සමහර වෙලාවට උදේ නැගිටලා ඇඳෙන් බිමට කකුල තියෙනකොට යටිපතුලේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් වෙලා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට වළලුකර හරියෙන් එන අමාරුවක්? අපි එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලදී අපේ දෙපා ගැන එච්චර හිතන්නේ නෑ නේද? ඒත් ඇත්තටම අපේ මුළු ශරීරයේම බර දරාගෙන, අපිව එක තැනකින් තව තැනකට අරන් යන්නේ මේ දෙපා. ඉතින් මේ දෙපාවල තියෙන පුංචි පුංචි අස්ථි (ඇටකටු) ගොඩක් එකට සම්බන්ධ කරලා, ශක්තිමත් පද්ධතියක් විදියට තියාගන්නේ ලිගමන්ට් (ligaments) කියන විශේෂ පටක වලින්. ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු, ඔයාගේ දෙපාවල සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත් වෙන මේ ලිගමන්ට් ගැන හැමදේම.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ පාදයේ ලිගමන්ට් කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පාදය කියන්නේ පුංචි පුංචි ගඩොල් කෑලි (අස්ථි) ගොඩකින් හදපු නිර්මාණයක් කියලා. මේ ගඩොල් කෑලි ටික නිකන්ම තිබ්බොත් විසිරිලා යනවා නේද? අන්න ඒ ගඩොල් කෑලි ටික එකට බැඳලා, ශක්තිමත්ව තියන්න පාවිච්චි කරන ශක්තිමත් පටි වගේ තමයි ලිගමන්ට් කියන්නෙත්.
සරලවම කිව්වොත්, පාදයේ ලිගමන්ට් කියන්නේ ඔයාගේ පාදයේ තියෙන විවිධ අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත්, ඝනකම් පටක පටි (strong bands of tissue) විශේෂයක්. මේවා නැත්නම් අපේ පාදයේ හැඩයක් තියෙන්නේ නෑ, ඇටකටු ටික එකට තියෙන්නෙත් නෑ. මේ ලිගමන්ට් තමයි අපේ පාද ස්ථායීව (stabilize) තියලා, යටිපතුලේ තියෙන ආරුක්කුවට (arch) අවශ්ය සහයෝගය ලබා දෙන්නේ.
මේ ලිගමන්ට් වල ප්රධාන කාර්යයන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- අස්ථි නිසි තැන තියාගන්න උදව් වෙනවා: පාදයේ තියෙන අස්ථි 26ම ඒවට අදාළ නියමිත ස්ථානවල තියාගන්න මේ ලිගමන්ට් උදව් වෙනවා.
- වළලුකර පෙරළෙන එක නවත්වනවා: අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට එකපාරටම වළලුකර පෙරළිලා යන්නේ නැතුව, ඒක ආරක්ෂා කරලා තියාගන්නේ මේ ලිගමන්ට් වලින්.
- සන්ධි ස්ථාවරව තියාගන්නවා: විශේෂයෙන්ම වළලුකර සන්ධිය (ankle joint) වගේ වැදගත් සන්ධි ස්ථාවරව, ශක්තිමත්ව තියාගන්න මේවා අත්යවශ්යයි.
සාමාන්යයෙන් අපිට මේ ලිගමන්ට් ගැන මතක් වෙන්නේ කෙන්ඩ පෙරළුණාම, නැත්නම් යටිපතුලේ වේදනාවක් ආවම තමයි. ඒත් වාසනාවකට, මේ වගේ ආබාධ බොහොමයක් විවේකය සහ සරල ප්රතිකාර වලින් සුව කරගන්න පුළුවන්.
අපේ පාදයේ තියෙන ප්රධානම ලිගමන්ට් මොනවද?
අපේ එක පාදයක විතරක් අස්ථි 26ක් තියෙන නිසා, ඒවාව එකට සම්බන්ධ කරන්න ලිගමන්ට් විශාල ප්රමාණයක් තියෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් ගැන අපි ටිකක් දැනුවත් වෙමු.
- ප්ලාන්ටා කැල්කේනියෝනැවිකියුලර් ලිගමන්ට් (Plantar calcaneonavicular ligament): මේකට ස්ප්රින්ග් ලිගමන්ට් (spring ligament) කියලත් කියනවා. මේක තමයි අපේ පාදයේ තියෙන ශක්තිමත්ම ලිගමන්ට් එක. මේක වළලුකරේ සහ පාදයේ අස්ථි සම්බන්ධ කරනවා. ඔයාගේ යටිපතුලේ ආරුක්කුවට (arch) හැඩය ලබාදෙන්නෙත්, ඔයාගේ මුළු ශරීරයේම බර දරාගන්න උදව් කරන්නෙත් මේ ලිගමන්ට් එක. හිතන්නකෝ, ඔයා පඩියක් බහිනකොට, දුවනකොට, පනිනකොට පොළොවෙන් එන කම්පනය... අන්න ඒකෙන් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න මේක ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
- කැල්කේනියෝකියුබොයිඩ් ලිගමන්ට් (Calcaneocuboid ligament): මේ ලිගමන්ට් එක ඔයාගේ විලුඹේ අස්ථිය (heel bone), යටිපතුලේ ආරුක්කුව හදන අනිත් අස්ථි (tarsal bones) එක්ක සම්බන්ධ කරනවා.
- ලිස්ෆ්රෑන්ක් ලිගමන්ට් (Lisfranc ligaments): මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ පාදයේ මැද හරියේ, ඒ කියන්නේ `midfoot` එකේ තියෙන ලිස්ෆ්රෑන්ක් සන්ධිය (Lisfranc joint) යටින්.
මේ ලිගමන්ට් වල වැදගත්ම කාර්යය මොකක්ද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, පාදයේ ලිගමන්ට් වල ප්රධානම සහ වැදගත්ම කාර්යය තමයි, යටිපතුලේ ආරුක්කුව (arch of your foot) ස්ථාවරව සහ ශක්තිමත්ව පවත්වා ගැනීම. මේ ආරුක්කුව හැදිලා තියෙන්නේ අස්ථි, ලිගමන්ට් සහ කණ්ඩරා (tendons) එකතු වෙලා. මේ ආරුක්කුව නිසා තමයි අපේ පාදයට ඒකටම ආවේණික හැඩය සහ ව්යුහය ලැබිලා තියෙන්නේ.
ඊට අමතරව තවත් හරිම වැදගත් කාර්යයක් මේ ලිගමන්ට් වලින් සිද්ධ වෙනවා.
හරියට වාහනයක තියෙන ෂොක් ඇබ්සෝබර් (shock absorbers) වගේ, අපි තියන හැම පියවරකදීම ශරීරයට දැනෙන කම්පනය උරාගන්නෙත් මේ ලිගමන්ට් වලින්. අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, පනිනකොට පොළොවෙන් එන බලපෑම (impact) අඩු කරලා, අපේ සන්ධි සහ අස්ථි ආරක්ෂා කරන්නේ මේවා තමයි.
මේ ලිගමන්ට් හැදිලා තියෙන්නේ කොලැජන් (collagen) කියන ප්රෝටීනය අධිකව අඩංගු, ශක්තිමත් ඒ වගේම තරමක් ඇදෙන සුළු තන්තුමය සම්බන්ධක පටක (fibrous connective tissue) වලින්. මේ නිසා තමයි ඒවට මේ තරම් පීඩනයක් දරාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
පාදයේ ලිගමන්ට් වලට බලපාන සුලබම රෝගී තත්වයන්
අපේ ශරීරයේ අනිත් ලිගමන්ට් වගේම, පාදයේ ලිගමන්ට් වුණත් අනවශ්ය විදියට ඇදෙන්න (stretch), තැලෙන්න (strain), එහෙමත් නැත්නම් ඉරෙන්න (tear) පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම එකපාරටම ඇඟ හරවන, දුවන, පනින ක්රීඩා කරන අයට (උදාහරණයක් විදියට බාස්කට්බෝල්, පාපන්දු, නැටුම්) මේ වගේ ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
මෙන්න මේ තත්වයන් ගැන අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| ප්ලාන්ටා ෆැසයිටිස් (Plantar fasciitis) | මේක තමයි පාදයේ ලිගමන්ට් වලට බලපාන සුලබම ආබාධය සහ විලුඹේ වේදනාවට (heel pain) ප්රධානම හේතුව. මෙහිදී වෙන්නේ යටිපතුල දිගේ දිවෙන `plantar fascia` කියන ඝනකම් ලිගමන්ට් එක ප්රදාහයට (inflammation) ලක්වීමයි. විශේෂයෙන්ම උදේට ඇඳෙන් බැහැලා මුල්ම අඩි කිහිපය තියෙනකොට දරුණු වේදනාවක් එන එක මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණයක්. |
| පාදයේ ලිගමන්ට් උලුක්කුවීම (Foot ligament sprain) | පාදය එකපාරටම ඇතුලට හෝ පිටතට නැවීමෙන් (twisting) හෝ වළලුකර පෙරළීමෙන් (rolling your ankle) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වළලුකර උලුක්කුවීමක් (ankle sprain) එක්කමයි සිද්ධ වෙන්නේ. ක්ෂණික වේදනාව, ඉදිමීම සහ සමහරවිට තැලීම් වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. |
| ලිස්ෆ්රෑන්ක් ආබාධය (Lisfranc injury) | මේක පාදයේ මැද කොටසට (midfoot) වෙන ආබාධයක්. හදිසියේ වැටීමකින් හෝ වළලුකර පෙරළීමකින් ලිස්ෆ්රෑන්ක් සන්ධියේ අස්ථි බිඳිලා, ඒ ආශ්රිත ලිගමන්ට් ඉරී යන්න පුළුවන්. මේක තරමක් බරපතල ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| පැතලි පාද (Flat feet) | සමහරුන්ට උපතින්ම මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, යටිපතුලේ ආරුක්කුවේ තියෙන කණ්ඩරා සහ ලිගමන්ට් අනවශ්ය ලෙස ඇදිලා, ඉරිලා, ඉදිමීම නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇවිදිනකොට පාදවල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
කොහොමද අපි අපේ පාදයේ ලිගමන්ට් නිරෝගීව තියාගන්නේ?
"වළක්වා ගැනීම ප්රතිකාර කිරීමට වඩා පහසුයි" කියනවනේ. ඉතින් මේ ආබාධ ඇතිවෙන්න කලින් ඒවා වළක්වා ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. පාදයේ ලිගමන්ට් වලට ආබාධ වෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි වළලුකර ආශ්රිත මාංශ පේශී දුර්වල වීම. ඒ නිසා වළලුකර ස්ථායී කරන, ඒකට සහය දෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන එක හරිම වැදගත්.
ඊට අමතරව මේ දේවල් ගැනත් ඔයාට හිතන්න පුළුවන්:
- ව්යායාම කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයා අලුතෙන් ව්යායාම කරන්න පටන් ගන්නවා නම්, එකපාරටම ගොඩක් මහන්සි වෙන්න එපා. ටිකෙන් ටික ව්යායාම කරන කාලය සහ එහි තීව්රතාවය (intensity) වැඩි කරන්න. ඒ වගේම ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් හොඳින් `warm-up` කරන එකත්, ඉවර වුණාට පස්සේ `cool-down` කරන එකත් අත්යවශ්යයි.
- එකම දේ දිගටම කරන්න එපා: හැමදාම එකම විදියේ ක්රියාකාරකමක (උදා: දුවන එක විතරක්) යෙදෙනකොට, පාදයේ එකම කොටස් වලට දිගින් දිගටම පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. ඒ නිසා විවිධ ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන්න (mix your activities). දවසක් දිව්වා නම්, තව දවසක පිහිනන්න, බයිසිකල් පදින්න වගේ දේවල් කරන්න.
- ගැලපෙන පාවහන් පළඳින්න: මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ යටිපතුලේ ආරුක්කුවට හොඳ සහයෝගයක් (support) දෙන, හොඳ කුෂන් (well-cushioned) එකක් තියෙන සපත්තු පළඳින්න. පරණ වෙලා, ගෙවිලා ගිය සපත්තු පාවිච්චි කරන්න එපා. සමහර අයට වෛද්ය උපදෙස් මත විශේෂයෙන් සකස් කළ පතුල් ආධාරක (`orthotics`) පාවිච්චි කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
කවදාද මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
යටිපතුලේ වේදනාවක් කියන්නේ කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙමෙයි. මොකද අපේ මුළු ශරීරයේම බර දරන්නේ අපේ දෙපා. ඒ නිසා වේදනාව නොසලකා හිටියොත්, ප්රශ්නය තවත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව (වෛද්යවරයාව) හමුවෙන්න.
කකුල බිම තියලා බර දෙන්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
වළලුකර පෙරළුණාට පස්සේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් හෝ අධික ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්.
විලුඹේ දිගටම පවතින වේදනාවක් තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් උදෑසනට).
යටිපතුලේ ආරුක්කුව යටින් අල්ලනකොට තද වේදනාවක් (tenderness) දැනෙනවා නම්.
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා, ඔයාගේ පාදය පරීක්ෂා කරලා බලයි. අවශ්ය නම්, `X-ray` එකක් හෝ `Ultrasound scan` එකක් වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බය නැතුව, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පාදයේ ලිගමන්ට් කියන්නේ අපේ දෙපාවල අස්ථි එකිනෙක සම්බන්ධ කරන, ශක්තිමත් පටක පටි වගයක්.
- මේවා අපේ යටිපතුලේ ආරුක්කුවට (arch) සහය දීලා, ශරීරයේ බර දරාගන්න සහ ඇවිදින විට ඇතිවන කම්පනය අවශෝෂණය කරගන්න උදව් වෙනවා.
- යටිපතුලේ වේදනාව, විලුඹේ වේදනාව, වළලුකර උලුක්කුවීම වගේ දේවල් ලිගමන්ට් ආශ්රිත ප්රශ්න වෙන්න පුළුවන්.
- ගැලපෙන සපත්තු පැළඳීම, ක්රමානුකූලව ව්යායාම කිරීම සහ මාංශ පේශී ශක්තිමත්ව තබා ගැනීමෙන් මේ ආබාධ බොහොමයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- පාදයේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, ඉදිමුමක් හෝ බර තියන්න බැරි තත්වයක් තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න