Il est fréquent que les médecins prescrivent en première intention des médicaments stimulants pour traiter le TDAH. Cependant, ces médicaments ne conviennent pas à tout le monde. Certaines personnes peuvent présenter des effets secondaires graves. Chez d'autres, ces médicaments ne sont pas aussi efficaces qu'escompté. Si vous recherchez d'autres options de traitement pour le TDAH, plusieurs solutions s'offrent à vous. Votre médecin peut parfois ajouter un stimulant à un médicament que vous prenez déjà, ou vous prescrire ce médicament seul, sans stimulant.
Quels sont les médicaments non stimulants pour le TDAH ?
En termes simples, les médicaments non stimulants pour le TDAH peuvent être divisés en trois grandes catégories.
1. Médicaments non stimulants spécifiques au TDAH : Ils sont spécifiquement conçus pour traiter le TDAH et sont approuvés à cette fin.
2. Médicaments contre l'hypertension : Ces médicaments aident également à contrôler les symptômes du TDAH chez certaines personnes.
3. Antidépresseurs : Ces médicaments aident à soulager les symptômes du TDAH en régulant les substances chimiques du cerveau. Ils sont particulièrement utiles pour les personnes atteintes de TDAH et d’autres troubles de santé mentale, comme la dépression et l’anxiété.
Médicaments non stimulants spécifiques au TDAH
L’atomoxétine (Strattera) et la viloxazine (Qelbree) sont approuvées pour une utilisation chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte. Elles agissent en augmentant le taux de noradrénaline, un neurotransmetteur important dans le cerveau. Il a été démontré que cela améliore la capacité d’attention et réduit l’impulsivité et l’hyperactivité .
Bien que la clonidine à libération prolongée (Kapvay) et la guanfacine à libération prolongée (Intuniv) soient approuvées pour les enfants de 6 à 17 ans, les médecins les prescrivent également aux adultes. Ces médicaments agissent en ciblant des zones spécifiques du cerveau. Des études ont montré qu'ils réduisent la distractibilité et améliorent l'attention, la mémoire de travail et le contrôle des impulsions .
Quels sont les avantages de ces médicaments par rapport aux stimulants ?
Contrairement aux médicaments stimulants, les médicaments non stimulants provoquent généralement moins d'effets secondaires, tels que l'agitation, l'insomnie ou la perte d'appétit. Ils ne présentent pas non plus de risque de dépendance.
Un autre point important est que les effets des médicaments stimulants peuvent sembler soudains et disparaître tout aussi rapidement. En revanche, les effets des médicaments non stimulants ont tendance à être plus durables et plus progressifs .
Il convient également d'être attentif aux effets secondaires des médicaments non stimulants.
Comme tout médicament, ceux-ci peuvent avoir des effets secondaires , il est donc important d'en être conscient.
| Catégorie de médicaments | Effets secondaires possibles |
|---|---|
| Atomoxétine (Strattera) |
|
| Risques rares mais graves liés à l'atomoxétine qui doivent être signalés immédiatement au médecin : | |
| Atomoxétine (grave) |
|
| Clonidine (Kapvay), Guanfacine (Intuniv), Viloxazine (Qelbree) |
|
| Les risques rares mais graves associés à ces médicaments comprennent : | |
| Clonidine, Guanfacine, Viloxazine (grave) |
|
Ces médicaments pouvant provoquer de la somnolence, il est très important de savoir exactement comment ils vous affecteront avant de conduire ou d'utiliser des machines lourdes .
Médicaments contre l'hypertension utilisés pour le TDAH
Les médicaments couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, comme la clonidine (Kapvay) et le chlorhydrate de guanfacine (Tenex), peuvent également contribuer à atténuer les symptômes du TDAH. Ils peuvent calmer certaines zones du cerveau.
Ils contribuent également à réduire les effets secondaires, notamment ceux induits par les médicaments stimulants, comme l'insomnie et l'agressivité. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association avec des médicaments stimulants.
Cependant, l'administration concomitante de ces médicaments et de stimulants fait débat. Des décès d'enfants ayant pris ces deux types de médicaments simultanément ont été rapportés. On ignore si ces décès sont dus à l'association des deux médicaments, mais une extrême prudence est de mise lors de l'utilisation de telles associations.
Votre médecin vous suivra régulièrement. Il prendra des mesures pour réduire les risques en contrôlant régulièrement votre fréquence cardiaque (ECG) et votre tension artérielle. Si les bénéfices sont supérieurs aux risques, votre médecin pourra vous recommander ce traitement.
Effets secondaires et contre-indications
Les principaux effets secondaires sont la somnolence, l'hypotension, les maux de tête et les vertiges. Très rarement, des arythmies cardiaques peuvent survenir. Ce traitement peut ne pas vous convenir si vous ou un membre de votre famille avez des antécédents d'hypotension ou de maladie cardiaque.
Antidépresseurs utilisés pour le TDAH
Plusieurs types d'antidépresseurs sont utilisés pour traiter le TDAH. Ce sont les traitements les plus efficaces, notamment pour les enfants ou les adultes souffrant de dépression associée au TDAH.
Ces produits peuvent améliorer l'attention, le contrôle des impulsions, l'hyperactivité et l'agressivité. Cependant, il est important de noter qu'ils ne sont pas aussi efficaces que les médicaments stimulants ou non stimulants pour améliorer l'attention et la concentration.
L'un de leurs avantages est leur moindre risque de dépendance. Ils agissent en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau, tels que la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine.
Il existe plusieurs principaux types utilisés :
- Les antidépresseurs tricycliques, comme la désipramine et l'imipramine, appartiennent à ce groupe. Bien qu'efficaces, ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que la sécheresse buccale et la constipation.
- Bupropion (Wellbutrin) : Ce médicament est également très efficace contre le TDAH. Cependant, il peut entraîner des problèmes chez les personnes souffrant d’anxiété ou de crises d’épilepsie.
- Inhibiteurs de la MAO : ils sont rarement utilisés en raison de leurs effets secondaires potentiellement dangereux. Ils ne sont envisagés qu’en dernier recours, lorsque tous les autres médicaments se sont révélés inefficaces.
Important : La FDA a averti que les antidépresseurs pourraient légèrement augmenter le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants et les jeunes. Si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, parlez-en à votre médecin.
Prenez connaissance de ces éléments avant de prendre tout médicament non stimulant.
Avant de commencer à prendre un médicament non stimulant, vous devez absolument informer votre médecin des points suivants :
- Si vous êtes enceinte, si vous essayez de concevoir un enfant ou si vous allaitez.
- Si vous prenez des médicaments pour une autre affection médicale (par exemple, pour la tension artérielle, des antidépresseurs, des sédatifs).
- Si vous utilisez des compléments alimentaires, des remèdes à base de plantes ou des médicaments en vente libre.
- Si vous souffrez d’autres problèmes de santé (hypertension ou hypotension, épilepsie, maladie cardiaque, glaucome, problèmes de santé mentale, maladie du foie).
- Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament.
- Si vous avez des antécédents de toxicomanie ou d'alcoolisme.
Une fois que vous et votre médecin aurez décidé qu'un médicament non stimulant vous convient, prenez-le exactement comme prescrit, à la dose recommandée . Votre médecin pourra également effectuer des analyses de sang de temps à autre pour vérifier l'efficacité du traitement et détecter d'éventuels problèmes.
Message à retenir
- Le TDAH ne se limite pas aux médicaments stimulants. Il existe également plusieurs options non stimulantes.
- Pour choisir le traitement qui vous convient, parlez honnêtement avec votre médecin de vos antécédents médicaux complets et de tous les autres médicaments que vous prenez.
- N’arrêtez jamais brutalement ce médicament sans avis médical. Cela pourrait entraîner des problèmes tels qu’une augmentation soudaine de la tension artérielle. Arrêtez le traitement progressivement.
- Il faut parfois 2 à 4 semaines, voire plus, pour ressentir pleinement les effets de ces médicaments. Soyez donc patient et poursuivez le traitement.
- Signalez immédiatement à votre médecin tout effet secondaire inhabituel ou grave (en particulier un jaunissement de la peau, des changements du rythme cardiaque, des pensées suicidaires).











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