Découvrons ensemble les thérapies ciblées contre le cancer du sein.

Le mot « cancer » nous fait tous un peu peur, n'est-ce pas ? Mais grâce aux progrès de la médecine, de nombreuses méthodes efficaces pour lutter contre le cancer ont vu le jour. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une de ces méthodes de traitement prometteuses, dont on parle beaucoup, notamment pour le cancer du sein : la thérapie ciblée. Voyons ensemble en quoi elle consiste, comment elle fonctionne et ce qu'il faut savoir à son sujet.

En termes simples, qu'est-ce qu'une thérapie ciblée ?

Réfléchissez-y : la chimiothérapie, comme on le sait généralement, détruit les cellules à division rapide. Cela peut endommager non seulement les cellules cancéreuses, mais aussi les cellules saines de notre organisme. C’est pourquoi la chimiothérapie provoque souvent des effets secondaires tels que la chute des cheveux et les nausées.

Mais cette méthode de traitement, appelée thérapie ciblée, est très différente. Plus précisément, il s'agit d'un traitement très « intelligent ». Il cible et attaque uniquement les cellules cancéreuses . Cette méthode utilise le système immunitaire du corps pour détruire les cellules cancéreuses ou bloquer les signaux nécessaires à leur croissance. Cela cause beaucoup moins de dommages aux cellules saines. L'avantage est que les effets secondaires sont généralement moins importants qu'avec la chimiothérapie.

Ce traitement agit principalement de deux manières :

1. Utilisation des anticorps : Ces anticorps sont produits par des cellules spécialisées de notre système immunitaire. Ils peuvent également être fabriqués artificiellement en laboratoire et administrés à l’organisme sous forme de médicament. Ils se fixent aux cellules cancéreuses et empêchent leur croissance, ou les détruisent.

2. Médicaments à petites molécules : Ce sont des médicaments qui se présentent sous forme de comprimés. Ils agissent en bloquant les voies de signalisation à l’intérieur des cellules cancéreuses qui leur permettent de se diviser et de se développer.

Votre médecin déterminera le type de thérapie ciblée qui vous convient le mieux en fonction du type exact de cancer du sein dont vous souffrez.

Cancer du sein HER2-positif et son traitement

Environ 20 % des personnes atteintes d'un cancer du sein, soit environ une sur cinq, présentent une anomalie du gène HER2. Cette anomalie entraîne une surproduction de ce gène. Si la protéine HER2 est présente en excès à la surface des cellules cancéreuses, on parle alors de cancer du sein HER2-positif.

Si votre cancer est « HER2-positif », il existe des traitements thérapeutiques ciblés spécifiques et très efficaces.

• Trastuzumab :Il s'agit du principal traitement ciblé du cancer HER2-positif. Ce médicament est disponible sous différentes marques, telles que Herceptin, Kanjinti et Ogivri. Il est administré par injection intraveineuse. On pense qu'il agit sur le cancer de trois manières principales :
• Les cellules cancéreuses adhèrent à la surface et les empêchent de se développer.
• Elle contribue à détruire les cellules cancéreuses en stimulant notre propre système immunitaire.
• Administré en association avec une chimiothérapie, il augmente le taux de réussite de ces traitements.

• Pertuzumab : Ce médicament, commercialisé sous le nom de « Perjeta », est un autre anticorps utilisé dans le traitement du cancer HER2-positif. Il est souvent administré en association avec le trastuzumab et le docétaxel (un agent chimiothérapeutique). Cependant, il est contre-indiqué chez la femme enceinte, car il peut nuire au fœtus.

• D'autres médicaments : l'« Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), le « Margetuximab (Margenza) » et le « Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) » sont également des médicaments modernes administrés pour ce type de cancer, en particulier dans les cas où le cancer s'est propagé (avancé) ou lorsque d'autres traitements ont échoué.

• Comprimés : Le lapatinib (Tykerb) et le nératinib (Nerlynx) sont des thérapies ciblées contre les cancers HER2-positifs , administrées sous forme de comprimés. Elles sont souvent prescrites après d’autres traitements.

Traitement du cancer du sein HER2-négatif

Si vos cellules cancéreuses ne présentent pas le défaut du gène « HER2 » mentionné précédemment, c’est-à-dire s’il n’y a pas une quantité excessive de protéine « HER2 », alors ce cancer est appelé « cancer du sein HER2-négatif ». Vous recevrez alors un traitement différent.

Il existe également des traitements médicamenteux ciblés spécifiques pour ce type de cancer.

• Des médicaments comme l'évérolimus (Afinitor), le palbociclib (Ibrance) et le ribociclib (Kisqali) sont administrés en association avec une hormonothérapie. Ces traitements sont destinés aux femmes, notamment après la ménopause, dont le cancer s'est propagé.
• Inhibiteurs de PARP : Si votre cancer est HER2-négatif et que vous présentez une mutation du gène BRCA, vous pourriez recevoir un traitement par une classe particulière de médicaments appelés inhibiteurs de PARP, tels que l’olaparib (Lynparza) et le talazoparib (Talzenna). Il s’agit également de thérapies ciblées qui s’attaquent spécifiquement aux cellules cancéreuses.

Quels sont les effets secondaires courants ?

Comme mentionné précédemment, bien que les thérapies ciblées présentent moins d'effets secondaires que la chimiothérapie, elles peuvent tout de même en provoquer. Ces effets varient d'un médicament à l'autre. Si vous en ressentez , informez-en immédiatement votre médecin . Dans la plupart des cas, ils peuvent être pris en charge.

Comment reconnaître une urgence ?

Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants, il pourrait s'agir d'une urgence. Ne les ignorez jamais. Appelez immédiatement votre médecin. Si vous ne parvenez pas à le joindre, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.