Onko olkapääsi särkevä? Se voi olla kiertäjäkalvosimen repeämä!

Onko sinullakin vaikeuksia nostaa tai kiertää olkapäätäsi? Sattuuko se silloin? Tunnetko joskus yöllä nukkuessasi niin kovaa kipua, ettet pysty edes painottamaan olkapäätäsi? Tai tuntuuko siltä, ​​että jokin on "jumissa" olkapääsi sisällä tai se juuttuu johonkin? Silloin tämä tarina on sinulle erittäin tärkeä. Tänään aiomme puhua olkapääongelmasta, joka monilla ihmisillä on, mutta josta he eivät ole täysin tietoisia. Se on repeämä olkapään kiertäjäkalvosimessa .

Mikä on olkapään kiertäjäkalvosin? Miten se repeytyy?

Yksinkertaisesti sanottuna kiertäjäkalvosin on neljän lihaksen ja niiden jänteiden kokonaisuus olkapäässäsi, jotka muodostavat pienen "kalvosimen" tai rannekkeen olkanivelen ympärille.

Sen päätehtävänä on auttaa sinua nostamaan, laskemaan ja kiertämään käsivarttasi sisään ja ulos . Se auttaa myös pitämään olkavarren luun pallomaisen osan (jota lääketieteellisesti kutsutaan olkaluuksi) paikallaan lapaluussa. Ajattele sitä kuin golfpalloa golftiillä. Näin olkanivelemme toimii. Kiertäjäkalvosin auttaa estämään palloa pomppimasta tiiltä.

Kiertäjäkalvosimen repeämä tarkoittaa siis sitä, että yksi tai useampi jänne irtoaa kokonaan tai osittain olkaluusta (humerus). Tämä voi tapahtua äkillisesti (kuten kaatumisen yhteydessä) tai ajan myötä, kun jänne kuluu ajan myötä.

Onko olemassa minkäänlaisia ​​​​näitä kyyneleitä?

Kyllä, niitä on pääasiassa kahdenlaisia:

1. Osittainen repeämä: Jänne ei irtoa kokonaan luusta. Tämä tarkoittaa, että jänne on edelleen jossain määrin kiinni luussa. Mutta se on hieman repeytynyt ja heikentynyt. Se on kuin kangaspala, joka on repeytynyt hieman repeytymättä kokonaan.

2. Täydellinen repeämä tai koko paksuinen repeämä: Tässä tapauksessa jänne irtoaa kokonaan luusta. Tarkemmin sanottuna jänteessä näyttää olevan reikä tai se katkeaa kokonaan kahtia.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Kiertäjäkalvosimen repeämät ovat itse asiassa yleisempiä kuin luuletkaan. Ne ovat erityisen yleisiä iäkkäillä aikuisilla . Joidenkin tilastojen mukaan miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kärsivät tästä kiertäjäkalvosimen ongelmasta joka vuosi.

Ajattele, joillakin ihmisillä on tämä repeämä, mutta heillä ei ole mitään oireita, joten he eivät edes tiedä sitä! Se voi joskus olla niin hiljaista.

Mitä oireita on? Mitä mieltä olet tästä?

Kiertäjäkalvosimen repeämän oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta on olemassa joitakin yleisiä oireita:

• Se on vaikeaa, kivuliasta ja tuntuu siltä kuin käsivarressa ei olisi voimaa sitä nostettaessa, laskettaessa tai pyöritettäessä.Tämä kipu voi ilmetä, kun kampaat hiuksiasi, raaputat selkääsi tai kurotat poimiaksesi jotain.
• Kun liikutan käsivarttani tietyllä tavalla , kuulen olkapääni sisältä "tik-tak" tai "chiri-chiri" -äänen, tai minusta tuntuu kuin jokin vääntyisi tai juuttuisi sisään.
• Olkapääkipu pahenee usein yöllä. Kipu voi olla erityisen voimakasta nukuttaessa loukkaantuneella puolella. Jotkut ihmiset kokevat kipua jopa silloin, kun he lepuuttavat käsivarttaan kyljellään.
• Olkapääsi ovat heikot, mikä vaikeuttaa tavaroiden nostamista, ovien avaamista jne. Sinulla voi olla vaikeuksia tehdä asioita, jotka olivat ennen helppoja.

Miltä tämä kipu oikein tuntuu?

Tämäkin on erilaista jokaisella ihmisellä. Jotkut saattavat tuntea tylsää, jatkuvaa kipua, joka tuntuu kuin jotain olisi jumissa olkapäässä, ja samalla tuntuu painon tunteelta . Toiset taas voivat kokea terävää, viiltävää kipua .

• Jos repeämä tapahtuu äkillisessä onnettomuudessa (akuutti repeämä) , kuten kaatumisessa, saatat yhtäkkiä kokea sietämätöntä olkapääkipua ja käsivarren täydellisen voiman menetyksen.
• Degeneratiivisessa repeämässä kipu voi olla aluksi lievää. Sitä voidaan lievittää käsikauppalääkkeillä. Ajan myötä kipu voi kuitenkin voimistua, eikä lääkitys välttämättä lievitä sitä.
• Tärkeää on, että kaikki eivät koe kipua, mutta useimmat ihmiset tuntevat varmasti jonkin verran heikkoutta käsivarsissaan ja hartioissaan.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat tämän syyt?

Kiertäjäkalvosimen repeämälle on useita mahdollisia syitä.

1. Akuutti vamma:

Jänne voi repeytyä kaatumisen, olkapäähän kohdistuneen kovan iskun tai äkillisen olkapään rasituksen seurauksena raskasta esinettä nostettaessa. Joskus kiertäjäkalvosin voi vaurioitua myös olkapään sijoiltaanmenon tai solisluun murtumisen seurauksena.

2. Degeneratiiviset kyyneleet:

Tämä on yleisin syy. Tämä riski on erityisen suuri yli 40-vuotiailla. Tähän voi olla useita syitä:

• Luukannus: Joillekin ihmisille kehittyy pieniä luukannusia ("(luukannus)") olkaluun päälle, mistä jänne kulkee. Kun nostamme käsivarttamme, nämä luukannuset hankautuvat jännettä vasten. Tätä kutsutaan "olkapään painumiseksi". Kun hankaus jatkuu, kuten köysi hankaa kiveä vasten, jänne voi heikentyä ja repeytyä.
• Verenkierron heikkeneminen:Iän myötä kiertäjäkalvosimen jänteiden verenkierto vähenee. Kun jokin kehon osa vaurioituu, hyvä verenkierto on välttämätön sen paranemiselle. Joten kun verenkierto ei ole riittävä, jänne heikkenee, eikä pienikään vamma parane helposti ja voi vähitellen edetä suureksi repeämäksi.
• Liikakäyttö ja toistuvat liikkeet:

Olipa kyse sitten urheilusta tai päivittäisestä työstä, olkapääsi käyttäminen samalla tavalla rasittaa lihaksia ja jänteitä paljon. Tämä voi myös heikentää jännettä ja repiä sen. Ajattele jotakuta, joka jatkuvasti katsoo ylös maalatessaan, jotakuta, joka tekee puutöitä, tai jotakuta, joka jatkuvasti keilaa nopeaa keilaa pelatessaan krikettiä tai lentopalloa. He ovat suuremmassa riskissä.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän? (Riskitekijät)

Itse asiassa kuka tahansa voi saada kiertäjäkalvosimen repeämän. Joillakin ihmisillä on kuitenkin hieman suurempi riski. Katso, koskevatko nämä tiedot sinua:

• Ikä: Yli 40- vuotiaat ovat suuremmassa riskissä, koska jänteiden vahvuus ja joustavuus heikkenevät iän myötä .
• Sukututkimus: Jos jollakulla perheessäsi (äidillä, isällä, sisaruksilla) on ollut olkapääongelmia, kuten kiertäjäkalvosimen repeämiä, sinullakin voi olla hieman suurempi riski.
• Tupakointi: Tupakoitsijoilla on hitaampi jänteiden paranemisnopeus ja he voivat myös heikentää jänteitään.
• Huono ryhti: Tietokoneella työskentelevät, puhelimiaan käyttävät tai hartioitaan eteenpäin kumarassa seisten tai istuen voivat aiheuttaa tarpeetonta painetta olkanivelelle.
• Tietyt työt ja urheilulajit: Kuten aiemmin mainittiin, toistuvia olkapääliikkeitä suorittavat ihmiset kehittävät todennäköisemmin näitä rappeuttavia repeämiä. Esimerkiksi:
• Kirvesmiehet
• Maalarit
• Ajoneuvoteknikot
• Ihmiset, jotka tekevät raskaita nostotyötä
• Urheilijat: Erityisesti ne, jotka harrastavat urheilulajeja, kuten baseball, softball, tennis, uinti ja soutu. Myös ihmiset, jotka harrastavat urheilulajeja, kuten krikettiä (erityisesti keilaajia), lentopalloa ja sulkapalloa, jotka ovat maassamme suosittuja, ovat vaarassa.

Mitä tapahtuu, jos hoitoa ei anneta? (Komplikaatiot)

Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kysyvät. Ei ole hyvä ajatus ajatella: "Ei hätää, jos se sattuu vähän, se paranee itsestään ." Koska hoitamattomana tämä kiertäjäkalvosimen repeämä voi pahentua.

• Jopa pieni osittainen repeämä voi kehittyä täydelliseksi repeämäksi olkapään jatkuvan käytön myötä.
• Jos repeämä on täydellinen, voit mennä pisteeseen, jossa et pysty edes liikkumaan tai nostamaan käsivarttasi.
• >Jos sitä ei hoideta pitkään, voi kehittyä krooninen olkakipu, voi tulla niin heikoksi, ettet pysty käyttämään loukkaantunutta käsivartta jokapäiväisiin askareisiin, ja voi kehittyä muita ongelmia, kuten niveltulehdus olkanivelessä.

Miten tämän tarkalleen diagnosoit?

Jos sinulla on olkapääkipuja tai -epämukavuutta, sinun tulee ensin käydä lääkärissä. Hän kyselee sinulta ja tutkii sinut.

1. Lääkärintarkastus: Lääkäri tunnustelee olkapäätäsi ja tarkistaa arkuuden ja turvotuksen. Sitten hän pyytää sinua liikuttamaan käsivarttasi eri suuntiin (liikelaajuus) ja tarkistaa käsivartesi voiman. Nämä testit voivat antaa karkean käsityksen siitä, onko sinulla kiertäjäkalvosimen ongelma.

2. Erikoiskokeet (kuvantamistestit): Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa myös nämä testit:

• Röntgenkuvaus: Tämä ei voi suoraan näyttää jänteen repeämää. Sillä voidaan kuitenkin tarkistaa esimerkiksi luun kannuksia, niveltulehdusta ja muita luuongelmia.
• MRI (magneettikuvaus): Tämä on paras testi kiertäjäkalvosimen repeämien etsimiseen. Se voi selvästi osoittaa, kuinka paljon jänne on repeytynyt ja minkä tyyppinen repeämä on (osittainen tai täydellinen).
• Ultraäänitutkimus: Tätä voidaan käyttää myös esimerkiksi jänteiden repeämien ja turvotuksen tarkistamiseen. Se on testi, joka voidaan tehdä nopeammin ja halvemmalla kuin magneettikuvaus.

Mikä on tämän hoito?

Hyvä uutinen on, että kiertäjäkalvosimen repeämään on monia hoitoja. Lääkärisi määrittää sinulle parhaan hoidon ottaen huomioon esimerkiksi repeämän luonteen, ikäsi ja aktiivisuustasosi.

Hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen pääluokkaan:

1. Ei-kirurgiset vaihtoehdot

Tämä on tärkeää monille ihmisille: Kiertäjäkalvosimen repeämät eivät parane kokonaan (jänne ei kiinnity uudelleen) ilman leikkausta. Monet ihmiset (etenkin ne, joilla on osittaisia ​​repeämiä, tai jotka ovat iäkkäämpiä) voivat kuitenkin vähentää kipua, parantaa olkapään toimintaa ja palata tasolle, jolla he pystyvät suoriutumaan päivittäisistä toiminnoista ilman leikkausta.

Tutkimukset ovat itse asiassa osoittaneet, että noin kahdeksan kymmenestä osittaisesta repeämästä kärsivästä voi toipua hyvin ei-kirurgisella hoidolla . Tilan paraneminen voi kuitenkin kestää kuukausia, jopa vuosia. Hoidon kanssa on oltava kärsivällinen.

Mitä nämä ei-kirurgiset hoidot ovat?

• Lepo- ja aktiivisuusmuokkaus:On erittäin tärkeää lepuuttaa olkapäätäsi. Saatat joutua lopettamaan tai vähentämään kipua aiheuttavia aktiviteetteja tai urheilulajeja joksikin aikaa. Lääkärisi voi myös suositella käsivarsituen käyttöä muutaman päivän ajan.
• Kivunlievittimet: Lääkärisi voi suositella tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) kuuluvia lääkkeitä (esim. ibuprofeeni, diklofenaakki) kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
• Fysioterapia: Tämä on tärkein osa ei-kirurgista hoitoa. Pätevä fysioterapeutti opettaa sinulle vahvistavia harjoituksia olkapään lihasten vahvistamiseksi ja venyttelyharjoituksia olkapään liikeradan lisäämiseksi. Näiden harjoitusten tekeminen oikein voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan olkapään toimintaa.
• Steroidi-injektiot: Jos kipu ja turvotus ovat vakavia, lääkäri voi päättää antaa sinulle steroidi-injektion (esim. kortisoni-pistoksen) olkaniveleesi. Vaikka tämä voi tarjota nopeaa helpotusta, se on vain väliaikainen ratkaisu. Näiden injektioiden ottamista ei ole hyvä ajatus jatkaa.

2. Kirurgiset vaihtoehdot

Leikkaus on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

• Jos sinulla on täydellinen repeämä (varsinkin jos se on suuri repeämä).
• Vaikka kyseessä olisi osittainen repeämä, 6–12 kuukauden ei-kirurgisen hoidon jälkeen ei tapahdu parannusta.
• Jos olet nuori, aktiivinen tai jos työsi tai urheilutoimintasi lepää vahvasti harteillasi.
• Jos akuutin vamman seurauksena on suuri repeämä.

Useimmat kiertäjäkalvosimen leikkaukset tehdään nykyään tähystämällä . Tämä tarkoittaa, että pieni kamera (artroskooppi) ja kirurgiset instrumentit työnnetään useiden pienten viiltojen kautta olkapäähän. Toimenpide on vähemmän kivulias ja nopeampi paraneminen, koska se ei vaadi suurta viiltoa. Joskus, jos repeämä on kuitenkin erittäin suuri tai monimutkainen, kirurgi voi suorittaa avoleikkauksen (toimenpide, johon liittyy hieman suurempi viilto).

Leikkauksen päätavoitteena on kiinnittää repeytynyt jänne takaisin luuhun. Joskus myös luupiikkejä poistetaan, jos niitä on.

• Osittaisen repeämän tapauksessa kirurgin tarvitsee ehkä leikata pois vain osa revenneen jänteen lankamaisista, kuluneista osista. Tätä kutsutaan debridementiksi .
• Jotkut repeämät voivat olla korjauskelvottomia koonsa, repeämän keston ja jänteen kunnon vuoksi. Tällaisissa tapauksissa voi olla tarpeen harkita vaihtoehtoisia leikkauksia. Esimerkiksi "käänteinen olkapään tekonivelleikkaus" (erikoisleikkaus olkanivelen korvaamiseksi) tai "jänteen siirto" (terve jänne tuodaan toisesta paikasta ja korjataan).

Tämä leikkaus tehdään yleensä samana tai seuraavana päivänä (avohoitotoimenpide tai lyhytaikainen sairaalahoito). Leikkauksesta toipuminen kokonaan vie kuitenkin kauan, mahdollisesti vuoden tai enemmän.

Kuinka kauan toipuminen kestää? (palautumisaika)

Tätä monet ihmiset kysyvät huolestuneena.

• Ilman leikkausta kivun lievittyminen ja toiminnan paraneminen fysioterapian ja muiden hoitojen avulla voi kestää useita kuukausia.
• Jos sinulle tehdään leikkaus,
• Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä kantosidettä noin 4–6 viikon ajan kätesi liikkumisen estämiseksi. On tärkeää lepuuttaa olkapäätäsi tänä aikana.
• Sitten sinun on aloitettava fysioterapia . Tämä on ehdottomasti asia, joka on tehtävä. Aloita vähitellen olkapääliikkeillä ja siirry sitten vahvistaviin harjoituksiin.
• Useimmat ihmiset palauttavat normaalin olkapään toiminnan ja voiman 4–6 kuukauden kuluessa leikkauksesta ja pystyvät suorittamaan päivittäisiä toimintoja.
• Täydellinen toipuminen ja paluu esimerkiksi urheiluun voi kuitenkin kestää 9, 12 tai jopa 18 kuukautta. Se riippuu repeämän koosta, leikkauksen tyypistä, iästäsi ja siitä, kuinka hyvin pärjäät fysioterapiassa.

Mitä tapahtuu toipumisen jälkeen? (Ennuste/Näkymät)

Useimmat ihmiset toipuvat hyvin kiertäjäkalvosimen repeämän jälkeen.

• Monet ihmiset kokevat kivun lievittymistä ja toimintakyvyn paranemista ei-kirurgisten hoitojen avulla .
• Leikkauksella, erityisesti nykyaikaisilla tekniikoilla, kuten artroskopialla, monet ihmiset voivat palauttaa hyvän olkapään toiminnan.
• On kuitenkin pieni mahdollisuus, että sama jänne repeää uudelleen. Tämä riski on erityisen suuri, jos ensimmäinen repeämä oli erittäin suuri tai jos olet iäkäs tai tupakoit. Jos se repeää uudelleen ja aiheuttaa voimakasta kipua tai toiminnan menetyksen, voit harkita leikkausta uudelleen.

