Pyörtyykö sinäkin yhtäkkiä ja kaadutko? (Synkope) - Puhutaanpa tästä!

Oletko koskaan nähnyt jonkun pyörtyvän yhtäkkiä? Tai onko se tapahtunut sinulle? Kuvittele lapsi, joka pyörtyy aamupäivän kokoontumisessa koulussa, tai joku, joka pyörtyy yhtäkkiä jonossa odottaessaan. Tämä on vähän pelottavaa. Me lääkärit kutsumme tätä pyörtymiseksi . Yksinkertaisesti sanottuna tämä on pyörtymistä eli tajunnan menetystä. Puhutaanpa tästä tänään tarkemmin, eikö niin?

Mitä tarkalleen ottaen on synkope?

Yksinkertaisesti sanottuna pyörtyminen on äkillinen ja tilapäinen aivoihin virtaavan veren määrän väheneminen. Tällöin pyörrymme tai menetämme tajuntamme. Useimmiten sen aiheuttaa jokin vähäinen ja lyhytaikainen asia.

Voit:

• Jos verenpaineesi laskee äkillisesti.
• Jos sykkeesi hidastuu.
• Jos veren määrässä on muutoksia kehon eri osissa.

Jos pyörryt, tulet tajuihisi muutamassa sekunnissa tai minuutissa. Saatat kuitenkin tuntea olosi huimaukseksi ja väsyneeksi jonkin aikaa sen jälkeen. Täydellinen toipuminen voi kestää minuutteja tai tunteja.

Tämä pyörtymiseksi kutsuttu tila voi kuitenkin joskus olla oire vakavammasta sairaudesta. Siksi, jos pyörryt, on erittäin tärkeää käydä lääkärissä selvittämään syy ja saamaan hoitoa. Useimmat ihmiset voivat hallita tätä tilaa, jos heidät diagnosoidaan oikein ja he saavat asianmukaista hoitoa.

Onko olemassa erityyppisiä pyörtymisiä?

Kyllä, pyörtymistä on erityyppisiä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Vasovagaalinen pyörtyminen: Tätä kutsutaan myös neurokardiogeeniseksi pyörtymiseksi , ja se on yleisin pyörtymisen tyyppi. Se aiheuttaa noin puolet kaikista pyörtymistapauksista.
• Tilannekohtainen pyörtyminen: Tämä on myös vasovagaalisen pyörtymisen tyyppi, jota on kuvattu edellä. Eli sitä esiintyy vain tietyissä tilanteissa.
• Posturaalinen tai ortostaattinen pyörtyminen: Tätä kutsutaan myös posturaaliseksi hypotensioksi , ja se on tila, joka ilmenee, kun muutat asentoa (esimerkiksi kun nouset äkillisesti sängystä makuulta).
• Sydämen pyörtyminen: Tämä tapahtuu, kun veren virtaus aivoihin vähenee sydämen tai verisuonten ongelman vuoksi.
• Neurologinen pyörtyminen: Tämä voi johtua hermoston sairaudesta.
• Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS):Tässä tapauksessa syke nousee äkillisesti merkittävästi, kun nouset seisomaan istuma- tai makuuasennosta.
• Synkope tuntemattomasta syystä: Joskus on vaikea löytää pyörtymisen tarkkaa syytä.

Kuinka yleistä tämä on?

Pyörtyminen on hyvin yleinen vaiva. Se vaikuttaa noin 3 prosenttiin miehistä ja 3,5 prosenttiin naisista elämänsä aikana. Se yleistyy iän myötä ja vaikuttaa noin 6 prosenttiin yli 75-vuotiaista. Se voi ilmetä missä iässä tahansa, ihmisillä, joilla on tai ei ole muita sairauksia.

Mitä oireita sinulla on ennen pyörtymistä?

