Lorsque votre médecin vous annonce que vous devez subir une intervention chirurgicale pour un cancer du sein, il est normal de ressentir beaucoup de peur, d'anxiété et d'incertitude. Vous avez probablement mille questions en tête, comme : « Quel type d'opération vais-je subir ? », « Mon sein sera-t-il complètement enlevé ? », « Que se passera-t-il ensuite ? » Toutes ces questions sont légitimes. Alors n'ayez crainte, aujourd'hui nous allons aborder tous ces sujets, en cinghalais simple et accessible, comme si vous parliez à une amie proche.
Quel est l'objectif principal de la chirurgie ?
En résumé, l'objectif principal de la chirurgie du cancer du sein est d'enlever complètement la tumeur et une petite quantité de tissu sain autour . Ceci permet d'éliminer toute cellule cancéreuse et d'éviter ainsi la récidive et la propagation du cancer à d'autres parties du corps. Les médecins s'efforcent également de préserver au maximum l'aspect naturel du sein.
Le type d'intervention chirurgicale que vous subirez dépendra de plusieurs facteurs. Par exemple, la taille de la tumeur, sa localisation dans le sein, l'étendue du cancer et vos sentiments et réflexions personnels à ce sujet. Après avoir discuté de tous ces éléments avec vous, votre médecin choisira l'intervention la plus appropriée à votre situation.
Principaux types de chirurgies pour le cancer du sein
Les interventions chirurgicales pour le cancer du sein se divisent en deux grandes catégories : la mastectomie partielle et l’ablation totale du sein. Examinons-les plus en détail.
| Nom de l'opération | En termes simples, que se passe-t-il ? | À qui est-il généralement recommandé ? |
|---|---|---|
| tumorectomie (Également appelée mastectomie partielle) | Seule la tumeur cancéreuse et une petite quantité de tissu sain autour sont retirées, le reste du sein restant intact. | C’est une bonne option pour ceux dont le cancer n’est pas très étendu et qui peuvent recevoir une radiothérapie après l’intervention chirurgicale. |
| Mastectomie simple/totale | Le sein entier, mamelon compris, est retiré. Parfois, un ou plusieurs ganglions lymphatiques de l'aisselle peuvent également être retirés. | Pour les personnes présentant un faible risque de propagation du cancer aux ganglions lymphatiques ou qui subissent une intervention chirurgicale visant à réduire le risque de cancer futur. |
| Mastectomie radicale modifiée | On retire la totalité du sein, le mamelon et la majeure partie de la graisse sous l'aisselle, mais on laisse les muscles pectoraux intacts. | Cela peut convenir aux personnes atteintes d'un cancer du sein invasif. |
| Mastectomie radicale | On retire la totalité du sein, les poils des aisselles et même les muscles pectoraux situés sous le sein. | Cette intervention chirurgicale est aujourd'hui très rare et n'est généralement recommandée que si le cancer s'est propagé aux muscles de la poitrine. |
| Mastectomie avec préservation de la peau | Bien que le tissu mammaire interne soit retiré, la majeure partie de la peau qui le recouvre est conservée. Cette peau restante peut être utilisée pour une reconstruction mammaire. | Convient aux femmes dont les cellules cancéreuses ne sont pas très proches de la peau et qui vont bientôt subir une chirurgie de reconstruction mammaire. |
| Mastectomie avec préservation du mamelon | Bien que le tissu mammaire soit retiré, le mamelon et la peau environnante (aréole) sont laissés intacts. Cela permet également d'obtenir un aspect plus naturel lors de la reconstruction du sein. | Cela peut convenir aux personnes dont les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées au mamelon ni à la peau environnante. |
Pourquoi retire-t-on les ganglions lymphatiques des aisselles ?
C'est un problème fréquent. Imaginez les nodules comme de petits points de contrôle dans votre corps. Lorsque les cellules cancéreuses commencent à se propager, elles se dirigent d'abord vers ces points de contrôle où elles s'arrêtent. Ainsi, en prélevant quelques nodules sous l'aisselle et en les examinant, vous pouvez savoir avec certitude si le cancer s'est propagé en dehors du sein. Cette information est essentielle pour que votre médecin puisse déterminer les traitements complémentaires (chimiothérapie, radiothérapie, etc.) nécessaires après l'opération.
Il existe deux méthodes principales pour enlever les verrues :
- Biopsie du ganglion sentinelle : cette technique consiste à identifier le ganglion sentinelle, premier point de contrôle de la propagation du cancer, et à prélever uniquement ce ganglion pour analyse. S’il ne contient pas de cellules cancéreuses, il n’est pas nécessaire de prélever les autres ganglions. Cette méthode réduit le risque de gonflement du bras (lymphœdème).
- Dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ALND) : Au cours de cette procédure, environ 10 à 20 ganglions lymphatiques situés sous l’aisselle sont retirés et examinés afin de détecter la présence de cellules cancéreuses.
reconstruction mammaire
De nombreuses femmes ayant subi une mastectomie optent pour une reconstruction mammaire. Il s'agit d'une décision tout à fait personnelle.
Cette intervention peut être réalisée en même temps que votre opération du cancer, ou des mois, voire des années plus tard. Elle peut utiliser des implants mammaires ou des tissus prélevés sur une autre partie de votre corps (souvent au niveau de l'abdomen). Discutez ouvertement des différentes options avec votre médecin.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Quel que soit le type d'intervention chirurgicale, une certaine préparation est nécessaire au préalable.
Tout d'abord, votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux complets.
- Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (y compris les vitamines et les compléments alimentaires ).
- Veuillez nous indiquer si vous avez déjà présenté des réactions allergiques à des médicaments ou à une anesthésie.
- Si vous souffrez d'autres problèmes de santé tels qu'une maladie cardiaque, le diabète ou l'hypertension artérielle, veuillez nous en informer.
À l'approche de l'intervention chirurgicale, le médecin vérifiera si votre corps est prêt à subir l'opération.Il dit de faire des tests .
- Radiographie thoracique
- test ECG
- Analyses de sang et d'urine
- Un scanner ou une IRM mammaire peuvent être réalisés pour déterminer précisément la taille et l'emplacement de la tumeur.
Combien de temps devrai-je rester à l'hôpital ?
La durée de votre séjour à l'hôpital dépend de facteurs tels que le type d'intervention chirurgicale et votre état de santé après l'opération.
- L'intervention chirurgicale de tumorectomie se pratique généralement en ambulatoire. Cela signifie que vous serez surveillé(e) pendant quelques heures après l'opération et que vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même.
- Si vous subissez une mastectomie ou un curage axillaire, vous devrez rester à l'hôpital un jour ou deux.
Vous n'êtes pas seul(e) dans cette épreuve. Votre famille, vos amis et surtout votre équipe médicale sont là pour vous accompagner. N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin et à lui faire part de vos inquiétudes.
Message à retenir
- Il est normal d'avoir peur lorsqu'on parle de chirurgie du cancer du sein. Parlez-en ouvertement avec votre médecin pour connaître les options qui s'offrent à vous.
- Le type d'intervention chirurgicale qui vous convient dépend de plusieurs facteurs, tels que la nature et l'étendue du cancer, et vos préférences personnelles.
- L'examen des ganglions lymphatiques de l'aisselle est une étape essentielle pour déterminer si le cancer s'est propagé et pour planifier les traitements futurs.
- En cas d'ablation totale d'un sein, des options de reconstruction mammaire sont possibles. Parlez-en à votre médecin.
- N'oubliez pas que vous avez une équipe médicale pour vous soutenir avant et après l'opération. Faites-leur part de vos inquiétudes.
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