දකුණු පැත්තේ බඩ උඩ හරිය නිතර රිදෙනවද? ඒ සමහරවිට ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දකුණු පැත්තේ බඩේ උඩ හරියෙන් එන තදබල වේදනාවක් එක්ක උණ, ඇඟට පණ නැති ගතියක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? හුස්ම ගන්නකොට, එහා මෙහා වෙනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමනම්, මේක ඔයා නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයක් නෙමෙයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අය අහල නැති, ඒත් කාන්තාවන් අතරේ, විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ අයට හැදෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome).

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාව වටේ තියෙන තුනී පටලයේ (liver capsule) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය, අපි කෙටියෙන් PID කියලත් කියන ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (Pelvic Inflammatory Disease - PID). PID හැදෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල වගේ තැන්වලට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතුල් වුණාම. එතකොට ඒ හරියේ වේදනාව, ඉදිමීම ඇතිවෙනවා.

දැන් හිතන්නකෝ, මේ PID තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන ප්‍රදාහය, එහෙම නැත්නම් ආසාදනය, ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරයෙන් එළියට පැතිරිලා අක්මාව තියෙන හරියටම ගියොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි Fitz-Hugh-Curtis Syndrome (FHCS) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, අක්මාව වටේ තියෙන පටලයයි, ඔයාගේ උදර කුහරයේ ඇතුල් පැත්තයි, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ මහා ප්‍රාචීරය (diaphragm) කියන හුස්ම ගන්න උදව්වෙන පේශියයි අතරේ, හරියට වයලීන් එකක තත් වගේ ඇලෙන සුළු පටක (violin-string-like adhesions) ඇතිවෙන එක. මේ ඇලීම් නිසා තමයි අර දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව එන්නේ.

මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වෙන ගොනෝරියා (Gonorrhea) සහ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වගේ රෝග වල සංකූලතාවයක් විදිහට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි මේක හැමෝටම හැදෙන දෙයක් නෙමෙයි, ටිකක් දුර්ලභයි. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේකට ‘පෙරිහෙපටයිටිස්’ (Perihepatitis) කියලත් කියන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) කියන්නේ දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න කාන්තාවන් අතරේ වුණත් ඉතාම සුලභ දෙයක් නෙමෙයි, ටිකක් දුර්ලභයි. හැබැයි, ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (PID) තියෙන කාන්තාවන්ගෙන් 4%ත් 14%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

හැබැයි මෙතනදි විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. තරුණ වයසේ ගැහැණු ළමයි, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 25ට අඩු, විශේෂයෙන්ම නව යොවුන් වියේ ඉන්න අයට PID හැදුනොත්, FHCS ඇතිවීමේ අවදානම මීට වඩා වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ වයසේදී ප්‍රජනක පද්ධතියේ අවයව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් මේරීමකට ලක්වෙලා නැති නිසා ආසාදන වලට ගොදුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා PID තියෙන තරුණ ගැහැණු ළමයින්ගෙන් 27%ක් තරම් ඉහළ ප්‍රතිශතයකට මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන් කියලා. පිරිමි අය අතරේ නම් මේක දකින්න ලැබෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්.

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකෙදි ප්‍රධානවම සහ සුලභවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණය තමයි ඔයාගේ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියෙන් එන තදබල වේදනාව. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇට ටික ඉවරවෙන හරියෙන් වගේ. මේ වේදනාව එන්න හේතුව තමයි අර අපි කලින් කතා කරපු විදිහට අක්මාව වටේ තියෙන පටලය ඉදිමිලා, උදර කුහරයේ ඇතුල් පැත්තට ඇලීම. ඔයා හුස්ම ගන්නකොට, ඇඟ හොලවනකොට, කැස්සක් එනකොට එහෙම මේ වේදනාව තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් සමහරුන්ට දැනෙන්න පුළුවන්.

ඒ ඇරුණම, තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• යටි බඩේ වේදනාව (මේක PID නිසා එන වේදනාව)
• ශ්‍රෝණි කුහරයේ වේදනාව
• කොන්දේ වේදනාව
• උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා එන ගැස්ම
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම - සමහරවිට නරක සුවඳක් එක්ක වෙන්නත් පුළුවන්
• ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාව ඇතිවීම
• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම
• බඩේ පේශී තදවීමක්, කොරවීමක් වගේ දැනෙන එක
• ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ ලේ වහනය වීම
• හිසරදය
• ඉක්කාව (මේක නම් ටිකක් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණයක්)

වැදගත්ම දේ: ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම අර දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව එක්ක උණත් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන. මේවා අනිත් ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණත් වෙන්න පුළුවන් නිසා, හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) හැදෙන්න මූලිකම හේතුව තමයි අපි කලිනුත් කතා කරපු ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (PID). PID කියන්නේ ශ්‍රෝණි කුහරයේ තියෙන අවයව, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල (fallopian tubes), ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) වගේ තැන්වලට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්.

දැන් මේ PID ඇතිවෙන්නත් හේතු තියෙනවනේ. ගොඩක් වෙලාවට PID ඇතිවෙන්නෙත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) නිසා. ඒ අතරිනුත් ප්‍රධානම විදිහට ගොනෝරියා (Gonorrhea) සහ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කියන බැක්ටීරියා වර්ග දෙක තමයි මේකට වගකියන්නේ. හැබැයි මේ දෙක විතරක්ම නෙමෙයි, වෙනත් බැක්ටීරියා වර්ග වලිනුත් PID හැදෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් PID තත්ත්වයේදී ආසාදනය ශ්‍රෝණි කුහරයට විතරක් සීමා වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ ආසාදනය එහෙම නැත්නම් ඒකෙන් ඇතිවෙන ප්‍රදාහය ශ්‍රෝණි කුහරයෙන් එළියට පැතිරෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම පැතිරිලා අක්මාව අවට පටක වලට බලපෑම් කළාම තමයි FHCS තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ආසාදනය කෙලින්ම අක්මාවට යනවා නෙමෙයි, අක්මාව වටේ තියෙන පටලයට තමයි බලපාන්නේ.

මේකට අවදානම් සාධක මොනවද?

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න නම් මුලින්ම PID හැදෙන්න ඕනනේ. ඉතින් PID හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධකම තමයි FHCS වලටත් බලපාන්නේ. ඒ මොනවද කියලා අපි බලමු:

• ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් සිටීම: සහකරුවන් ගණන වැඩිවෙන තරමට ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් (STI) බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම: කොන්ඩම් එකක් වගේ උපත් පාලන කොපුවක් පාවිච්චි නොකර ලිංගිකව එක්වෙන එකෙන් STIs බෝවීමේ අවදානම ගොඩක් ඉහළයි.
• කලින් ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) හැදිලා තිබීම: ඔයාට කලින් ගොනෝරියා, ක්ලැමීඩියා වගේ රෝග හැදිලා තියෙනවා නම්, ආයෙත් හැදෙන්න වගේම PID දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• කලින් ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (PID) හැදිලා තිබීම: කලින් PID හැදුන අයට ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භාෂ අභ්‍යන්තර උපකරණයක් (Intrauterine Device - IUD) පාවිච්චි කිරීම: සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා IUD පාවිච්චි කරන මුල් මාස කීපය තුළ PID අවදානම පොඩ්ඩක් විතර වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි මේක හැමෝටම පොදු දෙයක් නෙමෙයි. ඔයා IUD එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
• යෝනි මාර්ගය සේදීම (Vaginal douching): සමහර අය යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කරන්න කියලා විවිධ දියර වර්ග ඇතුලට දාලා සෝදනවා. මේකෙන් වෙන්නේ යෝනි මාර්ගයේ තියෙන ස්වභාවික හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, නරක බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පාර කැපෙන එක. ඒකෙන් PID අවදානම වැඩිවෙනවා.
• වයස අවුරුදු 25ට අඩු කාන්තාවක් වීම: අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, තරුණ වයසේ අයට, විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට මේ අවදානම වැඩියි.

මේ අවදානම් සාධක ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ටිකක් විතර සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) කියන්නේ PID එකේ සංකූලතාවයක්නේ. ඉතින් FHCS වලට හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, ඒකෙන් තවත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම PID නිසාත් වෙනම සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කෙටි කාලීනව ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා තමයි:

• එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis): ඒ කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුල් ස්ථරයේ ප්‍රදාහයක්.
• සැල්පින්ජයිටිස් (Salpingitis): ඒ කියන්නේ පැලෝපීය නාල වල ඉදිමීමක්.
• ටියුබෝ-ඕවේරියන් ඇබ්සස් (Tubo-ovarian abscess): ඒ කියන්නේ පැලෝපීය නාලයෙයි, ඩිම්බ කෝෂයෙයි සැරව ගෙඩියක් වගේ ඇතිවෙන එක.
• ශ්‍රෝණි පෙරිටොනයිටිස් (Pelvic peritonitis): ඒ කියන්නේ ශ්‍රෝණි කුහරය ආවරණය කරන පටලයේ ප්‍රදාහයක්.

මේවට අමතරව, දීර්ඝ කාලීනවත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි ගොඩක් භයානක.

• දරුවන් නොමැතිවීම: මේක තමයි PID සහ FHCS වල දරුණුම සංකූලතාවයක්. PID නිසා පැලෝපීය නාල වල කැළැල් පටක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ කැළැල් නිසා නාල අවහිර වෙලා, ශුක්‍රාණුවකට ඩිම්බයක් එක්ක එකතු වෙන්න බැරිවෙලා, දරුවෙක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
• නොනැසී පවතින වේදනාව: ශ්‍රෝණි කුහරයේ දිගටම පවතින වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්නත් බාධාවක් වෙනවා.
• බඩවැල් අවහිර වීම (Bowel obstruction): FHCS වලදී අර අක්මාව වටේ හැදෙන ඇලීම් (adhesions) සමහර වෙලාවට බඩවැල් වලටත් බලපාලා, ඒවා අවහිර කරන්න පුළුවන්. මේක හදිසි ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වෙන තරමට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
• අස්ථාන ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic pregnancy): පැලෝපීය නාල වලට හානි වුණාම, සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ගර්භාෂයට එනවා වෙනුවට පැලෝපීය නාලය තුළම වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්.

ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කල් නොයවා ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත් කියලා.

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපාන්නේ කොහොමද?

කෙලින්ම කිව්වොත්, ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) වලට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට වක්‍රාකාරව බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. කොහොමද දන්නවද? FHCS හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව PID නේ. දරුවන් නොමැතිවීමට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නෙත් මේ PID තත්ත්වය තමයි.

PID නිසා වෙන්නේ ඔයාගේ පැලෝපීය නාල වල කැළැල් පටක ඇතිවෙන එක. හිතන්නකෝ, මේ නාල හරියට පොඩි බට වගේ. මේ බට ඇතුළේ කැළැල් හැදුනම, ඒ බට අවහිර වෙන්න (block) පුළුවන්. එතකොට ශුක්‍රාණුවලට ඩිම්බයක් හොයාගෙන යන්නවත්, සංසේචනය වුණු ඩිම්බයකට ගර්භාෂයට එන්නවත් පාරක් නැතිවෙනවා. අන්න ඒකයි දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙන්නේ. ඉතින් FHCS කියන්නේ PID එකේ ප්‍රතිඵලයක් නිසා, ඒ හරහා දරුඵල නැතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා.

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තම කිව්වොත්, ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වැඩක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, මේකෙ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වීම. උදාහරණයක් විදිහට, අර දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව පිත්තාශයේ ගල් (Cholecystitis), අක්මාවේ ප්‍රදාහයක් (Viral hepatitis), වකුගඩු ආශ්‍රිත වේදනාවක් (Renal colic), ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) වගේ තත්ත්වයන් වලදීත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට මේක FHCS ම තමයි කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න, පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරන්න සිද්ධ වෙයි. ඒ වගේම, අනිත් ලෙඩ රෝග නැහැ කියලත් තහවුරු කරගන්න (rule out) වෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• ගර්භණී පරීක්ෂණයක්: මොකද අස්ථාන ගැබ් ගැනීමකදීත් (Ectopic pregnancy) මේ වගේ වේදනා එන්න පුළුවන්.
• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete blood count - CBC): මේකෙන් ඇඟේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• සංඝටක පරිවෘත්තීය පැනලය (Comprehensive metabolic panel - CMP): මේක රුධිර පරීක්ෂණයක්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලබාගන්නා සාම්පල පරීක්ෂාවක් (Vaginal smear): PID එකට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න.
• ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) සඳහා පරීක්ෂණ: ගොනෝරියා, ක්ලැමීඩියා වගේ රෝග තියෙනවද බලන්න.

