Onko sinulla pieniä ongelmia ranteen lähellä? Se voisi olla scaphoid-luun murtuma!

Oletko koskaan kaatunut ja lyönyt kätesi maahan aiheuttaen vakavan rannevamman? Tai ehkä väänsit kätesi väärin päin pelatessasi, ja sitten alue turposi etkä pystynyt liikuttamaan sitä? Joskus ajattelemme näitä asioita "vain nyrjähdyksinä", mutta ne voivat olla jotain vakavampaa. Näin voi käydä, kun tapahtuu jotain tällaista, jota kutsutaan scaphoid-murtumaksi. Puhutaanpa tästä tarkemmin tänään, okei?

Mikä on scaphoid-murtuma?

Yksinkertaisesti sanottuna ranteen luun murtuma on ranteen luun murtuma. Laippaluu sijaitsee isovarpaan tyvessä lähellä rannetta. Ranne koostuu useista pienistä luista, joita kutsutaan ranneluiksi. Laippaluu on yksi näistä ranneluista.

Näin käy usein, kun kaadumme ja ojennamme kätemme ottaaksemme niistä kiinni. Kuvittele, että yhtäkkiä liukastut ja kaadut, ja heti lasket kätesi maahan pelastaaksesi itsesi, eikö niin? Silloin tämä luu on todennäköisimmin vaurioitunut. Sen lisäksi se voi tapahtua myös auto-onnettomuuksissa, kovissa iskuissa urheilua harrastaessa jne. Joskus luun korjaamiseksi tarvitaan leikkaus. Useimpien ihmisten täydellinen toipuminen tästä tilasta kestää noin kolme kuukautta.

Scafoidiluun osat ja murtumien esiintymispaikat

Tässäkin scaphoid-luussa on kolme osaa. Mikä tahansa näistä osista voi murtua.

• Distaali napa: Tämä on scaphoid-luun pää, joka on kättäsi ja sormiasi kohti eli kyynärvarresta poispäin.
• Scafidluun vyötärö: Tämä on scaphoid-luun keskiosa. Useimmiten eli yli 70 % scaphoid-luun murtumista esiintyy tässä keskiosassa.
• Proksimaalinen napa: Tämä on scaphoid-luun pää, joka on otsaasi kohti, kehosi sisällä.

Nämä sanat saattavat kuulostaa oudoilta. Mutta lääkärit käyttävät niitä ymmärtääkseen tarkalleen, miten ranteesi on murtunut, mistä nivelluu on murtunut ja miten luu tällä hetkellä sijaitsee kehossasi. Olipa kyseessä mikä tahansa nimi, tärkeintä on kuitenkin käydä lääkärissä mahdollisimman pian ja tarkistuttaa se.

Kuinka yleistä tämä on? Kenellä se on useimmiten?

Scafoidimurtumat ovat yleisin ranteen ranneluiden murtumatyyppi ja aiheuttavat noin 15 % kaikista rannevammoista.

Itse asiassa, aivan kuten kuka tahansa voi murtaa luun, kuka tahansa voi murtaa myös lapaluun. Tämä johtuu siitä, että se tapahtuu usein kaatumisten tai muiden onnettomuuksien seurauksena. Se on kuitenkin yleisempää alle 30-vuotiailla nuorilla ja murrosikäisillä.Tämä on hieman yleisempää. Jos olet altis kaatumisille, olet myös suuremmassa riskissä. Myös luuntiheyssairauksia, kuten osteoporoosia, sairastavilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys murtua luitaan helpommin kuin muilla, joten heillä on suurempi scaphoid-murtuman riski.

Mitä oireita on?

Jos sinulla on scaphoid-murtuma, sinulla voi olla oireita, kuten:

• Kipu: Erityisesti isovarpaan tyvessä, aivan ranteen kohdalla.
• Turvotus: Käden vaurioitunut alue voi turvota.
• Arkuus: Edellä mainittu alue sattuu kosketettaessa tai painettaessa.
• Ranteen liikuttamisen kyvyttömyys: Vaikeus kääntää tai nostaa kättä.
• Mustelmia tai värimuutoksia: Se voi näyttää siniseltä tai violetilta.
• Epätavallinen kyhmy tai epämuodostuma: Ranne voi tuntua tai näyttää epätavalliselta kyhmyltä.

Siirtyneet ja siirtymättömät murtumat

Lääkäri käyttää myös näitä kahta sanaa kuvaillakseen murtumaasi. ”Siirtynyt murtuma” tarkoittaa, että luun murtuman jälkeen kaksi murtunutta palaa ovat liikkuneet paljon, jolloin niiden väliin on jäänyt suuri rako. ”Ei-siirtyneessä murtumassa” luu on edelleen murtunut, mutta kaksi palaa eivät ole liikkuneet paljon ja ovat edelleen lähellä alkuperäistä sijaintiaan. ”Siirtynyt murtuma” vaatii usein leikkausta korjatakseen.

Miksi näin tapahtuu?

Mikä tahansa voimakas isku ranteeseen voi aiheuttaa lapaluun murtuman. Tärkeimmät syyt ovat:

• Putoaminen: Ojensi kätensä ojennettuina ja kurotti maahan.
• Urheiluonnettomuudet: Kuten krikettiä tai jalkapalloa pelatessa.
• Ajoneuvo-onnettomuudet.

Miten lääkärit havaitsevat tämän?

Lääkäri diagnosoi, onko sinulla scaphoid-murtuma, tutkimalla sinua ja tekemällä useita kuvantamistutkimuksia.

Mitä testejä tehdään?

Tutkimuksen jälkeen sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista kuvantamistutkimuksista:

• Röntgenkuvat: Röntgenkuva voi näyttää, onko scaphoidissa tai muussa luussa murtuma ja kuinka paljon vaurioita on tapahtunut.
• Magneettikuvaus (MRI): Joskus lääkäri määrää MRI-kuvauksen. Tämä voi auttaa arvioimaan täydellisesti luiden ja niitä ympäröivien lihasten ja kudosten vaurioita.
• TT-kuvaus: Jos tarvitset leikkausta, lääkärisi tarvitsee erittäin selkeän kuvan luuvaurioistasi. TT-kuvaus voi näyttää luut ja ympäröivän kudoksen yksityiskohtaisemmin kuin röntgenkuvaus.

Piilevät scaphoid-murtumat

Joskus scaphoid-murtumia ei näy röntgenkuvassa, ja joskus ne eivät näy ollenkaan. Tätä kutsutaan piileväksi scaphoid-murtumaksi. Jos näin tapahtuu, lääkärisi voi määrätä magneettikuvauksen tai tietokonetomografian. Lääkärisi kertoo sinulle, mitä lisätutkimuksia saatat tarvita.

Tärkeää: Kerro lääkärillesi tarkalleen, missä kohtaa kipua on ja mikä sattuu, kun sitä painaa. Jos kipu sijaitsee lapaluussa eikä mene ohi päivässä tai kahdessa, sinulla saattaa olla piilevä murtuma. Nämä piilevät murtumat eivät vaadi erityishoitoa, eivätkä ne aiheuta erityisiä riskejä.

Mitä hoitoja on olemassa?

Scafoidimurtuman hoito riippuu sen vakavuudesta. Murtuma on koottava ja parannettava. Lääkärisi voi käyttää yhtä tai useampaa näistä hoidoista riippuen siitä, kuinka vakava luu on ja miten se murtui.

Käden/ranteen immobilisaatio

Jos murtumasi ei ole liian suuri eli lapaluu ei ole siirtynyt liian kauas alkuperäisestä sijainnistaan ​​(eli se ei ole siirtynyt pois paikaltaan), saatat tarvita vain lastaa tai kipsikipsiä. Laska kestää yleensä noin kolmesta viiteen viikkoa. Kipsi kestää hieman pidempään, yleensä kuudesta kahdeksaan viikkoa. Molemmissa tapauksissa tarvitset toisen röntgenkuvauksen varmistaaksesi, että luusi paranee kunnolla.

Luun pienennys ilman leikkausta (suljettu reduktio)

Vakavampien murtumien yhteydessä suoritetaan suljettu repositio, jossa lapaluu suoristetaan uudelleen. Tämä ei ole leikkaus. Lääkäri painaa ja vetää kehosi ulkopuolelta suoristaakseen murtuneen luun sisäpuolelta. Samalla hän tekee jonkin seuraavista toimenpiteistä kivun vähentämiseksi:

• Paikallispuudutusta ruiskutetaan murtuneen luun ympärillä olevan alueen puuduttamiseksi.
• Rauhoittavia lääkkeitä annetaan koko kehon rentouttamiseksi.
• Koko kehosi nukutetaan ja sinut nukutetaan (yleisanestesia).

Tämän "(Suljetun reduktion)" jälkeen lääkäri asettaa sinulle lastan tai laastarin.

Scaphoid-murtuman leikkaus

Vakavimmat murtumat vaativat leikkausta. Kirurgi oikaisee lapaluun ja kiinnittää sen paikoilleen, jotta se voi palautua ja parantua. Useimmiten käytetään sisäistä fiksaatiota. Tämä tarkoittaa, että kirurgi asettaa metallikappaleita luun sisään pitääkseen sen paikallaan, kunnes se paranee. Nämä sisäisen fiksaation menetelmät ovat:

• Levyt ja ruuvit: Metallilevyt ja ruuvit, jotka työnnetään luuhun pitämään luukappaleet yhdessä.
• Tapit ja johdot:Tappeja ja lankoja käytetään pienempien luupalojen pitämiseen yhdessä kuin muita kiinnityslaitteita. Näitä käytetään yleensä yhdessä levyjen tai muiden laitteiden, kuten tankojen, kanssa.

Joillakin ihmisillä on näitä metallikappaleita kehossaan ikuisesti. Jotkut joutuvat leikkaamaan ne uudelleen.

Luunsiirto

Jos scaphoid-murtumasi on hyvin "sijoittunut", eli palat ovat kaukana toisistaan, tai jos luusi ei parane kunnolla, saatat tarvita toimenpidettä nimeltä "luunsiirto". Kirurgi lisää luukudosta auttaakseen murtunutta luuta palautumaan. Sitten he yleensä suorittavat "sisäisen fiksaation", jossa palat pidetään yhdessä, kunnes luu paranee. Näitä luusiirteitä varten on useita paikkoja, joista luuta voidaan ottaa:

• Muualta kehostasi – useimmiten lonkkaluun yläosasta.
• Joltakulta muulta (ulkopuoliselta lahjoittajalta).
• Keinotekoisesti tehty kappale.

Scaphoid-murtuman leikkaukset tehdään usein avohoitona.

Leikkauksen jälkeen ranteesi on immobilisoitava. Saatat joutua käyttämään lastaa tai kipsausta, ennen kuin voit käyttää kättäsi uudelleen kuten ennen sen murtumista.

Mitä lääkkeitä käytetään scaphoid-murtumiin?

Kipulääkkeet, joita kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi (NSAID), kuten aspiriini tai ibuprofeeni, voivat aiheuttaa verenvuotoa ja muita komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Siksi kirurgi keskustelee kanssasi lääkkeistä, joita voit käyttää leikkauksen jälkeisen kivun lievittämiseksi.

NSAID-lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset:

• Verenvuoto.
• Mahahaavat.
• Vatsakipu.
• Suoliston komplikaatiot.

Paraneeko scaphoid-murtuma itsestään?

Älä koskaan jätä huomiotta oireita, kuten kipua, turvotusta tai arkuutta. Vaikka oireesi eivät olisikaan vakavia, tarvitset silti hoitoa. Jos et saa hoitoa scaphoid-murtumaan, saatat myöhemmin saada vakavia komplikaatioita, kuten:

• Akuutti osasto-oireyhtymä (ACS): Paine lihaksen sisällä kasvaa, verenkierto kudoksiin estyy ja voi esiintyä pysyviä lihas- ja hermovaurioita.
• `(Malunion)`: Kun murtumat luut eivät sovi kunnolla yhteen paranemisen jälkeen.
• Yhteenliittymätön luutuminen: Luusi eivät ole kokonaan tai osittain liittyneet yhteen.
• `(Avaskulaarinen nekroosi (osteonekroosi))`: Tämä on kivulias luusairaus, joka pahenee ajan myötä. Se voi vaikuttaa liikkumiskykyysi. Se tapahtuu, kun veren virtaus luuhun estyy.
• Käden niveltulehdus: Käden ja ranteen niveltulehduksen aiheuttavat tilat, joita kutsutaan luutumattomaksi luutumiseksi ja avaskulaariseksi nekroosiksi. Käden niveltulehdus voi aiheuttaa kipua, turvotusta, jäykkyyttä ja epämuodostumia.

Kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen?

Oireiden häviäminen voi kestää useita viikkoja. Riippuen siitä, minkä tyyppisessä leikkauksessa jouduit korjaamaan scaphoid-murtuman, saatat pystyä liikuttamaan käsivarttasi uudelleen muutaman viikon kuluessa.

Jos kuitenkin tunnet sietämätöntä kipua, joka ei hellitä, mene välittömästi lääkäriin.

Miten tätä riskiä voidaan pienentää?

Noudata näitä yleisiä turvallisuusohjeita loukkaantumisriskin vähentämiseksi:

• Käytä aina turvavyötä ajoneuvossa matkustaessasi.
• Käytä asianmukaisia ​​turvavarusteita jokaisessa aktiviteetissa ja urheilulajissa.
• Pidä kotisi ja työpaikkasi siistinä poistamalla esineet, jotka voivat aiheuttaa sinulle tai jollekin muulle liukastumisen ja kaatumisen.
• Kun nostat mitään kotoa, käytä aina oikeita työkaluja tai laitteita. Älä koskaan kiipeä tuoleille tai pöydille.
• Noudata ruokavalio- ja liikuntasuunnitelmaa, joka auttaa ylläpitämään luustosi terveyttä.
• Jos olet yli 50-vuotias tai jos jollakulla perheessäsi on osteoporoosi, keskustele lääkärisi kanssa luuntiheysmittauksesta.
• Jos käytät kävelykeppiä tai rollaattoria, käytä sitä aina ja ole varovainen epätasaisilla pinnoilla.

