Jos jollakulla perheessäsi – äidilläsi, siskollasi tai tädilläsi – on ollut rintasyöpä , sinulla saattaa olla jatkuva pelko: "Sairastunko minäkin?" Se on hyvin yleinen huoli. Jotkut naiset, joilla on merkittävä riski sairastua rintasyöpään , päättävät tehdä leikkauksen, jossa molemmat rinnat poistetaan ennen syövän kehittymistä. Tätä kutsutaan "ennaltaehkäiseväksi" tai " mastektomiaksi ". Koska tämä on tärkeä päätös, käydään läpi tosiasiat selkeästi ja tarkasti.
Mikä on ennaltaehkäisevä mastektomia?
Yksinkertaisesti sanottuna tässä toimenpiteessä poistetaan rintakudosta, johon syöpäsolut voisivat mahdollisesti kehittyä, jotta voidaan poistaa tai merkittävästi vähentää tulevan rintasyövän riskiä. Tätä ei tehdä diagnoosin jälkeen, vaan se suoritetaan ennakoivana suojatoimenpiteenä riskiryhmään kuuluville. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan "kahdenväliseksi profylaktiseksi mastektomiaksi".
Tämän leikkauksen päätavoitteena on poistaa mahdollisimman paljon riskialtista rintakudosta tulevan terveytesi turvaamiseksi.
Kenelle tämä leikkaus oikeastaan on tarkoitettu?
Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Tätä leikkausta ei suositella kaikille. Organisaatiot, kuten National Cancer Institute, suosittelevat sen harkitsemista vain naisille, joilla on erittäin suuri syöpäriski.
Muista, että tätä ei tehdä pelkästään syövän pelon (syöpäfobian) vuoksi. Siihen on oltava selkeät, lääketieteelliset ja kliiniset perusteet.
Jos sinulla on yksi tai useampi alla olevassa taulukossa mainituista riskitekijöistä, sinun tulee keskustella tästä vaihtoehdosta lääkärisi kanssa.
| Riskitekijä | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatiot | Nämä ovat geenejä, jotka lisäävät merkittävästi rintasyövän riskiä. Ne voidaan tunnistaa geenitesteillä. |
| Vahva sukuhistoria | Jos useilla lähisukulaisilla (äidillä, siskolla, tyttärellä) on ollut rintasyöpä, erityisesti nuorella iällä. |
| Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS) | Vaikka se ei ole itse syöpä, se on sairaus, joka lisää tulevaa riskiä, erityisesti yhdistettynä suvussa esiintyvään sairauteen. |
| Rintakehän sädehoito ennen 30 ikävuotta | Jos sait lapsena sädehoitoa rintaan toisen sairauden (esim. Hodgkinin lymfooman) vuoksi, se lisää tulevaa riskiä. |
| Toisessa rinnassa oleva syöpä, jolla on suuri riski sairastua toiseen | Jos olet jo toipunut syövästä toisessa rinnassa ja sinulla on riskitekijöitä toisen rinnan syövän suhteen. |
Ennen päätöksentekoa on tärkeää käydä psykologisessa ja geneettinen neuvonnassa, sillä kyseessä on elämää mullistava päätös, joka vaikuttaa sekä kehoosi että mieleesi.
Poistaako se syöpäriskin 100%?
Tätä useimmat ihmiset kysyvät. Rehellisesti sanottuna 100 %:n takuun saaminen on vaikeaa. Se voi kuitenkin vähentää riskiä erittäin paljon, yleensä 90–95 % . BRCA-geenimutaatioita sairastavilla suoja on merkittävä.
Miksi se ei voi olla 100%?
Ajattele asiaa näin: rintarauhasemme ei ole vain yksi paikallinen kyhmy. Se ulottuu solisluusta alas alakylkiluihin ja rintakehän keskeltä kainaloon. Maitoa tuottavia lohkoja ja maitotiehyitä voi olla kaikkialla tällä alueella, jopa aivan ihon alla.
Taitavimmankaan kirurgin on fyysisesti mahdotonta poistaa jokaista yksittäistä kudossolua. Koska jäljelle jää kuitenkin vain mikroskooppinen määrä kudosta, kokonaisriski on huomattavasti pienempi.
Leikkauksen jälkeinen aika: Onko olemassa nykyaikaisia vaihtoehtoja?
Kyllä. Onneksi nykyään on saatavilla edistyneitä tekniikoita. Tulokset ovat paljon onnistuneempia kuin ennen.
Ihoa säästävä mastektomia
Tämä on nykyään yleisesti käytetty lähestymistapa. Kirurgit poistavat varovasti syöpäriskin sisältävän rauhaskudoksen jättäen rinnan ihon ehjäksi. Tämä poistaa valtaosan riskialttiista kudoksesta.
Nänni ja sitä ympäröivä tummempi iho (areola) poistetaan yleensä, koska siellä on tiheä tiehyiden keskittymä. Rinnan ihon säilyttäminen tekee rintojen rekonstruktiosta paljon helpompaa.
Välitön rintojen rekonstruktio
Usein rintojen rekonstruktio on nykyään mahdollista aloittaa saman leikkauksen aikana kuin mastektomia. Tämä voi tarkoittaa oman kehon kudoksen tai erikoisimplanttien käyttöä.
Yhdessä nämä lähestymistavat tuottavat erittäin onnistuneita tuloksia. Monet leikkaukseen osallistuvat naiset ovat positiivisesti päätöksestään tietoisia ja erittäin tyytyväisiä leikkauksen jälkeiseen ulkonäköönsä.
Keskeiset tiedot
- Ennaltaehkäisevä mastektomia ei sovi kaikille; sitä suositellaan vain naisille, joilla on erittäin suuri rintasyöpäriski.
- Vaikka se ei välttämättä poista riskiä 100-prosenttisesti, se voi vähentää syövän todennäköisyyttä yli 90 prosentilla .
- Ennen tällaisen merkittävän päätöksen tekemistä suositellaan vahvasti geneettistä ja psykologista neuvontaa .
- Nykyaikaiset ihoa säästävät kirurgiat ja välittömät rekonstruktiotekniikat tarjoavat erinomaisia kosmeettisia tuloksia.
- Mikä tärkeintä, keskustele kaikista huolenaiheistasi ja kysymyksistäsi avoimesti lääkärisi kanssa. Hän selventää yksilöllisen riskiprofiilisi ja parhaan etenemistavan sinulle.
Rintasyöpä, Ennaltaehkäisevä mastektomia, Mastektomia, BRCA, Syöpäriski, Rintojen poisto, Naisten terveys
