Enteraalinen ravitsemus: Älä pelkää, keskustellaan tästä!

Olet ehkä nähnyt tai kuullut, että jollekulle annetaan nestemäistä ruokaa letkun kautta, kun hän ei pysty syömään suun kautta. Tämä saattaa kuulostaa hieman pelottavalta ja oudolta. Mutta se on itse asiassa erittäin tärkeä lääketieteellinen toimenpide, joka voi pelastaa ihmishenkiä ja auttaa pitämään kehon vahvana. Joten tänään puhutaanpa letkun kautta ruokkimisesta eli lääketieteellisesti enteraalisesta ravitsemuksesta hyvin yksinkertaisella ja ystävällisellä tavalla.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on letkuruokinta?

Se on hyvin yksinkertainen menetelmä. Se on menetelmä, jota käytetään ravinnon ja nesteen antamiseen henkilölle, joka ei pysty pureskelemaan ja nielemään ruokaa kunnolla. Siinä nestemäistä ravintoruokaa syötetään suoraan mahalaukkuun tai ohutsuoleen erittäin pehmeän ja joustavan muoviputken kautta.

Ajattele ruoansulatusjärjestelmäämme (maha-suolikanavaa) yhtenä pitkänä tieksi. Se alkaa suusta, kulkee ruokatorvea pitkin mahalaukkuun ja sieltä ohutsuoleen. Jos tämä tie jostain syystä tukkeutuu, tämä putki toimii kuin oikotie, joka ohittaa tukoksen. Sen kautta ravinto voidaan lähettää suoraan sinne, missä sitä tarvitaan. Joskus lääkärit käyttävät tätä putkea myös lääkkeiden antamiseen.

Miksi joku haluaisi tulla ruokituksi tuollaisen letkun kautta?

Jos et saa tarpeeksi ravintoa syömällä suun kautta, lääkärisi voi suositella tätä menetelmää. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on vaikeuksia pureskella ja niellä ruokaa tai sinulla on dysfagia .

Tämä menetelmä tukee erinomaisesti kehosi aineenvaihdunnan ja koko ruoansulatusjärjestelmän terveyden ylläpitämistä.

Tässä on joitakin tilanteita, joissa tämä voi olla tarpeen:

• Pään tai kaulan vammat: Nielemisvaikeudet syövän tai vakavan onnettomuuden vuoksi.
• Ruoansulatuskanavan ongelmat: Sairaudet, kuten ruokatorven ahtauma, ruoansulatuskanavan lihasten ja hermojen motiliteetin häiriöt.
• Ravinteiden imeytymisen heikkeneminen: Sairaudet, kuten vaikea Crohnin tauti, voivat estää elimistöä imemästä ravintoaineita.
• Hermoston sairaudet : Nielemiskyvyn menetys aivohalvauksen tai halvauksen kaltaisten tilojen vuoksi.
• Tajuton tila (kooma):Tämä menetelmä on välttämätön kehon vahvistamiseksi, kun potilas on tajuton.
• Suuri leikkaus tai sairaus: Joidenkin suurten leikkausten tai vakavien sairauksien jälkeen nieleminen voi olla jonkin aikaa vaikeaa.

Minkä tyyppisiä ruokoja nämä ovat?

Ruokotyyppejä on kaksi päätyyppiä: lyhytaikaiseen käyttöön tarkoitetut ja pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitetut.

Lyhytaikaiseen käyttöön (alle 4–6 viikkoa)

Nämä ovat putkia, jotka yleensä työnnetään nenän kautta. Ne voidaan asettaa jopa sairaalassa sängyssä maatessa.

Pitkäaikaiseen käyttöön (yli 6 viikkoa)

Nämä ovat putkia, jotka on yleensä yhdistetty suoraan mahalaukkuun tai ohutsuoleen vatsan ihon läpi, yleensä pienen kirurgisen toimenpiteen kautta.

Miten tuo putki asennetaan?

Toimenpide vaihtelee tarvitsemasi letkun tyypin mukaan. Nenäletku voidaan asentaa sairaalasängyssä. Vatsansisäinen letku vaatii kuitenkin pienen leikkauksen. Sinulle annetaan nukutus toimenpiteen aikana, joten et tunne kipua.

• Nenän kautta: Lääkäri levittää varovasti voiteluainetta letkuun ja vie sen nenän kautta ruokatorveen ja vatsaan. Joskus sinua saatetaan pyytää juomaan vettä letkun kautta tämän helpottamiseksi.
• Endoskooppisesti: Tässä menetelmässä ohut, joustava putki (endoskooppi), johon on kiinnitetty pieni kamera, työnnetään suun kautta mahalaukkuun, tutkitaan sen sisään ja merkitään tarkka kohta mahalaukussa, johon putki tulisi asettaa. Sitten tehdään pieni viilto ja putki asetetaan. Tätä menetelmää kutsutaan PEG:ksi (perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia) .
• Radiologisesti: Tämä tehdään röntgenkuvien avulla putken tarkan asennon paikantamiseksi.
• Kirurgisesti: Joskus tämä putki asetetaan avoleikkauksen tai tähystyksen (laparoskopian) kautta .

Mihin putkea käytettäessä ja hoidettaessa tulisi kiinnittää huomiota?

Jos käytät tätä putkea kotona, on erittäin tärkeää pitää siitä hyvää huolta. Muuten putki voi tukkeutua ja aiheuttaa tulehduksia.

Näin pidät putken ja putken asetuskohdan puhtaana:

• Pese päivittäin: Pese asetuskohdan ympärillä oleva iho varovasti saippualla ja vedellä vähintään kerran päivässä. Kerro lääkärillesi, jos ihossa on vuotoa.
• Kuivaa huolellisesti: Pese alue huolellisesti puhtaalla liinalla ja pidä se kuivana. Bakteerit viihtyvät kosteissa tiloissa.
• Tarkkaile infektion merkkejä: Jos alue, johon letku asetettiin, muuttuu punaiseksi, turvonneeksi, lämpimäksi, kivuliaaksi tai siitä tulee mätää, kyseessä voi olla infektio. Kerro siitä heti lääkärillesi.

Näin hoidat putkeasi oikein:

• Huuhtele säännöllisesti: Huuhtele letku puhtaalla vedellä ruiskulla ennen aterioita ja niiden jälkeen sekä ennen lääkkeen antamista ja niiden jälkeen. Tämä estää ruoan juuttumisen letkun sisään.
• Vaihda letku oikeaan aikaan: Kaikki letkut on vaihdettava tietyn ajan kuluttua. Jotkut letkut on vaihdettava vuosittain, toiset 3–6 kuukauden välein. Lääkärisi kertoo sinulle tästä.
• Jos letku irtoaa: Tämä on erittäin tärkeää. Jos vatsan kautta asetettu uusi letku on uusi, sen kiinnittyminen kehoon kestää noin 6–8 viikkoa. Jos letku irtoaa vahingossa tänä aikana, kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne. Mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.