Kun perheeseen syntyy vauva, se on suuri ilon hetki kaikille. Synnytyksen jälkeen lääkärit suorittavat perusteellisen tutkimuksen varmistaakseen vauvan terveyden. Yksi tärkeimmistä tarkastuksista tässä tutkimuksessa on varmistaa, ovatko poikavauvan kivekset laskeutuneet.
Mikä on kryptorkidismi? – Ymmärretään se yksinkertaisesti
Sikiönkehityksen aikana poikavauvan kivekset muodostuvat vatsan sisään (vatsaonteloon). Raskauden viimeisinä kuukausina kivekset laskeutuvat vähitellen vatsaontelosta peniksen alla olevaan ihopussiin, jota kutsutaan kivespussiksi.
Joillakin vauvoilla tämä prosessi ei kuitenkaan ole päättynyt. Tämä tarkoittaa, että vauvan syntyessä joko toinen tai molemmat kivekset eivät ole laskeutuneet vatsaontelosta kivespussiin. Tätä sairautta kutsutaan laskeutumattomaksi kivekseksi eli kryptorkidismiksi .
Tätä tilaa esiintyy yleisimmin keskosilla (ennen 37. raskausviikkoa syntyneillä) ja vastasyntyneillä, joilla on alhainen syntymäpaino.
Eivätkö kivekset laskeudu itse?
Kyllä, useimmissa tapauksissa kivekset laskeutuvat itsestään ensimmäisten 3–4 elinkuukauden aikana. Jos ne eivät kuitenkaan ole laskeutuneet vauvan ollessa 4 kuukauden ikäinen, niiden luonnollisen laskeutumisen todennäköisyys on hyvin pieni ja tarvitaan lääketieteellistä hoitoa.
Mitkä ovat laskeutumattomien kivesten syyt?
Kivesten laskeutumista vatsasta säätelevät vauvan hormonit, hermot ja anatomia, jotka toimivat harmonisesti. Tämän prosessin häiriöitä voivat aiheuttaa:
- Alhainen syntymäpaino.
- Ennenaikainen synnytys.
- Äidin tupakointi tai alkoholin käyttö raskauden aikana.
- Äidin altistuminen torjunta-aineille raskauden aikana.
- Laskeutumattomien kivesten esiintyminen suvussa (geneettiset tekijät).
Mitä komplikaatioita tällä sairaudella on?
Jotta kivekset toimisivat kunnolla ja tuottaisivat terveitä siittiöitä, niiden on sijaittava kivespussissa, jossa lämpötila on hieman viileämpi kuin muualla kehossa. Jos ne jäävät vatsaonteloon, korkeampi ruumiinlämpö voi aiheuttaa vakavia pitkäaikaisia komplikaatioita:
- Kivessyöpä: Pojilla, joilla on laskeutumattomat kivekset, on suurempi riski sairastua kivessyöpään myöhemmin elämässä, varsinkin jos kives pysyy vatsassa eikä nivusissa.
- Hedelmättömyys: Se voi johtaa alhaiseen siittiöiden määrään tai heikkoon siittiöiden laatuun, mikä aiheuttaa hedelmällisyysongelmia aikuisuudessa. Riski on merkittävästi suurempi, jos molemmat kivekset eivät ole laskeutuneet.
- Kiveksen kiertyminen: Kives voi kiertyä verisuontensa ympärille, katkaisten verenkiertoa ja aiheuttaen kudosvaurioita.
- Trauma: Jos kives sijaitsee nivusissa, se on alttiimpi häpyluun paineelle.
- Nivustyrä: Kiveksen laskeutumiskanavassa oleva aukko voi antaa osan suolistosta työntyä ulos.
Miten laskeutumaton kives tunnistetaan?
Laskeutumattoman kiveksen diagnosointi ei yleensä vaadi monimutkaisia laitteita. Lastenlääkäri tai yleislääkäri voi helposti määrittää, ovatko kivekset kivespussissa, suorittamalla fyysisen tutkimuksen tunnustelemalla.
Jos kivestä ei voida tunnustella, sen paikantamiseen voidaan käyttää ultraäänitutkimusta tai joissakin tapauksissa minimaalisesti invasiivista diagnostista toimenpidettä, jota kutsutaan laparoskopiaksi .
Mitä hoitoja on saatavilla?
Tämän tilan ensisijainen ja tehokkain hoito on leikkaus , joka tunnetaan nimellä orkiopeksia .
Leikkauksessa laskeutumaton kives siirretään varovasti vatsasta tai nivusista kivespussiin ja ommellaan paikalleen. Tätä toimenpidettä suositellaan tyypillisesti, kun vauva on 6–12 kuukauden ikäinen .
Leikkauksen suorittaminen varhain (mieluiten ennen 1 vuoden ikää) vähentää merkittävästi tulevien komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden ja kivessyövän, riskiä.
Mitä ohjeita on noudatettava hoidon jälkeen?
Seurantakäynnit lääkärin luona ovat tärkeitä sen varmistamiseksi, että kives pysyy oikeassa asennossa. Lisäksi:
- Pojan kasvaessa (murrosiässä) hänelle tulisi opettaa, miten tehdä säännöllisiä kivesten itsetutkimuksia, jotta mahdolliset epätavalliset kyhmyt tai muutokset havaitaan varhaisessa vaiheessa.
Yhteenveto keskeisistä kohdista
- Kryptorchidismi on tilanne, jossa poikavauva syntyy siten, että toinen tai molemmat kivekset puuttuvat kivespussista.
- Useimmissa tapauksissa kivekset laskeutuvat luonnollisesti neljän kuukauden ikään mennessä.
- Jos ne eivät ole laskeutuneet neljän kuukauden kuluessa, leikkaus (orkiopeksia) on tarpeen.
- Optimaalinen ikä tälle leikkaukselle on 6–12 kuukauden ikä.
- Varhainen hoito on elintärkeää tulevien komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden ja kivessyövän, ehkäisemiseksi.
Jos olet huolissasi vastasyntyneen kehityksestä, ota viipymättä yhteyttä lastenlääkäriin tai yleislääkäriin.
` laskemattomat kivekset, kivessyöpä, orkiopeksia, leikkaus, vastasyntynyt, lastenlääkäri
