Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos kehosi luonnollinen mekanismi verenvuodon tyrehdyttämiseksi riistäytyisi yhtäkkiä käsistä ja pysähtyisi kokonaan? Pieniä verihyytymiä muodostuisi kaikkialle kehoosi, kaikki tarvittava olisi mennyt, etkä sitten pystyisi tyrehdyttämään verenvuotoa edes pienestä vammasta huolimatta. Se on yksi niistä erittäin vakavista ja monimutkaisista sairauksista, joista tänään puhumme , DIC (Disseminated Intravaskular Coagulation) . Vaikka nimi kuulostaa pelottavalta, ymmärretään se yksinkertaisesti.
Mikä DIC tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna DIC on vakava sairaus, joka vaikuttaa veren hyytymiskykyyn. Seurauksena on, että kehosi veren hyytymisjärjestelmä menee täysin sekaisin. Tämä sairaus voi edetä kahdessa päävaiheessa.
1. Vaihe 1 (verihyytymän muodostumisvaihe): Tässä vaiheessa tuhansia pieniä verihyytymiä alkaa muodostua kaikkialle kehoosi, verisuoniisi . Näiden verihyytymien muodostumiseen käytämme paljon verihiutaleita ja hyytymistekijöitä. Se on kuin käyttäisimme paljon sementtilohkoja rakentaaksemme tarpeettomia pieniä muureja ympäri kaupunkia. Tällä tavoin nämä asiat kuluvat nopeasti loppuun.
2. Vaihe 2 (verenvuotovaihe): Keholta on loppunut veren hyytymiseen tarvittavat verihiutaleet ja proteiinit. Tässä vaiheessa edes pieni vamma ei voi pysäyttää verenvuotoa . Tämä johtuu siitä, että keholla ei ole enää verihyytymän muodostamiseen tarvittavaa "sementtiä". Tämä aiheuttaa hallitsematonta, runsasta verenvuotoa. Tämä on taudin vaarallisin vaihe ja vaatii välitöntä hoitoa.
On tärkeää huomata, että DIC ei koskaan esiinny yksinään. Se ilmenee aina jonkin toisen vakavan sairauden tai komplikaation seurauksena. Sen on raportoitu esiintyvän noin 1 prosentilla sairaalahoidossa olevista potilaista.
Mikä aiheuttaa DIC-oireyhtymän?
Kuten aiemmin mainitsimme, DIC:n aiheuttaa jokin taustalla oleva sairaus. Syy vaihtelee sairaudesta toiseen. Se alkaa yleensä jonkin vieraan aineen (esim. bakteerimyrkkyjen tai vaurioituneiden kudospalojen) pääsystä verenkiertoon. Tarkastellaanpa tärkeimpiä syitä.
| Syytyyppi | Esimerkkejä ja kuvauksia |
|---|---|
| Äkillisen (akuutin) DIC-oireyhtymän syyt |
|
| Kroonisen DIC:n syyt |
|
Mitkä ovat DIC:n mahdolliset oireet?
Oireet riippuvat siitä, ilmeneekö DIC-sairaus äkillisesti (akuutti) vai hitaasti (krooninen).
Akuutin DIC-oireyhtymän oireet
Tämän tärkein ja vaarallisin oire on hallitsematon verenvuoto.
- Liiallinen verenvuoto leikkauskohdasta, suonensisäisestä injektiokohdasta, nenästä tai ikenistä.
- Mustelmia, jotka ilmestyvät kaikkialle kehoon ilman syytä.
- Veren oksentelu.
- Verenvuoto ulosteessa.
- Verenvuoto aivoihin, ruoansulatuskanavaan, lihaksiin tai kehon onteloihin.
Kroonisen DIC:n oireet
Tämän tyyppisen taudin pääasiallinen vaara ei ole verenvuoto, vaan alkuvaiheessa muodostuvat verihyytymät. Nämä verihyytymät voivat kulkeutua ja tukkia verisuonia elintärkeissä elimissä.
- Elinten vajaatoiminta: Jos verihyytymä estää veren virtauksen elimeen, kuten munuaisiin, maksaan tai keuhkoihin.
- Aivohalvaukset: Jos verihyytymä tukkii verisuonen aivoissa.
- Sydänkohtaus: Jos sydämeen verta toimittava verisuoni tukkeutuu.
- Syvä laskimotromboembolia (DVT): Verihyytymiä muodostuu jalkojen tai käsivarsien laskimoihin, mikä aiheuttaa turvotusta ja kipua näillä alueilla.
- Hengitysvaikeudet: Jos verihyytymä kulkeutuu keuhkoihin.
Joskus hitaasti alkava DIC ei aiheuta mitään oireita. Myös verenvuoto kolmesta eri kohdasta samanaikaisesti (esim. nenäverenvuoto, ikenet ja virtsa) voi olla merkki DIC:stä.
Mitä hoitoja DIC:hen on olemassa?
Ensimmäinen ja tärkein asia, jonka lääkärit tekevät DIC-tapauksessa, on hoitaa DIC:n aiheuttanutta perussairausta. Esimerkiksi jos DIC:n aiheuttaa infektio (sepsis), infektioon annetaan antibiootteja.
Lisäksi hoitoa annetaan myös DIC:n aiheuttamien oireiden hallitsemiseksi.
- Plasmansiirrot: Jos verenhukka on ollut liiallista, veriplasmaa annetaan korvaamaan veren hyytymiseen tarvittavat proteiinit (hyytymistekijät).
- Verihiutaleiden siirrot: Näitä annetaan verenvuodon vuoksi vähentyneiden verihiutaleiden määrän palauttamiseksi.
- Happihoito: Jos verenkierto elimeen häiriintyy verihyytymän vuoksi, annetaan happea kyseisen elimen vaurioitumisen estämiseksi.
- Antikoagulanttilääkkeet: Verenohennuslääkkeitä, kuten hepariinia, voidaan käyttää. Saatat miettiä: "Vau, miksi joku, jolla on jo verenvuotoa, tarvitsisi lisää verenohennuslääkkeitä ?" Näitä käytetään erittäin varoen. Niitä annetaan estämään vaarallisempien verihyytymien muodostumista, erityisesti kroonisessa DIC-oireyhtymässä tai taudin alkuvaiheessa. Tämän päätöksen voi tehdä vain lääkärisi.
Akuutti DIC on lääketieteellinen hätätilanne. Se vaatii hoitoa sairaalan teho-osastolla tai ensiapupoliklinikalla. Mutta älä huoli, useimmiten tämä tapahtuu leikkauksen tai synnytyksen aikana, ja lääkintätiimi on paikalla.
Kun olet lähtenyt sairaalasta, lääkärisi jatkaa seurantaasi ja seuraa DIC:n aiheuttamia mahdollisten taustalla olevien sairauksien ja komplikaatioiden varalta.
Viestin kotiin vietäväksi
- DIC ei ole itsenäinen sairaus. Se on aina jonkin toisen vakavan sairauden (esim. sepsis, syöpä, vakava trauma) komplikaatio.
- Tässä tapauksessa ensin elimistöön muodostuu tarpeettomasti verihyytymiä, ja sitten veren hyytymiseen tarvittavat aineet loppuvat, mikä johtaa hallitsemattomaan verenvuotoon.
- Hoito keskittyy DIC:n aiheuttaneen taustalla olevan tilan hoitoon sekä oireiden hallintaan.
- Jos sinulla ilmenee äkillistä verenvuotoa tai vakavia mustelmia useilla kehon alueilla ilman näkyvää syytä, varsinkin jos sinulla on jokin muu vakava sairaus, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.
DIC, Disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio, Verihyytymä, Verenvuoto, Verenvuoto, Sepsis, Oireet
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi