Vous avez peur de passer une mammographie ? Parlons-en en termes simples !

En tant que femme, il est très important de prendre soin de sa santé mammaire . Mais parfois, quand on entend le mot « mammographie », on ressent un peu d'appréhension, n'est-ce pas ? On se pose toutes sortes de questions : est-ce que ça va faire mal ? Comment ça va se passer ? Que contiendra le compte-rendu ? C'est pourquoi, aujourd'hui, nous allons parler de la mammographie de façon très simple, comme si vous parliez à une amie, afin de répondre à toutes vos questions.

En termes simples, qu'est-ce qu'une mammographie ?

Une mammographie est un examen radiologique spécial qui utilise une très faible dose de radiations ( rayons X à faible dose) pour examiner les tissus des seins. C'est très différent d'une radiographie des os . Les médecins y ont recours pour deux raisons principales.

1. Mammographie de dépistage (test pré-symptomatique) : Cet examen permet de détecter les signes précoces du cancer du sein avant l’apparition de tout symptôme (comme une grosseur ou une douleur). C’est un peu comme faire réviser sa voiture avant qu’un problème ne survienne. L’objectif est de dépister la maladie au plus tôt.

2. Mammographie diagnostique (examen réalisé lorsqu'un symptôme apparaît) : Si vous présentez des symptômes tels qu'une nouvelle grosseur au sein, une douleur, un écoulement du mamelon ou des changements cutanés, cet examen est réalisé pour déterminer exactement ce qui en est la cause.

Existe-t-il différents types de mammographies ?

Oui, il existe principalement deux types de mammographies.

• Mammographie numérique 2D : Cet examen prend des images de l’un de vos seins sous deux angles (de haut en bas et de côté). Il s’agit de la méthode traditionnelle.
• Mammographie numérique 3D (tomosynthèse numérique du sein) :Il s'agit d'une méthode récente et légèrement plus avancée. Le sein est comprimé une seule fois, puis l'appareil se déplace en arc de cercle, prenant plusieurs radiographies. Un ordinateur combine ensuite ces images pour créer une image tridimensionnelle (3D), comme si l'on découpait de fines tranches du sein. Cela permet au médecin d'observer l'intérieur du tissu mammaire avec une bien meilleure précision et en profondeur.

Une mammographie peut-elle détecter un cancer avec une certitude de 100 % ?

C’est là que beaucoup de gens se trompent. Non. Une mammographie ne peut pas confirmer la présence d’un cancer.

Imaginez une voiture arrêtée par la police sur la route, car elle présente des signes de suspicion. On ne peut pas simplement l'arrêter et dire qu'il y a un problème. Il faut l'examiner minutieusement. C'est la même chose pour une mammographie. Elle permet uniquement de détecter d'éventuelles anomalies suspectes au niveau du sein.

Pour confirmer ou infirmer la présence d'une anomalie, le médecin peut prescrire des examens complémentaires, comme une échographie mammaire ou une biopsie du sein , qui consiste à prélever un petit fragment de tissu dans la zone suspecte. Seule une biopsie permettra de déterminer avec certitude s'il s'agit d'une tumeur cancéreuse ou non.

Qui devrait passer une mammographie ? À quelle fréquence ?

De manière générale, selon les recommandations internationales, il est recommandé à toutes les femmes, à partir de 40 ans et jusqu'à 75 ans, de passer une mammographie au moins tous les deux ans .

Cependant, cette règle ne s'applique pas à toutes les femmes. Si vous présentez un risque élevé de développer un cancer du sein, votre médecin pourra vous recommander de passer ce test avant l'âge de 40 ans, voire plus près de cet âge (par exemple, chaque année).

Qui pourrait présenter un risque accru de cancer du sein ?

Si l'une des situations suivantes vous concerne, il est essentiel d'en parler à votre médecin et d'établir un calendrier de mammographies adapté à vos besoins.

• Si vous avez déjà eu un cancer du sein .
• Si des membres de votre famille proche (mère, sœur, fille) ont eu un cancer du sein ou des ovaires .
• Si vous avez reçu un diagnostic de mutations génétiques qui augmentent votre risque de cancer du sein, telles que BRCA1 et BRCA2 .
• Si vous souffrez de certaines affections mammaires non cancéreuses, comme l'hyperplasie canalaire atypique , qui augmentent votre risque futur.
• Si vous avez des seins denses (cela sera mentionné dans votre compte rendu de mammographie).

Bien que très rare, il arrive que les hommes présentant un risque élevé en raison d'antécédents familiaux de cancer doivent également passer une mammographie.

Comment se préparer à une mammographie ?

Vous devrez vous préparer avant et pendant le jour de cet examen. Voici comment cela se déroule.

Que se passe-t-il réellement lors d'une mammographie ?

Ce processus n'est pas aussi compliqué qu'il n'y paraît. Il prend généralement entre 15 et 20 minutes.

1. Vous devrez d'abord retirer tous vos vêtements et bijoux au-dessus de la taille. On vous donnera ensuite une robe qui s'ouvre sur le devant.

2. Vous serez ensuite conduite vers l'appareil de mammographie. Le technicien vous assistera.

3. Vous devez placer un de vos seins sur une plaque spéciale dans la machine.

4. Ensuite, une autre spatule en plastique est utilisée pour comprimer délicatement votre sein. Cette compression est essentielle car elle permet aux tissus mammaires de se répartir uniformément et de produire une image radiographique nette, sans flou. Elle contribue également à réduire la dose de radiation.

5. L'image radiographique sera prise quelques secondes après avoir maintenu cette touche enfoncée.

6. Faites ensuite la même chose pour l'autre sein.

7. Une fois le travail terminé, vous pouvez remettre vos vêtements et reprendre votre travail normalement le même jour.

La question que tout le monde se pose : une mammographie, est-ce douloureux ?

C'est quelque chose qui fait peur à beaucoup de gens. Honnêtement, la réaction varie d'une personne à l'autre. Certains ressentent une légère gêne, une sensation de tension . D'autres peuvent même trouver cela un peu douloureux .

Mais le plus rassurant, c'est que cette gêne ne dure que quelques secondes . L'appareil relâche la pression dès que l'image est prise. Si vous ressentez une douleur insupportable, prévenez-en immédiatement le technicien.

L'inconfort que vous ressentez peut dépendre de facteurs tels que :

• La taille et la densité de vos seins.
• À quelle phase de votre cycle menstruel vous vous trouvez ?
• L'expérience et les compétences du technicien.
• Vous avez la capacité de vous détendre et de maintenir une posture correcte.

Que contient le rapport ?

Votre compte rendu de mammographie vous parviendra généralement sous quelques jours. Il peut parfois prendre un peu plus de temps. Un système standardisé est utilisé pour catégoriser les résultats de ce compte rendu : le système BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) .

Et si j'ai des implants mammaires ?

Si vous avez des implants mammaires, cela ne pose aucun problème pour une mammographie. Toutefois, il est indispensable d'en informer le technicien qui réalisera l'examen lors de la prise de rendez-vous.

Comme les implants rendent difficile la visualisation de l'ensemble du tissu mammaire en une seule fois, en plus des clichés habituels, quelques clichés spécifiques (incidences de déplacement de l'implant) sont réalisés. Lors de cette échographie, l'implant est repoussé lentement, ce qui fait avancer le tissu mammaire, et les clichés sont pris. Il n'y a donc aucune raison de s'inquiéter.

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