ඊට අමතරව, සමහර විකිරණශීලී පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan)
• ට්‍රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Transvaginal ultrasonographic scan): මේකෙදි යෝනි මාර්ගය හරහා පොඩි උපකරණයක් ඇතුල් කරලා තමයි ශ්‍රෝණි අවයව බලන්නේ.
• එම්.ආර්.අයි. (MRI)

මේ හැම පරීක්ෂණයක්ම කරලත්, රෝග විනිශ්චය ගැන පැහැදිලි අදහසක් ගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර මහත්මයාට සිද්ධ වෙයි ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් (Laparoscopic surgery) හරි, සාමාන්‍ය විවෘත ශල්‍යකර්මයක් හරි කරන්න. ලැපරොස්කොපි කියන්නේ, බඩේ පොඩි සිදුරු කීපයක් විතරක් කරලා, කැමරාවක් ඇතුලට දාලා බලන එක. මේකෙදි අර අපි කලින් කිව්ව වයලීන් තත් වගේ ඇලීම් (violin string-like adhesions) අක්මාව වටේ තියෙනවා දැක්කොත්, අන්න ඒක ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) කියලා නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේකට ප්‍රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්මයා ප්‍රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ. මොකද මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසානේ හැදෙන්නේ. ඒ නිසා ආසාදනය නැති කරන්න තමයි මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සති එකක් හෝ දෙකක් විතර බොන්න දෙනවා.

ඒ වගේම, ඔයාට තියෙන වේදනාව අඩු කරන්නත් බෙහෙත් නියම කරයි.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රතිජීවක වලින් විතරක් අර අක්මාව වටේ හැදිලා තියෙන ඇලීම් (adhesions) නැතිවෙන්නේ නෑ. එහෙම වුණොත්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිජීවක වලින් ලොකු සුවයක් ලැබුනේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්මයාට සිද්ධ වෙයි අර ඇලීම් ශල්‍යකර්මයක් කරලා අයින් කරන්න. ඒකටත් එක්කෝ ලැපරොස්කොපි සැත්කමක් (Laparoscopic surgery), නැත්නම් සමහරවිට සාමාන්‍ය විවෘත සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්. ලැපරොස්කොපි සැත්කමකදී නම් ඉක්මනට සුවවෙලා ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මොනවද කරන්න ඕන?

ප්‍රතිකාර අරගෙන ඉවර වුණාට පස්සෙත්, ඔයා තවදුරටත් සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න මේ දේවල් ටික පිළිපදින්න ඕන:

• ප්‍රතිකාර ගන්න කාලය තුළ සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ආරක්ෂිතයි කියනකල් ලිංගිකව එක්වෙන එකෙන් වළකින්න. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් සනීප වෙනකල් ඉන්න ඕන.
• ඔයාට නියම කරපු හැම ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක්ම හරියටම, දොස්තර කිව්ව විදිහට, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න. ටිකක් සනීප වුණ ගමන් බෙහෙත් නවත්තන්න එපා.
• වේදනාව තියෙනවා නම්, උණු වතුර බෝතලයකින් තවන්න. ඒකෙන් සහනයක් ලැබෙයි.
• උණ සහ වේදනාව අඩු වෙනකල් හොඳට විවේක ගන්න.
• ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න කලින් මාස දෙකක කාලය ඇතුළත ඔයා එක්ක ලිංගිකව එක්වුණු හැම සහකරුවෙක් එක්කම කතා කරන්න. එයාලටත් ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න කියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එහෙම නොකළොත් ආයෙත් ඔයාට රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම අනිත් අයටත් මේක පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• දවස් තුනකින් විතර ආයෙත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙලා, ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න.

මේ උපදෙස් හරියට පිළිපැද්දොත්, ඔයාට ඉක්මනට සනීප වෙන්නත්, ආයෙත් මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.

මට ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නම්, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වලින් ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ ප්‍රතිකාර වල ලොකු අතුරු ආබාධත් නැහැ. හැබැයි ඉතින්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පරක්කු වුණොත්, එහෙම නැත්නම් හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, අර අපි කලින් කතා කරපු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

මට මේක හැදෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන් කොහොමද?

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) හැදෙන එක වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රම තමයි:

• ලිංගිකව එක්වෙන හැම වෙලාවකම කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේකෙන් ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) බෝවෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී කෙනෙක් නම්, නිතරම ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) සඳහා පරීක්ෂණ කරගන්න. කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, සමහර STIs ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන්ගෙනුත් STIs සඳහා පරීක්ෂා වෙන්න කියලා ඉල්ලන්න.
• යෝනි මාර්ගය සේදීමෙන් වළකින්න. යෝනි මාර්ගයට තමන්වම පිරිසිදු කරගන්න පුළුවන් ස්වභාවික ක්‍රමයක් තියෙනවා.

