPP)`, on vaikeuksia ymmärtää, mikä on totta ja mikä on valetta. Vältä heidän arvostelemistaan ​​tai väittelyä heidän kanssaan totuudesta ja valheesta.
• Pysy rauhallisena. Epäilyksen ja ahdistuksen tunteet ovat yleisiä PPP:n yhteydessä. Voit estää tilanteen pahenemisen puhumalla rauhallisesti, kunnioittavasti ja hiljaisella äänellä. Jos joku PPP:tä sairastava on järkyttynyt tai vihainen, älä reagoi samalla tavalla. Vakuuta hänelle rauhallisesti, että hän on turvassa eikä ole uhattuna. Älä koskaan anna hänen tuntea olevansa loukussa tai vaarassa.
• Älä jätä heitä yksin, edes vauvan kanssa. Ihmisillä, joilla on `(PPP)`, on suuri itsemurhan tai lastensa vahingoittamisen riski. Älä siksi koskaan jätä ketään, jolla epäilet `(PPP)` olevan yksin.
• Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. PPP-potilas on usein vaaraksi itselleen ja muille. Ainoa tapa suojella itseään ja vastasyntynyttä on hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
• Etsi tukipalveluita.On olemassa organisaatioita, jotka tarjoavat tukea ja resursseja PPP:stä kärsiville. Kansainvälisten organisaatioiden, kuten Postpartum Support Internationalin (PSI), lisäksi Sri Lankassa on myös julkisen ja yksityisen sektorin paikkoja, jotka tarjoavat mielenterveyspalveluita. Voit myös soittaa mielenterveysneuvontapuhelimeen numeroon 1926 saadaksesi ohjausta.

Mitä eroa on käsitteillä `(Synnytyksen jälkeinen psykoosi)`, `(Synnytyksen jälkeinen alakulo)` ja `(Synnytyksen jälkeinen masennus)`?

Mielialan vaihtelut synnytyksen jälkeen ovat hyvin yleisiä, mutta ne voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Synnytyksen jälkeisen psykoosin lisäksi on olemassa muitakin tiloja:

• Synnytyksen jälkeinen ahdistus: On normaalia tuntea ahdistusta ja huolta lapsen saamisen jälkeen. Mutta jos nämä tunteet muuttuvat niin ylivoimaisiksi, ettet pysty hallitsemaan niitä etkä toimimaan kunnolla, sitä kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi ahdistukseksi. Tätä voi esiintyä myös synnytyksen jälkeisen masennuksen yhteydessä.
• Synnytyksen jälkeinen alakulo: Tätä kutsutaan myös "vauvamasennukseksi". Se on hyvin yleinen vaiva ja vaikuttaa jopa 85 prosenttiin synnyttäneistä naisista. Sille on ominaista äkilliset, hallitsemattomat surun, vihan ja turhautumisen tunteet. Saatat myös itkeä usein ja sinulla voi olla univaikeuksia. Onneksi tämä on lyhytaikaista eikä vaadi hoitoa.
• Synnytyksen jälkeinen masennus: Tällä on samat oireet kuin synnytyksen jälkeisellä alakulolla, mutta ne ovat vakavampia ja kestävät pidempään. Nämä tuntemukset voivat kestää suurimman osan päivästä, päiviä tai jopa viikkoja. Tämä voi vaikuttaa tapaan, jolla he hoitavat vauvaansa ja ajattelevat vauvaansa. Tämä on myös melko yleistä ja vaikuttaa noin yhteen seitsemästä vauvan saaneesta ihmisestä.
• Synnytyksen jälkeinen psykoosi: Tämä on neljästä vakavin . Se on mielialan vaihteluita pidemmälle menevä ja siihen liittyy todellisuudentajun menetys.

Yhteenveto ja pääviesti

Synnytyksen jälkeinen psykoosi (PPP) on erittäin vakava ja vaarallinen mielenterveysongelma, joka vaikuttaa synnyttäneisiin ihmisiin. Se aiheuttaa henkilölle kyvyn menettää todellisuudentajua. Siksi PPP:tä sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski vahingoittaa itseään, tehdä itsemurhia tai vahingoittaa lapsiaan.

Tärkeintä on kuitenkin muistaa, että PPP on hoidettavissa oleva sairaus. Monet tästä sairaudesta kärsivät toipuvat täysin ja voivat saada lapsia uudelleen tulevaisuudessa ilman PPP:tä.

Koska PPP-potilaat eivät välttämättä tunnista sairastavansa tätä sairautta, perhe ja läheiset ystävät huomaavat nämä oireet todennäköisemmin ensin.Jos epäilet, että läheiselläsi on PPP, älä epäröi hakea lääkärin apua. Voi olla pelottavaa ja ahdistavaa nähdä läheisesi kärsivän tästä sairaudesta. Mutta voit suojella häntä ja hänen vastasyntynyttä lastaan, auttaa häntä toipumaan ja palaamaan normaaliin elämäänsä uuden perheenjäsenensä kanssa. Varhainen hoito on avainasemassa.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi, PPP, mielenterveys, uudet äidit, synnytyksen jälkeen, mielenterveysoireet, hoito