Usein ennen pyörtymistä voi esiintyä seuraavia oireita:

• Silmien sinistymisen tunne (mustuminen).
• Huimaus, pyörrytys.
• Joutuu vedetyksi alas ilman syytä.
• Uneliaisuus tai huimaus.
• Pyörrytyksen tunne, erityisesti syömisen tai liikunnan jälkeen.
• Epävakaa tai heikko tunne seistessä tai kävellessä.
• Näön muutokset – kuten pisteiden näkeminen silmien edessä tai tunnelinäkö (kuin putken läpi katsominen).
• Päänsärky.

Tärkeää: Jos näitä oireita esiintyy usein, ota yhteyttä lääkäriin.

Miksi me tunnemme itsemme niin heikoiksi? (Mitkä ovat syyt?)

Pyörtymisen pääasiallinen syy on aivojen riittämätön verenvirtaus. Tällä voi olla useita syitä, mukaan lukien aiemmin käsitellyt pyörtymisen tyypit. Monilla ihmisillä voi olla taustalla oleva hermostoon tai sydämeen vaikuttava sairaus, josta he eivät ole tietoisia. Tai sinulla voi olla sairaus, joka vaikuttaa verenkiertoon kehossasi, jolloin verenpaineesi laskee asentoa vaihdettaessa (esimerkiksi noustessa seisomaan makuulta).

Vasovagaalisen pyörtymisen syyt

Tämä tapahtuu, koska verenpaineesi laskee äkillisesti, mikä vähentää aivoihin kulkeutuvan veren määrää. Tämä tapahtuu usein jonkin aikaa seistessäsi tai kun koet paljon stressiä, surua tai pelkoa. Kuvittele, että seisot auringossa pitkään koulusi pääaulassa aamun kokoontumisessa ja sitten sinua yhtäkkiä huimaa ja pyörryt. Normaalisti seistessämme painovoima saa veremme kerääntymään kehomme alaosiin pallean alle. Kun näin tapahtuu, sydämemme ja autonominen hermostomme toimivat yhdessä pitääkseen verenpaineemme vakaana.

Mutta tämä on vasovagaalinen pyörtyminen.Tässä tilassa syke ja verenpaine laskevat äkillisesti liian alas, mikä voi johtaa aivojen verenkierron vähenemiseen ja pyörtymiseen. Useimmiten tämä ei ole vaarallista.

Tilannekohtaisen pyörtymisen syyt

Tämä tapahtuu vain tietyissä tilanteissa, joissa hermostosi kärsii ja menetät tajuntasi. Joitakin näistä tilanteista ovat:

• Nestehukka.
• Voimakasta emotionaalista stressiä, surua, ahdistusta.
• Pelko.
• Voimakasta kipua.
• Nälkä.
• Alkoholin tai huumeiden käyttö.
• Hyperventilaatio - Tämä tarkoittaa sitä, että hengität sisään enemmän happea ja uloshengität hiilidioksidia nopeammin kuin on tarpeen.
• Kovaan yskimiseen, kaulan kääntelyyn tai kauluksen käyttöön ( kaulavaltimon yliherkkyys ).
• Virtsaamisen yhteydessä ( virtsaamiseen liittyvä pyörtyminen ).

Posturaalisen pyörtymisen syyt

Tätä kutsutaan myös posturaaliseksi hypotensioksi tai ortostaattiseksi hypotensioksi . Se tapahtuu, kun muutat asentoa äkillisesti, esimerkiksi noustessasi seisomaan makuulta, ja verenpaineesi laskee äkillisesti. Jotkut lääkkeet ja nestehukka voivat aiheuttaa tämän tilan. Tämän tyyppisestä pyörtymisestä kärsivillä henkilöillä verenpaine laskee vähintään 20 mmHg (ylempi luku) ja 10 mmHg (alempi luku) seisomaan noustessaan.

Sydämen pyörtymisen syyt

Jos sinulla on sydämessäsi tai verisuonissasi sairaus, joka vaikuttaa veren virtaukseen aivoihisi, saatat kokea sydämen vajaatoimintaa . Näitä tiloja ovat:

• Sydämen rytmihäiriöt ( arytmia ).
• Sydämen rakenteen aiheuttama heikentynyt verenvirtaus sydämeen ( hypertrofinen kardiomyopatia ).
• Sydämen verisuonten tukkeutuminen ( sydämen iskemia ).
• Sydänläppäsairaus.
• Aorttastenoosi - Tämä tarkoittaa aortan kaventumista.
• Veritulppa.
• Sydämen vajaatoiminta.

Jos sinulla on sydämen vajaatoimintaa , on erittäin tärkeää käydä kardiologilla ja saada asianmukaista hoitoa, koska se voi olla melko vakava.

Neurologisen pyörtymisen syyt

Tämä voi tapahtua, jos sinulla on neurologinen sairaus, kuten kohtaus, aivohalvaus tai ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA) . Myös migreenitJa harvinaisemmat sairaudet, kuten normaalipaineinen vesipää, voivat myös aiheuttaa neurologista pyörtymistä .

Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS)

Jos sinulla on POTS , sykkeesi voi nousta merkittävästi ( takykardia ), kun nouset seisomaan istuma- tai makuuasennosta. Sykkeesi voi nousta 30 lyönnillä minuutissa tai enemmän. Tämä nousu tapahtuu yleensä 10 minuutin kuluessa seisomaan noususta.

Synkope ilman tunnistettavaa syytä

Noin 33 % pyörtyvistä ei pysty selvittämään pyörtymisensä tarkkaa syytä. Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin myös lisätä pyörtymisen riskiä sivuvaikutuksena. Jos et tiedä, mikä aiheuttaa pyörtymisesi, muista käydä lääkärissä.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Jos pyörryt, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Hän voi ohjata sinut pyörtymiseen erikoistuneelle asiantuntijalle perusteellista arviointia varten.

Asiantuntija tutkii sinut fyysisesti ja ottaa perusteellisen sairaushistorian. Hän kysyy sinulta oireistasi ja pyörtymiskerroista – oliko sinulla aiemmin oireita, milloin ja missä pyörryit.

Hän voi myös mitata sykkeesi ja verenpaineesi eri asennoissa (makuulla, istuen, seisten).

Sitten saatat tarvita yhden tai useamman testin pyörtymisen syyn selvittämiseksi. Näissä testeissä etsitään esimerkiksi:

• Sydämesi tila.
• Sykkeesi.
• Veren määrä kehossasi.
• Verenkierto eri asennoissa.

Mitä testejä tästä tehdään?

Pyörtymisen syyn selvittämiseksi tehtävät testit ovat:

• Laboratoriotestit: Tarkista anemia tai aineenvaihdunnan muutokset .
• Elektrokardiogrammi (EKG): Testi, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan.
• Rasituskoe: Liikunnan aikana tai antamalla sydänlääkettä voidaan tehdä monia testejä rasituksen aikaansaamiseksi. Joissakin rasitustesteissä etsitään EKG-muutoksia tai tehdään sydämen ultraäänitutkimus . Rasitustestejä voidaan tehdä myös isotooppikuvantamisella .
• Ambulatorinen monitori: Laite, jota käytät ja joka tallentaa tietoja sykkeestäsi ja rytmistäsi elektrodien avulla.
• Sydämen kaikukuvaus: Testi, jossa käytetään ääniaaltoja sydämen rakenteen kuvan luomiseen.
• Kallistuspöydän testi (pää ylöspäin kallistustesti): Verenpaineesi ja sykkeesi mitataan minuutti minuutilta tai lyönti lyönniltä, ​​kun makaat pöydällä ja pöytää kallistetaan eri tasoilla. Tämä testi voi havaita poikkeavia sydän- ja verisuonireaktioita, jotka voivat aiheuttaa pyörtymisen.
• Autonomisen refleksin testaus: Sarja testejä, jotka mittaavat verenpainetta, verenkiertoa, sykettä, ihon lämpötilaa ja hikoilua vastauksena erilaisiin ärsykkeisiin. Nämä mittaukset voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään, toimiiko autonominen hermostosi kunnolla vai onko sinulla hermovaurioita.

Sinulle voidaan tehdä myös muita testejä, kuten elektrofysiologisia tutkimuksia , autonomisen hermoston testausta , neurologista arviointia ja tietokonetomografiaa (TT) . Sinulle voidaan tehdä myös vestibulaarisen toiminnan testaus sen varmistamiseksi, ettei sisäkorvassasi ole ongelmia. Jos tarvitset lisätutkimuksia, lääkärisi selittää, mitä ne ovat ja miksi tarvitset niitä.

Mitä teemme, jos joku pyörtyy?

Jos joku pyörtyy, toimi seuraavasti:

1. Tarkista, hengittääkö hän.

2. Anna hänen maata lattialla tai levätä päätään polviensa välissä vähintään 10–15 minuuttia.

3. Anna hänelle kylmää vettä juotavaksi.

Mitä hoitoja pyörtymiseen on?

Hoitovaihtoehdot riippuvat pyörtymisen syystä ja testitulosten tuloksista. Hoidon tavoitteena on estää sinua pyörtymästä uudelleen.

Synkopeen hoitovaihtoehdot ovat:

• Lääkkeiden ottaminen tai jo käyttämiesi lääkkeiden muuttaminen.
• Tukevien vaatteiden tai tukisukkien käyttäminen verenkierron parantamiseksi.
• Ruokavaliosi muuttaminen. Lääkärisi saattaa kehottaa sinua syömään pieniä aterioita usein, lisäämään hieman suolaa (natriumia) ruokavalioosi, juomaan enemmän vettä, lisäämään kaliumin määrää ruokavaliossasi ja leikkaamaan pois kofeiinin ja alkoholin.
• Ole erittäin varovainen noustessasi ylös.
• Pidä sängynpääty koholla nukkuessasi. Voit tehdä tämän käyttämällä ylimääräisiä tyynyjä tai asettamalla korokkeita sängynpäädyn jalkojen alle.
• Vältetään tilanteita tai "laukaisimia", jotka aiheuttavat pyörtymistä (kuten pitkiä aikoja seisominen, kuumuus ja stressaavat tilanteet).
• Biofeedback-harjoittelu nopean sydämenlyönnin hallitsemiseksi.
• Jos on rakenteellisia sydänsairauksia, ne hoidetaan.
• Sydämentahdistin pitääkseen sykkeen normaalinaKorjataksesi yhden (tämä koskee vain tiettyjä sairauksia).
• Implantoitavan kardioverteridefibrillaattorin (ICD) hankkiminen. Tämä laite tarkkailee jatkuvasti sykettäsi ja rytmiäsi ja korjaa kaikki nopeat, epänormaalit rytmit (jälleen kerran vain tietyissä olosuhteissa).

Lääketieteellinen tiimisi laatii sinulle sopivan hoitosuunnitelman ja keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista.

Onko tähän olemassa lääkkeitä?

Joitakin pyörtymisen hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:

• Midodriini
• Fludrokortisoni (tuotenimillä Astonin® tai Florinef®)

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia, kuten rintakipua, pahoinvointia, huimausta, virtsaamisvaikeuksia, vatsavaivoja ja vilunväristyksiä. Siksi on tärkeää käyttää lääkettä juuri niin kuin lääkäri on määrännyt.

Voiko pyörtymistä vähentää/ehkäistä?

Pyörtymisriskin vähentämiseksi sinun on tiedettävä, mikä sen aiheuttaa. Jos ongelmana on nestehukka, riittävä nesteytys ja runsas veden juominen voivat auttaa vähentämään riskiä. Jos pyörryt sydänsairauden vuoksi, saatat tarvita lääkitystä tai laitteen sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.

