Kun lääkäri kertoo sinulle, että lapsellasi on ADHD ( tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö), sinulla vanhempana on luultavasti paljon kysymyksiä ja huolenaiheita. Sinulla voi olla erilaisia ajatuksia lapsellesi annettavista lääkkeistä ja niiden sivuvaikutuksista. Yleensä stimulantit ovat ensisijainen valinta ADHD:n hoitoon. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan tehoa kaikkiin lapsiin. Jotkut vanhemmat myös pelkäävät antaa lapselleen näitä lääkkeitä. Joten jos harkitset ei-stimulanttia sisältävää vaihtoehtoa, lääkärisi saattaa ehdottaa SNRI-lääkitystä. Tänään puhutaan siitä, mitä nämä SNRI-lääkkeet ovat ja miten ne toimivat.
Mitä ovat SNRI-lääkkeet?
Yksinkertaisesti sanottuna SNRI-lääkkeet (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät) ovat eräänlainen lääke, jota käytetään masennuksen hoitoon. Ne toimivat lisäämällä kahden kemiallisen viestinviejän määrää aivoissamme. Kutsumme näitä viestinviejiä välittäjäaineiksi. Nämä kaksi kemikaalia ovat serotoniini ja noradrenaliini.
Tätä lääkettä ei ole virallisesti hyväksytty FDA:n (Food and Drug Administration) toimesta ADHD:n hoitoon. Jos lääkärit kuitenkin katsovat sen olevan sopivin ja hyödyllisin potilaalle, he voivat määrätä lääkettä "off-label" eli muuhun kuin hyväksyttyyn sairauteen. Tämä on yleinen käytäntö lääkäreiden keskuudessa Sri Lankassa ja ympäri maailmaa.
Tätä uutta SNRI-lääkitystä pidetään turvallisempana ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin aiemmin käytetyillä trisyklisillä masennuslääkkeillä (TCA).
ADHD-lapsilla on testattu kahta päätyyppiä SNRI-lääkkeitä:
1. Duloksetiini: Tämä on hyväksytty aikuisten masennuksen ja ahdistuksen hoitoon. Lisäksi tätä lääkettä käytetään myös yli 7-vuotiaiden lasten ahdistuksen ja kivuliaan fibromyalgian hoitoon.
2. Venlafaksiini: Tämä lääke on hyväksytty masennuksen ja ahdistuksen hoitoon aikuisilla. Vaikka sitä ei ole virallisesti hyväksytty alle 18-vuotiaille lapsille tai ADHD:n hoitoon, lääkärit määräävät sitä joskus "off-label"-hoitoon.
Miten SNRI-lääkkeet auttavat ADHD:n kanssa?
Kuvittele, että aivojemme hermosolut keskustelevat keskenään. Tässä keskustelussa eli viestien vaihdossa auttavat aiemmin mainitsemamme välittäjäaineet. Lääkärit uskovat, että ADHD-lapsilla on joitakin ongelmia dopamiinin ja noradrenaliinin viestinviejäaineiden prosessoinnissa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että myös serotoniinilla on osansa.
Stimulantit lisäävät dopamiinitasoja aivoissa. SNRI-lääkkeet lisäävät serotoniinin ja noradrenaliinin tasoja. Kun näiden kemikaalien määrä kasvaa, kommunikaatio eli viestienvaihto aivojen hermosolujen välillä tehostuu.
Tämä kommunikointi voi auttaa parantamaan lapsen keskittymiskykyä , parantamaan impulssikontrollia ja vähentämään hyperaktiivisuutta ja aggressiivista käyttäytymistä. Se voi myös auttaa lasta tulemaan tottelevaisemmaksi ja vähemmän ahdistuneeksi lapseksi.
Mitä sinun tulee tietää tätä lääkettä käytettäessä
Jos lapsesi lääkäri määrää SNRI-lääkettä, hän aloittaa usein hyvin pienellä annoksella . Sitten annosta nostetaan vähitellen muutaman viikon aikana, kunnes lapsi löytää hänelle parhaiten sopivan annoksen. Lääkkeen täyden vaikutuksen näkeminen voi kestää 2–4 viikkoa . Joten älä panikoi ja sano: "En ole vielä aloittanut tämän käyttöä." On tärkeää olla kärsivällinen.
Nämä lääkkeet ovat saatavilla pillerin tai kapselin muodossa. Jos lapsellasi on vaikeuksia niellä pillereitä, jotkut lääkkeet voidaan murskata ja sekoittaa esimerkiksi omenasoseeseen. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
On erittäin tärkeää olla tietoinen tämän lääkkeen ottamisen mahdollisista sivuvaikutuksista ja oireista, joita voi ilmetä, jos lopetat sen käytön äkillisesti.
| Yleisiä haittavaikutuksia | Vieroitusoireet |
|---|---|
| |
| Tärkeintä on: Kerro lääkärillesi välittömästi kaikista näistä haittavaikutuksista tai lapsesi käyttäytymisen muutoksista. Älä koskaan muuta annostusta tai lopeta lääkitystä äkillisesti keskustelematta ensin lääkärin kanssa. | |
Kuinka tehokkaita SNRI-lääkkeet ovat ADHD:n hoidossa?
Tästä meidän on puhuttava rehellisesti. ADHD:n stimulanttilääkkeitä on tutkittu vuosikymmeniä, ja 70–90 %:lla niitä käyttävistä ihmisistä oireet lievittyvät merkittävästi.
SNRI-lääkkeiden tehokkuudesta ADHD:n hoidossa on kuitenkin hyvin vähän tutkimusta. Muutamissa pienissä venlafaksiini-nimistä lääkettä koskevissa tutkimuksissa kolmanneksella ja kahdella kolmasosalla tutkimukseen osallistuneista lapsista havaittiin jonkin verran oireiden (erityisesti hyperaktiivisuuden ja tarkkaamattomuuden) paranemista. Monet kuitenkin keskeyttivät tutkimukset sivuvaikutusten vuoksi. Yhdessä duloksetiinia koskevassa tutkimuksessa havaittiin myös jonkin verran paranemista. Joten emme voi vielä sanoa, että nämä ovat yhtä tehokkaita kuin stimulantit.
Mikä on SNRI-lääkkeiden vakavin riski?
Tämä on asia, johon vanhempana kannattaa kiinnittää eniten huomiota .
Näillä lääkkeillä on erityinen, erittäin vakava riskivaroitus, jota kutsutaan mustaksi laatikoksi. Tämä tarkoittaa, että kuten kaikki masennuslääkkeet, nämä lääkkeet voivat lisätä itsemurha-ajatusten tai -toimien riskiä lapsilla ja nuorilla, erityisesti lääkkeen käytön alussa .
Saatat olla hyvin peloissasi kuullessasi tämän. Mutta se ei tarkoita, ettetkö saisi antaa lapsellesi tätä lääkettä. Mutta se tarkoittaa, että sinun on oltava erittäin varovainen ja valpas . Sinun on kiinnitettävä tarkkaa huomiota lapsesi käyttäytymisen ja mielialan muutoksiin.
Lapsesi:
- Jos sinulla ilmenee masennuksen oireita,
- Jos puhut itsesi vahingoittamisesta,
- Jos puhumme kuolemasta,
- Jos osoitat epätavallisia, äkillisiä muutoksia käyttäytymisessäsi,
Soita välittömästi lääkärillesi, viipymättä. Tai vie hänet lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle. Älä aliarvioi tätä riskiä.
Viestin kotiin vietäväksi
- SNRI-lääkkeet ovat vaihtoehto ADHD:n stimulanttilääkkeille. Ne ovat itse asiassa eräänlainen masennuslääke, ja niitä käytetään ADHD:n hoitoon "off-label"-periaatteella.
- Näiden lääkkeiden täyden vaikutuksen näkeminen voi kestää useita viikkoja, joten on tärkeää olla kärsivällinen.
- Älä koskaan muuta lääkkeesi annostusta tai lopeta sen käyttöä äkillisesti ilman lääkärin neuvoa. Tämä voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
- Vakavin riski on itsemurha-ajatusten mahdollisuus lääkityksen alkuvaiheessa. Ole erittäin varovainen lapsesi käyttäytymisen suhteen.
- Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistä, huolenaiheista tai lapsesi mahdollisista sivuvaikutuksista. Hyvä kommunikointi sinun ja lääkärisi välillä on välttämätöntä lapsesi hyvinvoinnille.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi