ඔයාගේ පියයුර ඔයාම පරීක්ෂා කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් නාන වෙලාවකදී වගේ, පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් අතට අහු වෙලා තියෙනවද? එහෙම දෙයක් දැනුණ ගමන් හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මේක පිළිකාවක්වත්ද?" කියන ප්රශ්නය හිතේ කොණක තියෙනවා. ඒත් අපි මුලින්ම කියන්නම්, පියයුරුවල හැදෙන හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඇත්තටම, ඒවයින් බොහොමයක් කිසිම හානියක් නැති, සරල දේවල් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ, කාන්තාවන් අතරේ බොහොම සුලබව දකින්න ලැබෙන, ඒත් පිළිකාවක් නොවන ගැටිති වර්ගයක් වන ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) කියන්නේ?
ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා කියන්නේ පියයුරක හැදෙන, පිළිකාමය නොවන (benign) ඝන ගැටිත්තක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක හැදිලා තියෙන්නේ පියයුරේ තියෙන තන්තුමය පටක (fibrous tissue) සහ ග්රන්ථිමය පටක (glandular tissue) එකතු වෙලා. මේ ගැටිති සාමාන්යයෙන් රවුම් හැඩයක් ගන්නවා, අතගාද්දී සිනිඳුයි, ඒ වගේම සමට යටින් එහාට මෙහාට පොඩ්ඩක් චලනය කරන්නත් පුළුවන්. හරියට පියයුර ඇතුළේ පොඩි සිනිඳු මාබල් එකක් තියෙනවා වගේ තමයි දැනෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඉතාමත්ම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ හිතන්නවත් බැරි තරම් සුළු අවස්ථාවකදී හැර, මේවා පිළිකා බවට පත් වෙන්නේ නෑ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැටිති කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව කාලයක් යද්දී හැකිළිලා යන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැටිත්තේ වෙනසක් වෙනවද කියලා බලන්න කාලයක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අවශ්ය නම් විතරක් සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා වර්ගය | මේ ගැන දැනගන්න ඕන දේවල් |
|---|---|
| සරල ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා (Simple Fibroadenoma) | මේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේවා සාමාන්යයෙන් ප්රමාණයෙන් කුඩායි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වර්ගයේ ගැටිති නිසා පියයුරු පිළිකා අවදානමක් ඇති වෙන්නේ නැහැ. අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම මේ පටකවල සෛල හැමතැනම එකම විදිහට, ඒකාකාරීව පේනවා. |
| සංකීර්ණ ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා (Complex Fibroadenoma) | මේවා වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 35ට වැඩි කාන්තාවන් අතරේ. ප්රමාණයෙනුත් ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. අන්වීක්ෂයකින් බලද්දී මේවයේ සෛල වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණයේදී කැල්සියම් තැන්පත් වීම් (calcifications) හෝ ගෙඩි (cysts) වගේ දේවල් පේන්න පුළුවන්. මේ වර්ගය නිසා පියයුරු පිළිකා අවදානම, කිසිම ගැටිත්තක් නැති කෙනෙක්ට වඩා ඉතාම සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ලොකු අවදානමක් නෙවෙයි. |
| යෝධ ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා (Giant Fibroadenoma) | මේවා සෙන්ටිමීටර් 5කට වඩා විශාලව වැඩෙන ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා වර්ගයක්. |
| ළමා වියේ ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා (Juvenile Fibroadenoma) | මේවා අවුරුදු 10ත් 18ත් අතර තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට ඇතිවෙන, ඉතාම විරල වර්ගයක්. |
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම මේක හරිම සුලබයි. පියයුරුවල හැදෙන පිළිකාමය නොවන ගැටිති අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 15ත් 35ත් අතර වයස් කාණ්ඩවල කාන්තාවන් අතරේ මේවා සුලබයි. සමීක්ෂණවලට අනුව, කාන්තාවන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට (10%) ජීවිත කාලය තුළදී ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා එකක්වත් හැදෙන්න පුළුවන්.
ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා එකක් තියෙනවා නම්, ඔයාට දැනෙන දේවල් මේවා වෙන්න පුළුවන්:
- ඝන ගැටිත්තක්: මේවා ඇතුළේ දියර පිරිලා තියෙන ගෙඩි (cysts) වගේ නෙවෙයි, ඝන ස්වභාවයක් තියෙන්නේ.
- වේදනාවක් නැහැ: සාමාන්යයෙන් මේවා රිදෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර වෙලාවට මාසික ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවස් කීපයකට කලින් පොඩි වේදනාවක්, සංවේදී බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- පහසුවෙන් චලනය වෙනවා: ඔයා ඇඟිලිවලින් තද කරලා බැලුවොත්, මේ ගැටිත්ත සමට යටින් එහාට මෙහාට චලනය වෙන බව දැනේවි.