Usein sinusta tuntuu, että olet pyörtymäisillään. Sinulla voi olla huimausta, pahoinvointia tai sydämentykytys (epäsäännöllisiä sydämenlyötejä, jotka tuntuvat lyövän liian nopeasti tai "jyskyttävän" rinnassa). Voit auttaa ehkäisemään pyörtymistä, jos:

• Istu nopeasti alas tai makaa alas ja nosta jalat ylös.
• Laita kätesi yhteen.
• Kiristä kätesi.
• Risti jalat tai purista reisiä yhteen.

Mitä tapahtuu, jos pyörtyy? Onko se jotain, mitä pitäisi pelätä?

Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla pyörtymistä voidaan hallita. Jos olet pyörtynyt kerran, sinulla on noin 30 %:n mahdollisuus pyörtyä uudelleen. Pyörtymisen riski uudelleen ja sen vaikutukset riippuvat useista tekijöistä – kuten syystä, iästäsi, sukupuolestasi ja muista sairauksistasi. Jos sinulla on kysyttävää riskistäsi, keskustele lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on diagnosoitu pyörtyminen , tarkista maasi/alueesi lait. Joissakin maissa/alueilla pyörtyneiden kuljettajien on ilmoitettava siitä ajokorttitoimistoon. Lääkäri kehottaa sinua selvittämään pyörtymisen syyn ja hakeutumaan hoitoon ennen ajamista.

Useimmiten pyörtyminen ei ole vaarallista. Jos sinulla on kuitenkin epänormaali sydämen rytmi tai neurologinen sairaus, se voi olla hengenvaarallinen. Sydänsairauksista tai neurologisista sairauksista kärsivien henkilöiden tulisi ehdottomasti hakeutua lääkärin hoitoon.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Ensiapupoliklinikka (ETU)Onko aikoja, jolloin sinun täytyy mennä?

Pyörtymisen syystä riippuen sinun on mentävä lääkäriin seurantakäynnille noin kahden tai neljän viikon kuluttua sairaala- tai poliklinikkahoidon aloittamisesta. Jos lääkäri löytää ongelmia sydämesi rakenteessa tai rytmissä, sinun on varattava lisäseurantakäyntejä.

Jos joku pyörtyy ja lakkaa hengittämästä, aivan kuin hänellä olisi sydänkohtaus, sinun tulee antaa hänelle sydän- ja keuhkoelvytystä ja soittaa ambulanssi. Monet ihmiset hakeutuvat ensiapuun pyörtymisen jälkeen. Jos pyörryt, varsinkin ensimmäistä kertaa, tai jos sinulla on rintakipua, hengitysvaikeuksia tai muita vakavia oireita, sinun on ehdottomasti hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

Voit kysyä lääkäriltäsi näitä kysymyksiä:

• Tiedätkö mikä sai minut pyörtymään?
• Mitä minun pitäisi tehdä estääkseni aiemmin kokemani pyörtymisen toistumisen?
• Tarvitsenko lisää testejä tai seurantakäyntejä?

Yhteenvetona (Viesti kotiin)

Pyörtyminen eli synkope voi vaikuttaa vakavammalta kuin se todellisuudessa on, koska se tapahtuu äkillisesti ja kiinnittää muiden huomion. Useimmille ihmisille se on kuitenkin väliaikainen tila eikä viittaa vakavaan terveysongelmaan. Lääkäriin meneminen pyörtymisen jälkeen voi auttaa sinua tuntemaan olosi varmaksi siitä, ettei sinulla ole vakavaa sairautta. Jos pyörtymisesi johtuu sydänsairaudesta, on tärkeää saada siihen hoitoa.

Muista, että jos sinulla on epäilyksiä tai huolenaiheita terveydestäsi, on parasta keskustella lääkärin kanssa.

Pyörtyminen , pyörtyminen, tajunnan menetys, aivoiskemia, vasovagaalinen pyörtyminen, sydämen aiheuttama pyörtyminen, pyörtymisen syyt, pyörtymisen hoito