සමහර වෙලාවට සැත්කමකින් පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් යම් අසනීප තත්ත්වයක් නිසා ඔයාට හරියට මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මුත්රාශය පිරිල තිබුණත් මුත්රා පිටවෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවකදී තමයි දොස්තර මහත්වරු ඔයාට 'ෆෝලි කැතීටරයක්' දාන්න තීරණය කරන්නේ. ඇත්තටම මේක ශරීරයට සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා දකිද්දී පොඩි බයක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේක මොකක්ද, වැඩ කරන්නේ කොහොමද, සහ ඒකත් එක්ක සාමාන්ය විදිහට ඉන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම දැනගත්තම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, ෆෝලි කැතීටරයක් (Foley Catheter) කියන්නේ මොකක්ද?
ෆෝලි කැතීටරයක් කියන්නේ ඔයාට තනියම මුත්රා කරන්න බැරි අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ මුත්රාශයේ (bladder) තියෙන මුත්රා (අපි මුත්රා කියලත් කියනවානේ) ශරීරයෙන් පිටත තියෙන බෑග් එකකට එකතු කරන සරල උපකරණයක්. මේකට ඉංග්රීසියෙන් `(indwelling urinary catheter)` කියලත් කියනවා.
මේක හදලා තියෙන්නේ ගොඩක් නම්යශීලී, තුනී රබර් හෝ ප්ලාස්ටික් බටයකින්. මේ බටය ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය (urethra) දිගේ මුත්රාශය ඇතුළට යන විදිහට තමයි දාන්නේ. මේ බටය ඇතුළේ එකිනෙකට සම්බන්ධ නැති මාර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. පළවෙනි මාර්ගය: මේකෙන් තමයි මුත්රාශයේ එකතුවෙන මුත්රා ටික බටය දිගේ ඇවිත් පිටත තියෙන බෑග් එකට එකතු වෙන්නේ.
2. දෙවෙනි මාර්ගය: මේක සම්බන්ධ වෙන්නේ බටයේ මුත්රාශය ඇතුළේ තියෙන කෙළවරේ තියෙන පොඩි බැලූන් එකකට. දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය මේ මාර්ගය හරහා විෂබීජ නැති කරපු වතුර (sterile water) පොඩ්ඩක් යවලා අර බැලූන් එක පුම්බනවා. එතකොට කැතීටරය මුත්රාශය ඇතුළේ එහා මෙහා වෙන්නේ නැතුව, ගැලවිලා එන්නේ නැතුව හරියටම රැඳිලා තියෙනවා.
ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නකොට, සාමාන්යයෙන් මේ කැතීටරය සම්බන්ධ කරන්නේ ඔයාගේ කකුලට පටිවලින් සවි කරන්න පුළුවන් පොඩි බෑග් එකකට. රෑට නිදාගන්නකොට නම්, ඊට වඩා ටිකක් ලොකු බෑග් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒක ඇඳ ළඟින් කොක්කක එල්ලලා හරි, බිම පැතලි මතුපිටක තියලා හරි තියන්න පුළුවන්.
මේවා හරිම ආරක්ෂිතයි. ඕනෑම වයසක, ඕනෑම ශරීර ප්රමාණයක කෙනෙක්ට ගැලපෙන විදිහට විවිධ ප්රමාණවලින් මේවා තියෙනවා.
ඇයි අපිට ෆෝලි කැතීටරයක් අවශ්ය වෙන්නේ?
දොස්තර මහත්වරු මේ කැතීටරය පාවිච්චි කරන්න ප්රධානම හේතුව තමයි ඔයාට තනියම මුත්රා කරන්න බැරි වෙන එක. ඒකට විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Urinary Incontinence): තමන්ට පාලනයකින් තොරව මුත්රා පිටවෙන අවස්ථාවලදී.
- මුත්රා හිරවීම (Urinary Retention): මුත්රාශය පිරිලා තිබුණත්, මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම පිට කරගන්න බැරි අවස්ථාවලදී.
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Prostate Enlargement): විශේෂයෙන්ම වයසට යන පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම නිසා මුත්රා මාර්ගය හිරවෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කම්: පුරස්ථි ග්රන්ථියේ හෝ ලිංගික ප්රදේශයේ කරන සැත්කම් වලින් පස්සේ.
- කොන්දට දෙන නිර්වින්දනය (Epidural): සමහර වෙලාවට දරු ප්රසූතියේදී වගේ දෙන මේ නිර්වින්දනය නිසා තාවකාලිකව මුත්රාශයේ පාලනය නැති වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා මාර්ගයේ කැලැල් ඇතිවීම (Scarring): යම් ආසාදනයක් හෝ අනතුරක් නිසා මුත්රා මාර්ගය සිහින් වීම.
මේ ප්රධාන හේතු වලට අමතරව තවත් අවස්ථා කිහිපයකදීම ෆෝලි කැතීටරය පාවිච්චි කරනවා.
- සැත්කමක් අතරතුරේදී මුත්රාශය හිස්ව තියාගන්න.
- රෝහලක ප්රතිකාර ලබන කෙනෙක්ගේ මුත්රා පිටවෙන ප්රමාණය හරියටම මැනගන්න.
- යම් අනතුරක් හෝ සැත්කමක් නිසා ඇතිවෙන ලේ ගැලීමක් පාලනය කරන්න.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග කෙලින්ම මුත්රාශයට දෙන්න.
මේක ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ කොහොමද? රිදෙනවද?
මේක ඇත්තටම දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු හෙදියක් හරි කරන දෙයක්. මුලින්ම, ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වන්න ඔයාගේ ලිංගික ප්රදේශය විෂබීජනාශක දියරයකින් (antiseptic) හොඳට පිරිසිදු කරනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාට දැනෙන අපහසුව සහ වේදනාව අවම කරන්න හිරිවට්ටන ජෙල් එකක් (numbing gel) සහ ලිහිසි ද්රව්යයක් (lubricant) ඒ ප්රදේශයේ ගානවා.
ටිකකින් ඒ ප්රදේශය හිරිවැටුනම, හරිම පරිස්සමෙන් කැතීටරය මුත්රා මාර්ගය දිගේ මුත්රාශය ඇතුළට යවනවා. කැතීටරය මුත්රාශයට ඇතුල් වුණ ගමන්ම, ඔයාට දැනෙයි මුත්රා බටය දිගේ බෑග් එකට ගලාගෙන එනවා. ඊට පස්සේ තමයි, මම කලින් කිව්ව වගේ බටයේ කෙළවරේ තියෙන බැලූන් එක විෂබීජ රහිත වතුර ටිකකින් පුම්බලා ඒක ඇතුළේ හිර කරන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, කැතීටර බටය ඇදෙන්නේ නැති වෙන්න සහ ඔයාට අපහසුවක් නැතිවෙන්න, පටි පාවිච්චි කරලා බටය සහ බෑගය ඔයාගේ කකුලට සවි කරනවා.
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේක දානකොට පොඩි අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් හිරිවට්ටන ජෙල් එක නිසා ඒක ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
සමහර වෙලාවට ඔයාට දිගු කාලයක් කැතීටරය පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ඔයාටම ඒක දාගන්න විදිහ (self-catheterization) ගැන වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව දැනුවත් කරයි.
කැතීටරය සහ මුත්රා බෑගය හරියටම රැකබලා ගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. කැතීටරය පාවිච්චි කරනකොට ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා පිරිසිදුකම ගැන උපරිමයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
- අත් සේදීම: කැතීටරය හෝ බෑගය අල්ලන්න කලිනුත්, ඇල්ලුවට පස්සෙත් සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදන්න. මේක තමයි විෂබීජ පැතිරෙන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- බටය පිරිසිදු කිරීම: දවසකට දෙපාරක්වත්, සබන් වතුර සහ තෙත රෙදි කෑල්ලක් හෝ කඩදාසි තුවායක් පාවිච්චි කරලා කැතීටර් බටය (ශරීරයෙන් එළියේ තියෙන කොටස) පිරිසිදු කරන්න. ඊට පස්සේ මෘදුව පිසදාලා වේලන්න.
මුත්රා බෑගය හිස් කරන විදිහ
ඔයාගේ මුත්රා බෑගය පැය දෙක තුනකට සැරයක්වත් හිස් කරන්න ඕනේ. රෑට පාවිච්චි කරන ලොකු බෑගය නම් පැය 8කට සැරයක් හිස් කළාම ඇති.
| පියවර | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| 1. අත් සේදීම | මුලින්ම සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදගන්න. |
| 2. බෑගය විවෘත කිරීම | බෑගයේ පහළ තියෙන කට වහලා තියෙන මූඩිය (stopper) හෝ ක්ලෑම්ප් එක (clamp) අරින්න. |
| 3. මුත්රා ඉවත් කිරීම | බෑගයේ තියෙන මුත්රා ටික වැසිකිළියට හිස් කරන්න. (දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මුත්රා ප්රමාණය මනින්න භාජනයක් දීලා තියෙනවනම්, මුලින්ම ඒකට හිස් කරලා, ප්රමාණය සටහන් කරගෙන, ඊට පස්සේ වැසිකිළියට දාන්න). |
| 4. බටයේ කට පිරිසිදු කිරීම | මුත්රා එළියට දාපු බටයේ කට (drainage port) සබන් වතුරෙන් පිසදමන්න. පිසදමනකොට බටයේ උඩ ඉඳන් පහළට පිසදමන්න, විෂබීජ ඈත් වෙන විදිහට. ඊට පස්සේ මෘදුව පිසදාලා වේලන්න. |
| 5. නැවත වැසීම සහ අත් සේදීම | මූඩිය හෝ ක්ලෑම්ප් එක නැවත හොඳින් වසන්න. අවසානයේදී නැවතත් සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදගන්න. |
මුත්රා බෑගය මාරු කරන විදිහ
සාමාන්යයෙන් ඔයාට බෑග් මාරු කරන්න අවශ්ය වුණොත් මේ පියවර අනුගමනය කරන්න.
1. මුලින්ම හොඳට අත් සෝදගන්න.
2. පරණ බෑගයේ තියෙන මුත්රා ටික සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරන්න.
3. කැතීටර් බටයයි, බෑගයයි එකට සම්බන්ධ වෙන තැන සබන් වතුරෙන් හොඳට පිරිසිදු කරන්න.
4. සම්බන්ධ වෙන තැනට ටිකක් උඩින්, ඔයාගේ ඇඟිලි වලින් කැතීටර් බටය හිරකරලා අල්ලගන්න.
5. පරණ බෑගය පරිස්සමෙන් ගලවන්න.
6. අලුත් බෑගය සම්බන්ධ කරලා, හිරකරගෙන හිටපු බටය අතහරින්න.
ඔයා සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් එකම බෑගය පාවිච්චි කරනවා නම්, හෝ බෑගයෙන් දුගඳක් එනවා නම්, ඒක සබන් වතුරෙන් හෝදලා පිරිසිදු කරන එක හොඳයි. වතුර ලීටර් 2කට විනාකිරි කෝප්ප 1 1/4ක් විතර දාපු මිශ්රණයකින් සේදුවොත් දුගඳ අඩු කරගෙන ආසාදන වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.
කොච්චර කාලයක් මේක පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද?
ඒක ඇත්තටම ඔයාගේ තත්ත්වය මත රඳා පවතිනවා. සමහරවිට ඔයාට සැත්කමකින් සුවවෙනකම් විතරක් මේක පාවිච්චි කරන්න වෙයි. සනීප වුණාට පස්සේ ඒක අයින් කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට ස්වභාවිකව මුත්රා කරන්න බැරි තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට සති ගාණක්, මාස ගාණක් වුණත් පාවිච්චි කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයට ජීවිත කාලය පුරාම වුණත් ෆෝලි කැතීටරයක් පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් විදිහට, රැකියාවට යන්න, නාන්න, පිහිනන්න, ගමන් බිමන් යන්න, ලිංගිකව එකතු වෙන්න පවා පුළුවන් විදිහට මේකත් එක්ක ජීවත් වෙන හැටි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දේවි.
සාමාන්යයෙන් මාස තුනකට සැරයක්වත් ෆෝලි කැතීටරය මාරු කරන්න ඕනේ.
මේක නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද?
ෆෝලි කැතීටරයක් පාවිච්චි කරනකොට තියෙන ප්රධානම අවදානම තමයි මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI) ඇතිවීම. ඔයා කැතීටරය පාවිච්චි කරන කාලය දික්වෙන තරමට, ආසාදනයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
ඊට අමතරව මේ වගේ සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රාශය ප්රදේශයේ දැවිල්ලක් හෝ කොරවෙනවා වගේ වේදනාවක් (bladder spasm) ඇතිවීම.
- මුත්රා මාර්ගයට හානි සිදුවීම.
- කැතීටරය වටෙන් මුත්රා කාන්දුවීම.
- ලේ වහනය වීම.
මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න
ඔයාට කැතීටරය සම්බන්ධයෙන් මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උණ | ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 100.5 (සෙල්සියස් 38) ට වඩා වැඩි නම්. |
| මුත්රා වල වෙනසක් | මුත්රා බොර පාට වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සැර, නරක ගඳක් එනවා නම්. |
| මුත්රා කාන්දු වීම | කැතීටර බටය වටෙන් මුත්රා කාන්දු වෙනවා නම්. |
| බඩේ වේදනාව | බඩේ වේදනාවක් හෝ බඩ පුරවලා දාලා වගේ දැනෙනවා නම්. |
| මුත්රා සමඟ ලේ | ඔයාගේ මුත්රා වල ලේ හෝ ලේ කැටිති දකිනවා නම් (hematuria). |
| මුත්රා ගැලීම අඩුවීම | බෑග් එකට මුත්රා ගලාගෙන ඒම ගොඩක් අඩු වෙලා නම් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා නම්. (බටය කොහේහරි නැවිලද කියලත් බලන්න). |
| කැතීටරය ගැලවීම | මොකක් හරි හේතුවකට කැතීටරය ගැලවිලා ආවොත්. |
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මුත්රා කරන්න අමාරු නම්, ෆෝලි කැතීටරයක් කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රාශය හිස් කරන්න උදව් කරන හරිම වැදගත් උපකරණයක්. තමන්ගේ මුත්රා බෑග් එකක ශරීරයෙන් පිටත අරගෙන යන එක ඔයාට ටිකක් අමුතු, අපහසු දෙයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඒක ඇදෙයි, ගැලවෙයි කියලා බයෙන් ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු ටිකක් මගඇරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ හැමදේම සාමාන්යයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට මේ ගැන තවත් විස්තර කියලා දීලා, ඔයාගේ හිත සැහැල්ලු කරයි. ටික කාලයක් යනකොට ඔයාට මේකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ෆෝලි කැතීටරයක් කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ නතර කරන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැතීටරය හෝ මුත්රා බෑගය අල්ලන්න කලිනුත්, පස්සෙත් හැමවෙලේම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න. පිරිසිදුකම තමයි වැදගත්ම දේ.
- මුත්රා බෑගය හැමවෙලේම ඔයාගේ මුත්රාශයට වඩා පහළ මට්ටමක තියන්න. එතකොට මුත්රා ආපස්සට ගලන එක නවතිනවා.
- නියමිත වෙලාවට (සාමාන්යයෙන් පැය 2-3 කට සැරයක්) මුත්රා බෑගය හිස් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
- උණ, මුත්රා බොරවීම, මුත්රා වලින් නරක ගඳක් ඒම වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න