Voinko estää scaphoid-murtuman?

Scafoidimurtumat johtuvat useimmiten kaatumisista tai muista onnettomuuksista, joten niiden estämiseksi ei voida tehdä paljoakaan, paitsi olla varovainen kävellessä (käyttäen kävelykeppiä/kävelytukea, jos sinulla on sellainen) ja olla varovainen epätasaisilla pinnoilla.

Mitä voin odottaa, jos minulla on scaphoid-murtuma?

Jos sinulla on scaphoid-murtuma, voit odottaa täydellistä toipumista.

Tarvitset fysioterapiaa ranteen voiman ja liikeradan palauttamiseksi.

Kuinka kauan scaphoid-murtuman paraneminen kestää?

Toipumisaika riippuu murtuman vakavuudesta ja tarvitsemastasi hoidosta. Useimmilla ihmisillä toipuminen scaphoid-murtumasta kestää noin kolme kuukautta.

On monia muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, kuinka kauan kehosi paraneminen kestää. Keskustele lääkärisi tai kirurgin kanssa tilanteeseesi sopivasta aikataulusta.

Enkö pysty menemään töihin tai kouluun?

Jos pystyt edelleen tekemään työ- tai koulutehtäväsi liikuttamatta rannettasi, et ole kykenemätön menemään töihin tai kouluun.

Kun olet toipumassa, keskustele kirurgin tai lääkärin kanssa ennen kuin jatkat liikuntaa.

Näkymät scaphoid-murtumaan

Scafoidimurtumien ennuste on hyvä. Vaikka sinulle tehtäisiin leikkaus, sinun tulisi toipua täysin, koska murtumalla ei todennäköisesti ole pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Milloin sairaalaan pitää mennä kiireellisesti?

Jos epäilet, että sinulla on lapaluun murtuma – tai jokin muu luunmurtuma – sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian. Mene välittömästi ensiapuun, jos sinulla on jokin näistä oireista:

• Sietämätön voimakas kipu.
• Jos et pysty liikuttamaan jotakin kehonosaa, jota normaalisti pystyt liikuttamaan.
• Jos jokin osa kehostasi näyttää erilaiselta kuin tavallisesti, jos se tuntuu hypänneen pois paikaltaan.
• Jos luusi näkyy ihon läpi.
• Turvotus.
• Jos näiden muiden oireiden ohella ilmaantuu uusia mustelmia.

Jos olet joutunut vakavaan onnettomuuteen (traumaan), mene välittömästi ensiapuun.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

• Onko minulla scaphoid-murtuma vai muunlainen murtuma?
• Mikä osa scaphoid-luustani on murtunut?
• Tarvitsenko leikkauksen?
• Kuinka kauan paraneminen kestää?
• Milloin voin aloittaa liikunnan uudelleen?

Luunmurtuma on aina pelottava, varsinkin jos se tapahtuu äkillisesti, kuten liukastuessasi ja kaatuessasi. Scafoidimurtumat reagoivat hyvin hoitoon, ja on olemassa monia vaihtoehtoja, jotka auttavat luitasi ja kehoasi paranemaan kunnolla. Keskustele lääkärisi kanssa tavoista pitää luusi vahvoina ja terveinä, ja käy säännöllisesti luuntiheysmittauksissa, jos olet yli 50-vuotias tai jos jollakulla perheessäsi on osteoporoosi.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Joten vaikka ranteessasi olisi pieniä ongelmia, ei ole hyvä ajatus vain jättää sitä huomiotta. Scafoidimurtuma on asia, joka voidaan parantaa kokonaan, jos sitä hoidetaan oikein.

Tärkeintä on mennä lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on oireita. Näin he voivat selvittää tarkalleen, mistä on kyse, ja aloittaa tarvittavan hoidon.

Muista, että luuston terveydestä huolehtiminen on erittäin tärkeää. Tasapainoinen ruokavalio, asianmukainen liikunta ja varotoimet onnettomuuksilta suojautumiseksi voivat auttaa ehkäisemään näitä sairauksia jossain määrin. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi. Silloin voit olla varma.

` Scaphoid-luun murtuma, rannemurtuma, käden kipu, luunmurtuma, röntgen, MRI, luukirurgia