- සිනිඳු, රබර් වගේ ස්වභාවයක්: අතට අහුවෙද්දී මේකේ ස්වභාවය සිනිඳුයි, සමහර වෙලාවට රබර් බෝලයක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- පැහැදිලි මායිම්: ගැටිත්තේ දාර පැහැදිලිව අතට අහුවෙනවා. ඒ කියන්නේ ඒක අවට පටකත් එක්ක පැටලිලා වගේ නෙවෙයි තියෙන්නේ.
මේ ගැටිති ගොඩක් වෙලාවට හරිම හිමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ලොකු වෙන්නෙම නැතුව එකම ප්රමාණයෙන් තියෙන්නත්, කාලයක් යද්දී හැකිළිලා යන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා තරුණ වයසේ ඉන්නවා නම් හෝ ආර්තවහරණයට (menopause) ලං වෙලා නම්, මේවා හැකිළෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි, ගර්භණී කාලයේදී නම් හෝමෝන බලපෑම නිසා මේවා ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම වෛද්යවරුන්ට මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් ගොඩක් දෙනා විශ්වාස කරන්නේ මේකට ඊස්ට්රජන් (estrogen) කියන හෝමෝනයට තියෙන සංවේදීතාවය බලපානවා කියලයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම ඉහළ යන අවස්ථාවලදී (උදාහරණයක් විදිහට ගර්භණී කාලයේදී, හෝමෝන ප්රතිකාර ගන්නකොට), මේ ගැටිති වර්ධනය වෙන්න පෙළඹෙනවා. ඒ වගේම, ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වෙනකොට මේවා හැකිළිලා යනවා. මේකෙන් තමයි මේ හෝමෝන සම්බන්ධය ගැන අදහසක් ඇතිවෙලා තියෙන්නේ.
මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද? දොස්තර මහත්තයා මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
ඔයාට පියයුරක ගැටිත්තක් අහු වුණොත්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි කල් නොදා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන එක. බය වෙන්න එපා, ඒත් ඒක පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේ ගැටිත්ත මොන වගේද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව (Clinical Breast Exam): මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පියයුරු දෙකම අතින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ගැටිත්තේ ප්රමාණය, ස්වභාවය, චලනය වෙනවද වගේ දේවල් ගැන එතැනදී අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
2. ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Scans):
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේකේදී ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ගැටිත්තේ පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්නවා. මේකෙන් ගැටිත්ත ඝන එකක්ද (solid) නැත්නම් දියර පිරුණු ගෙඩියක්ද (cyst) කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- මැමෝග්රෑම් (Mammogram): මේක පියයුරේ X-ray පරීක්ෂණයක්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 35-40ට වැඩි කාන්තාවන්ට තමයි මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
3. බයොප්සි පරීක්ෂණය (Image-guided core needle biopsy): "බයොප්සි" කිව්වම සමහරු බය වෙනවා, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. ස්කෑන් එකකින් බලාගෙන, හරිම පොඩි කටුවක් ගැටිත්ත ඇතුළට යවලා, ඒකෙන් පුංචි පටක කැබැල්ලක් ලබාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒක විද්යාගාරයකට (lab) යවලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඒකේ තියෙන්නේ මොන වගේ සෛලද කියලා. මේකෙන් 100%ක්ම නිශ්චිතවම මේක ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා එකක්ද, වෙන දෙයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? අයින් කරන්නම ඕනෙද?
මේකට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ වයස, ගැටිත්තේ ප්රමාණය, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ සහ බයොප්සි වාර්තාවේ ප්රතිඵල අනුවයි.
- නිරීක්ෂණය කිරීම (Monitoring): බයොප්සි එකෙන් මේක හානිකර නැති, සරල ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා එකක් කියලා තහවුරු වුණොත්, සහ ඒක ඔයාට කිසිම කරදරයක් (වේදනාවක් වගේ) දෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට කියයි "අපි ටික කාලයක් මේක දිහා බලාගෙන ඉමු" කියලා. ඒ කියන්නේ මාස 3-6කට සැරයක් වගේ ඇවිත් පරීක්ෂා කරගන්න වෙනවා. ඒ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා අතින් පරීක්ෂා කරලා බලයි, අවශ්ය නම් ස්කෑන් එකක් කරලා බලයි ගැටිත්තේ ප්රමාණයේ වෙනසක් වෙලාද කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ඉබේම හැකිළිලා යන නිසා, සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නෙම නෑ.
- සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (Surgical Excision): සමහර අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තයා මේක සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ මේ වගේ හේතු නිසා:
- බයොප්සි වාර්තාවේ "සංකීර්ණ ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා" (complex fibroadenoma) එකක ලක්ෂණ තිබුණොත්.