මේ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඔයාට ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (PID) හැදීමේ අවදානමත් අඩු කරගන්න පුළුවන්. මොකද PID නැත්නම් FHCS හැදෙන්නෙත් නැහැනේ.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

ඔයාට මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න:

• අලුතින් උණක් හැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් තියෙන උණ වැඩි වුණොත්.
• අසාමාන්‍ය විදිහට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්.
• බඩේ හෝ ශ්‍රෝණි කුහරයේ වේදනාව අලුතින් පටන් ගත්තොත්, එහෙම නැත්නම් තියෙන වේදනාව වැඩි වුණොත්.
• යෝනි ශ්‍රාවයේ ප්‍රමාණය වැඩිවෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් නරක සුවඳක් එනවා නම්.
• ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, කරකවලා අතාරිනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ක්ලාන්ත වෙන්න වගේ දැනෙනවා නම්.

හදිසි අවස්ථාවක්! 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:

මේවා සෙප්සිස් (Sepsis) කියන භයානක තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. සෙප්සිස් කියන්නේ ආසාදනයකට ශරීරය දක්වන අධික ප්‍රතිචාරයක්.

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්.
• ඇඟට හරිම අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්.
• ඉතාම තදබල වේදනාවක්.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම.
• සම සීතල වෙලා, සුදුමැලි වෙලා, දහදිය දාලා වගේ තියෙනවා නම්.
• හිත එකලස් කරගන්න බැරි ගතියක්, මංමුලා සහගත බවක් දැනෙනවා නම්.
• හරිම නිදිමත ගතියක්, එහෙම නැත්නම් ඇහැරවන්න අමාරු ගතියක් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ක්ලාන්ත වුණොත්.

මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම රෝහලකට යන්න ඕන.

ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) කියන්නේ ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක්ද (STI)?

නැහැ, හරියටම කිව්වොත් ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) ම නෙමෙයි. හැබැයි, මේක ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) එක්ක ඉතාම කිට්ටු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. කොහොමද? FHCS හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුව ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (PID) නේ. PID හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ගොනෝරියා (Gonorrhea) සහ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වගේ STIs.

සරලවම කිව්වොත්, PID සහ FHCS කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ආසාදනයකට ප්‍රතිචාර දක්වන විදි දෙකක්. ඒවා ආසාදනයම නෙමෙයි.

වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න: ඔයා ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වනවා නම්, කාට වුණත් ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් (STI) හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයා එකම සහකරුවෙක් එක්ක විතරක් සම්බන්ධයක් පවත්වන කෙනෙක් වුණත්, එයාටත් නොදැනුවත්වම STI එකක් තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට ගොනෝරියා වගේ STIs කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් තියෙන්න පුළුවන්. STIs නිසා ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) වගේ වේදනාකාරී සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ආරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් පවත්වන එකයි, නිතරම පරීක්ෂණ කරගන්න එකයි ගොඩක් වැදගත්.

FHCS කියන්නේ වේදනාකාරී තත්ත්වයක් තමයි. ඒත් දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාට ප්‍රතිජීවක සහ වේදනා නාශක දීලා සුව කරන්න. සමහරවිට ඔයා ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජ හිතෙයි, එහෙම නැත්නම් බය හිතෙයි. ඒත් ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට වඩා ලොකු දෙයක් තවත් නැහැ. ලැජ්ජාව, බය පැත්තකින් තියලා, ඔයාගේ ප්‍රශ්න ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

ඔයාට ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන්ටත් ඒ බව දන්වන්න. එයාලත් පරීක්ෂා වෙලා, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු

අපි මේ කතා කරපු ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (FHCS) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම දේවල් ටික තමයි මේ:

• FHCS කියන්නේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගයේ (PID) සංකූලතාවයක්. PID ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ ගොනෝරියා, ක්ලැමීඩියා වගේ ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) නිසා.
• ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ තදබල වේදනාව. ඒ එක්ක උණ, ඔක්කාරය වගේ දේවලුත් එන්න පුළුවන්.
• මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කල් නොයවා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. මොකද ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, දරුඵල නැතිවීම වගේ භයානක සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• ආරක්ෂිත ලිංගික ජීවිතයක් ගතකරන්න. කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්න. නිතරම STIs වලට පරීක්ෂා වෙන්න.
• ඔයාගේ සහකරුවන්ටත් මේ ගැන අවංකව කියන්න. එයාලත් පරීක්ෂා වෙන්න ඕන.
• ලැජ්ජාව නිසා ප්‍රතිකාර ගන්න පරක්කු වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි විශ්වාස කරනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ෆිට්ස්-හියු-කර්ටිස් සින්ඩ්‍රෝමය, Fitz-Hugh-Curtis Syndrome, ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය, PID, ලිංගාශ්‍රිත රෝග, STIs, කාන්තා සෞඛ්‍යය