Onko sinullakin nivelreuma? Tutustutaanpa näihin ihon alle ilmestyviin kyhmyihin (reumaattisiin kyhmyihin).

Jos sinulla on nivelreuma, oletko koskaan huomannut pieniä kyhmyjä tai paukamia ihon alla esimerkiksi kyynärpäissä ja rystysissä? Jotkut ihmiset ovat hieman peloissaan nähdessään näitä ja ajattelevat: "Onko tämä jotain vakavaa?" Mutta älä huoli. Nämä eivät yleensä ole vaarallisia. Tänään puhumme näistä nivelreumaan liittyvistä erityisistä kyhmyistä, joita kutsutaan nivelreuman kyhmyiksi.

Mitä nämä reumatoidiset kyhmyt ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna reumakyhmyt ovat pieniä kyhmyjä, joita kehittyy ihon alle tai joskus kehon sisälle nivelreuman (RA) yhteydessä. Lääketieteellisessä mielessä kyhmyllä tarkoitetaan kyhmyä, joka on yleensä alle tuuman (noin 3 millimetriä) kokoinen.

Nämä kyhmyt koostuvat joukosta soluja, jotka ovat paakkuuntuneet yhteen. Tämä tarkoittaa:

• Kuolleet ihosolut
• Fibriinisolut (nämä ovat vahvoja proteiineja, jotka auttavat veren hyytymisessä)
• Tulehdukselliset solut immuunijärjestelmässäsi

Nämä solut yhdistyvät muodostaen pienen möykyn kaltaisen möykyn.

Missä päin kehoa näitä kyhmyjä esiintyy yleisimmin?

Nämä kyhmyt muodostuvat yleensä nivelten ympärille, joita käytät eniten päivittäisissä toiminnoissasi ja jotka altistuvat usein rasitukselle. Katsotaanpa yleisimpiä ja harvinaisimpia paikkoja, joissa niitä voi esiintyä.

Miltä nämä kyhmyt kädessä tuntuvat? Onko niissä kipua?

Kun kosket näihin kyhmyihin, jotkut saattavat tuntua kovilta, kuin pieni ihon alle juuttunut kivi . Toiset taas voivat tuntua hieman pehmeiltä, ​​kuin stressipallolta, ja siltä kuin ne voitaisiin murskata .

Kooltaan nämä voivat vaihdella lyijykynän pyyhekumin kokoisista möykkyistä hyvin harvoin tietokoneen hiiren kokoisiin möykkyihin.

Tärkeää on, että nämä kyhmyt ovat yleensä kivuttomia. Saatat kuitenkin tuntea kipua ja arkuutta, kun painat kyhmyn ympärillä olevaa aluetta. Tämä arkuus voi olla selvempää, jos kyhmy on lähellä niveltä, jossa niveltulehdus on jo vaikea.

Et voi tuntea kyhmyjä, jotka kehittyvät kehosi sisällä, kuten keuhkoissasi, silmissäsi tai äänihuulissasi. Ne löydetään usein sattumalta röntgenkuvauksessa tai silmätutkimuksessa, joka tehdään jostain muusta syystä.

Miksi nämä reumatoidiset kyhmyt muodostuvat?

Sama asia, joka aiheuttaa nivelreuman, aiheuttaa myös näiden kyhmyjen muodostumisen. Eli se johtuu immuunijärjestelmän autoimmuunivasteesta .

Mutta kaikille nivelreumaa sairastaville ei kehity näitä kyhmyjä. Lääkärit arvioivat, että 25–40 prosentille nivelreumapotilaista voi kehittyä näitä kyhmyjä. Ja alle 1 prosentille ihmisistä kehittyy kyhmyjä esimerkiksi keuhkoihin ja silmiin.

Nivelreumassa immuunijärjestelmä hyökkää terveitä niveliä vastaan ​​aiheuttaen tulehdusta. Tämä tulehdus aiheuttaa nivelten turvotusta ja kipua. Kun immuunijärjestelmästä tulee yliaktiivinen, se voi vaikuttaa myös muihin kehon kudoksiin.

Kuvittele olevasi puuseppä tai konekirjoittaja. Käsiäsi ja sormiasi käytetään jatkuvasti. Joten jos sinulla on nivelreuma, sinulle kehittyy todennäköisemmin näitä kyhmyjä usein käytettyjen nivelten ympärille.

Ihmisillä , joilla on korkea reumatekijä- tai CCP-vasta-ainepitoisuus veressään, on suurentunut riski saada näitä kyhmyjä. Lääkärisi voi mitata nämä yksinkertaisella verikokeella.

Millä hoidoilla näistä paukamista pääsee eroon?

Joskus nämä kyhmyt eivät vaadi hoitoa. Ne voivat muodostua ja hävitä itsestään, aivan kuten nivelreuman oireet voivat pahentua joinakin päivinä ja helpottaa joinakin päivinä.

Kuinka kauan kerta kestää, riippuu siitä, mihin se muodostuu, RA-vaiheestasi ja yleisestä terveydentilastasi.

Jos näppylät ovat kuitenkin kivuliaita, eivät mene ohi itsestään tai jos niiden ulkonäkö vaikuttaa itseluottamukseesi, lääkäri määrää hoitoa.

Yleisesti käytetyt hoidot:

• Kortikosteroidit: Nämä ovat tulehdusta vähentäviä lääkkeitä. Joskus lääkäri voi antaa sinulle kortisonipistoksen aivan kyhmyn viereen.
• DMARD-lääkkeet (tautia modifioivat reumalääkkeet): Nämä lääkkeet kontrolloivat immuunijärjestelmän yliaktiivisuutta ja vähentävät tulehdusta kehossa.
• tulehduskipulääkkeet (NSAID): Nämä ovat myös kipulääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta. Lääkärisi suosittelee sinulle sopivaa tyyppiä.
• Monoklonaaliset vasta-aineet: Nämä ovat keinotekoisesti valmistettuja vasta-aineita. Ne auttavat säätelemään immuunijärjestelmää. Esimerkkinä tästä on rituksimabi-injektio.

Pitääkö nämä kyhmyt poistaa kirurgisesti?

Leikkaus ei yleensä ole tarpeen, mutta lääkäri voi suositella leikkausta seuraavissa tapauksissa:

• Jos kyhmy on kehon sisällä olevassa elimessä tai sen lähellä, eikä se ole hävinnyt itsestään.
• Jos patti on kooltaan erittäin suuri.
• Jos kyhmy ei katoa muista hoidoista huolimatta.
• Jos nämä töyssyt vaikeuttavat raajan käyttöä tai päivittäisten toimintojen suorittamista (esim. jos törmäät jatkuvasti johonkin).

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos huomaat ihollasi tai sen alla uusia muutoksia, kyhmyjä tai paukamia , käy lääkärissä ja pyydä lääkäriä tutkimaan asia.

Jos sinua jo hoidetaan nivelreumaan ja sinusta tuntuu, että lääkityksesi ei toimi yhtä hyvin kuin ennen, kerro siitä myös lääkärillesi.

On normaalia yllättyä ja hieman pelätä, kun näkee uuden ihokyhmyn. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että reumakyhmyt ovat yleensä vaarattomia ja usein häviävät ilman hoitoa. Vaikka hoitoa tarvittaisiinkin, se on suurimmaksi osaksi samaa hoitoa, jota jo käytät nivelreumaan.

Jos nämä kyhmyt häiritsevät päivittäisiä toimintojasi tai harrastuksiasi tai jos olet huolissasi ulkonäöstäsi, keskustele siitäkin lääkärisi kanssa. Hän selittää sinulle vaihtoehdot niiden pienentämiseksi tai poistamiseksi.