Voidaanko tätä estää tapahtumasta uudelleen? (Ennaltaehkäisy)

Vaikka sitä ei voida täysin estää, on olemassa asioita, joita voit tehdä vähentääksesi oireisen kiertäjäkalvosimen repeämän riskiä:

• Pidä olkapäälihaksesi vahvoina ja joustavina. Tee venyttely- ja vahvistusharjoituksia säännöllisesti. Kysy neuvoa lääkäriltäsi tai fysioterapeutiltasi.
• Säilytä oikea ryhti työskennellessäsi tai urheillessasi.
• Jos teet samoja liikkeitä yhä uudelleen ja uudelleen, pidä taukoja niiden välillä. Älä rasita hartioitasi liikaa.
• Kun nostat kuormaa, nosta se oikein. Älä vedä sitä kerralla, vaan nosta se vain hartioillasi.
• Jos poltat, lopeta se.

Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin saadaksesi neuvoa:

• Olkapää- ja/tai käsivarsikipu, joka on jatkunut useita viikkoja.
• Jos kipu pahenee yöllä ja häiritsee unta.
• Jos olkanivelessä on punoitusta, turvotusta tai voimakasta kipua kosketettaessa.
• Jos koet äkillistä heikkoutta olkapäässäsi tai käsivarressasi , erityisesti onnettomuuden jälkeen.
• Jos olkapääkipu ja -epämukavuus haittaavat päivittäisiä toimintojasi siinä määrin, ettet pysty suoriutumaan niistä .

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Kun menet lääkäriin, älä epäröi kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Miten sain tämän kiertäjäkalvosimen repeämän? Mikä on tapauksessani pääsyy?
• Minkä tyyppinen repeämä on (osittainen, täydellinen)? Kuinka suuri se on?
• Mikä on minulle paras hoito? Tarvitsenko leikkausta?
• Kuinka paljon parannusta voin odottaa ei-kirurgisista hoidoista?
• Jos minulle tehdään leikkaus, mitkä ovat riskit? Kuinka kauan toipuminen kestää?
• Mitä voin tehdä estääkseni tällaisen repeämisen toistumisen?
• Mitä aktiviteetteja minun tulisi välttää? Mitä asioita voin tehdä?
• Pitäisikö minun olla tietoinen komplikaatioista? Mitkä ovat näiden komplikaatioiden oireet?

Jos työskentelet paljon tai olet urheilija, kiertäjäkalvosimen repeämä voi estää sinua työskentelemästä tai harrastamasta urheilua joksikin aikaa. Sen ei kuitenkaan tarvitse olla urasi tai urheilu-urasi loppu. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta hoitovaihtoehdosta sinulle – olipa se sitten ei-kirurginen tai kirurginen. Vaikka olkapääsi olisi jonkin aikaa kipeä ja heikko, se voi parantua ajan myötä, oikean hoidon ja omien ponnistelujesi avulla. Kärsivällisyys ja lääkärin ohjeiden noudattaminen ovat avainasemassa.

Viestin kotiin vietäväksi

Kiertäjäkalvosimen repeämä on yleinen, mutta mahdollisesti vakava tila, joka voi aiheuttaa olkapääkipua ja -heikkoutta.

• Syyt: Onnettomuudet, iän myötä tapahtuva kuluminen, olkapään ylikuormitus ja luukankien kehittyminen.
• Oireet: Olkapääkipu (etenkin yöllä ja kättä nostettaessa), käden nostamisvaikeudet, heikkous, olkapäästä kuuluva "naksahdus".
• Testit: Fyysinen tutkimus, röntgen, MRI tai ultraäänitutkimus.
• Hoito: Lepo, kipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), fysioterapia, steroidipistokset ja tarvittaessa leikkaus (kuten tähystysleikkaus).
• Tärkeintä on, että jos sinulla on jatkuvaa olkapääkipua tai -epämukavuutta , mene lääkäriin. Mitä nopeammin tunnistat sen ja aloitat hoidon, sitä paremmat ovat toipumismahdollisuutesi. Älä yritä hoitaa itseäsi! Olkapääsi on sen arvoinen.

` Olkapääkipu, kiertäjäkalvosin, jänteen repeämä, olkapäävammat, fysioterapia, olkapääleikkaus, kiertäjäkalvosimen repeämä