- ගැටිත්ත ප්රමාණයෙන් ලොකු නම් (උදා: සෙ.මී. 3-4කට වඩා වැඩි නම්).
- ඒක නිසා ඔයාට වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක් දැනෙනවා නම්.
- ගැටිත්ත දිගින් දිගටම වේගයෙන් ලොකු වෙනවා නම්.
- ඔයාගේ හිතේ මේ ගැන කනස්සල්ලක්, බයක් තියෙනවා නම්.
මේ සැත්කම හරිම සරල එකක්. පොඩි කැපුමක් දාලා ගැටිත්ත විතරක් ඉවත් කරනවා.
- ක්රයෝඇබ්ලේෂන් (Cryoablation): මේක අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙදි පොඩි උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ගැටිත්ත අධිශීතකරණයට ලක් කරලා (freeze කරලා) විනාශ කරනවා. හැබැයි ලංකාවේ මේ ක්රමය එතරම් සුලබව භාවිතා වෙන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා එකක් ඉවත් කරනවද නැද්ද කියන තීරණය ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතුවෙලා ගන්න ඕන දෙයක්. බය නැතුව ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම, සමහර වෙලාවට අපිට අහන්න ඕන දේවල් අමතක වෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ ප්රශ්න ටිකක් ලියාගෙන යන එක හොඳයි.
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ගැටිත්තක්ද?
- මට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද? මේක අයින් කරන්න අවශ්යමද?
- මේ ගැටිත්ත අයින් නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
- මේක නිසා මට අනාගතයේදී පියයුරු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවද?
- මම කොච්චර කාලයකට සැරයක් පරීක්ෂණ (mammogram වගේ) කරගන්න ඕනෙද?
- මම මගේ පියයුරු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් විශේෂ දේවල් තියෙනවද?
| වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| අලුතින් ගැටිත්තක් අහුවුණොත් | කලින් නොතිබුණු අලුත් ගැටිත්තක් දැනුණොත්, ඒක මොකක්ද කියලා පරීක්ෂා කරගන්නම ඕන. |
| දැනට තියෙන ගැටිත්ත වෙනස් වුණොත් | ගැටිත්තේ ප්රමාණය ලොකු වෙනවා නම්, හැඩය වෙනස් වෙනවා නම්, නැත්නම් කලින් නොතිබුණු වේදනාවක් එනවා නම්. |
| පියයුරේ වෙනත් වෙනස්කම් | තන පුඩුවෙන් ශ්රාවයක් පිටවීම, තන පුඩුව ඇතුළට ගිලී යාම, සමේ පැහැය වෙනස් වීම, සම දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ වීම හෝ සමේ රෑෂ් එකක් ඇතිවීම. |
ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා හැදෙන එක වළක්වන්න නිශ්චිත ක්රමයක් නෑ. මොකද මේවා හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වයත් එක්ක සම්බන්ධයි. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ පියයුරු වල සමස්ත සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒකෙන් පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
- නිතරම ස්වයං පියයුරු පරීක්ෂාව (Breast Self-Exam) කරන්න: මාසෙකට සැරයක්වත් ඔයාගේ පියයුරු ඔයාම පරීක්ෂා කරගන්න. ඒකෙන් ඔයාගේ පියයුරුවල සාමාන්ය ස්වභාවය ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා. එතකොට අලුත් වෙනසක් වුණොත් ඉක්මනටම අඳුනගන්න පුළුවන්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, නිතිපතා ව්යායාම කිරීම, සිරුරේ බර පාලනය කරගැනීම, මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම වැනි දේවල් සමස්ත සෞඛ්යයට වගේම පියයුරු වල සෞඛ්යයටත් හිතකරයි.
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ වයස සහ අවදානම අනුව දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන කාල වකවානුවලට අනුව මැමෝග්රෑම් වැනි පරීක්ෂණ කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) කියන්නේ පියයුරුවල හැදෙන, පිළිකාමය නොවන (benign), ඉතාම සුලබ ගැටිති වර්ගයක්.
- පියයුරක ගැටිත්තක් අතට අහුවුණාම බය වෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි.
- මේ ගැටිති සාමාන්යයෙන් වේදනා රහිතයි, සිනිඳුයි, සමට යටින් එහාට මෙහාට චලනය වෙනවා.
- බොහෝ ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒවා කාලයත් එක්ක ඉබේම හැකිළිලා යන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අලුතින් ගැටිත්තක් අහු වුණොත් හෝ තියෙන ගැටිත්තක වෙනසක් දැනුණොත්, කල් නොදමා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවන්න. ඒක තමයි කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිතම සහ හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න