Tunnetko myös hengenahdistusta tai hengityksen vinkumista rasituksessa, portaiden kiipeämisessä tai tavallisten tehtävien suorittamisessa? Joskus tämän syynä voi olla vanha verihyytymä, joka on ollut keuhkoissasi pitkään. Yleensä, vaikka yrittäisitkin hallita tätä tilaa lääkkeillä, jos se ei auta, lääkärit ohjaavat sinut erityisleikkaukseen, joka voi pelastaa henkesi. Tänään puhumme tuosta monimutkaisesta mutta erittäin tärkeästä leikkauksesta, PTE:stä.
Mikä tämä PTE-leikkaus on?
Yksinkertaisesti sanottuna PTE on lyhenne sanoista Pulmonary Thromboendarterectomy . Tämä on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan vanhoja verihyytymiä ja arpikudosta, jotka ovat juuttuneet keuhkojen pääverisuoniin (keuhkovaltimoihin). Tämä on jonkin verran monimutkainen toimenpide, joka vaatii erikoisosaamista. Mutta se voi parantaa jotkut potilaat kokonaan.
Mitä sairauksia hoidetaan PTE-leikkauksella?
Tätä leikkausta tehdään pääasiassa kroonisen tromboembolisen pulmonaalihypertension (CTEPH) hoitoon. Saatat ajatella, että nimi on liian pitkä, eikö niin? Pidetään se yksinkertaisena.
Kuvittele, että jollakulla on veritulppa keuhkoissaan. Kutsumme sitä keuhkoemboliaksi (PE). Useimmiten nämä veritulpat liukenevat, kun heille annetaan verenohennuslääkkeitä. Mutta hyvin harvoin joillakin ihmisillä nämä veritulpat eivät liukene kokonaan, vaan tarttuvat verisuonten seinämiin keuhkoissa ja ajan myötä muuttuvat arpikudokseksi.
Kun vanhat verihyytymät ja arpikudos tukkivat keuhkojen verisuonet, verenpaine näiden verisuonten sisällä nousee liian korkeaksi. Tätä kutsutaan krooniseksi keuhkoverenpainetaudiksi (CTEPH).
Tämä saa sydämen oikean puoliskon työskentelemään enemmän pumpatakseen verta keuhkoihin. Ajan myötä tämä voi johtaa vakaviin tiloihin, kuten sydämen vajaatoimintaan ja keuhkovaurioihin. Ainoa hoito, joka voi parantaa CTEPH:n, on PTE-leikkaus.
Kuka tarvitsee tämän leikkauksen? Voivatko kaikki tehdä sen?
Jos sinulla on CTEPH, useat tekijät vaikuttavat siihen, voidaanko sinulle tehdä PTE-leikkaus.
| Huomio | Kuvaus |
|---|---|
| Oireiden vakavuus | Kuinka vakavia oireesi ovat, kuten hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen. |
| Verihyytymien sijainti | Se, että verihyytymiä ja arpikudosta sijaitsee myös paikoissa, joista ne voidaan turvallisesti poistaa kirurgisesti. |
| Yleinen terveydentilasi | Myös ikäsi, sydämesi ja keuhkojesi toiminta sekä se, onko sinulla muita sairauksia, ovat tärkeitä. |
Kaikki CTEPH-potilaat eivät sovellu tähän leikkaukseen. Noin 40 % potilaista ei sovellu tähän leikkaukseen. Syynä tähän on se, että kyseessä on erittäin monimutkainen leikkaus.
Miksi leikkaus on niin monimutkainen?
Kuvittele, että leikkauksen aikana sydämesi ja keuhkosi kytketään ohituslaitteeseen avustamaan osaa työstä. Sitten, jotta kirurgi voi nähdä keuhkojesi sisään, ruumiinlämpösi lasketaan 18 celsiusasteeseen ja verenkiertosi pysäytetään hetkeksi. Tätä kutsutaan syväksi hypotermiseksi verenkiertopysähdykseksi . Älä huoli, tämä toimenpide antaa kirurgille mahdollisuuden poistaa verihyytymiä ja arpikudosta erittäin siististi ja samalla suojata aivojasi vaurioilta.
Miten valmistautua leikkaukseen?
Lääkärisi antaa sinulle kaikki tarvitsemasi ohjeet ennen leikkausta. Hän yleensä kehottaa sinua kiinnittämään huomiota seuraaviin asioihin:
- Lääkkeet: Sinua pyydetään lopettamaan verenohennuslääkkeiden (kuten aspiriinin ja varfariinin) ja joidenkin kipulääkkeiden (tulehduskipulääkkeiden) käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta, koska ne voivat lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana.
- Ruoka ja juoma: Sinua pyydetään paastoamaan (olemaan syömättä tai juomatta) useita tunteja ennen leikkausta. On turvallisempaa olla tyhjä vatsa anestesian antamisen aikana.
- Tupakointi ja alkoholi: Jos käytät molempia, on erittäin tärkeää lopettaa ne kokonaan ennen leikkausta, sillä ne hidastavat paranemisprosessia ja lisäävät komplikaatioiden riskiä.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen sinut otetaan tehohoitoyksikköön. Yövyt siellä koko yön. Seuraavana aamuna tarkistetaan, pystytkö hengittämään itse, ja sitten hengityskone irrotetaan.
Yleensä sairaalassa vietetään 7–10 päivää. Tänä aikana alat vähitellen kävellä. Sinulle tehdään myös joitakin testejä, joilla selvitetään, tarvitsetko happea, ennen kuin pääset kotiin. Tämä on samanlainen kokemus kuin toipuminen avoimesta sydänleikkauksesta.
Mitkä ovat hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa leikkauksella, PTE:llä on sekä hyötyjä että riskejä.
| Edut | Riskit |
|---|---|
| Mahdollisuus täydelliseen toipumiseen CTEPH:sta. | Leikkauksen aikainen kuolemanriski (nyt jopa niinkin alhainen kuin 1 %). |
| Merkittävä parannus hengitys- ja liikuntakyvyssä. | Aivohalvauksen riski (1–2 %). |
| Sydämen oikean puolen vaurioiden toipuminen. | Keuhkoverenpainetauti (PH) pysyy tietyllä tasolla myös leikkauksen jälkeen. |
| Mahdollisuus elää pitkä ja terve elämä leikkauksen jälkeen. | Nesteen kertyminen sydämen ympärille (perikardiaalinen effuusio). |
Hätätilanne!
Jos sinulla ilmenee äkillistä , voimakasta rintakipua, voimakasta hengenahdistusta tai pyörtymistä leikkauksen jälkeen, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun. Jos sinulla ilmenee oireita, kuten turvotusta, punoitusta, mätää tai kuumetta leikkausalueella, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Miten toipumisaika on?
Täydellinen toipuminen kestää noin 3 kuukautta.
- Ensimmäiset 6 viikkoa: Ei autolla ajamista, töihin menoa tai yli 4,5 kg:n (10 paunan) nostamista.
- Viikot 7–12: Pystyy nostamaan jopa 11 kg.
- 12 viikon jälkeen: Yleensä ei ole rajoituksia.
Hengitys- ja liikuntakykysi voivat parantua vähitellen jopa neljän vuoden kuluessa leikkauksesta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Vaikka PTE on monimutkainen leikkaus vanhojen verihyytymien poistamiseksi keuhkoista, se voi parantaa kokonaan CTEPH-nimisen tilan.
- Tämä leikkaus ei sovi kaikille. Lääkärisi ja asiantuntijatiimisi päättävät, sopiiko se sinulle.
- Vaikka toipumisaika on hieman pidempi, elämänlaatusi, hengityskykysi ja liikkuvuutesi paranevat merkittävästi leikkauksen jälkeen.
- Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä antikoagulantteja loppuelämäsi ajan estääksesi verihyytymien muodostumisen uudelleen.
- On tärkeää käydä lääkärissä ajoissa ja käydä testeissä. Älä pelkää puhua lääkärillesi mahdollisista epämukavuuksistasi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi